Распоряжение Правительства Тверской области от 09.12.2014 № 608-рп

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

09.12.2014		№ 608-рп
	г. Тверь

О региональном сегменте Тверской области

национальной системы  комплексной реабилитации

и ресоциализации лиц, потребляющих

наркотические средства и психотропные вещества

в немедицинских целях

1.       Утвердить Положение о региональном сегменте Тверской области национальной системы  комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях (прилагается).

2.       Определить Министерство здравоохранения Тверской области уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.

3.       Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Тверской областной клинический наркологический диспансер» функции координационного центра по комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.

4.       Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор области                                                           А.В. Шевелев

Приложение

к распоряжению Правительства

Тверской области

от 09.12.2014 № 608-рп

Положение

о региональном сегменте Тверской области

национальной системы  комплексной реабилитации и ресоциализации

лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в

немедицинских целях

Раздел I

Общие положения

1. Проблема заболеваемости наркоманией в Тверской области остается актуальной, а степень ее распространенности среди населения – достаточно высокой.

2. Несмотря на весь комплекс предпринимаемых мер в сфере противодействия распространению наркотиков и психотропных веществ (далее – наркотики), эффективность усилий по прекращению незаконного потребления наркотиков остается достаточно низкой. В большей мере это связано с недостаточным развитием системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков.

3. Реабилитация потребителей наркотиков – важнейшее направление борьбы с наркоманией. Это динамичная система деятельности, направленная на достижение полного или частичного восстановления личностного и социального статуса потребителя наркотиков методом опосредованного воздействия на его личность лечебно-восстановительных мероприятий. Главной целью социальной реабилитации является восстановление и формирование нормативного, личностного и социального статуса потребителя наркотиков на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального и творческого потенциала.

4. Региональный сегмент Тверской области национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях (далее также – Региональный сегмент), включает в себя государственные учреждения Тверской области и организации иных форм собственности, действующие в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, обеспечении преемственности процесса его мотивирования, лечения, комплексной реабилитации и ресоциализации.

5. В настоящем Положении используются следующие основные понятия:

а) потребитель наркотиков – лицо, допускающее потребление наркотиков без назначения врача единичное, неоднократное, в том числе с вредными последствиями, а также лицо с зависимостью от наркотиков;

б) реабилитант – лицо, являющееся объектом реабилитации, давшее согласие на прохождение реабилитациии, проходящее и (или) окончившее курс реабилитации;

в) Региональный сегмент – совокупность административных, организационных, материальных и кадровых ресурсов, организаций и механизмов, существующих, а также создаваемых для обеспечения комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков в Тверской области;

г) Участник Регионального сегмента – организация любой формы собственности, входящая в Региональный сегмент, разрабатывающая и реализующая программы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, прошедшая отбор и включенная в реестр организаций, включенных в национальную систему комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях;

д) программа комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях – совокупность непрерывных, связанных по содержанию, последовательности и срокам осуществления мероприятий реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, реализуемых Участниками Регионального сегмента;

е) выявление потребителей наркотиков – получение и фактическое подтверждение информации о потреблении наркотиков установленными лицами;

ж) мотивирование потребителей наркотиков – убеждение потребителей наркотиков с использованием информационно­-разъяснительного и других не противоречащих законодательству методов социально-психологического воздействия в необходимости прекращения потребления наркотиков и прохождения комплексной реабилитации и ресоциализации;

з) комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотиков – система медицинских, социальных, правовых, психологических, педагогических и трудовых мер, направленных на достижение трезвого образа жизни, восстановление физического, психического и духовного здоровья потребителей наркотиков, их личностного и социального статуса, а также способностей к полноценной интеграции в общество, внесению позитивного вклада в его социальное, экономическое и культурное развитие.

