Решение Городского Совета г. Смоленска от 30.03.2007 № 520

 



                      СМОЛЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ

                               РЕШЕНИЕ

     42 сессия III созыва
     от 30.03.2007



  Об итогах деятельности лечебно-профилактических учреждений города
      Смоленска в 2006 году в рамках выполнения Территориальной
     программы государственных гарантий на бесплатную медицинскую
                помощь гражданам Российской Федерации


     Заслушав информацию    начальника    управления   здравоохранения
Администрации   города   Смоленска   Старовойтова   В.И.   об   итогах
деятельности  лечебно-профилактических  учреждений  города Смоленска в
2006 году,  принимая во внимание необходимость финансового обеспечения
организации  и оказания медицинской помощи населению города Смоленска,
выполнения   социально   значимых   целевых   программ    в    области
здравоохранения, Смоленский городской Совет

     РЕШИЛ:

     1. Информацию об  итогах   деятельности  лечебно-профилактических
учреждений города Смоленска в 2006 году принять к сведению.
     2. Управлению   здравоохранения  Администрации  города  Смоленска
(В.И.  Старовойтов) принять меры по выполнению плана развития  отрасли
здравоохранения и утвержденных целевых программ на 2007 год.
     3. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить   на
постоянную   комиссию   Смоленского   городского  Совета  по  вопросам
здравоохранения и экологической безопасности (В.С. Зуй).


     Председатель Смоленского
     городского Совета                                    С.А. Лебедев


         Справка по итогам деятельности ЛПУ города Смоленска
                             за 2006 год.                             

     Муниципальное образование - город Смоленск.
     Численность населения: 2004г.      2005г.         2006г.
                            321700  319329 (-2371) 317915 (-1414)

     Всего терапевтических участков - 161, участков общей практики - 7,
педиатрических- 72.

     1. Финансирование и основные экономические показатели:
     1.1. Поступление финансовых средств за 2006 год
     из всех источников финансирования составило -  798774,7  тыс.руб.
из них:
     а) бюджетные ассигнования 236912,6 (тыс.руб.) включая субсидии из
областного бюджета в сумме 37087,5 тыс.руб.  Затраты на текущий ремонт
и  приобретение основных средств составили - 30894,9 тыс.руб., из них:
средства  бюджета  города  Смоленска  30791,9  тыс.  руб.,   (в   т.ч.
приобретение основных средств 19941,9 тыс.руб.и текущий ремонт 10953,0
тыс.руб.).  Кроме того,  через управление муниципального строительства
на   проведение   капитального   ремонта  в  объектах  здравоохранения
израсходовано 41053,1 тыс.руб., в том числе на проведение капитального
ремонта в МЛПУ "ДКБ" - 31760,6 тыс.руб.
     б) средства ОМС (ФОМС и страховые компании) - 388568,7 (тыс.руб)
     в) доходы   от  предпринимательской  и  иной,  приносящей  доходы
деятельности ( платные услуги,  заработная  плата  участковой  службе,
поступления  по ПНП,  спонсорская помощь) - 173293,4 (тыс.руб), из них
платные услуги - 82177,1 тыс.руб.
     Соотношение собственных доходов к общему объему поступлений 10,3%

     1.2. Средства, выделяемые из бюджета города.
     В 2006   году  в  бюджете  города  было  запланировано  на  нужды
здравоохранения 166886,1 тыс. руб. (2005г. - 162,5 млн. руб.)
     Кроме того,  в течение года было выделено  дополнительно  30074,2
тыс. руб.
     С учетом этого уточненный бюджет составил 196960,3 тыс. рублей.
     Исполнение за  2006  год  составило 196409,9 тыс.  рублей - 99,7%
(таблица 1). В 2005г. - 153,5 млн. руб.

