Постановление Законодательного Собрания Тверской области от 29.03.2001 № 699-П-2

              ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


29.03.2001.                   г. Тверь                       N 699-П-2


                                      Утратил силу - Постановление
                                   Законодательного Собрания Тверской
                                   области от 01.07.2003 г. N 604-П-3

О региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на 1997-2005 годы

     Законодательное Собрание Тверской области постановляет:

     Утвердить  региональную целевую программу  "Сахарный  диабет"  на
1997-2005 годы.


     Председатель
     Законодательного Собрания
     Тверской области          В.А. Миронов



                    АДМИНИСТРАЦИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

           РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"

                         НА 2001 - 2005 ГОДЫ

                               г. Тверь

                               2001 год


                               ПАСПОРТ
           региональной целевой программы "Сахарный диабет"

Наименование Программы      региональная     целевая     программа
                            "Сахарный диабет"

Дата принятия  решения  о   18.12.1996 года
разработке     Программы,
дата   ее     утверждения
(наименование   и   номер
соответствующего
нормативного акта)

Государственный заказчик    департамент            здравоохранения
                            администрации Тверской области

Основные     разработчики   департамент            здравоохранения
Программы                   администрации   Тверской      области,
                            Областной диабетологический центр

Цели и задачи  Программы,   повышение  эффективности и доступности
важнейшие         целевые   диабетологической   помощи  населению,
показатели                  повышение      продолжительности     и
                            улучшение   качества   жизни   больных
                            сахарным      диабетом;       снижение
                            заболеваемости,     инвалидизации    и
                            смертности    населения    области  от
                            сахарного диабета и  его   осложнений;
                            развитие    областного    производства
                            продуктов   питания  для лиц,  больных
                            сахарным диабетом

Сроки и этапы реализации    2001 - 2005 годы
Программы                   Первый этап: 2001 - 2003 годы.
                            Второй этап: 2004 - 2005 годы

Перечень   подпрограмм  и   организация диабетологической службы;
основных мероприятий        подготовка кадров;
                            организация  школ   обучения   больных
                            сахарным диабетом;
                            обеспечение лекарственными  средствами
                            и средствами самоконтроля диабета;
                            организация    системы    профилактики
                            сахарного диабета и его осложнений;
                            организация и развитие производства  и
                            продажи диетпродуктов

Исполнители подпрограмм и   департамент            здравоохранения
основных мероприятий        администрации      Тверской   области;
                            департамент   финансов   администрации
                            Тверской     области;         Тверской
                            территориальный   фонд   обязательного
                            медицинского   страхования;      главы
                            администраций городов и районов; отдел
                            сферы   обслуживания   и  производства
                            продовольственных              товаров
                            администрации    Тверской     области;
                            Тверская  государственная  медицинская
                            академия; АОЗТ "Тверькурорт"

Объемы и источники          на весь период - 160,82 млн. руб.;
финансирования              на 2001 год - 24,7 млн. руб., в т.ч.:
                            федеральный бюджет - 9 млн. руб.;
                            областной бюджет - 13 млн. руб.;
                            местный   бюджет    -    рекомендовано
                            изыскать 2,7 млн. руб.

Ожидаемые        конечные   снижение   на   33  %   числа  случаев
результаты     реализации   осложнений,    возникших    вследствие
Программы                   заболевания      диабетом    (слепоты,
                            ампутации   конечностей,   хронической
                            почечной недостаточности,  ишемической
                            болезни       сердца);     обеспечение
                            качественными      лекарственными    и
                            диагностическими           средствами;
                            улучшение   качества   жизни   больных
                            сахарным      диабетом;     увеличение
                            продолжительности   активной  жизни  и
                            снижение ранней инвалидизации

Система       организации   непосредственный      контроль      за
контроля  за  исполнением   реализацией   Программы   осуществляет
Программы                   государственный заказчик - департамент
                            здравоохранения администрации Тверской
                            области,  которым   в    установленном
                            порядке подготавливается информация  о
                            ходе  ее  выполнения,    использования
                            финансовых    средств,    производится
                            поэтапная    оценка         проводимых
                            мероприятий и их корректировка


