Постановление Администрации Тамбовской области от 27.12.2004 № 1038

 


                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                   Администрация Тамбовской области

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

27.12.2004                    г. Тамбов                         N 1038

                 О порядке осуществления деятельности
                врача общей практики (семейного врача)

     В целях  реализации положений Федерального закона от 22.08.2004 N
122-ФЗ  "О  внесении  изменений  в  законодательные  акты   Российской
Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов
Российской Федерации  в  связи  с  принятием  Федерального  закона  "О
внесении   изменений  и  дополнений  в  Федеральный  закон  "Об  общих
принципах    организации    законодательных    (представительных)    и
исполнительных  органов  государственной  власти  субъектов Российской
Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в
Российской    Федерации"   и   на   основании   приказа   Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации  от   20.11.2002   N   350   "О
совершенствовании    амбулаторно-поликлинической    помощи   населению
Российской Федерации" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить   Порядок  осуществления  деятельности  врача  общей
практики (семейного врача) согласно приложению N 1.
     2. Утвердить  Положение  об  организации деятельности медицинской
сестры общей практики согласно приложению N 2.
     3. Управлению   здравоохранения   области  (Лутцев)  совместно  с
Тамбовским областным  фондом  обязательного  медицинского  страхования
(Фролова)  в  срок  до  01.02.2005  разработать рекомендации по оплате
труда,  включая материальное  стимулирование,  врачей  общей  практики
(семейных врачей) и медицинских сестер общей практики и представить их
в администрацию области.
     4. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации области М.Ю.Косенкова.


     Глава администрации
     области          О.И.Бетин


                                           ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                             УТВЕРЖДЕН
                                постановлением администрации области
                                        от 27.12.2004 N 1038

                ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА
                   ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

                          1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1.1. Врач  общей  практики  -  специалист  с  высшим  медицинским
образованием,  имеющий  право  оказывать   первичную   многопрофильную
медико-социальную помощь населению.
     1.2. На  должность  врача  общей   практики   (семейного   врача)
назначается специалист,  освоивший программу подготовки в соответствии
с   требованиями   квалификационной   характеристики   и    получивший
сертификат.
     1.3. Врач  общей  практики  (семейный  врач)   оказывает   помощь
индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика).  В
зависимости  от  социально-демографического   состава   обслуживаемого
населения  бригада врачей может включать и других специалистов,  в том
числе социальных работников.
     1.4. Врач   общей  практики  (семейный  врач)  осуществляет  свою
деятельность  в  учреждениях  здравоохранения  области  на   основании
заключаемого с работодателем трудового договора.
     1.5. Численность   и   состав   населения,   прикрепленного   для
постоянного наблюдения, определяются условиями трудового договора.
     1.6. Врач   общей   практики   (семейный    врач)    осуществляет
амбулаторный  прием  и посещения на дому,  оказание неотложной помощи,
проведение  комплекса  профилактических,   лечебно-диагностических   и
реабилитационных  мероприятий,  содействие в решении медико-социальных
проблем пациентов.  При необходимости врач  общей  практики  (семейный
врач) может организовать стационары на дому, дневные стационары.
     1.7. Врачу  общей  практики  (семейному  врачу)   непосредственно
подчиняется   средний   медицинский   персонал,   имеющий  специальную
подготовку,  а также по  согласованию  с  органами  социальной  защиты
населения - социальные работники.
     1.8. Врач  общей   практики   (семейный   врач)   руководствуется
настоящим Порядком, нормативными правовыми актами Российской Федерации
и области по вопросам охраны здоровья населения.
     1.9. Контроль  за  деятельностью  врача общей практики (семейного
врача)  проводится  в  установленном  порядке  органами  управления  и
учреждениями здравоохранения по месту работы врача, а также страховыми
медицинскими организациями.
     1.10. Назначение  и  увольнение  врача  общей практики (семейного
врача) осуществляется в соответствии с действующим законодательством и
трудовым договором.