                                                             Таблица 1
  Информация по исполнению сметы расходов за 2006 год по управлению
                   здравоохранения (без субсидий).

|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|        Статья           |План 2006  |Исполнение  |% исполнения    |
|                         |год (без   |за 2006 год |                |
|                         |субсидий)  |(без        |                |
|                         |           |субсидий)   |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Оплата труда             |   50 629,1|     50410,3|           99,6%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Прочие выплаты           |       25,9|        25,9|           99,8%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Командировочные          |       35,1|        35,1|          100,0%|
|(суточные)               |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|     Начисление на       |   13 300,4|     13101,4|           98,5%|
|оплату труда             |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Услуги связи             |    1 788,9|      1756,9|           98,2%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|     Транспортные        |       76,1|        76,1|          100,0%|
|услуги (командировочные) |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Тепло                    |   15 964,4|     15964,4|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Электроэнергия           |   11 198,6|     11178,0|           99,8%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Вода                     |    9 239,2|      9238,6|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Арендная плата           |      265,3|       265,3|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|     Услуги по           |   10 024,9|     10023,4|          100,0%|
|содержанию имущества     |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Текущий ремонт           |   10 970,5|     10953,0|           99,8%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Прочие услуги            |   13 321,8|     13309,9|           99,9%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|     Оплата труда        |      920,9|       920,9|          100,0%|
|консультантам            |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Вневедомственная охрана  |    1 828,3|      1828,3|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Подписка                 |      206,4|       206,4|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Командировочные          |       31,6|        31,6|          100,0%|
|(проживание)             |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Трансферты               |      590,3|       590,3|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Прочие расходы           |      330,4|       330,4|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|     Увеличение          |    1 458,6|      1458,6|          100,0%|
|стоимости основных       |           |            |                |
|средств                  |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Мягкий инвентарь         |      723,5|       723,5|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Приобретение             |   19 845,1|     19838,9|          100,0%|
|оборудования             |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|     Увеличение          |    7 037,7|      7036,8|          100,0%|
|стоимости материальных   |           |            |                |
|запасов                  |           |            |                |
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Уголь                    |      168,6|       168,6|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Медикаменты              |   13 838,0|     13797,5|           99,7%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Питание                  |    1 598,5|      1597,7|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|ГСМ                      |   11 542,1|     11542,1|          100,0%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|
|Всего                    |  196 960,3|   196 409,9|           99,7%|
|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|

     За 2006 год исполнение сметы расходов из средств  бюджета  города
Смоленска  по  здравоохранению составило 99,7 %,  ( при плане 196960,3
тыс.  руб.,  исполнено  196409,9  тыс.руб.),  недовыполнение  -  550,4
тыс.руб., из них:
     - 417,8 тыс.  руб.  составила экономия по статье заработная плата
(с учетом начислений),  которая образовалась в  результате  того,  что
фактические вы платы 10% надбавки оказались ниже плановых (потребность
на  выплату  просчитывалась  в  мае,  а  выплата  была  произведена  в
октябре),  кроме  того,  в  течение  года  имелись в наличии вакантные
ставки и больничные, которые привели к экономии.
     - экономия  в  сумме 80,6 тыс.руб.  по статьям расходов:  текущий
ремонт - 17,0 тыс.руб.,  приобретение медикаментов  -  40,5  тыс.руб.,
прочие  расходы  -  16,9  тыс.руб.,  приобретение  оборудования  - 6,2
тыс.руб.) образовалась в связи с тем,  что  в  результате  проведенных
котировок и конкурсов, были предложены более низкие цены.
     - на сумму 52,0 тыс.руб.  не были представлены  счета  на  оплату
услуг  связи  -  32,0  тыс.руб.  и  оплату  за  электроэнергию  - 20,0
тыс.руб.).

     1.3. Субсидии областного бюджета.
     Средства из областного бюджета были запланированы на 2006  год  в
сумме 36300 тыс. рублей. Кроме того, в течение года было дополнительно
выделено 7013,3 тыс. рублей. Итого - 43313,3 тыс. рублей
     Исполнено 40502,7 тыс.  руб.  - 93,5%  (таблица 2,3).  В 2005г. -
65,5 млн. рублей.