                 1. Обоснование разработки программы

     Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в
промышленно развитых странах,  где им больны до 4 - 5 процентов  всего
населения,  и  является  острейшей медико - социальной проблемой,  что
обусловлено   его   значительной   распространенностью,    хроническим
течением,  тенденцией  к  росту  числа  больных сахарным диабетом,  их
ранней инвалидизацией и необходимостью создания дорогостоящей  системы
специализированной  помощи.  Поэтому  в России и в других странах мира
сахарный диабет признан  в  качестве  национального  приоритета  среди
наиболее важных проблем здравоохранения.
     Сахарный диабет  по  летальности  занимает  третье  место   после
сердечно   -   сосудистой  патологии  и  злокачественных  заболеваний.
Основной  причиной  ранней  инвалидизации   и   летальности   являются
сосудистые  осложнения  диабета.  Среди больных диабетом смертность от
болезней сердца и инсульта  в  2  -  3  раза,  слепота  -  в  10  раз,
нефропатия  -  в 12 - 15 раз,  гангрена и ампутации конечностей - в 20
раз чаще, чем среди населения в целом.
     Больные диабетом  требуют  вдвое  более  частой и продолжительной
госпитализации, что приводит к огромным прямым и косвенным расходам.
     В Тверской   области  на  01.01.2001  г.  зарегистрировано  22775
больных   сахарным   диабетом,   в   том   числе   2796   больных    с
инсулинозависимым   диабетом.   Однако  при  проведении  эпидемических
исследований реальное число больных возрастет в 3 - 4 раза за счет лиц
с  нарушенной  толерантностью  к глюкозе и повышенным уровнем гликемии
натощак  (преддиабет),  у   которых   клинические   признаки   диабета
появляются  спустя  несколько лет.  Около 35 - 40 %  населения области
входит в группу риска по  развитию  сахарного  диабета.  Растет  число
больных   с   инсулинозависимым   сахарным   диабетом,   который  чаще
развивается у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет, в среднем на
10 - 15 % в год.
     Основание для решения о разработке программы:  Указ Президента РФ
от 8 мая 1996 г.  N 676 "О мерах государственной поддержки лиц больных
сахарным диабетом", Постановление Правительства РФ от 1 июня 1996 г. N
647  "О  мерах  государственной  поддержки  лиц,  страдающих  сахарным
диабетом",  Приказ МЗ РФ от 10.12.95 г.  N 484 "О мерах по  реализации
федеральной целевой программы "Сахарный диабет".

                      2. Цели и задачи Программы

     Основными целями   Программы   являются   радикальное   улучшение
организации  лечебной  помощи  и  качества  жизни   больных   сахарным
диабетом,  внедрение  в  клиническую  практику  современных  методов и
средств  диагностики,  лечения  и  профилактики   сахарного   диабета,
гарантированное   обеспечение  больных  диагностическими  системами  и
сахароснижающими средствами (высококачественными препаратами  инсулина
и  таблетированными  препаратами),  профилактика  острых и хронических
осложнений сахарного диабета, обеспечение социальной и правовой защиты
больных.
     Для достижения этих целей необходимо  решить  следующие  основные
задачи:
     1. Повышение  эффективности   и   доступности   диабетологической
помощи, оказываемой населению области.
     2. Повышение продолжительности и улучшения качества жизни больных
сахарным диабетом.
     3. Организация  системы  профилактики  сахарного  диабета  и  его
осложнений.
     4. Достижение  уровня  материально  -  технической  оснащенности,
обеспечивающего  оказание лечебной помощи больным сахарным диабетом на
современном уровне.
     5. Организация и развитие производства и продажи диетпродуктов.
     Сроки реализации: 2001 - 2005 годы.
     Первый этап - 2001 - 2003 год.
     Второй этап - 2004 - 2005 год.

                  3. Система программных мероприятий

     Программа рассчитана на 2001 - 2005 годы и будет осуществляться в
соответствии с перечнем неотложных мероприятий.
     Система программных мероприятий предусматривает:
     1. Организацию   и   совершенствование  диабетологической  службы
области.
     2. Организацию профилактики сахарного диабета и его осложнений.
     3. Обеспечение лекарственными средствами  и  средствами  контроля
сахарного диабета.
     4. Научное обеспечение Программы.
     5. Организацию  и  развитие  производства и продажи диетпродуктов
для лиц, больных сахарным диабетом.

