Постановление Администрации Тверской области от 28.04.2009 № 178-па

 



                            АДМИНИСТРАЦИЯ                            
                           ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ                           

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                      


28.04.2009                    г. Тверь                        N 178-па

О внесении изменения в постановление
Администрации Тверской области
от 30.05.2006 N 124-па

     В соответствии с пунктом 3 статьи 3 Закона  Тверской  области  от
22.02.2005 N 10-ЗО "О приватизации государственного имущества Тверской
области" Администрация Тверской области постановляет:
     1. Внести  в  постановление  Администрации  Тверской  области  от
30.05.2006 N 124-па "Об  утверждении  Порядка  подготовки  и  принятия
решений  об  условиях приватизации государственного имущества Тверской
области" (далее - Постановление) следующие изменения:
     1.1. изложить  приложение 3 к Перечню документов и требований для
оформления и подготовки решения об условиях приватизации  находящегося
в    государственной    собственности   Тверской   области   имущества
государственного    унитарного    предприятия    Тверской     области,
утвержденному  Постановлением  (далее  -  Перечень),  в новой редакции
(прилагается);
     1.2. в  абзаце  третьем  пункта 14.4 приложения 4 к Перечню слово
"федерального" заменить словом "областного".
     2. Настоящее  постановление вступает в силу со дня его подписания
и подлежит официальному опубликованию.


     Губернатор области          Д.В.Зеленин



                                                            Приложение               
                                          к распоряжению Администрации
                                                      Тверской области         
                                                от 28.04.2009 N 178-па   


                         "Приложение 3 к Перечню документов
                         и требований для оформления и подготовки
                         решения об условиях приватизации
                         находящегося в государственной
                         собственности Тверской области
                         имущества государственного унитарного
                         предприятия Тверской области


                                                            Утверждаю:
                                     _________________________________
                                    (руководитель органа по управлению
                                           ___________________________
                                            государственным имуществом
                                           ___________________________
                                                     Тверской области)
                                        ______________________________
                                        (подпись, Ф.И.О. руководителя)
                                         "_____" ____________ 20___ г.
                                                                  М.П.


                           Передаточный акт                                                 
       государственного унитарного предприятия Тверской области         
               "______________________________________"               
                  (полное наименование предприятия)                  

     Открытое акционерное   общество _____________________ (далее    -
Общество),                      (наименование  акционерного  общества)
создаваемое     путем   реорганизации    в    форме    преобразования
___________________________________________   (далее  -  Предприятие),
является  (наименование   государственного   унитарного   предприятия)
правопреемником  по  всем обязательствам реорганизуемого Предприятия в
отношении всех его кредиторов и должников,  включая  обязательства  по
уплате   налогов   и   иных   обязательных   платежей   в   бюджеты  и
государственные  внебюджетные  фонды,  и  обязательства,  оспариваемые
третьими лицами.
     Размер уставного         капитала         Общества          равен
__________________________  рублей и состоит из _________ штук именных
бездокументарных  акций  номинальной  стоимостью   __________   рублей
каждая.
     Значения указываются цифрами и в скобках прописью.
     Настоящий Передаточный  акт  составлен  в  том,  что  Предприятие
передает создаваемому Обществу:

     1. Основные средства:                                            

     1.1. Земельные участки                                           
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
| N |        Адрес       |   Основание и год  |Кадастровый|Площадь,|Кадастровая|
|п/п|  (местоположение), |   предоставления   |(условный) |  кв.м  |стоимость, |
|   | назначение, краткая|     (сведения о    |   номер   |        | тыс. руб. |
|   |  характеристика с  |правоустанавливающих|           |        |           |
|   |  указанием наличия |    документах и    |           |        |           |
|   |     обременения    |   государственной  |           |        |           |
|   |   (аренда, залог,  |  регистрации - при |           |        |           |
|   |  сервитут и т.д.)  |      наличии)      |           |        |           |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
| 1 |          2         |          3         |      4    |    5   |     6     |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
|   |                    |                    |           |        |           |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
|   |                    |                    |           |        |           |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|

