Постановление Администрации Тамбовской области от 26.12.2005 № 1213

 


                   АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26.12.2005                    г. Тамбов                         N 1213

О Порядке   бесплатного   лекарственного  обеспечения  в  амбулаторных
условиях отдельных групп населения Тамбовской области за счет  средств
областного бюджета на 2006 год

     В целях   реализации   норм   Основ  законодательства  Российской
Федерации об охране здоровья граждан  (в  редакции  от  07.03.2005)  в
части  установления порядка и объема предоставляемых отдельным группам
населения  области  мер   социальной   поддержки   при   лекарственном
обеспечении   в  амбулаторных  условиях,  постановления  Правительства
Российской Федерации от  01.12.2004  N  715  "Об  утверждении  перечня
социально  значимых заболеваний и перечня заболеваний,  представляющих
опасность для окружающих",  Закона области от 01.11.2002  N  66-З  "Об
областной  целевой  программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера (2002-2006 годы)" (в  редакции  от  28.10.2005),
Программы   государственных  гарантий  оказания  населению  Тамбовской
области  бесплатной  медицинской  помощи  на  2006  год,  утвержденной
постановлением  администрации  области  от  23.11.2005  N  1044,  и  в
соответствии с Законом Тамбовской области от 25.11.2005  N  386-З  "Об
областном бюджете на 2006 год" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Обеспечить  за  счет  средств  областного   бюджета   оказание
бесплатной  лекарственной  помощи  в  амбулаторных  условиях  больным,
страдающим   туберкулезом,   диабетом   (сахарным    и    несахарным),
психическими     расстройствами     и     расстройствами    поведения,
онкологическими,  гематологическими заболеваниями, болезнью, вызванной
вирусом   иммунодефицита   человека   (ВИЧ),   а   также  организовать
обеспечение  лечебным  питанием  детей,  больных  фенилкетонурией,   и
утвердить перечень согласно приложению N 1.
     2. Утвердить Порядок оказания бесплатной лекарственной  помощи  в
амбулаторных   условиях  больным,  страдающим  туберкулезом,  диабетом
(сахарным и несахарным),  психическими расстройствами и расстройствами
поведения, онкологическими, гематологическими заболеваниями, болезнью,
вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),  обеспечения лечебным
питанием детей, больных фенилкетонурией, согласно приложению N 2.
     3. Управлению   здравоохранения   области   (Лутцев)   обеспечить
оказание  бесплатной  лекарственной  помощи  в  амбулаторных  условиях
указанным группам населения области по Перечню  лекарственных  средств
для  лечения амбулаторных больных на льготных условиях за счет средств
областного  бюджета  согласно   приложению   N   5   к   постановлению
администрации    области   от   23.11.2005   N   1044   "О   Программе
государственных  гарантий  оказания   населению   Тамбовской   области
бесплатной  медицинской  помощи  на  2006  год",  в  пределах  лимитов
бюджетных обязательств 2006 года.
     4. Рекомендовать главам городов и районов области принять меры по
обеспечению за счет средств местных бюджетов больных, при амбулаторном
лечении   которых   лекарственные   средства  и  изделия  медицинского
назначения  отпускаются  по   рецептам   врачей   бесплатно   согласно
постановлению  Правительства  Российской Федерации от 30.07.1994 N 890
"О государственной поддержке  развития  медицинской  промышленности  и
улучшении   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами  и  изделиями  медицинского  назначения"  (в
редакции  от  14.02.2002),  в  том  числе  отказавшихся в 2006 году от
получения  государственной   социальной   помощи   за   счет   средств
федерального  бюджета  в  виде обеспечения необходимыми лекарственными
средствами по рецептам врача (фельдшера).
     5. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации области К.В.Колончина.


     Глава администрации
     области          О.И.Бетин


                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                               УТВЕРЖДЕН
                                  постановлением администрации области
                                          от 26.12.2005 N 1213

                               ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний, при которых оказывается бесплатная лекарственная помощь в
амбулаторных  условиях  больным,  страдающим  туберкулезом,   диабетом
(сахарным и несахарным),  психическими расстройствами и расстройствами
поведения, онкологическими, гематологическими заболеваниями, болезнью,
вызванной   вирусом   иммунодефицита  человека  (ВИЧ),  обеспечиваются
лечебным питанием дети, больные фенилкетонурией

     1. Туберкулез

     1.1. больные активными формами;
     1.2. клинически   излеченные   больные,  нуждающиеся  в  сезонном
противорецидивном лечении;
     1.3. дети из групп риска по развитию заболевания<*>;
     1.4. контактирующие с больными туберкулезом<*>.

