Постановление Администрации Тамбовской области от 06.05.2016 № 480

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

06.05.2016

г. Тамбов

№ 480

О внесении изменений в постановление администрации области от 25.12.2015 № 1555 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2016 год»

В целях приведения нормативных правовых актов администрации области в соответствие с действующим законодательством администрация области постановляет:

1. Внести в постановление администрации области от 25.12.2015 № 1555 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2016 год» (далее – Постановление) следующие изменения:

1.1. пункт 4 после слов «медицинскую помощь» дополнить словами «за счет средств бюджета Тамбовской области и субсидии из федерального бюджета на условиях софинансирования, на 2016 год»;

1.2. пункт 5 считать утратившим силу;

1.3. абзац второй пункта 6 изложить в редакции:

«перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области, предоставляемых из бюджета Тамбовской области бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;»;

1.4. в приложении № 1 к Постановлению «Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2016 год»:

в подразделе 3.1 «Территориальная программа обязательного медицинского страхования» в абзаце тридцать девятом слова «(приложение № 5 к Программе)» исключить;

в подразделе 3.3 «Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета Тамбовской области»:

абзац четырнадцатый исключить;

абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:

«льготными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении по перечню групп населения и категорий заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации;»;

абзацы семнадцатый, восемнадцатый, девятнадцатый исключить;

в подразделе 4.1 «Нормативы объема медицинской помощи» абзац шестой изложить в следующей редакции:

«для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджета области – 0,0011 случая лечения на 1 жителя;»;

в подразделе 4.2 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования»:

абзац второй изложить в следующей редакции:

«на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС в рамках базовой Программы ОМС – 1767,13 рубля; сверх базовой Программы ОМС – 1815,58 рубля;»;

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

«на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тамбовской области – 1053,99 рубля, за счет средств ОМС – 1016,18 рубля;»;

абзацы шестой, седьмой изложить в следующей редакции:

«на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тамбовской области – 11158,84 рубля, за счет средств ОМС – 11555,96 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тамбовской области – 43288,69 рубля, за счет средств ОМС – 23067,81 рубля;»;

абзац девятый изложить в следующей редакции:

«на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств бюджета Тамбовской области – 563,21 рубля;»;

абзацы одиннадцатый, двенадцатый изложить в следующей редакции:

«за счет бюджета области (в расчете на 1 жителя) – 1609,2 рубля;

за счет средств ОМС на финансирование Программы ОМС в рамках базовой программы ОМС всего – 8401,1 рубля, из них за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 8397,4 рубля, и сверх базовой программы ОМС – 3,7 рубля.»;

в подразделе 4.3 «Структура тарифа и способы оплаты медицинской помощи»:

в абзаце двадцать втором пункта 4.3.2 слова «койко-день» заменить словами «законченный случай»;

в абзаце двадцать четвертом пункта 4.3.2 слова «законченный случай» заменить словами «пациенто-день»;

в подразделе 5.7 «Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории области»:

абзац первый изложить в следующей редакции:

«Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных управлению здравоохранения области, а также в иных организациях, участвующих в реализации Программы, имеют отдельные категории граждан (далее – отдельная категория граждан), определенные законодательством Российской Федерации и законодательством Тамбовской области.»;

абзацы второй – девятый исключить;

в абзаце двенадцатом и тринадцатом слова «гражданам, указанным в абзаце втором настоящего раздела,» заменить словами «отдельным категориям граждан»;

в абзаце четырнадцатом слово «первоочередное» заменить словом «внеочередное»;

в подразделе 5.8 «Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента»:

абзацы четвертый, пятый изложить в следующей редакции:

«За счет средств бюджета Тамбовской области осуществляется:

льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по перечню групп населения и категорий заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации;»;

абзацы шестой, седьмой, восьмой исключить;

в разделе 6 «Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы» в таблице пункт 2.13 исключить;

текст раздела 8 «Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов» изложить в следующей редакции:

«В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

амбулаторный прием – не более 30 минут от времени, назначенного пациенту;

прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

проведение лабораторных и инструментальных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня назначения;

проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии – не более 30 календарных дней со дня назначения;

оказание медицинской помощи на дому медицинским работником, в том числе терапевтом и педиатром участковыми, медицинской сестрой участковой, фельдшером фельдшерско-акушерского пункта – не более 6 часов с момента регистрации вызова;

оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях – не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента на госпитализацию в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме – не более 20 минут с момента ее вызова.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.»;

1.5. приложение № 3 к Постановлению «Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи (далее – Программа) по источникам ее финансового обеспечения на 2016 год» изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;

1.6. наименование приложения № 4 к Постановлению «Перечень медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь» изложить в редакции: «Перечень медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Тамбовской области и субсидии из федерального бюджета на условиях софинансирования, на 2016 год».

