|
Расширенный поиск
Решение Городского Совета г. Смоленска от 29.03.2002 № 288СМОЛЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ Р Е Ш Е Н И Е 22 сессия 2 созыва от 29.03.2002г. N 288 Об утверждении Комплексной городской Программы "Дети города Смоленска" Рассмотрев проект Комплексной городской Программы "Дети города Смоленска" и руководствуясь ст.18 Устава города Смоленска, Смоленский городской Совет РЕШИЛ: 1. Утвердить Комплексную городскую Программу "Дети города Смоленска" (прилагается). 2. Информацию о ходе выполнения Комплексной городской Программы "Дети города Смоленска" заслушивать на сессии Смоленского городского Совета два раза в год. 3. Контроль за исполнением данного решения возложить на первого заместителя главы администрации по социальной, кадровой и межрегиональной политике Ковалишину Т.А. Председатель Смоленского городского Совета В.В.Вовченко ПАСПОРТ городской комплексной программы "Дети города Смоленска" на 2002-2004 г.г. +--------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование ¦ Городская комплексная программа ¦ ¦программы ¦ "Дети города Смоленска" на 2002-2004 г.г.¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Основание для разработки ¦ Указ Президента Российской Федерации ¦ ¦программы ¦ от 18.08.94 N 1696 "О президентской ¦ ¦ ¦ программе "Дети России" ¦ ¦ ¦ Указ Президента РФ от 19.02.96 N 210 "О ¦ ¦ ¦ продлении действия президентской ¦ ¦ ¦ программы "Дети России" ¦ ¦ ¦ Федеральный закон "О социальной защите ¦ ¦ ¦ инвалидов в Российской Федерации ¦ ¦ ¦ Закон Российской Федерации "Основы ¦ ¦ ¦ законодательства РФ об охране здоровья ¦ ¦ ¦ граждан" ¦ ¦ ¦ Постановление правительства РФ от ¦ ¦ ¦ 19.08.97 N 1207 "О федеральных целевых ¦ ¦ ¦ программах по улучшению положения детей в¦ ¦ ¦ РФ на 1998-2000г.г. ¦ ¦ ¦ Закон Смоленской области от 27.11.2001 ¦ ¦ ¦ N 90-З "Об областной Комплексной ¦ ¦ ¦ программе "Дети Смоленщины" на 2001-2003 ¦ ¦ ¦ годы ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Координаторы программы ¦ Первый заместитель главы администрации ¦ ¦ ¦ города по социальной, кадровой и ¦ ¦ ¦ межрегиональной политике Ковалишина Т.А. ¦ ¦ ¦ Заместитель главы администрации города, ¦ ¦ ¦ начальник управления торговли, услуг и ¦ ¦ ¦ защиты прав потребителей Чеберяк Р.Н. ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Основные разработчики ¦ Комитет по труду и социальной защиты ¦ ¦программы ¦ населения ¦ ¦ ¦ Управление здравоохранения ¦ ¦ ¦ Управление образования ¦ ¦ ¦ Комитет по делам молодежи ¦ ¦ ¦ Управление культуры ¦ ¦ ¦ Управление торговли, услуг и защиты ¦ ¦ ¦ прав потребителей ¦ ¦ ¦ Комитет по физической культуре и спорту ¦ ¦ ¦ Отдел безопасности и взаимодействия с ¦ ¦ ¦ правоохранительными органами ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Срок реализации программы¦ 2002-2004г.г. ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Цели и задачи программы ¦ - создание благоприятных условия для ¦ ¦ ¦ жизнедеятельности детей; ¦ ¦ ¦ - обеспечение их социальной защиты; ¦ ¦ ¦ - укрепление репродуктивного здоровья ¦ ¦ ¦ населения г.Смоленска; ¦ ¦ ¦ - снижение материнской и младенческой ¦ ¦ ¦ заболеваемости и смертности; ¦ ¦ ¦ - улучшение демографической ситуации; ¦ ¦ ¦ - формирование основ комплексного ¦ ¦ ¦ решения проблем детей с ограниченными ¦ ¦ ¦ возможностями; ¦ ¦ ¦ - создание условий для развития ¦ ¦ ¦ потенциальных возможностей и способностей¦ ¦ ¦ юных дарований; ¦ ¦ ¦ - сохранение и стабилизация системы ¦ ¦ ¦ детского отдыха и оздоровления в ¦ ¦ ¦ современных условиях; ¦ ¦ ¦ - профилактика социального сиротства, ¦ ¦ ¦ детской безнадзорности и правонарушений ¦ ¦ ¦ несовершеннолетних; ¦ ¦ ¦ - создание условий для занятия ¦ ¦ ¦ физической культурой и спортом; ¦ ¦ ¦ - совершенствование организации ¦ ¦ ¦ здорового образа жизни. ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Основные разделы ¦ ¦ ¦программы ¦ 1) Здоровье детей г.Смоленска. ¦ ¦ ¦ 2) Дети-сироты. ¦ ¦ ¦ 3) Дети-инвалиды. ¦ ¦ ¦ 4) Одаренные дети. ¦ ¦ ¦ 5) Развитие социального обслуживания ¦ ¦ ¦ семьи и детей. ¦ ¦ ¦ 6) Профилактика безнадзорности и ¦ ¦ ¦ правонарушений несовершеннолетних. ¦ ¦ ¦ 7) Организация отдыха, оздоровления и ¦ ¦ ¦ занятости детей и подростков. ¦ ¦ ¦ 8) Физическая культура и спорт. ¦ ¦ ¦ 9) Патриотическое воспитание. ¦ ¦ ¦ 10) Совершенствование организации питания¦ ¦ ¦ учащихся. ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Объемы и источники ¦ ¦ ¦финансирования программы ¦ Источником финансирования мероприятий ¦ ¦ ¦ Программы являются средства городского ¦ ¦ ¦ бюджета, а также спонсорские средства, ¦ ¦ ¦ внебюджетные и другие источники ¦ ¦ ¦ Объем финансирования составляет ¦ ¦ ¦ 293149,1 рублей, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002г. - 82708,2 тыс.руб. ¦ ¦ ¦ 2003г. - 107537,45 тыс.руб. ¦ ¦ ¦ 2004г. - 102903,45 тыс.руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Объемы финансирования программы ежегодно¦ ¦ ¦ будут корректироваться при утверждении ¦ ¦ ¦ городского бюджета. ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Ожидаемые конечные ¦ ¦ ¦результаты реализации ¦ - улучшение охраны здоровья детей; ¦ ¦программы ¦ - уменьшение степени риска рождения ¦ ¦ ¦ детей с врожденными и наследственными ¦ ¦ ¦ заболеваниями, пороками развития, детей с¦ ¦ ¦ различными функциональными нарушениями, ¦ ¦ ¦ приводящими к инвалидности; ¦ ¦ ¦ - повышение эффективности реабилитации ¦ ¦ ¦ детей с ограниченными возможностями; ¦ ¦ ¦ - снижение материнской и младенческой ¦ ¦ ¦ заболеваемости и смертности; ¦ ¦ ¦ - создание условий для интеграции детей ¦ ¦ ¦ инвалидов, детей-сирот и детей, ¦ ¦ ¦ оставшихся без попечения родителей; ¦ ¦ ¦ - развития талантов одаренных детей; ¦ ¦ ¦ - сохранение и развития системы детского¦ ¦ ¦ отдыха и оздоровления; ¦ ¦ ¦ - улучшение социально-экономического ¦ ¦ ¦ положения наиболее незащищенных семей и ¦ ¦ ¦ детей, проживающих в г.Смоленске; ¦ ¦ ¦ - уменьшение социального сиротства, ¦ ¦ ¦ безнадзорности и правонарушений ¦ ¦ ¦ несовершеннолетними; ¦ ¦ ¦ - укрепление духовного и физического ¦ ¦ ¦ здоровья ребенка и создание условий для ¦ ¦ ¦ развития нравственных основ семьи. ¦ +-------------------------+------------------------------------------¦ ¦Система организации ¦ Контроль за исполнением программы ¦ ¦контроля за исполнением ¦ осуществляет глава администрации ¦ ¦программы ¦ г.Смоленска, а также государственные ¦ ¦ ¦ органы, в соответствии с ¦ ¦ ¦ законодательством РФ осуществляющие ¦ ¦ ¦ контроль за соблюдением законодательства ¦ ¦ ¦ РФ и наделенные соответствующими ¦ ¦ ¦ полномочиями. ¦ ¦ ¦ Исполнители программы представляют ¦ ¦ ¦ отчеты о проделанной работе в комитет по ¦ ¦ ¦ труду и социальной защите (Костылев Н.М.)¦ ¦ ¦ два раза в год (до 15 июля и до 15 ¦ ¦ ¦ декабря). ¦ ¦ ¦ Координаторы программы представляет ¦ ¦ ¦ обобщенную информацию о ходе реализации ¦ ¦ ¦ программы главе администрации ¦ ¦ ¦ г.Смоленска. ¦ ¦ ¦ Финансовое управление г.Смоленска ¦ ¦ ¦ отчитывается о финансировании денежных ¦ ¦ ¦ средств на реализацию мероприятий ¦ ¦ ¦ программы. ¦ ¦ ¦ Координаторы программы выносят отчет о ¦ ¦ ¦ ходе выполнения программы "Дети ¦ ¦ ¦ г.Смоленска" на сессию городского Совета ¦ ¦ ¦ два раза в год. ¦ ¦ ¦ Координаторы программы с учетом ¦ ¦ ¦ выделяемых денежных средств ежегодно ¦ ¦ ¦ уточняют мероприятия программы, их ¦ ¦ ¦ исполнителей, целевые показатели, ¦ ¦ ¦ финансовые затраты по мероприятиям ¦ ¦ ¦ программы. ¦ +--------------------------------------------------------------------+ "ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ г. СМОЛЕНСКА" на 2002-2004г.г. РАЗДЕЛЫ ПРОГРАММЫ: I.Развитие базовых и целевых медицинских технологий в целях укрепления службы материнства и детства: 1. Охрана репродуктивного здоровья населения г.Смоленска 2. Укрепление материально-технической базы педиатрической службы города II.Профилактика заболеваемости и детской инвалидности: 1. Развитие городского Центра охраны психического здоровья детей 2. Иммунопрофилактика 3. Реабилитация детей с социально-значимыми заболеваниями: 3.1. Реабилитация детей больных бронхиальной астмой. 3.2. Реабилитация детей больных сахарным диабетом. 3.3. Профилактика детской инвалидности и реабилитация детей, находящихся в специализированных группах ДДУ методом обратной биологической связи. 4. Профилактика инвалидности у детей с врожденной патологией сердца (пороки развития). 5. Обеспечение детей первых 2-х лет жизни бесплатным питанием. 6. Профилактика кариеса у детей. 7. Профилактика йоддефицитных состояний у детей. РАЗДЕЛ I. Развитие базовых и целевых медицинских технологий. Подраздел 1. Охрана репродуктивного здоровья населения г.Смоленска Обоснование подраздела: Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения, материнства и детства в условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности в г.Смоленске имеют особую медико-социальную значимость. Низкие показатели рождаемости (6,5 на 1000 населения в 2000 году) при уровне общей смертности 13,8 в том же году способствовали увеличению отрицательного прироста населения до 7,3, что превышает аналогичный показатель по РФ за 1999 год. Особую тревогу вызывает ухудшение показателей воспроизводства населения на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: увеличивается число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода. 15-20% семейных пар страдают бесплодием. Прогрессивный рост анемизации беременных (28% от числа закончивших беременность в 2000 году) в определенной степени является следствием ухудшения структуры их питания. Качество здоровья беременных отражает продолжающееся снижение числа нормальных родов (до 24% в 2000 году), что ниже показателя по РФ (в 1999г. 30,8%). В городе Смоленске не снижается число абортов (более 3000 в 2000 году), что свидетельствует о низкой санитарной культуре населения, росте социального неблагополучия в обществе и недостаточной работе по планированию семьи. Неблагоприятным фоном является ухудшение соматического и психического здоровья населения, рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин, социально обусловленных заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ, СПИД, наркомании, алкоголизма. Одной из острейших проблем является проблема детей подросткового возраста. Особого внимания заслуживают вопросы охраны репродуктивного здоровья подростков в связи с распространением среди них инфекций, передаваемых половым путем, хронических соматических заболеваний. В связи с вышеизложенным целью программы является укрепление репродуктивного здоровья населения г.Смоленска, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Основными задачами программы являются: 1. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья. 2. Совершенствование организации медицинской помощи по охране репродуктивного здоровья. 3. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, занимающихся проблемами репродуктивного здоровья населения. 4. Внедрение новых технологий в области охраны репродуктивного здоровья населения. 5. Подготовка кадров в области охраны репродуктивного здоровья. 6. Укрепление здоровья детей и матерей через возрождение культуры грудного вскармливания и создание политики поддержки грудного вскармливания. Увеличение числа детей, находящихся на грудном вскармливании. +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ I. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья населения ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Обеспечить ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бесплатными ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрацептивами ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин из групп ¦ ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ФОМС ¦ 500 ¦ 500 ¦ 600 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1600 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Обеспечить ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витаминными ¦ ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железа ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ФОМС ¦ 200 ¦ 300 ¦ 350 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 850 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Обеспечение ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных ¦ ¦ здраво- ¦ Экологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин ¦ ¦ охранения ¦ фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3000 чел.) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 200 ¦ 800 ¦ 1000 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ II. Совершенствование организации медицинской помощи по охране ¦ ¦ здоровья беременных женщин и детей ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Внедрение ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скрининговой ¦ ¦ здраво- ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ охранения ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщин и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на внутри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утробные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(токсоплазмоз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитамегаловирус,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпес, ¦ ¦ ¦ ¦ 500 ¦ 500 ¦ 600 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1600 ¦ ¦ ¦краснуху) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 220 ¦ 250 ¦ 200 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 670 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Внедрение ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скрининговой ¦ ¦ здраво- ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы на ¦ ¦ охранения ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аномалий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(а-фетопротеины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХГ) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 305 ¦ 300 ¦ 300 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 905 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦ 130 ¦ 150 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 380 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ III. Укрепление материально-технической базы МЛПУ ¦ ¦ акушерско-гинекологического профиля ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗ-аппарата ¦ 2002-2004 ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦ - ¦ 3000 ¦ 3000 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 6000 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лапароскопа ¦ 2002-2004 ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦ - ¦ 10000¦ 10000 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 20000 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Приобретение ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦современного ¦ ¦ здраво- ¦ Комитет по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования ¦ ¦ охранения ¦здравоохранению¦ 400 ¦ 800 ¦ 1020 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2220 ¦ ¦ ¦для МЛПУ ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 400 ¦ 500 ¦ 500 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1400 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ IV. Внедрение новых технологий ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Определение ¦ ¦ Управление ¦Комитет по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кариотипа ¦ ¦ здраво- ¦здравоохранению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутриутробного ¦ ¦ охранения ¦Смоленской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термостата и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроскопа) ¦ 2003 ¦ ¦ ¦ - ¦ 22 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 22 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ V. Повышение квалификации кадров ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦1 ¦Тематическое ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усовершенствова-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние по грудному ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вскармливанию ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 12 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Тематическое ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усовершенствова-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние для средних ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планированию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦семьи ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 9 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ VI. Дальнейшая реализация программы "Больница доброжелательная ¦ ¦ к ребенку. Инициатива грудного вскармливания" ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦3 ¦Присвоение ¦ ¦ Управление ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦звания "Больница¦ ¦ здраво- ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доброжелательная¦ ¦ охранения ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к ребенку" кли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ническому ро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дильному дому и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родильному отде-¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦лению КБСМП ¦ 2003 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦4 ¦Мероприятия по ¦ ¦ Управление ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержке и сти-¦ ¦ здраво- ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мулированию ¦ ¦ охранения ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудного вскарм-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ливания ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 15 ¦ 20 ¦ 20 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 55 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Подраздел 2: Укрепление материально-технической базы педиатрической службы. Обоснование программы: 1. Основные проблемы обеспечения педиатрической службы медицинским оборудованием: На балансе МЛПУ "Детская клиническая больница" на 01.01.2002г. состоит медицинской аппаратуры на 11975631 руб. За последние 10 лет медицинское оборудование обновлялось незначительно. Основная масса аппаратуры устаревших образцов, с большим процентом износа, малой функциональностью, низкой разрешающей способностью, а поэтому недостаточной информативностью. Сложившаяся ситуация с оснащением МЛПУ "Детская клиническая больница" медицинским оборудованием обусловлена: 1. Крайне недостаточным в последние 10 лет финансированием на эти цели, отнесение этой статьи расходов к социально незащищенной. 2. Отсутствием отечественных высококачественных, современных диагностических приборов. 3. Закупкой в последние годы медицинской аппаратуры из "третьих" стран низкого качества и малыми сроками функционирования. 4. Отсутствием необходимой ремонтной базы для приборов импортного производства. 5. Низким знанием специалистов номенклатуры медицинского оборудования. Все вышеуказанное делает невозможным проведение лечебно-диагностического процесса на высоком, качественно новом современном уровне. 2. Цель программы: 3.1. Улучшение качества лечебно-диагностического процесса в МЛПУ "Детская клиническая больница", увеличение доступности современных методов обследования и лечения для детей города. 3.2. Улучшение профилактической работы, увеличение выявляемости патологии среди детского населения путем внедрения экспресс-диагностики и оборудования с высокой чувствительностью и разрешающей способностью. 3. Пути решения проблемы: 3.1. Плановое бесперебойное финансирование программы и работ по профилактическому и текущему ремонту оборудования. 3.2. Приобретение высококачественного медицинского оборудования у фирм-производителей без посредников с соблюдением правил и выбора цен. Использование тендера. 3.3. Концентрация дорогостоящего оборудования в одной из детских поликлиник, расположенных в центре города (консультативно-диагностической), и стационарах с акцентом на амбулаторную службу, как наименее затратную и массовую. 3.4. Обеспечение качественной аппаратурой, в том числе диагностической отделения по выхаживанию новорожденных и недоношенных детей. Необходимое оборудование для оснащения МЛПУ "Детская клиническая больница": +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦1 ¦Ультразвуковой ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сканер SSD-2200 ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с цветным допле-¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ром в комплекте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с датчиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,5 МГц, 7,5 МГц¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для исследования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца и сосудов¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 2500 ¦ - ¦ 3000 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 5500 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Набор оборудова-¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния для цисто- ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретроскопии ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детский, фирма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Карл Шторц" ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ 330 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 330 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Урофлуометр ¦ 2002-2004 ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦125,7 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 125,7 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦4 ¦Модернизация ¦ 2002-2004 ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функционирующих ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в больнице каби-¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетов обратной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связи (БОС) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договорами с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фирмой "Био- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связь" г.Санкт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Петербург: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-кабинет психо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ ¦ ¦-логотерапевти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческий кабинет ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ ¦ ¦-кардио-пульмо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ 272 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ ¦ ¦-кардио-пульмо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦5 ¦Капитальный ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремонт отделения¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выхаживания не- ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доношенных детей¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 625 ¦ 5000 ¦ 5000 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 10625 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ РАЗДЕЛ II. Дети-инвалиды Характеристика проблемы. На учете в органах социальной защиты города состоит 1218 детей-инвалидов, получающих социальную пенсию, из них 90 детей, перенесших детский церебральный паралич. Статистика показывает, что количество детей-сирот имеет тенденцию к росту. Основными причинами такого положения является: ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, несоблюдение правил здорового образа жизни родителей, особенно женщин, высокий уровень заболеваемости родителей. Цели и задачи программы: Городская программа "Дети-инвалиды" является составной частью федеральной и областной программ, направлена на создание более благоприятных условий жизни этой части населения и предусматривает: а) совершенствование профилактической работы по предупреждению детской инвалидности; б) создание условий для проведения комплексной медицинской, педагогической и социальной реабилитации детей-инвалидов; в) укрепление материальной технической базы специализированных учреждений для воспитания, развития и реабилитации детей-инвалидов; г) обеспечение детей-инвалидов техническими средствами, облегчающими их самообслуживание; д) оказание организационно-методической, правовой и финансовой помощи в организации отдыха детей-инвалидов с родителями. Финансовое обеспечение программы: Общие затраты из бюджета города на 2002-2004 годы - 10076,0 тыс.