        2. ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

     2.1. Основной    обязанностью    является    оказание   первичной
медико-социальной помощи пациентам и членам их семей в соответствии  с
требованиями     квалификационной    характеристики    и    полученным
сертификатом:
     2.1.1. пропаганда здорового образа жизни, предупреждение развития
заболеваний;
     2.1.2. осуществление  профилактической  работы,  направленной  на
выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;
     2.1.3. осуществление  диспансерного  динамического  наблюдения за
состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого  обследования
и оздоровления;
     2.1.4. оказание экстренной медицинской помощи  при  неотложных  и
острых состояниях;
     2.1.5. своевременная  госпитализация  больных   в   установленном
порядке и их консультация у врачей-специалистов;
     2.1.6. проведение  лечебных  и  реабилитационных  мероприятий   в
объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики;
     2.1.7. проведение   экспертизы    временной    нетрудоспособности
пациентов  в  соответствии  с  инструкцией  о  порядке  выдачи  листов
нетрудоспособности  и  направление  на  медико-социальную   экспертную
комиссию;
     2.1.8. организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с
органами  социальной  защиты населения и службами милосердия одиноким,
престарелым, инвалидам, хроническим больным;
     2.1.9. оказание консультативной помощи семье по вопросам:
     иммунопрофилактики;
     вскармливания, ухода,   воспитания   детей,   подготовки   их   к
пребыванию в организованных коллективах, профориентации;
     планирования семьи,  этики,  психологии,  гигиены,  социальных  и
медико-сексуальных аспектов семейной жизни;
     2.1.10. ведение    утвержденных    форм    учетной   и   отчетной
документации;
     2.1.11. постоянное повышение своего профессионального уровня.

                    3. ПРАВА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
                          (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

     3.1. Врач общей практики (семейный врач) имеет право:
     3.1.1. контролировать  работу  подчиненного  среднего  и младшего
медицинского персонала;
     3.1.2. получать  зарплату за медицинские услуги,  предусмотренные
условиями  трудового   договора,   в   соответствии   с   действующими
нормативными правовыми актами;
     3.1.3. вносить предложения  работодателю  по  вопросам  улучшения
медико-социальной помощи прикрепленному контингенту;
     3.1.4. сохранять в течение первого года работы имеющуюся  у  него
квалификационную  категорию с последующей аттестацией по специальности
"общая врачебная практика";
     3.1.5. повышать  свою квалификацию не реже одного раза в пять лет
в установленном порядке с оплатой как за  счет  средств  работодателя,
так и за собственный счет.

               4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
                          (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

     Врач общей практики  (семейный  врач)  несет  ответственность  за
осуществляемую  профессиональную деятельность,  неоказание медицинской
помощи больным  в  состояниях,  угрожающих  жизни,  за  противоправные
действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть
пациента,  в  установленном  законодательством  Российской   Федерации
порядке.

                5. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ
                   ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ)

     5.1. Врач общей практики (семейный врач) должен:
     владеть основами  законодательства  по охране здоровья населения,
знать  структуру   и   основные   принципы   здравоохранения,   права,
обязанности   и   ответственность   медицинских   работников,  владеть
планированием и анализом своей  работы,  принципами  сотрудничества  с
другими   специалистами   и  службами  (социальная  служба,  страховые
компании, ассоциации врачей и т.п.);
     знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
     5.2. Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующие
виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:
     профилактика, диагностика,  лечение   наиболее   распространенных
заболеваний и реабилитация пациентов;
     оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;
     выполнение медицинских манипуляций.

                                           ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                             УТВЕРЖДЕНО
                                постановлением администрации области
                                        от 27.12.2004 N 1038

                ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                  МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

                          1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1.1. Медицинская  сестра  общей  практики является специалистом в
области сестринского дела,  работает совместно с врачом общей практики
(семейным  врачом)  и  обеспечивает  медицинскую помощь прикрепленному
населению в пределах своей  компетенции,  включая  профилактические  и
реабилитационные мероприятия.
     1.2. На должность медицинской сестры общей  практики  назначаются
медицинские  сестры,  прошедшие  подготовку по программе специализации
"Медицинская сестра общей практики".
     1.3. Медицинская  сестра общей практики работает под руководством
врача общей практики (семейного врача).
     1.4. Медицинская  сестра общей практики назначается и увольняется
в соответствии с действующим законодательством.

