Закон Тамбовской области от 29.10.2003 № 161-З

 


                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                          Тамбовская область

                              З А К О Н

                                   Действие приостановлено на 2006 год
                                       - Закон Тамбовской области
                                        от 25.11.2005 г. N 386-З

                    ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
              "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО (2004-2006 ГОДЫ)"

     Статья 1.   Утвердить  областную  целевую  программу  "Безопасное
материнство (2004-2006 годы)" согласно приложению.

     Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2004 г.


     Председатель областной                  Исполняющий обязанности
     Думы     В.Н.Карев                      главы администрации
                                             Тамбовской
                                             области     В.И.Андреев
     г. Тамбов
     29 октября 2003 г.
     N 161-З
------------------------------

                                           УТВЕРЖДЕНА
                                  Законом Тамбовской области
                               "Об областной целевой программе
                            "Безопасное материнство (2004-2006 годы)"
                                  от 29 октября 2003 г. N 161-З

                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
              "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО (2004-2006 годы)"

        1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
                    решения программными методами

     Концепция безопасного материнства сформулирована в  восьмидесятых
годах  двадцатого  века  Всемирной  организацией  здравоохранения  как
совокупность   социально-экономических,   правовых    и    медицинских
мероприятий,  способствующих  рождению  желанных  детей  в оптимальные
возрастные периоды без  отрицательного  влияния  на  здоровье  женщин,
сохраняющих  их  жизнь,  предупреждающих инвалидность,  обеспечивающих
воспитание рожденных детей.
     Защита материнства является одной из  приоритетных  задач  нашего
государства,  особенно в последние годы,  поскольку переход к рыночной
экономике и обусловленные им социально-экономические проблемы  оказали
негативное влияние на многие аспекты семьи, материнство и детство.
     В области проживают 670 тыс.  400 женщин,  свыше 315 тысяч женщин
находятся в репродуктивном возрасте (15-49  лет),  что  составляет  47
процентов от общего числа женщин.
     В последние  годы  в   области   отмечается   низкий   показатель
рождаемости (в 2000 г. - 7,7; в 2001 г. - 7,5, в 2002 г. - 7,8).
     Неудовлетворительное состояние питания женщин обусловило  высокий
уровень  заболеваемости  как  самих  беременных,  так  и новорожденных
детей.  Увеличилось с 73 процентов в 2000 г. до 79 процентов в 2002 г.
число  беременных,  страдающих экстрагенитальными заболеваниями,  у 50
процентов беременных отмечается анемия.
     Продолжает увеличиваться  число  родов с различными осложнениями,
которые являются следствием общего состояния здоровья женщин.  Частота
нормальных родов в 2002 г.  составила 34 процента.  Около 50 процентов
всех беременных,  рожениц и родильниц нуждаются в оказании интенсивной
и неотложной помощи. Примерно 60 процентов женского населения страдает
гинекологическими заболеваниями.
     В структуре  смертности  матерей  ведущими   причинами   остаются
осложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин.
     Сохраняет остроту проблема  невынашивания  беременности:  в  2002
году    частота    самопроизвольных    выкидышей    составляет   5,5%,
преждевременных  родов  -  3  процента.  Одной  из   основных   причин
перинатальной  заболеваемости  и  смертности  остаются преждевременные
роды,  ежегодно в области  рождается  около  300  недоношенных  детей,
которые   нуждаются   в   интенсивном  лечении  и  в  особых  условиях
выхаживания.
     Ежегодно в  области  умирает  в  среднем  50  детей  от   тяжелых
врожденных пороков развития.
     Для раннего  выявления  данной   патологии   с   целью   снижения
заболеваемости,  инвалидности и смертности детей необходимо дальнейшее
развитие  в  области  пренатальной  диагностики   врожденных   пороков
развития.
     В 2001-2003 годах в области реализовывались мероприятия областной
целевой   программы   "Безопасное   материнство  на  2001-2003  годы".
Выполнение  мероприятий  этой  программы   способствовало   укреплению
материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений,
внедрению  современных  методов  диагностики,  лечения  и  выхаживания
детей.
     В 2001-2002    годах   были   закуплены   УЗ-аппараты,   следящая
аппаратура,  инкубаторы для выхаживания новорожденных,  аппаратура для
лабораторной диагностики.
     В рамках  реализации   мероприятий   закупались   реактивы,   что
позволило возобновить и продолжить массовое обследование беременных на
наличие врожденных пороков развития плода,  внутриутробной инфекции  у
детей.
     В 2002 году младенческая смертность в области снизилась с 15,8% в
2001 году до 12,2% в 2002 году, в том числе и от врожденных пороков на
30% по сравнению с 2001 годом.
     В 2002 году по сравнению с 2001 годом не было роста числа случаев
гнойно-септических осложнений у женщин и детей в послеродовом периоде.
     Благодаря выполнению  мероприятий  программы  в  2001-2002  годах
закупались  одноразовые пакеты и одноразовый инструментарий для приема
родов в акушерские отделения лечебных учреждений области,  что так  же
способствовало  профилактике  развития гнойно-септических осложнений у
детей.  За счет средств  областного  и  местных  бюджетов  проводились
ремонты   детских   и  родильных  отделений,  завершено  строительство
пристройки  к  отделению  патологии  новорожденных   ГУЗ   "Тамбовская
областная  детская  больница".  В  течение  2001-2002 годов закупались
гормональные контрацептивы для обеспечения населения  группы  риска  и
внедрение   современных   эффективных  методов  профилактики  абортов.
Комплекс мер, в том числе и закупка гормональных препаратов, привело в
2002 году к снижению абортов в области на 2 тысячи, что составило 15%.
Это является важным фактором в сохранении здоровье  женщин.  Одним  из
основных  показателей,  характеризующих  качество  медицинской  помощи
женщинам и состояние их здоровья,  является материнская смертность. Ее
показатель   в   области  за  последние  годы  не  стабилен:  снижение
показателя с 72,7 в 2000 году до  42,4  в  2001  году,  сменилось  его
повышением до 93,7 в 2002 году.
     Существующий потенциал   службы   охраны   здоровья   женщин   не
обеспечивает   высокий   качественный   уровень   медицинской   помощи
беременным  женщинам,  а  ее  материально-техническое   оснащение   не
адекватно   современным   требованиям,  предъявляемым  к  учреждениям,
оказывающим специализированную помощь женщинам.  Поэтому для улучшения
службы   охраны   здоровья   женщин  необходимо  дальнейшее  внедрение
современных  перинатальных  технологий,  целый  комплекс   мероприятий
неотложного  и  перспективного характера,  которые определены в данной
программе.