                                                             Таблица 2
           Информация по исполнению сметы расходов за 2006
           год по управлению здравоохранения (с субсидиями)

|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|         Статья            |     План    |             |%          |
|                           |2006 года    |Исполнение   |исполнения |
|                           |(с           |за 2006 год  |           |
|                           |субсидиями)  |(с           |           |
|                           |             |субсидиями)  |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Оплата труда               |     56 485,7|      54703,9|     96,85%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|в т.ч. субсидии            |      5 856,6|       4293,6|     73,31%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Прочие выплаты             |         25,9|         25,9|     99,81%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Командировочные            |         35,1|         35,1|    100,00%|
|(суточные)                 |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Начисление на оплату труда |     14 794,1|      14207,4|     96,03%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|в т.ч. субсидии            |      1 493,7|       1106,0|     74,05%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Услуги связи               |      1 788,9|       1756,9|     98,21%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Транспортные услуги        |         76,1|         76,1|    100,00%|
|(командировочные)          |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Тепло                      |     15 964,4|      15964,4|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Электроэнергия             |     11 198,6|      11178,0|     99,82%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Вода                       |      9 239,2|       9238,6|     99,99%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Арендная плата             |        265,3|        265,3|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|     Услуги по содержанию  |     10 404,9|      10023,4|     96,33%|
|имущества                  |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|         Статья            |   План      |Исполнение   |     %     |
|                           |2006 года    |за 2006 год  |исполнения |
|                           |с субсидиями |с субсидиями |           |
|                           |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|в т.ч. субсидии            |        380,0|          0,0|      0,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Текущий ремонт             |     10 970,5|      10953,0|     99,84%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Прочие услуги              |     13 321,8|      13309,9|     99,91%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Оплата труда консультантам |        920,9|        920,9|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Вневедомственная охрана    |      1 828,3|       1828,3|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Подписка                   |        206,4|        206,4|     99,99%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Командировочные            |         31,6|         31,6|    100,00%|
|(проживание)               |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Трансферты                 |        590,3|        590,3|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Прочие расходы             |        330,4|        330,4|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|     Увеличение            |      2 041,6|       1561,6|     76,49%|
|стоимости основных         |             |             |           |
|средств                    |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|в т.ч. субсидии            |        583,0|        103,0|     17,67%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Мягкий инвентарь           |        723,5|        723,5|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Приобретение оборудования  |     19 845,1|      19838,9|     99,97%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|     Увеличение стоимости  |     42 037,7|      42036,8|    100,00%|
|материальных запасов       |             |             |           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|в т.ч. субсидии            |     35 000,0|      35000,0|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Уголь                      |        168,6|        168,6|           |
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Медикаменты                |     13 838,0|      13797,5|     99,71%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Питание                    |      1 598,5|       1597,7|     99,95%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|ГСМ                        |     11 542,1|      11542,1|    100,00%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
|Всего                      |    240 273,6|    236 912,6|     98,60%|
|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|
                                                             Таблица 3
        Исполнение сметы расходов за 2006 год (тысячи рублей)

|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |Первона-    |Выделено    | Уточненный | Исполнение | % исполне- |
|            |чально ут-  |дополни-    |  бюджет на |за 2006г.   |ния         |
|            |верждено в  |тельно в ок-|2006г.      |            |            |
|            |бюджете на  |тябре, де-  |            |            |            |
|            |2006 год    |кабре 2006г.|            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Денежные    | 166886,1   | 30074,2    |  196960,3  |  196409,9  |    99,7    |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|ассигнова-  |            |            |            |            |            |
|ния из      |            |            |            |            |            |
|средств     |            |            |            |            |            |
|бюджета го- |            |            |            |            |            |
|рода        |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Субсидии    |  36300     |  7013,3    |   43313,3  |   40502,7  |    93,5    |
|области:    |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|в том числе:|            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|По про-     |  35000     |            |    35000   |    35000   |     100    |
|грамме "За- |            |            |            |            |            |
|меститель-  |            |            |            |            |            |
|ная почеч-  |            |            |            |            |            |
|ная терапия |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|По ПНП для  |            | 7350,3     | 7350,3     | 5399,7     |    10,7    |
|станции     |            |            |            |            |            |
|скорой      |            |            |            |            |            |
|медицинской |            |            |            |            |            |
|помощи      |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|По программе| 1300       | - 337      |  963       |  103       |    10,7    |
|"Улучшение  |            |            |            |            |            |
| МТБ"       |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Итого по    |203186,1    |37087,5     |240273,6    |236912,6    |    98,6    |
|субсидиям   |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|