Комплексная реабилитация потребителей наркотиков включает совокупность различных по форме, направлению и области применения видов реабилитации, в том числе медицинскую, социальную и психолого-педагогическую;

и) медицинская реабилитация – составляющая комплексной реабилитации, включающая в себя мероприятия медицинского характера, направленные на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности потребителей наркотиков и их социальную интеграцию в общество;

к) социальная реабилитация – составляющая комплексной реабилитации, включающая в себя мероприятия, направленные на восстановление потребителем наркотиков личностного и социального статуса, а также способностей к полноценной интеграции в общество, устранение проявлений общественной дезадаптации, приобщение бывшего потребителя наркотиков к нормативному мировоззрению и формам поведения, необходимым для восстановления качества жизни, позитивным социальным отношениям и общественно-полезному труду;

л) психолого-педагогическая реабилитация – составляющая комплексной реабилитации, включающая в себя систему психологических и педагогических мероприятий, направленных на формирование способов овладения знаниями, умениями и навыками, оказание психологической помощи, в частности относительно формирования адекватной самооценки, усвоение правил общественного поведения потребителями наркотиков;

м) ресоциализация потребителей наркотиков – составная часть комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, направленная на восстановление потребителем наркотиков утраченных социальных функций и связей, создание оптимальной среды жизнедеятельности потребителей наркотиков и их семей, в том числе условий проживания, доступности к социально значимым услугам, реинтеграцию в обществе и трудоустройство (социальная и трудовая реинтеграция);

н) постреабилитационный мониторинг бывших реабилитантов – сбор информации и систематическое наблюдение Участниками Регионального сегмента за бывшим реабилитантом для своевременного выявления степени его социальной адаптации, а также для оказания при необходимости социальной, психологической и медицинской помощи;

о) сертификат на комплексную реабилитацию и ресоциализацию – именной документ финансовой отчетности, позволяющий производить оплату по безналичному расчету услуг или проведения мероприятий по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителя наркотиков, дающий ему возможность выбора организации, предоставляющей данные услуги в рамках национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях;

п) порядок отбора – проведение комиссионной оценки соответствия организаций, предоставляющих услуги по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, требованиям, необходимым для включения в Региональный сегмент национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях;

р) реестр организаций, включенных в национальную систему комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, – перечень организаций всех форм собственности, предоставляющих услуги по реабилитации и ресоциализации потребителям наркотиков и прошедших отбор, составляемый как на федеральном уровне, так и на уровне Тверской области.

Раздел II

Цель и задачи Регионального сегмента

6. Целью Регионального сегмента является существенное сокращение спроса на наркотики и улучшение криминогенной обстановки путем создания системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков в Тверской области.

7. Основными задачами Регионального сегмента являются:

а) разработка предложений по совершенствованию законодательства, регулирующего процессы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков в Тверской области;

б) создание системы выявления и мотивирования потребителей наркотиков к участию в программах комплексной реабилитации в рамках Регионального сегмента;

в) обеспечение специализированной, в том числе наркологической, медицинской помощью потребителей наркотиков, вовлеченных в программы комплексной реабилитации и ресоциализации;

г) создание инфраструктуры Регионального сегмента с использованием имеющихся и дополнительно выделяемых ресурсов, развертывание сети организаций, оказывающих услуги по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков;

д) организация и обеспечение функционирования системы ресоциализации потребителей наркотиков и постреабилитационного мониторинга реабилитантов, успешно завершивших курс комплексной реабилитации.

Раздел III

Целевые показатели (индикаторы) Регионального сегмента

8. Целевые показатели (индикаторы) Регионального сегмента должны  быть  в  пределах, не  превышающих  аналогичные показатели по субъектам Российской Федерации, расположенных на территории Центрального федерального округа.

9. Целевыми показателями (индикаторами) Регионального сегмента являются:

а) заболеваемость наркоманией в расчете на 100 тыс. населения - для Тверской области не более 10,0 на 100 тыс. населения;

б) заболеваемость злоупотреблением наркотическими средствами без явлений зависимости на 100 тыс. населения - для Тверской области не более 20,0 на 100 тыс.;

в) количество    лиц,    включенных    в    стационарные    программы комплексной    реабилитации    (процентное    отношение    количества    лиц включенных      в      стационарную      реабилитацию к общему числу госпитализированных лиц в том же лечебном учреждении), - для Тверской области не менее 0,5 %;