руб., в том числе: 2002г. - 4796,0 тыс.руб. 2003г. - 3256,7 тыс.руб. 2004г. - 2023,3 тыс.руб. Отдельная строка дополнительного финансирования по разделу составляет: 2002г. - 1400,0 тыс.руб. 2003-2004г.г. - 680,0 тыс.руб. Всего 2002-2004г.г. - 2080,0 тыс.руб. +----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦финансирование¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002г. +--------------------¦(в тыс.руб.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦1. ¦Открытие специа-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизированных ¦ ¦ образования ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабовидящих де-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тей на базе МОУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школа N 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учебно-методи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих пособий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплектов) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 60,0 ¦ 60,0 ¦ 60,9 ¦ 70,0 ¦ 190,9 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦2. ¦Укрепление мате-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риально-техниче-¦ ¦ образования ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской базы спе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циализированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общеобразовате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льной коррекци- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онной школы I и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II вида: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦звукоусиливающей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппаратуры кол- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лективного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользования; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Видимая речь" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 кл. - 5 комп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лектов) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦100,0 ¦115,0 ¦132,0 ¦ 347,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦3. ¦Разработка и ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦издание учебно- ¦ ¦ образования, ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методических и ¦ ¦ ОРО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проблемам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ 5,0 ¦ 5,8 ¦ 6,6 ¦ 17,4 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦4. ¦Повышение ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квалификации ¦ ¦ образования, ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров, рабо- ¦ ¦ ОРО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тающих с детьми-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидами по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросам психо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лого-педагогиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской и социа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льной реабилита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции детей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограниченными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможностями ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦5. ¦Проведение горо-¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дских и районных¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фестивалей твор-¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чества ¦ ¦ защите ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 28,0 ¦ 28,0 ¦ 30,0 ¦ 32,0 ¦ 90,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦6. ¦Проведение ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦декады инвали- ¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дов. Выставка ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦творчества ¦ ¦ защите ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(декабрь) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 26,0 ¦ 30,0 ¦ 32,0 ¦ 36,0 ¦ 98,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦7. ¦Организация и ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение реа- ¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билитации детей-¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов, ¦ ¦ защите, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страдающих ДЦП ¦ 2002-2004 ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦ - ¦ 150,0¦ 300,0¦ 350,0¦ 800,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦8. ¦Создание двух ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп реабилита-¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции для детей- ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов на ба-¦ ¦ защите, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зе областного ¦ ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приюта для детей¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и подростков (16¦ ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей) и 5 коек ¦ ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дневного стацио-¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нара в поликли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нике N 7 ДКБ ¦ 2002г. ¦ ¦ ¦ 2000,0 ¦3000,0¦1000,0¦500,0 ¦ 3500,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------------------------------------------------¦ ¦9. ¦Организация лет-¦ ¦ Комитет по ¦ Городской и ¦ ¦ ¦ ¦него отдыха де- ¦ ¦ труду и ¦ областной ¦ Из средств областного бюджета ¦ ¦ ¦тей в санатория-¦ ¦ социальной ¦ бюджеты, ¦ Из средств фонда социального страхования ¦ ¦ ¦профилакториях ¦ ¦ защите ¦ фонд социаль- ¦ ¦ ¦ ¦области и России¦ 2002-2004 ¦ ¦ ного страх. ¦ ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------------------------------------------------¦ ¦10.¦Проведение лет- ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ней и зимней ¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городских спар- ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦такиад детей- ¦ ¦ защите, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов ¦ 2002-2004 ¦ комитет по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ физической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ культуре и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ спорту ¦ ¦ 18,0 ¦ 18,0 ¦ 22,0 ¦ 26,0 ¦ 66,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦11.¦Компенсация рас-¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ходов родителями¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за лечение ¦ ¦ защите ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(реабилитацию) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимых в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иногородних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детских лечеб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных центрах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванных лечебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 40,0 ¦ 40,0 ¦ 45,0 ¦ 50,0 ¦ 135,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦12.¦Оказание адрес- ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной материальной¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи малоиму- ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щим семьям, ¦ ¦ защите ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспитывающим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одежды,обуви, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школьных принад-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лежностей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 250,0 ¦250,0 ¦270,0 ¦280,0 ¦ 800,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦13.¦Бесплатное посе-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щение детьми- ¦ ¦ образования ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидами детс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких дошкльных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 225,0 ¦225,0 ¦250,0 ¦270,0 ¦ 745,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦14.¦Проведение ново-¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годних елок, ро-¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ждественских ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦праздников для ¦ ¦ защите ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-инвалидов.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦благотворитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных новогодних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подарков ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 84,0 ¦ 84,0 ¦ 90,0 ¦ 96,0 ¦ 270,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦15.¦Организация и ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение ¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выездных и ста- ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционарных лаге- ¦ ¦ защите, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рей для детей- ¦ ¦ комитет по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов ¦ 2002-2004 ¦ физической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ культуре и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ спорту ¦ ¦ 114,0 ¦ 114,0¦124,0 ¦134,0 ¦ 372,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦16.¦Оборудование и ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материально- ¦ ¦ делам молоде-¦ областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦техническое ¦ ¦ жи ¦ бюджеты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оснащение зала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для занятий с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детьми-инвали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дами в клубе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Дзержинец" ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ 600,0¦800,0 ¦ - ¦ 1400,0 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦17.¦Льготное обуче- ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние детей-инва- ¦ ¦ культуры ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидов в учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниях культуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г.Смоленска: му-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зыкальных шко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лах, школах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦искусств и ху- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дожественной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школе ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ 72,0 ¦ 88,0 ¦10,7 ¦ 170,7 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦18.¦Обеспечение ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участия детей- ¦ ¦ физической ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидов ¦ ¦ культуре и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г.Смоленска в ¦ ¦ спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чемпионатах об- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ласти и России ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 20,0 ¦ 20,0 ¦ 24,0 ¦30,0 ¦ 74,0 ¦ +---+-----------------------------------------------------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦ ¦Итого по разделу "Дети-инвалиды" ¦ 2865,0 ¦4796,0¦3256,7¦2023,3¦ 10076,0 ¦ +----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Профилактика заболеваемости и детской инвалидности. Подраздел 1: Развитие городского центра охраны психического здоровья детей г.