     Субсидии областного бюджета использовались на исполнение программ
"Заместительная   почечная  терапия"  (35000  тыс.  руб.),  "Улучшение
материально-технической базы" (выделено 963 тыс.  руб.,  исполнение  -
103  тыс.  руб.  - 10,7%).  По приоритетному Национальному проекту для
станции скорой медицинской помощи планировалось выделить  7350,3  тыс.
рублей, исполнено 5399,7 тыс. руб. (73,5%).

     В целом  исполнение  сметы  расходов  с  учетом  субсидий области
составило 98,6%  (при плане 240273,6 тыс.  руб.  исполнение - 236912,6
тыс. руб.)
     Не освоено 3361,0 тыс. руб., в том числе субсидий на сумму 2810,6
тыс. руб.
     Из них 1950,6 тыс.  руб.  были поставлены для выплаты  заработной
платы   (с  учетом  начислений)  в  I-м  квартале  2007г.  медицинским
работникам МЛПУ "ССМП" в рамках  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье".  Кроме того,  860,0 тыс. руб. выделенные на приобретение и
установку оборудования по областной Целевой программе "Улучшение МТБ",
были  возвращены  в  область  из-за невозможности проведения процедуры
закупки, а план не был уменьшен.

     1.4 Средства,  выделяемые  из  Фонда  обязательного  медицинского
страхования  составили  а  2006 году 388568,7 тыс.  рублей (2005 год -
329,7 млн. рублей)

     1.5 Средства,  получаемые  от  платных  услуг,  спонсоров,  Фонда
соцстраха, доплаты участковой службе и др.
     Всего за 2006 год  получено  из  этих  источников  173293,4  тыс.
рублей, 2005 год - 53,5 млн. рублей.

     В том числе:
     - платные услуги - 55190,8 тыс. рублей;
     - зубопротезирование - 26986,3 тыс. рублей
     Итого: 82177,1 тыс. рублей.
     Всего финансирование ЛПУ г.  Cмоленска (консолидированный бюджет)
составило в 2006 году - 798774,7 тыс.  рублей,  2005г.  -  548,9  млн.
рублей.
                                                                      
                                                             Таблица 4

      Исполнение сметы расходов (из всех источников) за 2006 год
                           (тысячи рублей)

|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|                |             |             | Уточненный |Исполнение  |     %      |
|                |Первоначально|Выделено     |бюджет на   |за 2006г.   |исполнения  |
|                |утверждено в |дополнительно|2006г.      |            |            |
|                |бюджете на   |в октябре,   |            |            |            |
|                |2006 год     |декабре      |            |            |            |
|                |             |2006г.       |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|Денежные        |  166886,1   |   30074,2   |  196960,3  |  196409,9  |    99,7    |
|ассигнования  из|             |             |            |            |            |
|средств  бюджета|             |             |            |            |            |
|города          |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|Субсидии        |    36300    |   7013,3    |   43313,3  |   40502,7  |    93,5    |
|области:        |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|В том числе:    |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|По программе    |    35000    |             |    35000   |    35000   |     100    |
|"Заместительная |             |             |            |            |            |
|почечная        |             |             |            |            |            |
|терапия"        |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|для      станции|             |   7350,3    |   7350,3   |   5399,7   |    73,5    |
|скорой          |             |             |            |            |            |
|медицинской     |             |             |            |            |            |
|помощи          |             |             |            |            |            |
|(зарплата      с|             |             |            |            |            |
|начислениями)   |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|По программе    |    1300     |    -337     |     963    |     103    |    10,7    |
|"Улучшение МТБ" |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|Итого          с|  203186,1   |   37087,5   |  240273,6  |  236912,6  |    98,6    |
|субсидиями      |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|Выделено      из|             |             |            |  388568,7  |            |
|средств ОМС     |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|в том числе:    |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|ФОМС            |             |             |            |  290405,6  |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|Газмедпромстрах |             |             |            |   92334,6  |            |
|                |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|РОСНО           |             |             |            |   5828,5   |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|                |             |             |            |  173293,4  |            |
|Внебюджетные    |             |             |            |            |            |
|источники (ФСС, |             |             |            |            |            |
|платные услуги, |             |             |            |            |            |
|зарплата        |             |             |            |            |            |
|участковой      |             |             |            |            |            |
|службе,         |             |             |            |            |            |
|спонсорская     |             |             |            |            |            |
|помощь)         |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|     Всего      |             |             |            |  798774,7  |            |
|затраты       на|             |             |            |            |            |
|городские       |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|
|МЛПУ            |             |             |            |            |            |
|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|