2. Признать утратившим силу постановление администрации области от 25.12.2014 № 1692 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

3. Опубликовать настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

Исполняющий обязанности главы
администрации области	А.Н.Ганов

	ПРИЛОЖЕНИЕ
	к постановлению администрации области
	от 06.05.2016 № 480

	ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
	УТВЕРЖДЕНА
	постановлением администрации области
	от 25.12.2015 № 1555

	Таблица № 1
Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи (далее - Программа) по источникам ее финансового обеспечения на 2016 год

Численность населения		1056,105	тысяч человек
Численность застрахованного населения		1031,407	тысяч человек
Источники финансового обеспечения Программы		Утвержденная стоимость Программы
		ВСЕГО	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
		(тыс. руб.)
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10364413,3	10010,3
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	1699440,6	1609,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	8664972,7	8401,1
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	8661190,0	8397,4
1.1.субвенции из бюджета ФОМС	05	8661190,0	8397,4
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06
1.3. прочие поступления	07
2.Межбюджетные трансферты бюджетов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	3782,7	3,7
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	3782,7	3,7
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)
** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»
Справочно		Всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций		42750,5	41,45

Таблица № 2 Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2016 год
				Численность населения			1056,105 тысяч человек
				Численность застрахованного населения			1031,407 тысяч человек
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			№ стро- ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в процентах к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:			01		Х	X	1575,26	Х	1663640,6	Х	16,1
1. Скорая медицинская помощь			02	вызов			0,0	Х		Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях			03	посещение	0,572	382,53	218,81	Х	231083,5	Х	Х
			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,300	332,35	99,71	Х	105300,0	Х	Х
			05	обращение	0,113	1053,99	119,10	Х	125783,5	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями				Х		Х	Х
			07	обращение				Х		Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,014	43288,69	606,04	Х	640043,6	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,0005	2208,11	1,10	Х	1166,0	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров			10	случай лечения	0,0011	11158,84	12,27	Х	12963,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				Х		Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,088	563,21	49,56	Х	52342,9	Х	Х
5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	676,34	Х	714287,1	Х	Х
6. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	0,0001	122337,27	12,23	Х	12920,1	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**			15		Х	Х	33,90	Х	35800,0	Х	0,3
санитарного транспорта			16	-	Х	Х	0,00	Х		Х	Х
компьютерного томографа			17	-	Х	Х	0,00	Х		Х	Х
магнитно-резанансного томографа			18	-	Х	Х		Х		Х	Х
иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х		Х	35800,0	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8401,1	Х	8664972,7	83,6
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,302	1767,47	Х	533,8	Х	550534,3	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	всего посещений	22	посещение	8,087	386,32	Х	3124,2	Х	3 222 361,5	Х
		29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,350	362,65	Х	852,2	Х	878 993,4	Х
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	464,24	Х	260,0	Х	268 139,4	Х
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,980	1016,18	Х	2012,0		2 075 228,7	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35) в том числе:			23	случай госпитализации	0,17214	23067,81	Х	3970,9	Х	4095606,6	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1573,20	Х	61,4	Х	63281,8	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,002	149388,16	Х	298,8	Х	308160,0	Х
медицинская помощь в условиях дневных стационаров (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,060	11555,96	Х	693,4	Х	715133,9	Х
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			25	койко-день			Х		Х	Х	Х
затраты на АУП в сфере ОМС****			26	-	Х	Х	Х	78,9	Х	81336,4	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8318,6	Х	8579891,1	82,8
скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1767,13	Х	530,1	Х	546789,1
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29	посещение	8,087	386,32	Х	3124,2	Х	3222361,5	Х
			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,350	362,65	Х	852,2	Х	878993,4	Х
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	464,24	Х	260,0	Х	268139,4	Х
			29.3	обращение	1,980	1016,18	Х	2012,0	Х	2075228,7	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случай госпитализации	0,17214	23067,81	Х	3970,9	Х	4095606,6	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1573,20	Х	61,4		63281,8	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,002	149388,16		298,8		308160,0
медицинская помощь в условиях дневных стационаров			31	случай лечения	0,060	11555,96	Х	693,4	Х	715133,9	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32		Х	Х	Х	3,6	Х	3745,2	0,00
скорая медицинская помощь			33	вызов	0,002	1815,58	Х	3,6	Х	3745,2	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34	посещение			Х	0,0	Х	0,0	Х
			34.1	посещение с профилактическими и иными целями			Х		Х		Х
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи			Х		Х		Х
			34.3	обращение			Х		Х		Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случай госпитализации			Х	0,0	Х	0,0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день			Х		Х		Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации			Х		Х		Х
медицинская помощь в условиях дневных стационаров			36	случай лечения			Х	0,0	Х	0,0	Х
паллиативная медицинская помощь			37	койко-день			Х		Х		Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	1609,2	8401,1	1699440,6	8664972,7	100,0
* без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
** указываются расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС
*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ
**** затраты на СМО