Постановление Администрации Тамбовской области от 26.02.2009 № 186

 


                   АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26.02.2009                    г. Тамбов                          N 186

   О Порядке бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных 
    условиях отдельных групп населения Тамбовской области за счет 
                средств областного бюджета на 2009 год
     
     В целях   реализации   норм   Основ  законодательства  Российской
Федерации об  охране  здоровья  граждан  от  22.07.1993  N  5487-1  (в
редакции   от  30.12.2008)  в  части  установления  порядка  и  объема
предоставляемых мер социальной поддержки отдельным  группам  населения
области   при   лекарственном  обеспечении  в  амбулаторных  условиях,
постановления Правительства Российской Федерации от 01.12.2004  N  715
"Об  утверждении  перечня  социально  значимых  заболеваний  и перечня
заболеваний,  представляющих  опасность  для  окружающих",   Программы
государственных   гарантий   оказания   населению  Тамбовской  области
бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением
администрации области от 29.12.2008 N 1570, и в соответствии с Законом
Тамбовской области от 01.12.2008 N 462-З "Об областном бюджете на 2009
год  и  на  плановый  период  2010 и 2011 годов" администрация области
постановляет:
     1. Утвердить   перечень   заболеваний,  при  которых  оказывается
бесплатная  лекарственная  помощь  в  амбулаторных  условиях  больным,
страдающим   туберкулезом,  диабетом,  психическими  расстройствами  и
расстройствами    поведения,    онкологическими,     гематологическими
заболеваниями,  болезнью,  вызванной  вирусом  иммунодефицита человека
(ВИЧ),  и фенилкетонурией (далее - Перечень N 1)  и  не  включенным  в
Федеральный  регистр  лиц,  имеющих право на получение государственной
социальной помощи в  виде  набора  социальных  услуг,  предусмотренных
пунктом  1  части  1  статьи  6.2  Федерального закона от 17.07.1999 N
178-ФЗ  "О  государственной  социальной   помощи"   (в   редакции   от
22.12.2008), согласно приложению N 1.
     2. Утвердить Порядок оказания бесплатной лекарственной  помощи  в
амбулаторных  условиях  больным,  страдающим  туберкулезом,  диабетом,
психическими    расстройствами     и     расстройствами     поведения,
онкологическими,  гематологическими заболеваниями, болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обеспечения специализированными
продуктами  лечебного питания детей,  больных фенилкетонурией (далее -
Порядок), согласно приложению N 2.
     3. Управлению здравоохранения области (Горденков):
     3.1. обеспечить  за  счет  средств  областного  бюджета  оказание
бесплатной  лекарственной  помощи  в  амбулаторных  условиях  больным,
страдающим заболеваниями,  указанными в Перечне  N  1,  лекарственными
средствами   по  перечню  согласно  приложению  N  5  к  постановлению
администрации   области   от   29.12.2008   N   1570   "О    Программе
государственных   гарантий   оказания   населению  Тамбовской  области
бесплатной медицинской помощи на 2009 год" (далее - Перечень N 2);
     3.2. в  пределах  лимитов  бюджетных  обязательств на 2009 год по
комиссионному решению предоставлять лекарственную помощь:
     3.2.1. больным,    страдающим    заболеваниями,   представляющими
опасность  для  окружающих  (туберкулез,  болезнь,  вызванная  вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ), психические расстройства и расстройства
поведения),  детям,  больным  фенилкетонурией,  и  имеющим  право   на
получение  государственной  социальной помощи в виде набора социальных
услуг,  предусмотренных пунктом 1  части  1  статьи  6.2  Федерального
закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в
редакции от 22.12.2008), и отказавшимся от получения социальной услуги
в 2009 году,  в соответствии с Порядком,  при условии,  если требуемое
лекарственное средство включено в Перечень N 2;
     3.2.2. больным,    страдающим    диабетом,    онкологическими   и
гематологическими   заболеваниями,   имеющим   право   на    получение
государственной  социальной  помощи  в  виде  набора социальных услуг,
предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 6.2  Федерального  закона  от
17.07.1999  N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции
от 22.12.2008),  и отказавшимся от получения социальной услуги в  2009
году,  если стоимость лекарственных средств, необходимых на один месяц
лечения,  превышает двукратный размер величины прожиточного  минимума,
при условии,  если имеющийся доход больного ниже величины прожиточного
минимума,  установленной на  территории  области  в  расчете  на  душу
населения,  на момент выписки рецептов,  в соответствии с Порядком,  а
также, если требуемое лекарственное средство включено в Перечень N 2;
     3.2.3. гражданам,  включенным в Федеральный регистр лиц,  имеющих
право на получение государственной социальной  помощи  в  виде  набора
социальных  услуг,  предусмотренных  пунктом  1  части  1  статьи  6.2
Федерального  закона  от  17.07.1999  N  178-ФЗ   "О   государственной
социальной  помощи"  (в редакции от 22.12.2008),  и не отказавшимся от
получения социальной услуги,  лекарственными средствами  по  жизненным
показаниям,  не  предусмотренными  в  Перечне  лекарственных  средств,
отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании  дополнительной
бесплатной  медицинской  помощи отдельным категориям граждан,  имеющим
право на получение  государственной  социальной  помощи,  утвержденном
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (в редакции от 01.12.2008), и
включенными  в  Формулярный  перечень  лекарственных средств,  изделий
медицинского  назначения,  и  расходных  материалов,  применяемых   на
территории  области  для  оказания  медицинской  помощи  в учреждениях
здравоохранения    области,    утвержденный    приказом     управления
здравоохранения области (далее - Формулярный перечень),  а также, если
стоимость лекарственных средств,  необходимых на  один  месяц  лечения
превышает   двукратный  размер  величины  прожиточного  минимума,  при
условии,  если имеющийся доход  больного  ниже  величины  прожиточного
минимума,  установленной  на  территории  области  в  расчете  на душу
населения, на момент выписки рецептов;
     3.2.4. больным,  страдающим заболеваниями, не указанными в пункте
1 настоящего постановления, и не включенным в Федеральный регистр лиц,
имеющих  право  на  получение государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг,  предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального   закона   от  17.07.1999  N  178-ФЗ  "О  государственной
социальной помощи", лекарственными средствами по жизненным показаниям,
включенными  в  Формулярный  перечень,  если  стоимость  лекарственных
средств,  необходимых на один  месяц  лечения,  превышает  трехкратный
размер  величины  прожиточного минимума,  при условии,  если имеющийся
доход больного ниже величины прожиточного минимума,  установленной  на
территории  области  в  расчете  на душу населения,  на момент выписки
рецептов.
     4. Опубликовать  настоящее  постановление  в  газете  "Тамбовская
жизнь".
     5. Контроль  за  исполнением настоящего постановления оставляю за
собой.
     