Смоленска Обоснование: Сложившаяся система медицинского обеспечения детей дошкольного и школьного возраста не способствует на современном этапе эффективному решению задач по повышению уровня здоровья и снижению заболеваемости детей, не позволяет выделить, даже при высоком общем охвате профосмотрами, начальной стадии хронических заболеваний, не обеспечивает психолого-медико-педагогическую коррекцию отклонений в состоянии здоровья в критические периоды формирования детского организма и адаптации при поступлении в дошкольные и школьные образовательные учреждения, переходе к предметному обучению, а также в пубертатный период. В городе Смоленске, в соответствии с совместным приказом МЗ РФ и МОбр. РФ N 186/272 от 30.06.1992г. при городской психоневрологической больнице создан Центр охраны здоровья детей, представляющий собой модель единой психопрофилактической помощи детям и подросткам в первичном и специализированном медицинском звене. В задачи центра входит осуществление комплексного медицинского и психолого-педагогического обслуживания детей с целью обеспечения психогигиенических и психопрофилактических форм оздоровления, проведения психокоррекционных мероприятий в критические возрастные периоды адаптации детей в образовательных учреждениях. Однако, выполнение задач центра затруднено в связи с отсутствием финансирования на разработку программного обеспечения диагностического процесса и информационного банка клинических данных, а также, на закупку соответствующего специализированного оборудования. Пути решения проблемы: В целях обеспечения повышения эффективности работы Центра охраны здоровья детей необходимо проведение работ по разработке и внедрению информационно-диагностического комплекса по выявлению и работе с детьми с дезадаптацией в нервно-психической сфере. Дополнительные мероприятия: Особенно остро в современных социальных условиях стоит вопрос обеспечения лечебно-восстановительных и психокоррекционных мероприятий в младшем школьном и подростковом возрасте в отношении нарушений психологического развития, речевой патологии, школьной дезадаптации, поведенческих и характерологических сдвигов. В данных возрастных категориях детей в основе многих из перечисленных нарушений лежат хронические эмоционально-стрессовые реакции, не всегда управляемые с помощью воспитательных или психофармакотерапевтических мер. Важную роль в профилактике подобных отклонений могут сыграть приборы коррекции с помощью биологической обратной связи (БОС для психоэмоциональной коррекции). В больнице имеется положительный опыт работы с этим оборудованием. Решение данного вопроса требует модернизации существующего в ЦПС прибора и закупке нового для ЦОЗД, с условием дальнейшего постепенного распространения данного опыта на первичное звено школ и детских садов. Реализация программы: +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦1 ¦Проведение скри-¦ ¦Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нингового обсле-¦ ¦здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования для ¦ ¦охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения уро-¦ ¦Центр охраны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вня психического¦ ¦здоровья детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья детей в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образовательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ 20 ¦ 20 ¦ 20 ¦ - ¦ - ¦ 60 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Приобретение ¦ ¦Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программного ¦ ¦здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечения, ¦ ¦охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позволяющего ¦ ¦Центр охраны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводить углу- ¦ ¦здоровья детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бленную диагнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тику детей в се-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти существующего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплекса ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦398,2 ¦ - ¦ - ¦ 398,2 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Модернизация су-¦ ¦Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ществующих каби-¦ ¦здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетов БОС функ- ¦ ¦охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционирующих ¦ ¦Центр охраны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ПНБ: ¦ ¦здоровья детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-кабинет психо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ ¦ ¦-кабинет логоте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапевтический 2 ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ 272 ¦ - ¦ 544 ¦ ¦ ¦-кабинет психо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекции N 2 ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 272 ¦ 272 ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦4 ¦Открытие кабине-¦ ¦Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та реабилитации ¦ ¦здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей с ЗПР ¦ 2002 ¦охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Центр охраны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья детей¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +---+----------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦5 ¦Выделение долж- ¦ ¦Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностей медрабо-¦ ¦здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тников для функ-¦ ¦охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционирования ка-¦ ¦Центр охраны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинета реабили- ¦ ¦здоровья детей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тации детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-0,25 должности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 5,6 ¦ - ¦ - ¦ 5,6 ¦ ¦ ¦-1,0 должность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктора ЛФК ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 22,4¦ - ¦ - ¦ 22,4 ¦ +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Подраздел 2: Иммунопрофилактика Обоснование: Цель программы - координация вопросов вакцинопрофилактики детского населения города Смоленска против управляемых инфекционных заболеваний и решение проблемы снижения заболеваемости, уменьшения хронизации и выхода на инвалидность, достижение уровня иммунной прослойки населения равного 90-95%. Успешное достижение 90-95% уровня охвата прививками детского населения зависит от решения целого ряда проблем: - во-первых, необходимо решить проблему вакцинации детей с отягощенным анамнезом, т.к. лишь 15-20% детей относятся к I группе здоровья. Иными словами, вакцинировать следует детей с отклонениями в состоянии здоровья, для чего требуется научно-обоснованные критерии; - во-вторых, для детей с отклонениями в состоянии здоровья следует применять комбинированные вакцины, включающие 3-4 и более инфекционных агентов, с тем, чтобы уменьшить длительность периода выработки иммунитета и сократить число инъекций. В стране имеется лишь одна такая вакцина - АКДС. - в-третьих, детям с отклонениями в состоянии здоровья необходимо применять в основном убитые, а не живые вакцины; - в-четвертых, безотлагательно следует вводить вакцинации против гепатита В, являющегося инвалидизирующим заболеванием, краснухи - основной причины врожденных уродств, проводить ежегодную предсезонную вакцинацию против гриппа, угрожаемых контингентов (больные бронхиальной астмой и сахарным диабетом дети до 5-7 летнего возраста, дети первого года до 4-5 лет - против менингита и пневмонии); - в-пятых, важнейшим фактором успешной иммунопрофилактики является повышение профессиональной грамотности врачей и мед.персонала; - в-шестых, необходимо постоянное взаимодействие эпидемической службы и врачей в деле оптимизации вакцинопрофилактики, создания единой компьютерной сети; - в-седьмых, создание действующей системы информирования населения о специфической профилактике инфекционных заболеваний. Необходимо решение следующих задач: 1) Достижение и поддержание высокого, не менее 90-95%, уровня охвата прививками детей в рамках календаря профилактических прививок. 2) Введение активной широкомасштабной вакцинации против гепатита В и гепатита А в группах риска. 3) Продолжение работы по вакцинации против краснухи. 4) Резкое снижение заболеваемости другими управляемыми инфекциями - дифтерией, коклюшем, паротитом, корью. 5) Ликвидация полиомиелита. 6) Ликвидация врожденной краснухи. 7) Управление эпидемически опасными заболеваниями (грипп, ОРВИ, менингиты, пневмонии). Анализ положения дел в г.Смоленске показывает, что в целом в г.Смоленске эпидемическая обстановка продолжает оставаться напряженной. Анализ ситуаций по г.Смоленску показывает, что после эпидемии гриппа увеличивается число больных с нарушениями иммунной системы. Рост вторичных иммунодефицитов составляет от 174,5% до 215,4%, что приводит к росту и хронизации бронхолегочной патологии, увеличению аллергической патологии. Согласно приказу МЗ и МП N101/46 от 14.04.95 "О защите населения от гриппа и других острых респираторных заболеваний" за период эпидемии гриппа болеет от 5 до 15% общей численности населения, при этом 50% составляют дети. Проводившиеся массовые вакцинации "Грипполом" и живой интраназальной вакциной детей от 3 и старше и групп риска в 2000 - 2001 году позволили предотвратить резкий эпидемический взрыв и сократить деятельность эпидемического подъема до 1 недели (вместо 3-х, 4-х недель). Был получен большой социально-экономический и медико-профилактический эффект. Особое внимание следует уделить профилактике краснухи у девочек как потенциально опасному заболеванию, вызывающему врожденные уродства. Вакцинация против гепатита В введена в национальный календарь профилактических прививок с 1996 года. В Российской Федерации заболеваемость вирусным гепатитом В неуклонно растет, начиная с 1993 года. В 2000 году показатель заболеваемости данной инфекцией составил в среднем 41,6 на 100 тысяч населения, а по некоторым регионам - в 2-3 раза выше. Наиболее высокая заболеваемость вирусным гепатитом В отмечается среди подростков (в 20-30 раз выше по сравнению с другими возрастными группами). После перенесенного острого гепатита В хронизация процесса отмечается в 5-10% у взрослых и в 90% у новорожденных. У 20-40% больных хроническим гепатитом В развивается цирроз печени. У данных больных первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карционома) развивается в 230-390 раз чаще. Более 1 миллиона человек в мире ежегодно погибают от цирроза и рака печени, вызванного вирусным гепатитом В. Помимо поражения печени у данных больных отмечаются многочисленные осложнения со стороны других органов и систем (артриты, гломерулонефриты, узелковый периартрит и др.) Основным путем профилактики вирусного гепатита В является вакцинация. Накопленный в течение 10 последних лет опыт вакцинации (за рубежом уже привито более 100 млн. человек) свидетельствует о ее значительной эффективности: отмечается значительное снижение заболеваемости гепатитом (8-19 раз), устраняется риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. В соответствии с решением Всемирной Организации Здравоохранения (1991 г.) вакцинация против гепатита В должна быть включена в национальные программы иммунизации с 1997 года. В России иммунизация против гепатита В введена в календарь прививок совместным приказом МЗ РФ и Госкомсанэпиднадзора в марте 1996 года и подтверждена приказом МЗ РФ от 27.06.2001г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям". В связи с резким ухудшением эпидситуации по вирусному гепатиту "А" и повышению заболеваемости среди подростков необходимо принять меры по введению иммунизации против гепатита "А" (в Смоленске в 2001 году заболеваемость гепатитом "А" выросла в 15,7 раз). Экономический ущерб от управляемых заболеваний. Кроме медицинского ущерба эпидемии приносят огромные экономические потери. Так, по данным МЗ РФ экономические (прямые и косвенные) потери по РФ приближаются к 15 трлн.