|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Средняя         |  2005 год  |   2006г.   |            |            |            |
|заработная      |            |            |            |            |            |
|плата на 1 физ. |            |            |            |            |            |
|лицо            |            |            |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Всего:          |    3834    |    5201    |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|в том числе:    |            |            |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|врачи           |    5576    |    7325    |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|средние         |    4047    |    4844    |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|младшие         |    2087    |    3205    |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|прочие          |    3295    |    4838    |            |            |            |
|————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|

     Средняя заработная плата на 1 физическое лицо  составила  в  2006
году 5201 руб. (2005 - 3834 рублей), в т.ч.:
     - врачи - 7325 (2005-5576 руб.)
     - средние - 4844 (2005 - 4047 рублей)
     - младшие - 3205 (2005 - 2087 рублей)
     - прочие - 4838 (2005 - 3295 рублей). (таблица 4)

       Фактически сложившаяся среднемесячная заработная плата,
        полученная за счет всех источников, за 2006 год (руб.)

|————————————|——————————————————————————|———————————————————————————|
|            |    На 1 шт.единицу       |      На 1 физ.лицо        |
|            |——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|            |Всего |ФОМС    |Бюджет    |Всего|ФОМ С |  Бюджет      |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|Всего:      |3527  |3383    |4222      |5201 |5041  |5805          |
|в том числе;|      |        |          |     |      |              |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|Врачи       |5530  |5434    |6054      |7325 |6639  |7892          |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|Средний     |3522  |3435    |3616      |4844 |4786  |4852          |
|мед.        |      |        |          |     |      |              |
|персонал    |      |        |          |     |      |              |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|Младший     |1464  |1419    |1861      |3205 |3123  |4039          |
|мед.        |      |        |          |     |      |              |
|персонал    |      |        |          |     |      |              |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|Прочие      |3063  |2742    |4652      |4838 |4445  |5949          |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|
|10%         |37    |        |37        |54   |      |54            |
|————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|

     Средняя заработная  плата  по  платным  услугам - 1705 руб.  (без
зубопротезирования).
     Сведения о  средней  стоимости  1  к/дня (фактические расходы) за
год:
     Стоимость 1 к/дня, всего____ 567,9________(руб.)
     из них:
     - заработная плата с начислениями___ 343,78_____руб.
     - медикаменты___82,26_____руб.
     - питание___39,27________ руб.
     Сведения о стоимости 1 посещения (фактические расходы) за год:
     Стоимость 1 посещения, всего___ 100,01_____руб.
     из них:
     заработная плата с начислениями__ 76,57_______ руб.
     медикаменты_____ 6,17______ руб.