     2. Диабет

     2.1. сахарный диабет 1 и 2 типов;
     2.2. несахарный диабет.

     3. Гематологические заболевания

     3.1. острые и хронические лейкозы и лимфомы костного мозга;
     3.2. миелопролиферативные заболевания;
     3.3. парапротеинемические гемобластозы;
     3.4. моноклональные иммуноглобулинопатии;
     3.5. миелодисплазии;
     3.6. агранулоцитоз;
     3.7. апластическая,     гипопластическая,     В-12    дефицитная,
гемолитические (врожденные и приобретенные) анемии;
     3.8. эритропоэтические порфирии;
     3.9. тромбоцитопении, тромбоцитопатии;
     3.10. коагулопатии (врожденные и приобретенные);
     3.11. болезни накопления, гистиоцитозы;
     3.12. цитостатическая болезнь.

     <*> -  категории  в  соответствии с Законом Тамбовской области от
01.11.2002 N 66-З "Об областной целевой  программе  "Предупреждение  и
борьба  с  заболеваниями  социального  характера  (2002-2006 годы)" (в
редакции от 28.10.2005)

     4. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

     4.1. больные с острой формой ВИЧ-инфекции;
     4.2. ВИЧ-инфицированные    женщины    с    четырнадцатой   недели
беременности;
     4.3. дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;
     4.4. больные 4 и 5 стадией заболевания (вторичных  заболеваний  и
синдрома приобретенного иммунодефицита).

     5. Психические расстройства и расстройства поведения

     5.1. шизофрения и шизофренические расстройства;
     5.2. эпилепсия и эпилептические синдромы;
     5.3. психические   расстройства   при   органических   поражениях
головного мозга различного генеза;
     5.4. реккурентные аффективные расстройства;
     5.5. умственная отсталость;
     5.6. стойкие невротические расстройства и расстройства личности.

     6. Онкологические заболевания

     Больные со   злокачественными  новообразованиями,  нуждающиеся  в
специфической лекарственной терапии.

     7. Фенилкетонурия


                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                               УТВЕРЖДЕН
                                  постановлением администрации области
                                          от 26.12.2005 N 1213

                               ПОРЯДОК
оказания бесплатной   лекарственной  помощи  в  амбулаторных  условиях
больным,  страдающим туберкулезом,  диабетом (сахарным и  несахарным),
психическими     расстройствами     и     расстройствами    поведения,
онкологическими,  гематологическими заболеваниями, болезнью, вызванной
вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ),  обеспечения лечебным питанием
детей, больных фенилкетонурией