г) количество      лиц,      успешно      завершивших      стационарную комплексную    реабилитацию    (процентное    отношение    количества    лиц успешно  прошедших  стационарную  реабилитацию  к  общему  числу лиц, включенных в стационарную реабилитацию в том же лечебном учреждении), - для Тверской области не менее 50,0 %;

д) количество   лиц,   включенных   в   амбулаторные       программы комплексной    реабилитации    (процентное    отношение    количества    лиц включенных      в      амбулаторную      реабилитацию,      к      общему числу зарегистрированных лиц), - для Тверской области не менее 1,8 %;

е) количество      лиц,      успешно      завершивших      амбулаторную комплексную реабилитацию, от числа включенных в нее лиц (процентное отношение     количества     лиц,     успешно     закончивших     амбулаторную реабилитацию,    к    общему    числу    лиц,    включенных    в амбулаторную реабилитацию) - для Тверской области не менее 50,0 %;

ж) количество трудоустроенных лиц от числа всех лиц, закончивших реабилитацию. Данное количество должно быть не менее 10 % от общего числа прошедших реабилитацию;

з) количество больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента больных наркоманией. Данный показатель должен быть не менее аналогичного показателя по Российской Федерации – 8,4 либо не менее аналогичного показателя по Центральному федеральному округу – 6,3. По Тверской области данный показатель – 5,0;

и) количество больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента. Данный показатель должен быть не менее аналогичного показателя по Российской Федерации – 8,8 либо не менее аналогичного показателя по Центральному федеральному округу – 6,2. По Тверской области данный показатель – 6,0;

к) удельный вес семей, имеющих в своем составе потребителей наркотиков, получивших социальные услуги в учреждениях социального обслуживания населения, от общего количества обратившихся семей указанной категории. Данный показатель должен быть не менее 50,0 %;

л) удельный вес семей, имеющих в своем составе потребителей наркотиков, заключивших социальные контракты и повысивших свой жизненный уровень, от общего количества семей, заключивших социальные контракты. Данный показатель должен быть не менее 30,0 %.

Раздел IV

Финансирование мероприятий Регионального сегмента

10. Финансирование комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков может осуществляться за счет собственных средств потребителей наркотиков, средств организаций, иных внебюджетных источников, а также средств областного бюджета Тверской области.

11. Средства областного бюджета Тверской области на комплексную реабилитацию и ресоциализацию потребителей наркотиков выделяются в пределах лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных в законе Тверской области об областном бюджете Тверской области на соответствующий финансовый год и на плановый период.

Раздел V

Порядок отбора организаций, предоставляющих услуги по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков

12. Отбор организаций, предоставляющих услуги по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, с целью включения их в Региональный сегмент проводится экспертной комиссией, создаваемой уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.

Положение об экспертной комиссии и ее персональный состав определяются правовыми актами уполномоченного исполнительного органа государственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.

Раздел VI

Основные направления функционирования Регионального сегмента

13. Осуществляемые в рамках Регионального сегмента мероприятия состоят из следующих этапов:

а) первый этап – выявление и мотивирование потребителей наркотиков на участие в программах комплексной реабилитации и ресоциализации;

б) второй этап – наркологическая помощь, подготовка к комплексной реабилитации (необходимые медицинские обследования, проведение психодиагностики, лечение сопутствующих соматических заболеваний);

в) третий этап – социально-психологическая реабилитация реабилитантов;

г) четвертый этап – ресоциализация и трудовая реинтеграция реабилитантов;

д) пятый этап – постреабилитационный мониторинг бывших реабилитантов.

Подраздел I

Выявление и мотивирование потребителей наркотиков на участие в программах комплексной реабилитации и ресоциализации

14. На первом этапе осуществляется выявление потребителей наркотиков и их первичная мотивация на обращение за помощью по преодолению наркотической зависимости.