     
     Глава администрации
     области          О.И.Бетин


                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                               УТВЕРЖДЕН
                                  постановлением администрации области
                                          от 26.02.2009 N 186

                               Перечень
заболеваний, при которых оказывается бесплатная лекарственная помощь в
амбулаторных  условиях  больным,  страдающим  туберкулезом,  диабетом,
психическими     расстройствами     и     расстройствами    поведения,
онкологическими,  гематологическими заболеваниями, болезнью, вызванной
вирусом   иммунодефицита  человека  (ВИЧ),  и  фенилкетонурией,  и  не
включенным в Федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право  на  получение
государственной  социальной  помощи,  в  виде набора социальных услуг,
предусмотренных пунктом 1 части 1 статьи 6.2  Федерального  закона  от
17.07.1999  N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции
от 22.12.2008)

     1. Туберкулез:
     1.1. больные активными формами;
     1.2. клинически  излеченные  больные,  нуждающиеся   в   сезонном
противорецидивном лечении;
     1.3. дети из групп риска по развитию заболевания;
     1.4. контактирующие с больными туберкулезом.
     2. Диабет:
     2.1. сахарный диабет 1 и 2 типов;
     2.2. несахарный диабет.
     3. Гематологические заболевания:
     3.1. острые и хронические лейкозы;
     3.2. лимфомы костного мозга;
     3.3. болезнь Сезари, грибовидный микоз;
     3.4. остеомиелофиброз;
     3.5. эритремия, полицитемия;
     3.6. волосатоклеточный лейкоз;
     3.7. парапротеинемические гемобластозы;
     3.8. моноклональные иммуноглобулинопатии;
     3.9. миелодисплазии;
     3.10. агранулоцитоз;
     3.11. наследственные нейтропении и аномалии лейкоцитов;
     3.12. апластическая анемия;
     3.13. парциальная красноклеточная аплазия;
     3.14. талассемия;
     3.15. гемолитические (врожденные и приобретенные) анемии;
     3.16. эритропоэтические порфирии;
     3.17. тромбоцитопении;
     3.18. тромбофилии;
     3.19. коагулопатии (врожденные и приобретенные);
     3.20. болезни накопления;
     3.21. цитостатическая болезнь;
     3.22. гистиоцитозы.
     4. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ):
     4.1. больные с острой формой ВИЧ-инфекции;
     4.2. ВИЧ-инфицированные   женщины    с    четырнадцатой    недели
беременности;
     4.3. дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;
     4.4. больные  4  и 5 стадией заболевания (вторичных заболеваний и
синдрома приобретенного иммунодефицита).
     5. Психические расстройства и расстройства поведения:
     5.1. шизофрения и шизофренические расстройства;
     5.2. эпилепсия.
     6. Онкологические заболевания:
     больные со   злокачественными  новообразованиями,  нуждающиеся  в
специфической лекарственной терапии.
     7. Фенилкетонурия.
     