     1. Настоящий Порядок оказания бесплатной лекарственной  помощи  в
амбулаторных   условиях  больным,  страдающим  туберкулезом,  диабетом
(сахарным и несахарным),  психическими расстройствами и расстройствами
поведения, онкологическими, гематологическими заболеваниями, болезнью,
вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),  обеспечения лечебным
питанием детей,  больных фенилкетонурией (далее - Порядок), определяет
правила  взаимодействия  сторон,  участвующих  в  оказании  бесплатной
лекарственной  помощи  и  обеспечении лечебным питанием в амбулаторных
условиях.
     2. Сторонами,  участвующими  в  оказании бесплатной лекарственной
помощи  и  обеспечении  лечебным  питанием  в  амбулаторных  условиях,
являются:
     управление здравоохранения области;
     больные, страдающие    туберкулезом,    диабетом    (сахарным   и
несахарным),  психическими расстройствами и расстройствами  поведения,
онкологическими,  гематологическими заболеваниями, болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),  дети, больные фенилкетонурией,
(далее - больные);
     лечебно-профилактические учреждения области:
     государственные учреждения  здравоохранения "Тамбовская областная
больница",  "Тамбовская  областная  детская   больница",   "Тамбовский
областной   противотуберкулезный   диспансер",  "Тамбовский  областной
онкологический диспансер"  и  "Тамбовская  психиатрическая  больница",
областное   государственное   учреждение  здравоохранения  "Тамбовская
инфекционная   больница",   Тамбовские    областные    государственные
учреждения     здравоохранения    "Мичуринский    противотуберкулезный
диспансер", "Моршанский противотуберкулезный диспансер" и "Мичуринская
психиатрическая больница",  центральные районные и городские больницы,
городские территориальные поликлиники;
     аптечные организации области.
     3. Основание  для  предоставления   льгот   определено   перечнем
категорий заболеваний,  при амбулаторном лечении которых лекарственные
средства и изделия медицинского  назначения  отпускаются  по  рецептам
врачей бесплатно согласно приложению N 1 к постановлению Правительства
Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной  поддержке
развития  медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения
и учреждений здравоохранения  лекарственными  средствами  и  изделиями
медицинского назначения" (в редакции от 14.02.2002).
     Документами, подтверждающими право на  льготы,  являются  паспорт
или   иной   документ,   удостоверяющий   личность,   страховой  полис
обязательного медицинского  страхования,  а  также  медицинская  карта
амбулаторного больного, содержащая диагноз заболевания.
     4. Лекарственная помощь в соответствии с настоящим Порядком может
предоставляться  больным,  страдающим  заболеваниями,  представляющими
опасность для окружающих (туберкулезом,  болезнью,  вызванной  вирусом
иммунодефицита   человека   (ВИЧ),   психическими   расстройствами   и
расстройствами  поведения),  и  имеющим  право  на  получение   набора
социальных  услуг,  определенных  статьей  6.1  Федерального закона от
17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в  редакции
от 29.12.2004), но отказавшимся от его получения в 2006 году.
     Лекарственная помощь в соответствии с  настоящим  Порядком  также
может     предоставляться     больным,    страдающим    заболеваниями,
представляющими  опасность  для  окружающих  (туберкулезом,  болезнью,
вызванной   вирусом   иммунодефицита   человека   (ВИЧ),  психическими
расстройствами  и  расстройствами  поведения,  имеющим  право  на   ее
получение    по    федеральному    законодательству,   сверх   Перечня
лекарственных средств,  отпускаемых по рецепту врача  (фельдшера)  при
оказании   дополнительной   бесплатной  медицинской  помощи  отдельным
категориям  граждан,  имеющим  право  на   получение   государственной
социальной   помощи,  утвержденного  Министерством  здравоохранения  и
социального развития  Российской  Федерации.  Требуемое  лекарственное
средство может быть выписано при условии, если оно включено в Перечень
лекарственных  средств  и  изделий  медицинского  назначения  согласно
приложению  N  5 к постановлению администрации области от 23.11.2005 N
1044  "О  Программе  государственных   гарантий   оказания   населению
Тамбовской   области  бесплатной  медицинской  помощи  на  2006  год".
Обеспечение  детей,   больных   фенилкетонурией,   лечебным   питанием
осуществляется   за   счет  средств  областного  бюджета  при  условии
отсутствия  финансирования  указанных   расходов   за   счет   средств
федерального  бюджета.  В  исключительных случаях по решению врачебных
комиссий лечебно-профилактических учреждений,  указанных  в  пункте  7
настоящего  Порядка,  лекарственная  помощь в соответствии с настоящим
Порядком   может   предоставляться   больным,   страдающим   диабетом,
онкологическими  и  гематологическими  заболеваниями,  если  стоимость
лекарственных  средств,  необходимых  на  один  месяц   лечения   (при
постоянном лечении) или на курс лечения,  превышает трехкратный размер
прожиточного минимума, установленного на территории области, на момент
выписки рецептов. Требуемое лекарственное средство может быть выписано
при условии,  если оно включено в  Перечень  лекарственных  средств  и
изделий   медицинского   назначения   согласно   приложению   N   5  к
постановлению администрации области от 23.11.2005 N 1044 "О  Программе
государственных   гарантий   оказания   населению  Тамбовской  области
бесплатной медицинской помощи на 2006 год".
     Лекарственная помощь      указанным      категориям     населения