                 2. Основные цели и задачи программы.
                      Сроки реализации программы

     Целями программы являются:
     социальная поддержка материнства и детства;
     предупреждение и    снижение    материнской    и     младенческой
заболеваемости и смертности;
     улучшение питания матерей и детей;
     развитие материально-технической  базы учреждений родовспоможения
и детства на основе оснащения их  эффективной  лечебно-диагностической
аппаратурой и оборудованием;
     повышение профессиональной подготовки медицинских кадров;
     совершенствование организации             и              качества
акушерско-гинекологической   помощи   женщинам   за   счет   внедрения
современных перинатальных технологий;
     обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;
     обеспечение профилактики абортов;
     обеспечение скринингового обследования беременных групп риска  на
внутриутробную патологию;
     выхаживание недоношенных детей;
     обеспечение информационных   технологий   по   проблемам   охраны
репродуктивного  здоровья,  безопасного  материнства,   ответственного
родительства, здорового образа жизни.
     Сроки реализации программы: 2004-2006 годы.

                  3. Система программных мероприятий

     Мероприятия в области охраны здоровья матери и ребенка включают в
себя:
     меры государственной поддержки материнства;
     совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских
кадров;
     совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
     обеспечение информационных  технологий  по   проблемам   здоровья
матери, профилактики осложнений беременности и родов.

                 4. Финансовое обеспечение программы

     Мероприятия программы  реализуются  за  счет  средств областного,
местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
     Финансовые    средства    подлежат    ежегодному    уточнению   в
установленном порядке.

----------------------------------------------------------------------
     Источники       | Всего на  |        В том числе по годам
  финансирования     | 2004-2006 |------------------------------------
                     | годы      |  2004 год |  2005 год |  2006 год 
----------------------------------------------------------------------
Общий объем             110900       33100       37000       40800
финансирования
(тыс. рублей),
в том числе:
Средства областного      40800       12300       13600       14900
бюджета
Средства местных         29000        8000       10000       11000
бюджетов
(по согласованию)
Средства                 41100       12800       13400       14900
Федерального и
территориального
фондов обязательного
медицинского
страхования
----------------------------------------------------------------------

     Ежегодно при   формировании   проектов   областного   бюджета  на
2004-2006 годы  уточнять  объемы  средств,  выделяемых  на  реализацию
мероприятий  указанной  программы,  с  учетом  возможностей областного
бюджета.

           5. Ожидаемые результаты от реализации программы

     Прогнозируется снижение показателей материнской смертности в 2006
году до 40,0 на 100000 живорожденных, младенческой смертности до 14 на
1000  родившихся  живыми;  обеспечение  высокого  уровня   медицинских
технологий, особенно для беременных высокой степени риска.

             6. Механизм реализации мероприятий программы
                  и контроль за ходом ее реализации

     Координацию действий    основных   исполнителей   по   реализации
программных мероприятий осуществляет администрация области.
     Контроль за  ходом  реализации  программы в установленном порядке
осуществляет Тамбовская областная Дума.