                  2. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
                            ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

     2.1. Основными  обязанностями  медицинской  сестры общей практики
являются:
     2.1.1. выполнение   профилактических,  лечебных,  диагностических
мероприятий, назначаемых врачом в амбулаторно-поликлинических условиях
и на дому, участие в проведении амбулаторных операций;
     2.1.2. оказание  больным  и   пострадавшим   первой   доврачебной
медицинской   помощи  при  травмах,  отравлениях,  острых  состояниях,
организация  госпитализации  больных  и  пострадавших  по   экстренным
показаниям;
     2.1.3. организация амбулаторного  приема  врачом  общей  практики
(семейным    врачом):    подготовка    рабочего    места,    приборов,
инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного,
бланков рецептов, проведение предварительного сбора анамнеза и осмотра
пациента;
     2.1.4. соблюдение  санитарно-гигиенического  режима  в помещении,
правил асептики и антисептики,  условий стерилизации инструментария  и
материалов,    мер    предупреждения    постинъекционных   осложнений,
сывороточных   гепатитов,   синдрома   приобретенного   иммунодефицита
человека согласно действующим нормативным правовым актам;
     2.1.5. оформление учетных медицинских документов  (статистические
талоны,   карты   экстренного   извещения,   бланки   направления   на
диагностические исследования,  посыльные  листы  на  медико-социальную
экспертную  комиссию,  санаторно-курортные  карты,  контрольные  карты
диспансерного наблюдения и т.п.);
     2.1.6. учет   расходов   медикаментов,  перевязочных  материалов,
инструментов,  бланков специального учета;  контроль за сохранностью и
исправностью  медицинской аппаратуры и оборудования,  своевременным их
ремонтом и списанием;
     2.1.7. проведение  персонального  учета обслуживаемого населения,
выявление его демографической и социальной  структуры,  учет  граждан,
нуждающихся  в  надомном  медико-социальном обслуживании,  совместно с
органами социальной защиты населения;
     2.1.8. проведение  в  амбулаторно-поликлинических  условиях  и на
дому доврачебных профилактических осмотров населения;
     2.1.9. организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и
длительно болеющих и других;  контроль за  своевременным  прохождением
диспансерных осмотров;
     2.1.10. участие в проведении санитарно-просветительной работы  на
участке,  в  т.ч.  пропаганда  гигиенических знаний,  здорового образа
жизни,  рационального питания,  закаливания,  физической активности  и
т.п.;
     2.1.11. подготовка санитарного актива участка, проведение занятий
по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых
состояниях и несчастных случаях;  обучение родственников тяжелобольных
методам ухода, оказанию первичной медицинской помощи;
     2.1.12. подготовка   больных   к   проведению   лабораторных    и
инструментальных исследований;
     2.1.13. своевременное  ведение   установленных   учетно-отчетных,
статистических документов;
     2.1.14. постоянное  повышение  своего  профессионального  уровня,
медицинских знаний в пределах своей компетенции;
     2.1.15. выполнение  правил  внутреннего   трудового   распорядка,
медицинской этики, требований по охране труда и техники безопасности.

                     3. ПРАВА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
                            ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

     3.1. Вносить предложения врачу общей практики  (семейному  врачу)
по вопросам организации труда, обеспечения необходимыми медикаментами,
инструментами,  перевязочными  материалами,  а   также   по   вопросам
улучшения   качества   лечебно-профилактической   помощи  населению  в
пределах своей компетенции.
     3.2. Принимать  участие  в  совещаниях  (собраниях)  по  вопросам
лечебно-профилактической и  организационной  работы  на  прикрепленном
участке.
     3.3. Повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет  в
установленном порядке с оплатой как за счет средств работодателя,  так
и за собственный счет.

                4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
                            ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

     Медицинская сестра   общей   практики  несет  ответственность  за
осуществляемую профессиональную деятельность,  неоказание  медицинской
помощи  больным  в  состояниях,  угрожающих  жизни,  за противоправные
действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть
пациента,   в  установленном  законодательством  Российской  Федерации
порядке.