     1.6. Улучшение материально-технической базы ЛПУ (таблица 5)
     На текущий ремонт ЛПУ в 2006 году израсходовано 14859,2 тыс. руб.
(в т.ч. 5809,0 тыс. за счет платных услуг и спонсоров).
     Капитальный ремонт        проводился       через       управление
строительства - 41053,1 тыс. рублей (таблица 5).
     В 2006  году  было  приобретено  за  счет  средств бюджета города
оборудование на сумму 11598,0 тыс.  руб. и на 3895,6 тыс. руб. за счет
платных услуг (таблица 5).
     Кроме того,  значительная часть оборудования поступило  в  ЛПУ  в
рамках ПНП (см. ниже в объяснительной записке).
                                                                      
                                                             Таблица 5

          Информация о выполнении мероприятий по укреплению
    материально-технической базы МЛПУ города Смоленска за 2006 год

|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|         Мероприятия              | Фактическое Исполнение за      |
|                                  | 2006 года (тыс.                |
|                                  | руб.)                          |
|                                  |———————————|————————————————————|
|                                  |  За счет  |   За счет прочих   |
|                                  |  бюджета  |     источников     |
|                                  |  города   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|Здравоохранение                   |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|1. Текущий ремонт МЛПУ (по плану  |  9050,2   |   5809,0 (платные  |
|управления здравоохранения):      |           |       услуги)      |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городская клиническая больница  |   794,2   |         456        |
|N 1 (проведен ремонт кровли и     |    100    |                    |
|ремонт помещений)                 | средства  |                    |
|                                  | депутатов |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- клиническая больница скорой     |   463,4   |        428,8       |
|медицинской помощи (ремонт        |    6,9    |                    |
|приемного отделения               | средства  |                    |
|хирургического корпуса)           | депутатов |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|         Мероприятия              | Фактическое Исполнение за      |
|                                  | 2006 года (тыс.                |
|                                  | руб.)                          |
|                                  |———————————|————————————————————|
|                                  |  За счет  |За счет прочих      |
|                                  |  бюджета  |источников          |
|                                  |  города   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городская детская клиническая   |   715,4   |        19,4        |
|больница (подготовка к зиме и     |   916,2   |                    |
|текущий ремонт помещений в        | средства  |                    |
|детских поликлиниках, ремонт      | депутатов |                    |
|крыши гаража)                     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городская больница              |   265,0   |        277,3       |
|восстановительного лечения        |           |                    |
|(подготовка к зиме)               |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городской клинический родильный |   518,5   |        322,5       |
|дом (ремонт помещений и           |           |                    |
|подготовка к зиме)                |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- станция скорой медицинской      |   122,2   |                    |
|помощи (ремонт помещений)         |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 1 ( подготовка к  |   835,8   |        25,6        |
|зиме и. ремонт кабинетов под      |           |                    |
|оборудование по национальному     |           |                    |
|проекту "Здоровье", ремонт травм, |           |                    |
|пункта)                           |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 2 (ремонт         |   451,8   |                    |
|кабинетов)                        |    100    |                    |
|                                  | средства  |                    |
|                                  | депутатов |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 3                 |   596,2   |         0,6        |
|(подготовка к зиме и ремонт       |           |                    |
|помещений)                        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 6                 |   799,5   |        33,6        |
|(подготовка к зиме, установка     |           |                    |
|приточно-вытяжной                 |           |                    |
|вентиляции)                       |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 4                 |   759,3   |       1645,5       |
|(подготовка к зиме и ремонт       |           |                    |
|кабинетов под оборудование по     |           |                    |
|национальному проекту "Здоровье") |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 5 (ремонт         |   93,6    |                    |
|помещений)                        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 7 (подготовка     |   321,6   |         6,0        |
|к зиме и ремонт кабинетов)        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 8 (ремонт         |   776,1   |                    |
|вентиляции, подготовка к зиме и   |           |                    |
|ремонт помещений)                 |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологическая               |   151,9   |        725,5       |
|поликлиника N 1 (ремонт           |           |                    |
|помещений)                        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологическая               |   248,6   |        235,8       |
|поликлиника N 2 (ремонт           |           |                    |
|помещений и кабинетов)            |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологическая               |   14,0    |        525,3       |