     1.2. Объекты природопользования                                  
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
| N |        Адрес       |   Основание и год  |Кадастровый|Площадь,|Кадастровая|
|п/п|  (местоположение), |   предоставления   |(условный) |  кв.м  |стоимость, |
|   | назначение, краткая|     (сведения о    |   номер   |        | тыс. руб. |
|   |  характеристика с  |правоустанавливающих|           |        |           |
|   |  указанием наличия |    документах и    |           |        |           |
|   |     обременения    |   государственной  |           |        |           |
|   |   (аренда, залог,  |  регистрации - при |           |        |           |
|   |  сервитут и т.д.)  |      наличии)      |           |        |           |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
| 1 |          2         |         3          |     4     |    5   |     6     |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
|   |                    |                    |           |        |           |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|
|   |                    |                    |           |        |           |
|———|————————————————————|————————————————————|———————————|————————|———————————|

     1.3. Здания (помещения в зданиях)                                
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
| N |   Наименование, назначение,   | Год постройки, год |  Номер  | Стоимость |
|п/п| краткая характеристика, адрес |     и основание    |инвентар-|    по     |
|   |  (месторасположение), литер,  |    приобретения    |   ный   |промежуточ-|
|   | площадь, этажность, подземная |     (сведения о    |         |   ному    |
|   |  этажность (для помещений -   |правоустанавливающих|         |  балансу  |
|   |этаж, номер на этаже, площадь) |    документах и    |         |    на     |
|   |      с указанием наличия      |   государственной  |         | ________, |
|   | обременения (аренда, залог и  |  регистрации - при |         | (указать  |
|   |             т.д.)             |      наличии)      |         |   дату)   |
|   |                               |                    |         | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
| 1 |              2                |         3          |    4    |     5     |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                    |         |           |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                    |         |           |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|

     1.4. Сооружения                                                  
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
| N |   Наименование, назначение,   | Год постройки, год |  Номер  | Стоимость |
|п/п| краткая характеристика, адрес |     и основание    |инвентар-|    по     |
|   |  (месторасположение), литер,  |    приобретения    |   ный   |промежуточ-|
|   | площадь, этажность, подземная |     (сведения о    |         |   ному    |
|   |  этажность (для помещений -   |правоустанавливающих|         |  балансу  |
|   |этаж, номер на этаже, площадь) |    документах и    |         |    на     |
|   |      с указанием наличия      |   государственной  |         | ________, |
|   | обременения (аренда, залог и  |  регистрации - при |         | (указать  |
|   |             т.д.)             |      наличии)      |         |   дату)   |
|   |                               |                    |         | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
| 1 |                2              |           3        |    4    |     5     |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                    |         |           |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                    |         |           |
|———|———————————————————————————————|————————————————————|—————————|———————————|

     1.5. Транспортные средства                                       
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
| N |     Наименование      |    Год   |Регистрационный|   Номер   | Стоимость |
|п/п|   имущества, марка    | выпуска, |     номер     |инвентарный|    по     |
|   |                       |   год и  |               |           |промежуточ-|
|   |                       | основание|               |           |   ному    |
|   |                       |приобрете-|               |           |  балансу  |
|   |                       |    ния   |               |           |    на     |
|   |                       |          |               |           | ________, |
|   |                       |          |               |           | (указать  |
|   |                       |          |               |           |   дату)   |
|   |                       |          |               |           | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
| 1 |           2           |    3     |       4       |     5     |     6     |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
|   |                       |          |               |           |           |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
|   |                       |          |               |           |           |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|

     1.6. Передаточные устройства, машины и оборудование              
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
| N |     Наименование      |    Год   |Регистрационный|   Номер   | Стоимость |
|п/п|   имущества, марка    | выпуска, |     номер     |инвентарный|    по     |
|   |                       |   год и  |               |           |промежуточ-|
|   |                       | основание|               |           |   ному    |
|   |                       |приобрете-|               |           |  балансу  |
|   |                       |    ния   |               |           |    на     |
|   |                       |          |               |           | ________, |
|   |                       |          |               |           | (указать  |
|   |                       |          |               |           |   дату)   |
|   |                       |          |               |           | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
| 1 |           2           |     3    |       4       |     5     |     6     |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
|   |                       |          |               |           |           |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|
|   |                       |          |               |           |           |
|———|———————————————————————|——————————|———————————————|———————————|———————————|