                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                               УТВЕРЖДЕН
                                  постановлением администрации области
                                          от 26.02.2009 N 186
     
                               Порядок 
оказания бесплатной  лекарственной  помощи  в  амбулаторных   условиях
больным,     страдающим     туберкулезом,    диабетом,    психическими
расстройствами   и    расстройствами    поведения,    онкологическими,
гематологическими    заболеваниями,    болезнью,   вызванной   вирусом
иммунодефицита   человека   (ВИЧ),   обеспечения   специализированными
продуктами лечебного питания детей, больных фенилкетонурией

     1. Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия участников
в оказании бесплатной лекарственной  помощи  в  амбулаторных  условиях
больным, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне N 1.
     2. Участниками  в  оказании  бесплатной  лекарственной  помощи  и
обеспечении  специализированными  продуктами  лечебного питания детей,
больных фенилкетонурией, в амбулаторных условиях являются:
     управление здравоохранения области;
     больные, страдающие  заболеваниями,  указанными  в  Перечне  N  1
(далее - больные),  и не включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной  помощи  в  виде  набора
социальных  услуг,  предусмотренных  пунктом  1  части  1  статьи  6.2
Федерального  закона  от  17.07.1999  N  178-ФЗ   "О   государственной
социальной помощи";
     лечебно-профилактические учреждения области:
     государственные учреждения здравоохранения: "Тамбовская областная
больница";  "Тамбовская  областная  детская   больница";   "Тамбовский
областной   противотуберкулезный   диспансер";  "Тамбовский  областной
онкологический  диспансер"  и  областные  государственные   учреждения
здравоохранения   "Тамбовская  инфекционная  больница"  и  "Тамбовская
психиатрическая  больница",   Тамбовские   областные   государственные
учреждения     здравоохранения    "Мичуринский    противотуберкулезный
диспансер", "Моршанский противотуберкулезный диспансер" и "Мичуринская
психиатрическая больница",  центральные районные и городские больницы,
городские территориальные поликлиники;
     аптечные предприятия области.
     3. Основание  для  предоставления   льгот   определено   перечнем
категорий заболеваний согласно Перечню N 1.
     Документами, подтверждающими право на  льготы,  являются  паспорт
или   иной   документ,   удостоверяющий   личность,   страховой  полис
обязательного медицинского  страхования,  а  также  медицинская  карта
амбулаторного больного, содержащая диагноз заболевания.
     4. При необходимости в Перечень N 2  управлением  здравоохранения
области  вносятся дополнения на основании решений формулярной комиссии
управления здравоохранения области.
     5. Лечебно-профилактические  учреждения,  указанные  в  пункте  2
настоящего Порядка,  составляют и ведут реестры больных  по  указанным
категориям заболеваний в установленном порядке.
     6. Выписка  льготных  рецептов  и  отпуск  по  ним  лекарственных
средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов
лечебного питания  для  детей,  больных  фенилкетонурией,  в  аптечных
предприятиях  и  лечебно-профилактических учреждениях осуществляется в
соответствии с приказами Министерства  здравоохранения  и  социального
развития   Российской   Федерации  от  12.02.2007  N  110  "О  порядке
назначения и выписывания лекарственных средств,  изделий  медицинского
назначения   и  специализированных  продуктов  лечебного  питания"  (в
редакции от 27.08.2007),  от  14.12.2005  N  785  "О  порядке  отпуска
лекарственных средств" (в редакции от 06.08.2007).
     7. Выписка льготных рецептов осуществляется:
     больным туберкулезом   -   врачами-фтизиатрами   государственного
учреждения здравоохранения "Тамбовский областной  противотуберкулезный
диспансер",    Тамбовских    областных    государственных   учреждений
здравоохранения   "Мичуринский   противотуберкулезный   диспансер"   и
"Моршанский  противотуберкулезный  диспансер",  центральных районных и
городских больниц;
     больным диабетом       (сахарным       и       несахарным)      -
врачами-эндокринологами,  а  также  врачами-терапевтами   участковыми,
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными
врачами)   (по   рекомендации   врача-эндокринолога)   государственных
учреждений    здравоохранения    "Тамбовская    областная   больница",
"Тамбовская  областная  детская  больница",  центральных  районных   и
городских больниц, территориальных поликлиник;
     больным онкологическими   заболеваниями   -    врачами-онкологами
государственного   учреждения  здравоохранения  "Тамбовский  областной
онкологический диспансер",  муниципальных  учреждений  здравоохранения
"Мичуринская городская поликлиника" и "Моршанская центральная районная
больница",  центральных районных и городских больниц,  территориальных
поликлиник;
     больным с психическими расстройствами и расстройствами  поведения