15. Выявление и мотивирование потребителей наркотиков на участие в программах комплексной реабилитации и ресоциализации, а также направление их в государственное учреждение Тверской области, осуществляющее функции координационного центра по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков (далее – координационный центр), проводится следующими органами (лицами) в рамках предоставленных им законодательством полномочий:

а) сотрудниками органов внутренних дел и органов по контролю за оборотом наркотиков при осуществлении охраны общественного порядка, в ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий;

б) сотрудниками специального приемника для содержания лиц, арестованных в административном порядке Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Твери, лиц, отбывших административное наказание в виде административного ареста, назначенного судом за административные правонарушения связанные с незаконным оборотом наркотиков;

в) комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав, родителями или иными законными представителями несовершеннолетних в возрасте до 16 лет, в отношении которых  назначено административное наказание в виде административного штрафа за административное правонарушение, предусмотренное статьей 20.22 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (обеспечение явки на консультацию к врачу-наркологу несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет);

г) сотрудниками органов (учреждений) исполнения наказаний – в отношении лиц, освобождающихся из мест лишения свободы и прошедших там лечение от наркомании;

д) сотрудниками федерального казенного учреждения «Уголовно-исполнительная инспекция Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тверской области» при постановке на учет осужденных, на которых судом в соответствии со статьей 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации возложена обязанность лечения от наркомании и медицинской и (или) социальной реабилитации, и осужденных, которым судом в соответствии со статьей 82.1 Уголовного кодекса Российской Федерации отсрочено отбывание наказания в виде лишения свободы до окончания лечения и медицинской реабилитации, социальной реабилитации;

е) сотрудниками органов и учреждений социальной защиты населения, осуществляющими социальный патронат семей, имеющих в своем составе членов семьи с наркотической зависимостью;

ж) врачами психиатрами-наркологами во время врачебного амбулаторного приема; стационарного лечения в специализированных наркологических стационарах; профилактических осмотров; медицинского освидетельствования на состояние опьянения; осмотров и консультирования лиц, направляемых на данные мероприятия в установленном порядке.

Подраздел II

Наркологическая помощь, подготовка к комплексной реабилитации (необходимые медицинские обследования, проведение психодиагностики, лечение сопутствующих соматических заболеваний)

16. На втором этапе государственными медицинскими организациями потребителям наркотиков оказывается медицинская помощь, которая является неотъемлемым компонентом Регионального сегмента.

17. С учетом хронического и рецидивирующего характера наркологического заболевания, а также наличия различных сопутствующих патологий у значительной части потребителей наркотиков им должна оказываться медицинская помощь по показаниям, которая направлена на:

а) лечение резидуальных психических и поведенческих расстройств в рамках синдрома зависимости от наркотиков;

б) профилактику рецидивов синдрома зависимости от наркотиков;

в) лечение коморбидной патологии, в том числе гемоконтактные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты «В» и «С»), туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем;

г) лечение соматической и неврологической патологии как следствие хронической интоксикации наркотиками.

д) медицинская реабилитация.

Подраздел III

Социально-психологическая реабилитация реабилитантов

18. На третьем этапе проводится социально-психологическое консультирование для мобилизации внутренних ресурсов и укрепления мотивации у реабилитанта на дальнейшее прохождение курса реабилитации, ресоциализации и здоровый образ жизни.

19. При получении согласия на прохождение реабилитации проводится:

а) подготовка индивидуальной программы реабилитации;

б) заключение договора между реабилитантом и Участником Регионального сегмента;

в)  обеспечение реабилитантов необходимой медицинской помощью в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования.

20. Социально-психологическая реабилитация осуществляется государственными организациями, проводящими медицинскую и социальную реабилитацию, Участниками Регионального сегмента в рамках предоставленных законодательством полномочий.

Работа на данном этапе направлена на:

а) определение психологической предрасположенности к различным видам деятельности;

б) выработку индивидуального стратегического плана адаптации в социум;

в) определение оптимальной схемы адаптации в социальную жизнь, исходя из имеющихся в наличии ресурсов (личностных, финансовых, бытовых и т.д.);

г) разработку конкретных мероприятий по включению реабилитанта в социум.

21. Целью социально-психологической реабилитации является восстановление психического и физического здоровья, личностного и социального статуса реабилитантов.