     1.7. Инструмент                                                  
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| N | Наименование имущества, марка |Год выпуска, год |  Номер  | Стоимость |
|п/п|                               |   и основание   |инвентар-|    по     |
|   |                               |  приобретения   |   ный   |промежуточ-|
|   |                               |                 |         |   ному    |
|   |                               |                 |         |  балансу  |
|   |                               |                 |         |    на     |
|   |                               |                 |         | ________, |
|   |                               |                 |         | (указать  |
|   |                               |                 |         |   дату)   |
|   |                               |                 |         | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| 1 |               2               |         3       |    4    |     5     |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|

     1.8. Вычислительная техника                                      
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| N | Наименование имущества, марка |Год выпуска, год |  Номер  | Стоимость |
|п/п|                               |   и основание   |инвентар-|    по     |
|   |                               |  приобретения   |   ный   |промежуточ-|
|   |                               |                 |         |   ному    |
|   |                               |                 |         |  балансу  |
|   |                               |                 |         |    на     |
|   |                               |                 |         | ________, |
|   |                               |                 |         | (указать  |
|   |                               |                 |         |   дату)   |
|   |                               |                 |         | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| 1 |               2               |        3        |    4    |     5     |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|

     1.9. Производственный и хозяйственный инвентарь                  
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| N | Наименование имущества, марка |Год выпуска, год |  Номер  | Стоимость |
|п/п|                               |   и основание   |инвентар-|    по     |
|   |                               |  приобретения   |   ный   |промежуточ-|
|   |                               |                 |         |   ному    |
|   |                               |                 |         |  балансу  |
|   |                               |                 |         |    на     |
|   |                               |                 |         | ________, |
|   |                               |                 |         | (указать  |
|   |                               |                 |         |   дату)   |
|   |                               |                 |         | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|  1|               2               |        3        |     4   |     5     |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|

     1.10. Прочее                                                     
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| N | Наименование имущества, марка |Год выпуска, год |  Номер  | Стоимость |
|п/п|                               |   и основание   |инвентар-|    по     |
|   |                               |  приобретения   |   ный   |промежуточ-|
|   |                               |                 |         |   ному    |
|   |                               |                 |         |  балансу  |
|   |                               |                 |         |    на     |
|   |                               |                 |         | ________, |
|   |                               |                 |         | (указать  |
|   |                               |                 |         |   дату)   |
|   |                               |                 |         | тыс.руб.  |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
| 1 |               2               |         3       |    4    |     5     |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|
|   |                               |                 |         |           |
|———|———————————————————————————————|—————————————————|—————————|———————————|

     Итого стоимость   основных  средств:_____________________  рублей
Всего по разделу 1 "Основные  средства"  (включая  земельные  участки)
_______ рублей

     2. Нематериальные активы
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
| N |   Наименование, назначение,   | Наименование, |   Дата   |  Стоимость |
|п/п|   краткая характеристика с    | дата и номер  |постановки|     по     |
|   | указанием наличия обременения |  документа о  |  на учет | промежуточ-|
|   |(выданные лицензии, совместное |  регистрации  |          |    ному    |
|   |       владение и т.д.)        |права на актив |          |   балансу  |
|   |                               |               |          |     на     |
|   |                               |               |          |  ________, |
|   |                               |               |          |  (указать  |
|   |                               |               |          |    дату)   |
|   |                               |               |          |  тыс. руб. |
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|  1|               2               |        3      |     4    |     5      |
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|2.1. Патенты                                                               |
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|2.2. Товарные знаки                                                        |
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|2.3. Прочее                                                                |
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|———|———————————————————————————————|———————————————|——————————|————————————|
|          Итого по разделу 2 "Нематериальные активы"          |            |
|——————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

     3. Незавершенное строительство
|———|———————————————————————————————|———————————————|—————————|———————————|
| N |   Наименование, назначение,   | Год выпуска,  |  Номер  | Стоимость |
|п/п| краткая характеристика, адрес | приобретения  |инвентар-|    по     |
|   |      (месторасположение)      |  (сведения о  |   ный   |промежуточ-|
|   |                               |государственной|         |   ному    |
|   |                               | регистрации - |         |  балансу  |
|   |                               | при наличии)  |         |на _______,|
|   |                               |               |         | (указать  |
|   |                               |               |         |   дату)   |
|   |                               |               |         | тыс. руб. |
|———|———————————————————————————————|———————————————|—————————|———————————|
| 1 |               2               |       3       |    4    |     5     |
|———|———————————————————————————————|———————————————|—————————|———————————|
|———|———————————————————————————————|———————————————|—————————|———————————|
|      Итого по разделу 3 "Незавершенное строительство"       |           |
|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|