         7. Основные мероприятия областной целевой программы
              "Безопасное материнство (2004-2006 годы)"

----------------------------------------------------------------------------------------
      Наименование   |Сроки     |Затраты на реализацию   |Источники     |  Исполнители
      мероприятий    |реализации|(тыс. рублей)* (прогноз)|финансирования|
                     |(годы)    |------------------------|              |
                     |          |Всего| 2004 | 2005| 2006|              |
                     |          |     | год  | год | год |              |
----------------------------------------------------------------------------------------
            1. Меры государственной поддержки материнства

1.1. Обеспечение          2004-  2900   800   1000   1100  средства      управление
беременных из социально-  2006                             областного    здравоохранения
незащищенных слоев        годы                             бюджета       области
населения витаминными и
минеральными комплексами

          2. Совершенствование подготовки медицинских кадров

2.1. Проведение           2004-   300   100    100    100  средства      управление
выездных конференций,     2006                             областного    здравоохранения
семинаров ведущими        годы                             бюджета       области
федеральными научно-
практическими центрами
и клиниками

             3. Совершенствование системы охраны здоровья
                           матери и ребенка

3.1. Осуществление        2004-  4800  1500   1600   1700  средства      управление
скринингового             2006                             областного    здравоохранения
обследования беременных   годы                             бюджета       области
групп риска на инфекции
методом полимеразной
цепной реакции
(приобретение
реактивов)

3.2. Закупка современных  2004-  4700  1400   1600   1700  средства      управление
препаратов для лечения    2006                             областного    здравоохранения
осложнений у беременных в годы                             бюджета       области
родовспомогательных
учреждениях

3.3. Оснащение            2004- 13900  4500   4600   4800  средства      управление
родовспомогательных  и    2006                             областного    здравоохранения
детских учреждений        годы                             бюджета       области
современной лечебно-
диагностической
аппаратурой, санитарным
автотранспортом
                          2004- 30000  9800  10000  10200  средства      Тамбовский
                          2006                             Федерального  областной
                          годы                             фонда         фонд
                                                           обязательного обязательного
                                                           медицинского  медицинского
                                                           страхования   страхования

                          2004-  9800  2700   3000   4100  средства      Тамбовский
                          2006                             Тамбовского   областной
                          годы                             областного    фонд
                                                           фонда         обязательного
                                                           обязательного медицинского
                                                           медицинского  страхования
                                                           страхования

3.4. Оснащение            2004-  1300   300    400    600  средства      Тамбовский
родовспомогательных       2006                             Тамбовского   областной
учреждений                годы                             областного    фонд
одноразовыми комплектами                                   фонда         обязательного
белья для ведения родов                                    обязательного медицинского
                                                           медицинского  страхования
                                                           страхования


3.5. Закупка гормональных 2004-  2000   500    700    800  средства      управление
контрацептивных средств   2006                             областного    здравоохранения
для обеспечения           годы                             бюджета       области
подростков и женщин из
социально-незащищенных
слоев населения

3.6. Проведение ремонта   2004- 12200  3500   4000   4700  средства      управление
родовспомогательных и     2006                             областного    здравоохранения
детских учреждений        годы                             бюджета       области
                                29000  8000  10000  11000  средства      администрации
                                                           местных       городов и
                                                           бюджетов      районов
                                                           (по           области, мэрия
                                                           согласованию) города Тамбова

        4. Развитие и внедрение новых технологий по укреплению
                      здоровья  матери и ребенка

4.1. Совершенствование    2004     40    40      -      -  средства      управление
мониторинга врожденных    год                              областного    здравоохранения
пороков развития плода                                     бюджета       области
(приобретение
компьютера и программы
в Центр планирования
семьи государственного
учреждения
здравоохранения
"Тамбовская областная
больница")

           5. Информационное обеспечение по вопросам охраны
          репродуктивного здоровья и безопасного материнства

5.1. Освещение в          2004-  В        В        В         В           управление
средствах массовой        2006   пределах пределах пределах  пределах    здравоохранения
информации вопросов       годы   средств, средств, средств,  средств,    области
здоровья женщин, детей,          выделяе- выделяе- выделяе-  выделяе-
безопасного материнства          мых на   мых на   мых на    мых на
                                 здраво-  здраво-  здраво-   здраво-
                                 охране-  охране-  охране-   охране-
                                 ние      ние      ние       ние

Итого по Программе,
в том числе:
средства областного             110900    33100    37000   40800
бюджета
средства местных                 40800    12300    13600   14900
бюджетов
(по согласованию)                29000     8000    10000   11000
средства Федерального и
территориального фондов
обязательного                    41100    12800    13400   14900
медицинского
страхования,
в том числе:
средства Федерального
фонда обязательного
медицинского                     30000     9800    10000   10200
страхования
средства Тамбовского
областного фонда
обязательного                    11100     3000     3400   4700
медицинского
страхования
----------------------------------------------------------------------------------------
*в ценах 2003 года