Целями данного этапа также являются:

а) формирование у реабилитанта активной жизненной позиции на принципах социального общежития;

б) формирование у реабилитанта устойчивой установки на достижение целей;

в) закрепление у реабилитанта навыков сопротивления внешней среде;

г) формирование у реабилитанта навыка отстаивания своих принципов в открытом социуме;

д) формирование у реабилитанта навыков общения;

е) обеспечение обретения реабилитантами нового круга общения.

Подраздел IV

Ресоциализация и трудовая реинтеграция реабилитантов

22. Четвертый этап реабилитации – этап семейно-бытовой, социальной и трудовой адаптации реабилитанта. Он возможен при условии возникновения у реабилитанта устойчивой ремиссии в течение более полугода, более одного года. Четвёртый этап состоит в активной помощи реабилитанту в трудоустройстве, восстановлении семьи, адаптации в семье и в обществе.

23. Работы на этом этапе направлены на:

а) анализ начальных результатов трудовой деятельности;

б) помощь в разрешении конкретных психологических трудностей, возникающих в процессе деятельности в открытом социуме;

в) выработку навыков использования основных принципов, усвоенных в процессе предыдущей работы в программе реабилитации, в повседневной жизни и работе;

г) трудовую профориентацию реабилитанта.

24. На четвертом этапе реабилитационную деятельность в Региональном сегменте в рамках предоставленных законодательством полномочий осуществляют:

а) Главное управление по труду и занятости Тверской области;

б) Участники Регионального сегмента;

в) учреждения социальной защиты населения;

г) организации любой формы собственности, осуществляющие культурные, досуговые, спортивные и другие мероприятия.

25. Реабилитационную деятельность также могут осуществлять органы местного самоуправления муниципальных образований Тверской области в пределах предоставленных им законодательством полномочий.

Подраздел V

Постреабилитационный мониторинг за бывшими реабилитантами

 26. Пятый этап проводится для всестороннего изучения итогов реабилитации, отслеживания дальнейшего жизненного пути бывших реабилитантов, определения процента количества лиц, возобновивших прием наркотических веществ после прохождения реабилитации.

27. Для стабилизации трезвого образа жизни, полноценной интеграции бывшего реабилитанта в социум делается акцент на их трудовой социализации и профориентации, формируются модели поведения, необходимые для уверенного вхождения в профессиональную жизнь.

28. На пятом этапе постреабилитационный мониторинг за бывшими реабилитантами в рамках предоставленных законодательством полномочий осуществляют: 

а)  Участники Регионального сегмента;

б) органы и учреждения социальной защиты населения;

в) общественные организации;

г) органы внутренних дел;

д) органы по контролю за оборотом наркотиков.

Раздел VII

 Организация управления Региональным сегментом

29.  В Тверской области организация управления Региональным сегментом осуществляется Антинаркотической комиссией в Тверской области, образованной при Правительстве Тверской области рабочей группой по созданию и развитию регионального сегмента Тверской области национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, Министерством здравоохранения Тверской области, Министерством социальной защиты населения Тверской области, Главным управлением по труду и занятости населения Тверской области, Главным управлением региональной безопасности Тверской области, координационным центром, Участниками Регионального сегмента.

30. Основными задачами координационного центра и Участников Регионального сегмента являются:

а) контроль качества предоставляемых услуг по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков;

б) ведение реестра реабилитантов;

в) организация межведомственного взаимодействия при осуществлении постреабилитационного мониторинга за бывшими реабилитантами.

31. Обеспечение функционирования Регионального сегмента и реализации его мероприятий осуществляет уполномоченный исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.

32. Соисполнителями мероприятий Регионального сегмента по вопросам, отнесенным законодательством к их компетенции, являются территориальные органы федеральных органов исполнительной власти в Тверской области (по согласованию), исполнительные органы государственной власти Тверской области и государственные учреждения Тверской области, общественные организации (по согласованию).

33. Взаимодействие исполнительных органов государственной власти Тверской области, иных органов и организаций, координационного центра, Участников Регионального сегмента осуществляется в рамках предоставленных им законодательством полномочий в соответствии с регламентом, утверждаемым нормативным правовым актом уполномоченного исполнительного органа государственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях.