Постановление Губернатора Тверской области от 22.09.2000 № 424

                             ГУБЕРНАТОР
                         ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


22.09.2000                    г. Тверь                           N 424

О введении условий оплаты
труда врача общей практики

       В связи с реализаций пилотного проекта "Реформа здравоохранения
в Тверской области" и на основании письма Министерства здравоохранения
РФ  от 24.05.2000г. N 2510/5844-25 и в целях отработки условий  оплаты
труда врачей общей практики 
       ПОСТАНОВЛЯЮ:
       1.  Утвердить временное положение об оплате труда  медицинского
персонала,  работающего  по  системе врача общей  (семейной)  практики
(прилагается).
       2.  Рекомендовать  департаменту  здравоохранения  администрации
области,  Тверскому  территориальному фонду ОМС, главам  администраций
муниципальных образований применять условия оплаты труда врачей  общей
практики на местах на основании заключенных договоров.


     Губернатор области          В.И.Платов



                                          Приложение
                                          утверждено Постановлением
                                          Губернатора области
                                          от 22.09.2000 N 424


 Временное положение об организации труда и заработной платы врача
                     общей (семейной) практики


       1. Общие положения

       Настоящее положение разработано на основании приказом Минздрава
России  от  26.08.92.  N  237  "О  поэтапном  переходе  к  организации
первичной   медицинской  помощи  по  принципу  врача  общей   практики
(семейного  врача)" и от 15.10.99. N 377 "Об оплате  труда  работников
здравоохранения" и  в  соответствии  с  действующим  законодательством
Российской  Федерации. 
     Положение  разработано  с  целью осуществления в Тверской области
проекта   Всемирного   Банка   Реконструкции   и   Развития   "Реформа
здравоохранения в Тверской области".
Положение  применяется
при  определении  заработной  платы  медицинских  работников  (врачей,
медицинских сестер)*,

______________
* далее  по  тексту врачи и медицинские сестры  общей  врачебной
(семейной)  практики именуются "медицинский персонал ОВП" 


работающих по принципу общей (семейной) практики в составе поликлиник
без управленческого, организационного, юридического и финансового
выделения практики из состава поликлиники, а также во врачебных
амбулаториях и участковых больницах.
     Положение    предусматривает    единые   принципы   оплаты  труда
медицинского   персонала   ОВП   в   составе  поликлиник  и  врачебных
амбулаториях,   участвующих  в  выполнении  территориальной  программы
государственных   гарантий   обеспечения   граждан   Тверской  области
бесплатной  медицинской  помощью  из  всех  предусмотренных источников
финансирования.
     Оплата   труда   медицинского   персонала   ОВП  производится  на
контрактной  основе в соответствии с настоящим положением. 
     Врачу    общей   (семейной)   практики   рекомендуется   оказание
медицинской  помощи  населению  численности  от  1200 до 1600 человек.
Конкретная  численность обслуживаемого контингента с учетом возрастных
характеристик  устанавливается  органом  управления  здравоохранения и
финансируется в контракте.

     2.  Порядок  определения окладов (ставок) медицинскому  персоналу
обшей врачебной (семейной) практики.

       Расчет  штатных  нормативов  врача общей  практики  производить
исходя из следующих объемов: из расчета на 1 должность на: 
- 800 детей
-  1200  человек  пенсионного возраста 
- 1600  работающего  населения.
     Должности   врачей  общей  практики  вводятся  вместо  должностей
участковых  врачей.  без  увеличения  штатных  единиц.  За  основу при
формировании  базового  размера заработной платы медицинскою персонала
общей   врачебной   (семейной)   практики   по  контракту  принимаются
действующие     условия    оплаты    труда    работников    учреждений
здравоохранения,  в  частности,  установленные  в  пункте  2,  в  п.п.
3.2.5.,  3.3.3.,  3.10.,  3.12.,  3.13.  пункта 3 "Положения об оплате
труда  работников здравоохранения Российской Федерации", утвержденного
приказом Минздрава России от 15.10.99. N 377.

     3. Повышение базового размера заработной платы.

     С   целью   создания   стимулов  к  расширению  сферы  и  объемов
деятельности  медицинского  персонала  ОВП  устанавливаются  следующие
повышающие   Коэффициенты   к   окладу   (часовой   тарифной  ставке),
предусмотренному по Единой тарифной сетке (ЕТС):

----T--------------T---------------------------------------------------¬
¦NN ¦  Размеры     ¦ Условия установления коэффициентов                ¦
¦п/п¦  повышающих  ¦                                                   ¦
¦   ¦ коэффициентов¦                                                   ¦
+---+--------------+---------------------------------------------------+
¦1. ¦  2           ¦ - за работу в ночное время (оказание              ¦
¦   ¦              ¦экстренной и неотложной медицинской помощи) за     ¦
¦   ¦              ¦каждый час работы в ночное время;                  ¦
¦2. ¦  1,5         ¦ - за рабочие дни с разделением смены на части     ¦
¦   ¦              ¦(с перерывом в работе свыше двух часов) за         ¦
¦   ¦              ¦фактическое число отработанных дней;               ¦
¦3. ¦  1,15-1,6    ¦ - в связи с опасными для здоровья и особо         ¦
¦   ¦              ¦тяжелыми условиями труда (работа с больными        ¦
¦   ¦              ¦СПИД, ВИЧ-инфицированными, лепрозными,             ¦
¦   ¦              ¦туберкулезными и психически больными) в            ¦
¦   ¦              ¦зависимости от фактического числа                  ¦
¦   ¦              ¦прикрепленных больных СПИД, ВИЧ-                   ¦
¦   ¦              ¦инфицированных, лепрозных, туберкулезных и         ¦
¦   ¦              ¦психически больных.                                ¦
¦   ¦              ¦                                                   ¦
L---+--------------+----------------------------------------------------

-----T-------------T-------------------------------------------------¬
¦NN  ¦ Размеры     ¦ Условия установления коэффициентов              ¦
¦п/п ¦ повышающих  ¦                                                 ¦
¦    ¦коэффициентов¦                                                 ¦
¦    ¦из расчета   ¦                                                 ¦
¦    ¦на 1500      ¦                                                 ¦
¦    ¦человек      ¦                                                 ¦
+----+-------------+-------------------------------------------------+
¦1.  ¦ 1,9         ¦ - за оказание медицинской помощи по педиатрии   ¦
¦    ¦             ¦(при невозможности закрепления объемов помощи    ¦
¦    ¦             ¦по педиатрии в общей нагрузке);                  ¦
¦2.  ¦ 1,25        ¦ - за оказание медицинской помощи по акушерству  ¦
¦    ¦             ¦и гинекологии;                                   ¦
¦3.  ¦ 1,09        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦офтальмологии;                                   ¦
¦4.  ¦ 1,09        ¦ за оказание медицинской помощи по               ¦
¦    ¦             ¦дерматовенерологии;                              ¦
¦5.  ¦ 1,08        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦отоларингологии;                                 ¦
¦6.  ¦ 1,08        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦неврологии;                                      ¦
¦7.  ¦ 1,08        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦фтизиатрии;                                      ¦
¦8.  ¦ 1,06        ¦ - за оказание медицинской помощи по хирургии;   ¦
¦9.  ¦ 1,06        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦психиатрии;                                      ¦
¦10. ¦ 1,04        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦стоматологии:                                    ¦
¦11. ¦ 1,03        ¦ - за оказание медицинской помощи по             ¦
¦    ¦             ¦инфекционным болезням;                           ¦
¦12. ¦ 1.02        ¦ - за оказание медицинской помощи по онкологии.  ¦
¦    ¦             ¦                                                 ¦
L----+-------------+--------------------------------------------------
  

     4. Надбавки

       Медицинскому персоналу ОВП устанавливаются надбавки  к  окладу.
предусмотренному по ЕТС: 
     4.1.   За  продолжительность  непрерывной  работы  в  учреждениях
здравоохранения  в  соответствии с п.п. 6.1.2. пункта 6 Приложения 1 к
приказу Минздрава России от 15.10.99. N 377.
     4.2.  За применение в работе достижений науки и передовых методов
труда,  высокие  достижения  в  работе,  выполнение  особо  важных или
срочных  работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.
Надбавки    предельными    размерами   не   ограничиваются.   Надбавки
устанавливаются  на  определенный  срок,  но  не  более  одного  года,
приказом  по  учреждению  на  основании представления общей (семейной)
практики.  Надбавки  отменяются при ухудшении показателей в работе или
окончании особо важных или срочных работ.
     4.3.   Работникам   учреждений   здравоохранения,  осуществляющим
диагностику     и    лечение    ВИЧ-инфицированных,    устанавливается
20-процентная  надбавка  к  окладам  (ставкам) за работу в опасных для
здоровья условиях труда.

     5. Другие вопросы оплаты труда

     5.1.  Медицинскому  персоналу  ОВП,  привлекаемому  к  проведению
медицинских  осмотров  и освидетельствований, обслуживанию  спортивных
соревнований    и   сборов   производится   доплата    по    условиям,
разрабатываемым  местными  органами управления  здравоохранения.  
     5.2.  премирование  медицинского  персонала  ОВП  производится  в
соответствии    с    положением,   утверждаемым   органом   управления
здравоохранением  по Модели конечных результатов (прилагается). Премии
предельными размерами не ограничиваются.
     5.3.   Другие   вопросы   и  условия  оплаты  труда  регулируются
действующим законодательством и условиями контракта.