руб. в год, из них на долю гриппа и ОРЗ приходятся расходы в сумме 10 трлн.руб. Предположительный ущерб от гриппа в г.Смоленске за один сезон может составить не менее 10-15 млрд. руб. (в сезон заболевает не менее 5-15% населения). Заболеваемость вакциноуправляемой инфекцией не имеет тенденций к снижению, что требует расширения применения вакцин в разных возрастных группах. Принимая во внимание стоимость одного дня лечения и среднюю длительность случая по нозологиям, предполагаемый экономический ущерб от заболеваемости населения города перечисленными инфекциями составляет порядка 16 млрд. руб. Таким образом, требуется планомерное целенаправленное проведение комплекса мероприятий, направленных на достижение основных целей программы иммунопрофилактики. Если не будут приняты адекватные меры, то к 2004 году по инфекционной заболеваемости здравоохранение будет отброшено на уровень 1995 года. На сегодняшний день требуется достичь уровня иммунизации населения не менее 95%, однако, по различным управляемым инфекциям по г.Смоленску уровень привитости колеблется от 28% до 65-66%. Недостаточно прививается население против краснухи и менингита. На сегодняший день в г.Смоленске среди детей, подлежащих вакцинации, до 80% составляют дети с отклонениями в состоянии здоровья. Чтобы добиться необходимого уровня привитости (90-95%) требуется решить целый ряд проблем: 1) нет полного материально-технического и программного обеспечения для введения единой городской компьютеризированной системы управления иммунопрофилактикой; 2) имеются пробелы в подготовке врачей и мед.персонала по вопросам иммунопрофилактики; 3) недостаточно действующая система информирования населения о роли и значимости вакцинопрофилактики; 4) для снижения заболеваемости вирусным гепатитом "А" среди контактных необходимо приобретение 10000 доз иммуноглобулина. Этапы реализации 1. Ретроспективный и ежегодный анализ заболеваемости управляемыми инфекциями: гриппом, вирусным гепатитом "В", "А", краснухой, дифтерией, коклюшем, полиомиелитом, корью, паротитом, гемофильной инфекцией с последующим выбором лиц, нуждающихся в первоочередном проведении им вакцинации, вакцинации детского населения в соответствии с календарем прививок, согласно приказу от 27.06.2001г. N 229 МЗ РФ. 2. Экспертный отбор предлагаемых на рынке вакцин (отечественных и зарубежных). 3. Разработка этапов предсезонной вакцинации по гриппу, плана охвата населения профилактическими прививками. 4. Санитарно-эпидемическое просвещение населения о необходимости иммунопрофилактики через средства массовой информации. 5. Налаживание поставок вакцин в оптимальные сроки. 6. Проведение вакцинации (Приложение 1). 7. Анализ медицинской и социально-экономической эффективности иммунопрофилактики. Пути решения проблемы иммунизации детей города Существуют следующие принципиальные возможности улучшения положения иммунопрофилактической помощи детскому населению города: Создание механизмов, обеспечивающих рациональное расходование бюджетных средств на вакцины: - определение обоснованных ценовых ограничений при выборе торговых структур, независимо от форм собственности, при сохранении жестких требований к качеству вакцин; - уменьшение, а в последующем исключение посредников в цепи производитель-потребитель; - централизация на местном уровне системы закупок и распределения; - тщательный анализ реальной потребности города в вакцинах; - детальное планирование поставок; - создание товарных и финансовых буферов (резервных фондов, неснижаемых запасов), обеспечивающих общую стабильность системы снабжения; - совершенствование системы статистики, учетов заказов и распределения вакцин; - выбор отечественного и компетентного поставщика, способного обеспечить существенные скидки, льготные условия поставок и оплаты; - расширение источников финансирования программы. а) объединение усилий с ФОМС; б) привлечение средств общественных и других фондов, использующих ЛПУ города; в) взаимодействие с ведомственной системой здравоохранения; г) выделение дополнительных ресурсов из городского бюджета. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ Вакцинопрофилактика является экономически эффективным вложением средств, поскольку приносит прибыль как за счет экономии средств на прямые медицинские расходы (диагностика, лечение заболеваний), но и за счет снижения косвенных затрат (больничные листы, инвалидизация, переход в хронические заболевания, врожденные уродства и т.п) На примере вакцинации против гриппа детей в 2000 г. была получена экономическая эффективность в размере 11,2 рубля на 1 рубль вложенных средств. По данным из других источников экономическая эффективность по разным вакцинам колеблется от 1,85 руб. до 14,4 руб. Таким образом, предполагаемый экономический эффект Программы при выполнении ее в полном объеме - 3,2 млн.руб. - может составить от 5,92 млн.руб. до 46,1 млн.руб. Реализация мероприятий программы "Вакцинопрофилактика": +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦1 ¦Вакцинация против ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита "В" (6000¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чел. = 18000 доз) ¦ 2002-2004 ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ ¦300,0 ¦905,6 ¦ 905,6 ¦ 217,5¦ - ¦ - ¦ 2328,7 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Вакцинация против ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатита "В" ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦427,5 ¦427,5 ¦ 427,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1282,5 ¦ ¦ ¦новорожденных (400¦ ¦ охранения, ¦ Федеральные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей = 12000 доз)¦ 2002-2004 ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ средства ¦ 450 ¦ 450 ¦ 450 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1350 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Иммунизация допол-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нительная детей ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против эпидемичес-¦ ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого паротита ¦ ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2000 чел. = 2000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доз) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 5,15 ¦ 5,15 ¦ 5,15 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 15,45 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦4 ¦Вакцинация детей и¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦девушек детородно-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го возраста против¦ ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦краснухи (12000 ¦ ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чел. = 12000 доз) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ 200 ¦ 182 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 382 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦5 ¦Профилактика гепа-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тита "А" в том ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе: ¦ ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- неспецифическая ¦ ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦русного гепатита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"А" у контактных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц (30000 чел. = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30000 доз) ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ 850 ¦ 850 ¦ 850 ¦ - ¦ - ¦ 2500 ¦ ¦ ¦- вакцинация мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала детских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ (600 чел. = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1200 доз) ¦2002-2004 ¦ ¦ ¦ 800 ¦ 800 ¦ 800 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2400 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦6 ¦Вакцинация детско-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го населения и ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп лиц высокого¦ ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска заражения ¦ ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против гриппа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дети от 6 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 3-х лет (27000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чел. = 27000 доз) ¦ ¦ ¦ ¦ 44,8 ¦ 44,8 ¦ 44,8 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 284,4 ¦ ¦ ¦- дети с 3-х лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 18 лет (49200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чел. = 49200 доз) ¦2002-2004 ¦ ¦ ¦ 78,6 ¦ 78,6 ¦ 78,6 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 535,8 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦7 ¦Приобретение обо- ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рудования для хра-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения и транспор- ¦ ¦ охранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тировки вакцин ¦ ¦ ГЦСЭН, МЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(детские поликли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ники и школьные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медпункты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- бытовые холо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дильники - 21 шт. ¦ ¦ ¦ ¦ 42 ¦ 42 ¦ 42 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 126 ¦ ¦ ¦- термоконтейнеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 39шт. ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 19,5 ¦ 19,5 ¦ 19,5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 58,5 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦8 ¦Создание системы ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦централизованного ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управления иммуно-¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактикой ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 300 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 400,0 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Подраздел 3: Реабилитация детей с социально-значимыми заболеваниями 3.1.Реабилитация детей больных бронхиальной астмой: Проблема бронхиальной астмы с каждым годом привлекает все большее внимание медицинской общественности. В настоящее время в большинстве развитых стран мира распространенность бронхиальной астмы примерно одинакова. Как показали проведенные эпидемиологические исследования, бронхиальной астмой болеют до 5% взрослого населения и до 12% детей. Для наблюдения за детьми страдающими бронхиальной астмой, при управлении здравоохранения в апреле 2001 года в г.Смоленске создан респираторно-образовательный центр (РОЦ). Согласно спискам, составленным в январе 2001 года. Детей, страдающих бронхиальной астмой было 450 человек. Половина из наблюдаемых детей характеризуются легкой формой заболевания. У 41% обследованных бронхиальная астма протекает в среднетяжелой и у 9% детей - в тяжелой форме. При изучении половой принадлежности детей с различной степенью тяжести заболевания было установлено, что при легкой и среднетяжелой формах бронхиальной астмы доля мальчиков значительно (в 2 и 3 раза соответственно) преобладала над девочками, в то время как при тяжелой форме процентное соотношение мальчиков и девочек было практически одинаковым. Анализ возрастной структуры заболевших позволил установить, что в последнее время увеличивается количество детей раннего возраста, страдающих бронхиальной астмой. При этом необходимо обратить внимание на то, что большинство детей, заболевших в первые три года жизни, характеризуются тяжелым течением заболевания. Так, среди детей с тяжелой формой бронхиальной астмы, больные раннего возраста составили 30%, в то время как среди детей с легкой и среднетяжелой формами - 5% и 4% соответственно. Распространенность бронхиальной астмы у детей имеет тесную связь с уровнем загрязнения атмосферного воздуха и является биологическим маркером экологического неблагополучия. Так, половина детей, страдающих тяжелой формой бронхиальной астмы, проживает в Промышленном районе, в то время как дети Ленинского и Заднепровского районов составляют по 25% соответственно. Чаще всего заболевание регистрировалось в возрасте 10 лет, однако, имело место два возрастных пика: 8 и 12 лет. Длительность течения бронхиальной астмы с момента постановки на учет составила: 1-2 года у 60,5%, 3-5 лет у 26,3% и более 5 лет у 13,2% детей соответственно. Реализация программы: +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦1 ¦Обеспечение респи-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раторно-образова- ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельного центра ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для детей мед.обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рудованием и шта- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выделение 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача детского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пульмонолога ¦ ¦ ¦ ¦ 25 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 25 ¦ ¦ ¦- выделение 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должности м/с ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ 16 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 16 ¦ ¦ ¦- приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплекса ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 30 ¦ - ¦ 30 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Льготное лекарст- ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венное обеспечение¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этой группы детей ¦ 2002-2004 ¦ охранения ¦ ¦ 525 ¦ 525 ¦ 550 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1600 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Обеспечение детей ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных бронхиаль-¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной астмой пикфло-¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уметрами и волюма-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиками, небулайзе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рами ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 60 ¦ 60 ¦ 60 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 180 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 3.2.Реабилитация детей больных сахарным диабетом Обоснование: Сахарным диабетом страдают 6,6% населения мира, в России 5% населения. В г.Смоленске каждые 12-15 лет количество больных сахарным диабетом в среднем возрастает в 2 раза. У 5% детей определяется преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе). Сахарным диабетом I типа страдают 0,25% людей в возрасте до 20 лет. В России частота развития осложнений диабета высокая. Частота и тяжесть осложнений сахарного диабета у детей значительно ухудшает качество жизни детей, затрудняет обучение и социальную адаптацию. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения: Сахарный диабет 1 типа занимает особое место в структуре хронических заболеваний детского возраста. Острые осложнения, тяжелые хронические осложнения, инвалидизирующие детей, преждевременная смерть в молодом возрасте ставят сахарный диабет в один ряд с важнейшими проблемами медицины и требуют пристального внимания органов здравоохранения. По данным ГВЦ МЗ на 01.01.98г. в России зарегистрировано 14367 детей в возрасте от 0 до 14 лет с сахарным диабетом 1 типа. Эпидемиологические исследования в различных странах свидетельствуют об увеличении заболеваемости СД 1 типа среди детей за последние 2 десятилетия. Предполагается, что к 2010 году наибольшая заболеваемость (50/100000) будет в Финляндии, а во многих других популяциях превысит 30/100000. Достоверно отличить истинное увеличение заболеваемости от улучшения выявляемости можно лишь на основе стандартизированных эпидемиологических исследований за определенные периоды времени. В г.Смоленске зарегистрировано 52 ребенка, больных сахарным диабетом, в том числе инсулинозависимых. Основные цели программы - улучшение качества жизни детей, больных сахарным диабетом, увеличение ее продолжительности путем обеспечения своевременной специализированной медицинской помощи. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности детей и подростков от острых и хронических осложнений сахарного диабета с привлечением достаточных материально-технических ресурсов. Обеспечение своевременного эффективного лечения СД и его осложнений. Профилактика СД путем раннего выявления как сахарного диабета, так и преддиабета у детей, профилактика осложнений СД. Мероприятия по реализации программы: +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦1 ¦Осуществление мо- ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниторинга детей на¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предмет выявления ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахарного диабета ¦ 2002-2004 ¦ Диабетологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ческий Центр ¦ ¦ - ¦ 50 ¦ 100 ¦ - ¦ 50 ¦ 50 ¦ 250 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Совершенствование ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профильных служб ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для улучшения ¦ ¦ охранения ¦ Областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики ослож-¦ ¦ Диабетологи- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нений сахарного ¦ ¦ ческий Центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диабета у детей ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Обеспечение детей ¦ ¦ Комитет по ¦ Областной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных СД средст-¦ ¦ здраво- ¦ городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вами самоконтроля:¦ ¦ охранению ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- глюкометры ¦ ¦ области ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 30 ¦ 30 ¦ 60 ¦ ¦ ¦- визуальные ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест-полоски ¦ 2002-2004 ¦ здраво- ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 90 ¦ 90 ¦ 180 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦4 ¦Обеспечение детей ¦ ¦ Комитет по ¦ Федеральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных СД, высо- ¦ ¦ здраво- ¦ и областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кокачественными ¦ ¦ охранению ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генными инсулина- ¦ ¦ области ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми, средствами их ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения ¦ 202-2004 ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦ 755 ¦ 755 ¦ 755 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2265 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦5 ¦Оздоровление детей¦ ¦ Комитет по ¦ Областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с СД в течение 3-х¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦летних месяцев в ¦ ¦ охранению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторных курорт-¦ ¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных группах на ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦базе ОДКБ ¦ 2002-2004 ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ охранения ¦ ¦ 70 ¦ 90 ¦ 90 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 250 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 3.3. Профилактика детской инвалидности и реабилитация детей, находящихся в специализированных группах детских дошкольных учреждений методом обратной биологической связи. Обоснование: Одной из острейших социальных проблем в г.Смоленске является проблема детской инвалидности. Наблюдается ежегодное увеличение числа детей с ограниченными возможностями. В настоящее время в городе насчитывается 813 детей-инвалидов. Ведущей патологией являются врожденные заболевания, болезни нервной системы, психические расстройства, болезни глаз и его придатков. Более 150 детей - угрожаемые по инвалидности. В г.Смоленске 24 ДДУ, имеющие 56 групп оздоровления для детей с логопедической, ортопедической патологией, задержкой психического развития, 2 из них - специализированные, для слабовидящих и слабослышащих детей. Их посещают 32 ребенка - инвалида и более 50 - угрожаемых по инвалидности. Одним из перспективных методов профилактики инвалидности является метод биологической обратной связи, который успешно работает в г.Смоленске на протяжении 4-х лет. Кабинеты биологической обратной связи представляют собой компьютерный комплекс, оснащенный лечебными игровыми программами для коррекции зрения, кардиопульмонологической, урологической, ортопедической патологии, для коррекции психо-эмоциональных состояний. Положительный эффект достигнут при лечении больных с патологией органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, аллергических заболеваний, энуреза, при патологии опорно-двигательного аппарата, особенно плоскостопия. Достоинство приборов БОС в том, что они просты, доступны, безвредны, портативны, поэтому могут использоваться не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в школах, детских дошкольных учреждениях. Лечение проводится без лекарств. Применение метода биологической обратной связи является весьма перспективным для оздоровления детей-инвалидов и угрожаемых по инвалидности. Мероприятия по реализации программы: 1. Приобретение кабинетов БОС в детскую клиническую больницу для организации работы данных кабинетов в муниципальных ДДУ и школах. +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено ¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦ финансирование ¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+--------------------¦(в тыс.руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦1 ¦Детский комбинат ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Россияночка" ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(8 логопедических ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- логопедические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинеты ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 650 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ 1300 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Детские комбинаты ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Росинка", "Земля-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ничка", "Садко", ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ивушка" (7 групп)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- логопедический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ - ¦ 650 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Детский комбинат ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Садко", детский ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сад N 3 ГОРОНО (4 ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопедические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ортопедический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ - ¦ 650 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦4 ¦Детский сад ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГОРОНО N 7 для ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабовидящих де- ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- офтальмологичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий кабинет ¦ 2003 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦5 ¦Для школ г.Смоле- ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нска передвижной ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардио-пульмоноло-¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гический кабинет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БОС ¦ 2003-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ 650 ¦ 1300 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦6 ¦Выделение штатов в¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детскую клиничес- ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кую больницу для ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечения работы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинетов - долж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) логопед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25,0 ¦ ¦ ¦ 25 ¦ ¦ ¦2) офтальмолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25,0 ¦ ¦ ¦ 25 ¦ ¦ ¦3) педиатр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1д. ¦1д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30,0 ¦30,0 ¦ 60 ¦ ¦ ¦4) ортопед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15,0 ¦ ¦ 15 ¦ ¦ ¦должности м/сестер¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2д. ¦1,5д. ¦1д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ФОТ = ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30,0 ¦22,0 ¦15,0 ¦ 67 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 2. Приобретение кабинетов БОС в городскую психоневрологическую больницу (Центр охраны здоровья детей) для организации работы данных кабинетов в детских дошкольных учреждениях и школах. +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Для организации ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передвижного каби-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нета БОС ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Д/с N 21 ГОРОНО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Д/к "Земляничка"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Д/к "Росинка" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 групп - кабинет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психоэмоциональ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной коррекции ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ - ¦ 650 ¦ 1300 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Передвижной каби- ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нет психоэмоциона-¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льной коррекции ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для школ с повы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шенной нагрузкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(лицеи и др.) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 650 ¦ 650 ¦ 1300 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦3 ¦Выделение штатов ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПНБ для обеспе- ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения работы ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинетов - долж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) психотерапевт ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦2д. ¦ - ¦1д. ¦ 84,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦56,0 ¦ ¦28,0 ¦ ¦ ¦ ¦- должности м/с ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦2д. ¦ - ¦1д. ¦ 48,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ФОТ = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32,0 ¦ ¦16,0 ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 3. Профилактика инвалидности у детей с врожденной патологией сердца. +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Проведение опера- ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ций на сердце у ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей с врожден- ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной патологией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца (пороки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦30 опе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ раций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1000 ¦ 2000 ¦ 3000 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 6000 ¦ +---+------------------+-----------+--------------+---------------+------+------+-------+------+------+------+-------------¦ ¦2 ¦Реабилитация про- ¦ ¦ Управление ¦ ФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперированных бо- ¦ ¦ здраво- ¦ Управление ¦ 500 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 4500 ¦ ¦ ¦льных детей ¦ 2002-2004 ¦ охранения ¦здравоохранения¦ - ¦ 500 ¦ 500 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 1000 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 4. Обеспечение детей первых двух лет жизни бесплатным питанием +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Обеспечение детей ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первых двух лет ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни бесплатным ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питанием (сухие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочные адаптиро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванные смеси) ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 637,2¦ 700 ¦ 730 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 2067,2 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 5. Профилактика кариеса у детей (финансирование 1832,0 тыс.руб. в год учитывается в программе управления образования) +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Обеспечение детей ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дошкольного воз- ¦ ¦ здраво- ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раста фторирован- ¦ ¦ охранения ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным молоком (5900 ¦ ¦ Управление ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей) ¦ 2002-2004 ¦ образования ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 6. Профилактика йоддефицитных состояний у детей г.Смоленска +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦1 ¦Обеспечение детей ¦ ¦ Управление ¦ Экологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами йода ¦ ¦ здраво- ¦ фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(7 тыс. детей) ¦2002-2004 ¦ охранения ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 595 ¦ 595 ¦ 1190 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ РАЗДЕЛ III. Дети-сироты Характеристика проблемы. В г.Смоленске выявлено и учтено 675 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые устроены под опеку и проживают в семьях граждан города. В основном, это так называемые социальные сироты, родители которых по различным причинам не воспитывают детей: лишены родительских прав, находятся в розыске либо в местах лишения свободы, больны и по состоянию здоровья не могут воспитывать своих детей, уклоняются от воспитания либо добровольно передали под опеку своих детей. Однако и велико число круглых сирот - их 156 - дети, у которых умерли оба или единственных родитель. Несмотря на то, что количество детского населения из года в год уменьшается - только за два года детей стало меньше на 4 с половиной тысячи, - растет число детей, отобранных у родителей судом после лишения их родительских прав: в 1999 году 101 родитель был лишен родительских прав в отношении 103 детей, за 2001 год лишены 134 родителя в отношении 136 детей. Управление образования г.Смоленска избирает целесообразную форму устройства детей, лишившихся родительского попечения. Приоритетными формами являются усыновление и определение под опеку. Более 70% детей передается на воспитание в семью, остальные определяются в государственные учреждения: детские дома, школы-интернаты и другие учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Популярным является устройство детей под опеку, как правило, близкие родственники принимают в свои семьи детей, оставшихся без попечения родителей. На 455 опекаемых детей из городского бюджета выплачивается пособие на питание, приобретение одежды, обуви и мягкого инвентаря. Подопечные дети пользуются всеми предусмотренными Законодательством льготами: правом бесплатного проезда в городском транспорте, бесплатного обучения в музыкальных и художественных школах, правом внеконкурсного поступления в учреждения профессионального образования, льготного содержания в муниципальных дошкольных учреждениях и другими. Дети, которым не выплачивается пособие на питание, получают бесплатные продуктовые наборы и обеспечиваются горячими обедами в школе. Осуществляется строгий контроль за деятельностью опекунов, за условиями воспитания, обучения и проживания детей в опекунских семьях. По мере необходимости оказывается дополнительная материальная помощь, дети обеспечиваются путевками в оздоровительные лагеря, ежегодно проводится углубленное обследование их состояния здоровья. Следует продолжить работу по этим направлениям, в том числе увеличить пособие на опекаемых детей до уровня прожиточного минимума, оказывать психологическую и практическую помощь опекунам в воспитании детей. На территории г.Смоленска более 200 детей, оставшихся без попечения родителей, проживает и воспитывается в государственных учреждениях: доме ребенка "Красный бор", Смоленском коррекционном дошкольном детском доме, детском доме семейного типа "Гнездышко", контроль за условиями из проживания также осуществляется специалистами и по охране прав детей, принимаются меры по определению этих детей на воспитание в семью, более половины детей дошкольного детского дома переданы на усыновление. В 2001 году сделаны первые шаги по введению патронатного воспитания детей из детских домов, результаты хорошие - дети более адаптированы к жизни вне детского учреждения. Следует внедрять новые формы устройства детей на воспитание в семью: создавать приемные семьи. Цель и задачи программы: Целью программы по разделу "Дети-сироты" является дальнейшее формирование и укрепление правовых, экономических и организационных условий для гармоничного развития детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Программа предусматривает решение следующих задач: а) оказание помощи "кризисным" семьям, создание в городе центра (или на базе существующих кабинетов) по предупреждению распада семей, привития родителям здорового образа жизни; б) создание четкой системы по начальной профессионально подготовке и трудоустройству социальных сирот; в) предупреждение фактов оставления детей без жилой площади в результате утраты родителями квартир; г) поддержка и развитие различных форм художественного и технического творчества детей-сирот и детей, оставшихся без попечения процесса воспитания детей сирот. Финансовое обеспечение программы: Общие затраты на реализацию программы по разделу "Дети-сироты - 15213,5 тыс.руб., в том числе: 2002г. - 2271,3 тыс.руб. 2003г. - 5804,5 тыс.руб. 2004г. - 6599,0 тыс.руб. Отдельная строка дополнительного финансирования: 2002г. - 538,7 тыс.руб. 2003-2004г.г. - 1140,5 тыс.руб. Всего 2002-2004г.г. - 1679,2 тыс.руб. +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦ Источник ¦ Предусмотрено¦ Необходимо ¦Итого ¦ ¦п/п¦ ¦исполнения ¦ ¦ финансирования¦финансирование¦ дополнительное ¦на весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в тыс.руб.) ¦ финансирование ¦период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002г. +--------------------¦(в тыс.руб.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦1. ¦Увеличение до прожи-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точного минимума ¦ ¦ образования ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размера выплаты де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нежных средств на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питание, приобрете- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние обуви, одежды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мягкого инвентаря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для детей, находящи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хся под опекой ¦ 2002г. ¦ ¦ ¦ 1620,0 ¦2000,0¦4500,0¦5000,0¦ 11500,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+---------------------------------¦ ¦2. ¦Создание фонда жилья¦ ¦ Жилищное ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для детей-сирот и ¦ ¦ управление ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей, оставшихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без попечения роди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные ¦ ¦ ¦телей ¦ 2002-2003 ¦ ¦ ¦ ¦ текущим финансированием ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+---------------------------------¦ ¦3. ¦Развитие патронажных¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форм устройства ¦ ¦ образования ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей-сирот ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 15,0 ¦ 20,0 ¦ 30,0 ¦ 40,0 ¦ 90,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+---------------------------------¦ ¦4. ¦Обеспечение квотиро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания рабочих мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для детей-сирот и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей, оставшихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные ¦ ¦ ¦без попечения ро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ текущим финансированием ¦ ¦ ¦дителей ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+---------------------------------¦ ¦5. ¦Создание приемных ¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦семей для детей, ¦ ¦ образования ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставшихся без попе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения родителей ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 240,0 ¦300,0 ¦350,0 ¦600,0 ¦ 1250,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦6. ¦Пропаганда законода-¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельства по охране ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прав детей в СМИ ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ ¦ 7,0 ¦ 8,0 ¦ 9,0 ¦ 24,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦7. ¦Создание в городе ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦банка данных на кан-¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦дидатов в опекуны, ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦приемные родители, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патронатные воспита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теля, усыновители ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦8. ¦Подготовительная ра-¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦бота с кандидатами в¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦опекуны, приемные ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦родители, патронат- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные воспитатели, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усыновители: кон- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сультирование по се-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мейному праву, по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбору документов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тренинг ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦9. ¦Сопровождение детей-¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦сирот и детей, оста-¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦вшихся без попечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родителей, в новой ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦семье: консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психолога, социаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного педагога, инс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пектора по охране ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прав детей ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦10.¦Вовлечение детей-си-¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рот и детей, остав- ¦ ¦ делам ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шихся без попечения ¦ ¦ молодежи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родителей, в работу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клубов по месту жи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельства МПЦ "Смоле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нские дворы" ¦ ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ 1,0 ¦ 1,5 ¦ 2,0 ¦ 4,5 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦11.¦Организация летнего ¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ ¦ ¦отдыха детей-сирот и¦ ¦ труду и соц- ¦ ¦ ¦ ¦детей, оставшихся ¦ ¦ защите, ¦ ¦ ¦ ¦без попечения роди- ¦ ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦телей, в оздоровите-¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦льном лагере ¦ 2002-2004 ¦ ¦ Из средств социального страхования ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦12.¦Формирование и орга-¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ ¦ ¦низация работы выез-¦ ¦ труду и соц- ¦ ¦ ¦ ¦дного подростково- ¦ ¦ защите, ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦молодежного трудово-¦ ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦го соц.отряда ¦ 2002-2004 ¦ образования ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦13.¦Обеспечение бесплат-¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ ¦ ¦ного посещения муни-¦ ¦ физкультуре и¦ ¦ ¦ ¦ципальных спортивных¦ ¦ спорту ¦ ¦ ¦ ¦сооружений, городс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких клубов физкуль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦турно-спортивной ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦направленности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДЮСШ комитета по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультуре и спор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ту, управления обра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зования для занятий ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультурой и спор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том для детей-сирот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и детей, оставшихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без попечения роди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телей, находящихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под опекой ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦14.¦Обеспечение бесплат-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного обучения детей-¦ ¦ культуры ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сирот и детей, оста-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вшихся без попечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родителей, в муници-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальных музыкальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и художественной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школе ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 10,8 ¦ 12,0 ¦ 15,0 ¦ 18,0 ¦ 45,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦15.¦Вовлечение детей-си-¦ ¦ Управление ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рот и детей, остав- ¦ ¦ культуры ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шихся без попечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родителей, в кружко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вую работу городс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого Центра досуга и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дома культуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Шарм", бесплатное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их посещение ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 100,0 ¦ 150,0¦ 200,0¦ 250,0¦ 580,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦16.¦Создание банка дан- ¦ ¦ Жилищный ¦ ¦ ¦ ¦ных на детей-сирот и¦ ¦ комитет ¦ ¦ ¦ ¦детей, оставшихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без попечения роди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телей, не имеющих ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦закрепленного за ни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми жилья, имеющих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦право внеочередного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечения жильем в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г.Смоленске ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦17.¦Обеспечение бесплат-¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинского ¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦обслуживания, диаг- ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦ностирования и ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения детей-сирот и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей, оставшихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без попечения роди- ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦телей, находящихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под опекой в семьях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граждан г.Смоленска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в муниципальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦охранения ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦18.¦Обеспечение бесплат-¦ ¦ Комите по ¦ ¦ ¦ ¦ного санаторного ле-¦ ¦ труду и ¦ ¦ ¦ ¦чения и оздоровления¦ ¦ соцзащите ¦ ¦ ¦ ¦детей-сирот и детей,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставшихся без попе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения родителей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проживающих в г.Смо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленске ¦ 2002-2004 ¦ ¦ Из средств соц.страха ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦19.¦Бесплатное обследо- ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦вание состояния здо-¦ ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ровья детей, остав- ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦шихся без попечения ¦ ¦ ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦родителей, в муници-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальных учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦20.¦Оказание психолого- ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦педагогической и ме-¦ ¦ образования, ¦ ¦ ¦ ¦дицинской помощи де-¦ ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦тям, оставшимся без ¦ ¦ здраво- ¦ Средства, предусмотренные текущим финансированием ¦ ¦ ¦попечения родителей ¦ ¦ охранения ¦ ¦ ¦ ¦в г.Смоленске ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+----------------------------------------------------------------¦ ¦21.¦Оказание дополните- ¦ ¦ Комитет по ¦ Городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льной материальной ¦ ¦ труду и ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи и поддержки ¦ ¦ соцзащите, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям, оставшимся ¦ ¦ управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без попечения роди- ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телей, на питание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приобретение одежды,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обуви, школьно-пись-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менных принадлежнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тей ¦ 2002-2004 ¦ ¦ ¦ 280,0 ¦ 320,0¦700,0 ¦ 700,0¦ 1720,0 ¦ +---+--------------------+-----------+--------------+---------------+--------------+------+------+------+------------¦ ¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ 2271,3 ¦2810,0¦5804,5¦6599,0¦ 15213,5 ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