     4. Доходные вложения в материальные ценности                     
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|  N |Вид материальных ценностей| Основание |    Срок    |  Стоимость по  |
| п/п|                          | (договор  | временного | промежуточному |
|    |                          | аренды и  |пользования,|     балансу    |
|    |                          |   т.п.)   |  владения  |  на _________, |
|    |                          |           |            | (указать дату) |
|    |                          |           |            |    тыс. руб.   |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|  1 |             2            |     3     |      4     |       5        |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|4.1. Вложения в недвижимое имущество                                     |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|4.2. Вложения в транспортные средства                                    |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|4.3. Вложения в передаточные устройства, машины и оборудование           |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|4.4. Вложения в инструмент                                               |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|4.5. Вложения в вычислительную технику                                   |
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|————|——————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|4.6. Вложения в иные материальные ценности                               |
|————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|  Итого по разделу 4 "Доходные вложения в материальные  |                |
|                        ценности"                       |                |
|————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|

     5. Долгосрочные финансовые вложения                              
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
| N | Вид вложений | Наименование |    Дата    |   Дата    |   Сумма по   |
|п/п|              |   эмитента   |приобретения| погашения |промежуточному|
|   |              |  (дебитора)  |            |   (при    |    балансу   |
|   |              |              |            | наличии)  | на _________,|
|   |              |              |            |           |(указать дату)|
|   |              |              |            |           |   тыс. руб.  |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
| 1 |       2      |       3      |      4     |     5     |       6      |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|5.1. Акции, доли, паи                                                    |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|5.2. Вклады по договору простого товарищества                            |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|5.3. Долговые ценные бумаги                                              |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|5.4. Предоставленные займы                                               |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|5.5. Прочие                                                              |
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|———|——————————————|——————————————|————————————|———————————|——————————————|
|   Итого по разделу 5 "Долгосрочные финансовые вложения"  |              |
|——————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|

     6. Прочие внеоборотные активы                                    
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| N |  Наименование, назначение, краткая характеристика,  | Стоимость по |
|п/п|              адрес (месторасположение)              |промежуточному|
|   |                                                     |    балансу   |
|   |                                                     |  на _______, |
|   |                                                     |(указать дату)|
|   |                                                     |   тыс. руб.  |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1 |                          2                          |      3       |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|6.1. Исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности,  |
|не являющиеся нематериальными активами                                  |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|6.2. Права на результаты научно-технической деятельности                |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|6.3. Иное                                                               |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|Итого по разделу 6 "Прочие внеоборотные активы"          |              |
|—————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|

     7. Запасы                                                        
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| N |                    Наименование                     | Стоимость по |
|п/п|                                                     |промежуточному|
|   |                                                     |    балансу   |
|   |                                                     | на _________,|
|   |                                                     |(указать дату)|
|   |                                                     |   тыс. руб.  |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1 |                        2                            |       3      |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.1. Сырье, материалы и другие аналогичные ценности                     |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.2. Топливо                                                            |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.3. Животные на выращивании и откорме                                  |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.4. Затраты в незавершенном производстве                               |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.5. Готовая продукция и товары для перепродажи                         |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.6. Товары отгруженные                                                 |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.7. Расходы будущих периодов                                           |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|7.8. Прочие запасы и затраты                                            |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|               Итого по разделу 7 "Запасы"               |              |
|—————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|

     8. Налог на добавленную стоимость по  приобретенным  ценностям  -
_________ тыс. рублей
     9. Денежные средства
     9.1. Касса - тыс. рублей.

|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| N |         Наименование кредитной организации          |   Сумма по   |
|п/п|       (номера счетов, суммы средств на счете)       |промежуточному|
|   |                                                     |    балансу   |
|   |                                                     | на _________,|
|   |                                                     |(указать дату)|
|   |                                                     |   тыс. руб.  |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1 |                          2                          |       3      |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|9.2. Расчетные счета                                                    |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1 |                                                     |              |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 2 |                                                     |              |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|9.3. Валютные счета                                                     |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|9.4. Специальные счета в банках                                         |
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|———|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|         Итого по разделу 9 "Денежные средства"          |              |
|—————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|