-   врачами-психиатрами,   а  также  врачами-терапевтами  участковыми,
врачами-педиатрами участковыми,  врачами  общей  практики   (семейными
врачами) (по рекомендации врача-психиатра) областного государственного
учреждения  здравоохранения  "Тамбовская  психиатрическая   больница",
Тамбовского  областного  государственного  учреждения  здравоохранения
"Мичуринская  психиатрическая  больница",   центральных   районных   и
городских больниц;
     больным гематологическими  заболеваниями  -  врачами-гематологами
государственных   учреждений   здравоохранения  "Тамбовская  областная
больница" и "Тамбовская областная детская больница";
     больным, страдающим  болезнью,  вызванной  вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)  -  врачами-специалистами  областного  государственного
учреждения   здравоохранения   "Тамбовская   инфекционная   больница",
центральных районных и городских больниц;
     детям, больным  фенилкетонурией,  (на специализированные продукты
лечебного питания) -  врачами-генетиками  государственного  учреждения
здравоохранения "Тамбовская областная детская больница".
     8. Лечебно-профилактические учреждения,  участвующие  в  оказании
лекарственной   помощи   больным,  совместно  с  главными  внештатными
специалистами-экспертами управления здравоохранения области по профилю
заболеваний   составляют  заявки  на  закупку  лекарственных  средств,
изделий   медицинского   назначения,   специализированных    продуктов
лечебного   питания   для   детей,   больных   фенилкетонурией,   и  в
согласованные  сроки  направляют  их  в   управление   здравоохранения
области.
     9. Отпуск   лекарственных   средств   и   изделий    медицинского
назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для
детей,   больных   фенилкетонурией,   осуществляется   по    рецептам,
оформленным в установленном порядке:
     больным туберкулезом - в лечебно-профилактических учреждениях  по
месту    жительства    и    в   аптеке   государственного   учреждения
здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер";
     больным диабетом   (сахарным   и   несахарным)   -   в   аптечных
предприятиях по месту жительства;
     больным онкологическими   заболеваниями   -   в  аптечном  пункте
государственного  учреждения  здравоохранения  "Тамбовский   областной
онкологический  диспансер",  аптечных  предприятиях  городов  Тамбова,
Мичуринска, Моршанска;
     больным с  психическими расстройствами и расстройствами поведения
-   в   аптечном   пункте   областного   государственного   учреждения
здравоохранения   "Тамбовская   психиатрическая   больница",  аптечных
предприятиях по месту жительства;
     больным гематологическими   заболеваниями  -  в  аптечном  пункте
государственного  учреждения  здравоохранения  "Тамбовская   областная
больница";
     больным, страдающим болезнью,  вызванной  вирусом  иммунодефицита
человека   (ВИЧ)  -  в  аптечном  пункте  областного  государственного
учреждения   здравоохранения   "Тамбовская   инфекционная   больница",
аптечных предприятиях г. Тамбова;
     детям, больным  фенилкетонурией,  -  в  аптеке   государственного
учреждения здравоохранения "Тамбовская областная детская больница".
     10. Закупки   лекарственных   средств,    изделий    медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей,
больных фенилкетонурией,  осуществляются в соответствии с  действующим
законодательством.
     11. Возмещение расходов, связанных с учетом, хранением и отпуском
лекарственных    средств    и    изделий    медицинского   назначения,
специализированных продуктов  лечебного  питания  для  детей,  больных
фенилкетонурией,   аптечным  предприятиям  производится  на  основании
государственных контрактов и договоров,  заключенных  между  аптечными
предприятиями и управлением здравоохранения области.
     12. Аптечные предприятия и лечебно-профилактические учреждения:
     обеспечивают учет   и  хранение  лекарственных  средств,  изделий
медицинского  назначения  и  специализированных  продуктов   лечебного
питания   для   детей,   больных  фенилкетонурией,  в  соответствии  с
действующими нормативными актами;
     представляют ежемесячную  отчетность в управление здравоохранения
области о приходе,  расходе и остатках лекарственных средств и изделий
медицинского   назначения,   специализированных   продуктов  лечебного
питания для детей, больных фенилкетонурией, по номенклатуре, а также в
суммовом и количественном выражении.
     13. Плательщиком   финансовых   средств    является    управление
здравоохранения  области  по  разделу  0910 "Здравоохранение" в рамках
реализации мероприятий областных целевых  программ  "Предупреждение  и
борьба   с  социально  значимыми  заболеваниями  на  2007-2011  годы",
подпрограммы "Здоровое поколение" областной  целевой  программы  "Дети
Тамбовщины"    на   2007-2010   годы"   и   целевой   статьи   4857700
"Централизованные закупки медикаментов и  медицинского  оборудования",
виду расходов 012 "Выполнение функций государственными органами".