                 4. Объемы и источники финансирования

     Для реализации Программы, выполнения всего комплекса поставленных
задач  требуется финансирование в 160,82 млн.  рублей.  Помимо средств
федерального,  областного  и  местных  бюджетов  вероятно  привлечение
внебюджетных   финансовых  средств  Тверского  территориального  фонда
обязательного медицинского страхования, АОЗТ "Тверькурорт".
     Объемы финансирования по разделам программы (млн. руб.):

--------------------------T------T------------------------------------------------------------------¬
¦                         ¦Всего ¦                       В том числе из бюджета                     ¦                 ¦
¦                         ¦      +------------------T-----------T-----------T-----------T-----------+
¦                         ¦      ¦      2001 г.     ¦  2002 г.  ¦   2003 г. ¦  2004 г.  ¦  2005 г.  ¦
¦                         ¦      +-----T-----T------+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+
¦                         ¦      ¦фед. ¦обл. ¦местн.¦фед. ¦обл. ¦фед. ¦обл. ¦фед. ¦обл. ¦фед. ¦обл. ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1. Организация и развитие¦  8,85¦     ¦     ¦  0,5 ¦     ¦ 4,37¦     ¦ 1,59¦     ¦ 1,28¦     ¦ 1,11¦
¦диабетологической  службы¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦области                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦2. Организация    системы¦  5,3 ¦     ¦     ¦      ¦     ¦ 1,56¦     ¦ 1,23¦     ¦ 1,17¦     ¦ 1,34¦
¦профилактики    сахарного¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦диабета и его осложнений ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦3.            Обеспечение¦146,25¦  9  ¦ 13  ¦  2,2 ¦     ¦29,82¦     ¦29,78¦     ¦32   ¦     ¦30,4 ¦
¦лекарственными средствами¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦и   средствами   контроля¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦сахарного диабета        ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦4. Научное    обеспечение¦  0,42¦     ¦     ¦      ¦     ¦ 0,11¦     ¦ 0,12¦     ¦ 0,13¦     ¦ 0,06¦
¦Программы                ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦5. Организация и развитие¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦производства  и   продажи¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦диетпродуктов            ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦                         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦Итого по всем разделам:  ¦160,82¦  9  ¦ 13  ¦  2,7 ¦     ¦36   ¦     ¦32,6 ¦     ¦34,6 ¦     ¦33   ¦
L-------------------------+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------

                5. Организация управления Программой и
                   контроль за ходом ее реализации

     Руководство реализацией   Программы   осуществляет    департамент
здравоохранения администрации Тверской области. На него возлагается:
     1. Координация выполнения и анализ эффективности  предусмотренных
программой работ.
     2. Поэтапная  оценка   состояния   диабетологической   помощи   и
коррекция  проводимых  мероприятий  с  учетом  минимизации  финансовых
затрат и определение оптимальных сроков выполнения задач.

             6. Оценка эффективности реализации Программы

     Эффективность Программы   оценивается   исходя   из   показателей
эффективности  профилактических  мероприятий  и  лечения лиц,  больных
сахарным диабетом, с достижением результатов, рекомендуемых ВОЗ и Сент
- Винсентской декларацией, в том числе:
     - уменьшение на 33 %  числа больных сахарным диабетом с  поздними
стадиями почечной недостаточности,
     - уменьшение на 33  %  числа  больных  со  слепотой,  развившейся
вследствие диабетической ретинопатии;
     - уменьшение на  50  %  числа  ампутаций  конечностей  у  больных
сахарным диабетом;
     - обеспечение уровня  успешного  исхода  беременности  у  больных
сахарным диабетом женщин;
     - увеличение продолжительности активной жизни и  снижение  ранней
инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
     Программа позволит достигнуть современного уровня  материально  -
технического   состояния  и  оснащенности  диабетологических  центров,
повысить эффективность и доступность диабетологической помощи.
     Выполнение Программы  позволит в течение 2001 - 2005 годов решить
некоторые неотложные и конкретные вопросы улучшения  диабетологической
помощи  населению  области и создаст основу для дальнейшего выполнения
задач по совершенствованию оказания помощи больным сахарным диабетом.