     10. Дебиторская задолженность                                    
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
| N |  Наименование дебитора |       Основание      | Дата |  Сумма по   |
|п/п|                        |     возникновения    |испол-| промежуточ- |
|   |                        |   (договор от______  | нения|ному балансу |
|   |                        |        N_____,       |      |     на      |
|   |                        |    вексель, иное)    |      | __________, |
|   |                        |                      |      |  (указать   |
|   |                        |                      |      |    дату)    |
|   |                        |                      |      |  тыс. руб.  |
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
| 1 |            2           |           3          |   4  |     5       |
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|10.1. Долгосрочная задолженность                                        |
|(платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после          |
|отчетной даты)                                                          |
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|10.1.1. Долгосрочная задолженность просроченная                         |
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|10.2. Краткосрочная задолженность                                       |
|(платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев после отчетной даты) |
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|10.2.1. Краткосрочная задолженность просроченная                        |
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|——————|—————————————|
|Итого по разделу 10 "Дебиторская задолженность"           |             |
|——————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|

     11. Прочие оборотные активы                                      
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| N |                     Наименование                      |  Сумма по  |
|п/п|                                                       | промежуточ-|
|   |                                                       |ному балансу|
|   |                                                       |     на     |
|   |                                                       | __________,|
|   |                                                       |  (указать  |
|   |                                                       |    дату)   |
|   |                                                       |  тыс. руб. |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| 1 |                         2                             |      3     |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|Итого по разделу 11 "Прочие оборотные активы"              |            |
|———————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

     12. Краткосрочные финансовые вложения
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| N |                     Наименование                      |  Сумма по  |
|п/п|                                                       | промежуточ-|
|   |                                                       |ному балансу|
|   |                                                       |     на     |
|   |                                                       | __________,|
|   |                                                       |  (указать  |
|   |                                                       |    дату)   |
|   |                                                       |  тыс. руб. |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| 1 |                         2                             |      3     |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|———|———————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|Итого по разделу 12 "Краткосрочные финансовые вложения"    |            |
|———————————————————————————————————————————————————————————|————————————|

     13. Долгосрочные обязательства                                   
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
| N | Наименование кредитора |       Основание      |  Дата  |   Сумма по   |
|п/п|                        |     возникновения    |исполне-|промежуточному|
|   |                        |   (договор от______  |   ния  |    балансу   |
|   |                        |        N_____,       |        |на __________,|
|   |                        |    вексель, иное)    |        |(указать дату)|
|   |                        |                      |        |   тыс. руб.  |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
| 1 |           2            |           3          |    4   |       5      |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|13.1. Займы и кредиты                                                      |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|13.2. Отложенные налоговые обязательства                                   |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|13.3. Прочие долгосрочные обязательства                                    |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|      Итого по разделу 13 "Долгосрочные обязательства"      |              |
|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|

     14. Краткосрочные обязательства                                  
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
| N | Наименование кредитора |       Основание      |  Дата  | Стоимость по |
|п/п|      (контрагент)      |     возникновения    |исполне-|промежуточному|
|   |                        |   (договор от______  |   ния  |    балансу   |
|   |                        |        N_____,       |        |на __________,|
|   |                        |    вексель, иное)    |        |(указать дату)|
|   |                        |                      |        |   тыс. руб.  |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
| 1 |            2           |           3          |    4   |      5       |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.1. Займы и кредиты                                                      |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2. Кредиторская задолженность                                           |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2.1. Поставщики и подрядчики                                            |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2.2. Задолженность перед персоналом организации                         |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2.3. Задолженность перед государственными внебюджетными фондами         |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2.4. Задолженность по налогам и сборам                                  |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2.5. Прочие кредиторы                                                   |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.2.6. Задолженность перед участниками (учредителями) по выплате доходов  |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.3. Доходы будущих периодов                                              |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.4. Резервы предстоящих расходов                                         |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|14.5. Прочие краткосрочные обязательства                                   |
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|———|————————————————————————|——————————————————————|————————|——————————————|
|      Итого по разделу 14 "Краткосрочные обязательства"     |              |
|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|


     Руководитель предприятия ___________________________ Ф.И.О.
                                      (подпись)

     Главный бухгалтер __________________________ Ф.И.О. ".
                               (подпись)