предоставляется при условии исполнения обязательств по  лекарственному
обеспечению больных, страдающих указанными заболеваниями, и не имеющих
права на ее получение за счет средств федерального бюджета.
     5. Лечебно-профилактические  учреждения,  указанные  в  пункте  2
настоящего Порядка,  составляют и ведут реестры больных  по  указанным
категориям заболеваний на бумажных и электронных носителях.
     6. Выписка  льготных  рецептов  и  отпуск  по  ним  лекарственных
средств   и  изделий  медицинского  назначения,  лечебного  питания  в
аптечных   организациях   и    лечебно-профилактических    учреждениях
осуществляется  в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 23.08.1999 N 328  "О  рациональном  назначении
лекарственных средств,  правилах выписывания рецептов на них и порядке
их отпуска аптечными  учреждениями  (организациями)"  (в  редакции  от
29.04.2005)   врачами   государственных   и  муниципальных  учреждений
здравоохранения   по   Перечню   лекарственных   средств   и   изделий
медицинского назначения   согласно  приложению  N  5  к  постановлению
администрации   области   от   23.11.2005   N   1044   "О    Программе
государственных   гарантий   оказания   населению  Тамбовской  области
бесплатной медицинской помощи на 2006 год".
     7. Выписка льготных рецептов осуществляется:
     больным туберкулезом - специалистами государственного  учреждения
здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер",
Тамбовских  областных   государственных   учреждений   здравоохранения
"Мичуринский    противотуберкулезный    диспансер"    и    "Моршанский
противотуберкулезный  диспансер",  центральных  районных  и  городских
больниц;
     больным диабетом  (сахарным   и   несахарным)   -   специалистами
государственного   учреждения  здравоохранения  "Тамбовская  областная
больница",  центральных районных и городских больниц,  территориальных
поликлиник;
     больным онкологическими     заболеваниями     -     специалистами
государственного   учреждения  здравоохранения  "Тамбовский  областной
онкологический диспансер",  муниципальных  учреждений  здравоохранения
"Мичуринская городская поликлиника" и "Моршанская центральная районная
больница";
     больным с  психическими расстройствами и расстройствами поведения
-   специалистами    государственного    учреждения    здравоохранения
"Тамбовская    психиатрическая   больница",   Тамбовского   областного
государственного     учреждения      здравоохранения      "Мичуринская
психиатрическая больница", центральных районных и городских больниц;
     больным гематологическими    заболеваниями    -     специалистами
государственных   учреждений   здравоохранения  "Тамбовская  областная
больница" и "Тамбовская областная детская больница";
     больным, страдающим  болезнью,  вызванной  вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ) - специалистами областного государственного  учреждения
здравоохранения "Тамбовская инфекционная больница";
     детям, больным   фенилкетонурией   (на   лечебное   питание),   -
специалистами  государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская
областная детская больница".
     8. Лечебно-профилактические  учреждения,  участвующие  в оказании
лекарственной  помощи  больным,  совместно  с   главными   внештатными
специалистами-экспертами управления здравоохранения области по профилю
заболеваний составляют заявки  на  закупку  и  поставку  лекарственных
средств  и  изделий  медицинского  назначения  и в согласованные сроки
направляют их в управление здравоохранения области.
     9. Отпуск    лекарственных   средств   и   изделий   медицинского
назначения,  лечебного питания осуществляется по рецептам, оформленным
в установленном порядке:
     больным туберкулезом - в лечебно-профилактических учреждениях  по
месту жительства;
     больным диабетом   (сахарным   и   несахарным)   -   в   аптечных
организациях по месту жительства;
     больным онкологическими  заболеваниями в  аптечных   организациях
городов Тамбова, Мичуринска, Моршанска;
     больным с психическими расстройствами и расстройствами  поведения
- в аптечных организациях по месту жительства;
     больным гематологическими заболеваниями - в аптечных организациях
г. Тамбова;
     больным, страдающим болезнью,  вызванной  вирусом  иммунодефицита
человека (ВИЧ), - в аптечных организациях г. Тамбова;
     детям, больным фенилкетонурией,  - в  государственном  учреждении
здравоохранения "Тамбовская областная детская больница".
     10. Закупки   лекарственных   средств,    изделий    медицинского
назначения   и  лечебного  питания  осуществляются  в  соответствии  с
действующим законодательством.
     11. Размер  розничной  торговой  надбавки,  применяемой аптечными
организациями, и возмещение их расходов, связанных с учетом, хранением
и  отпуском  лекарственных  средств и изделий медицинского назначения,
определяются договором между  аптечными  организациями  и  управлением
здравоохранения области.
     12. Плательщиком   финансовых   средств    является    управление
здравоохранения  области  по  разделу 0901 "Здравоохранение",  целевой
статье   485   "Реализация   государственных   функций    в    области
здравоохранения,    спорта    и    туризма",    виду    расходов   457
"Централизованные закупки медикаментов и медицинского оборудования".
     13. Аптечные  организации  и  лечебно-профилактические учреждения
представляют  ежемесячную  отчетность  в  управление   здравоохранения
области  в  соответствии  с  пунктом 6 настоящего Порядка - о приходе,
расходе  и  остатках  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения, лечебного питания в суммовом и количественном выражении.