|поликлиника N 3 (ремонт кабинета) |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- детская                         |           |       1113,1       |
|стоматологическая поликлиника     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|         Мероприятия              | Фактическое Исполнение за      |
|                                  | 2006 года (тыс. руб.)          |
|                                  |———————————|————————————————————|
|                                  |  За счет  |За счет прочих      |
|                                  |  бюджета  |источников          |
|                                  |  города   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|2.  Капитальный  ремонт учреждений|  41053,1  |                    |
|здравоохранения      (по     плану|           |                    |
|управления          муниципального|           |                    |
|строительства):                   |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- детский   стационар   по        |  31760,6  |                    |
|ул. Октябрьской революции         |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городская клиническая           | 4517,8 в  |                    |
|больница N 1 (проведены работы по | том числе |                    |
|ремонту кровли хирургического     |  за счет  |                    |
|корпуса, детского инфекционного   |  бюджета  |                    |
|корпуса, родильного дома          |  области  |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- КБСМП  (проводились  работы  по |  2486,9   |                    |
|ремонту         прачечной        и|           |                    |
|травматологического        корпуса|           |                    |
|тыс. руб.                         |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|                                  |   194,6   |                    |
|консультативно-диагностическая    |           |                    |
|поликлиника N 1 (ремонт помещений)|           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- ремонт детской поликлиники N 7 в|   516,2   |                    |
|МЛПУ "ДКБ"                        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- клинический родильный дом       |  1577,0   |                    |
|Проектные работы по пристройке к  |  (бюджет  |                    |
|родильному дому                   | области)  |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|3. Приобретение    медицинского   |  11598,0  |   3895,6 (платные  |
|оборудования       и       прочего|           |       услуги)      |
|оборудования:                     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городская    клиническая        |  1348,3   |        346,0       |
|больница     N     1    светильник|           |                    |
|рефлекторный,              аппарат|           |                    |
|хирургический,    фиброгастроскоп,|           |                    |
|мультигазовый             монитор,|           |                    |
|конденсатор,  облучатели  и прочее|           |                    |
|мед оборудование )                |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- МЛПУ        "КБСМП"             |   781,3   |        141,2       |
|(мультигазовый  монитор, инкубатор|    4,1    |                    |
|детский    для   новорожденных   и| средства  |                    |
|прочее мед.оборудование)          | депутатов |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- МЛПУ  "ДКБ" (холодильники,      |   870,6   |         9,4        |
|компьютерная     и     оргтехника,|   145,4   |                    |
|шестиканальный                    | средства  |                    |
|электрокардиограф,          щипцы,| депутатов |                    |
|дозаторы,            отсасыватели,|           |                    |
|стерилизаторы,  спирограф, мебель,|           |                    |
|электрическая плита)              |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- городской    клинический        |   578,9   |        121,4       |
|родильный     дом    (конденсатор,|           |                    |
|реанимационное      место      для|           |                    |
|новорожденных,           автоклав,|           |                    |
|стерилизатор, дистиллятор, мебель)|           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|         Мероприятия              | Фактическое Исполнение за      |
|                                  | 2006 года (тыс.                |
|                                  | руб.)                          |
|                                  |———————————|————————————————————|
|                                  |  За счет  |За счет прочих      |
|                                  |  бюджета  |источников          |
|                                  |  города   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- больница восстановительного     |   666,3   |        133,4       |
|лечения (водонагреватели, мебель, |           |                    |
|светильники, установка            |           |                    |
|озонотерапевтическая,             |           |                    |
|компьютерная техника)             |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- станция скорой медицинской      |   901,1   |                    |
|помощи (компьютерная техника,     |           |                    |
|мебель, холодильник,              |           |                    |
|радиостанции)                     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- консультативно- диагностическая |   441,7   |                    |
|поликлиника N1 (холодильники,     |           |                    |
|облучатели, компьютеры для ДЛО,   |           |                    |
|мебель ингалятор)                 |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 2 (шкаф вытяжной, |   854,4   |        232,2       |
|шкафы лабораторные, компьютеры    |   760,1   |                    |
|для ДЛО, электрокардиограф 3-х    | средства  |                    |
|канальный, щелевая лампа,         | депутатов |                    |
|холодильник, мебель, датчики      |           |                    |
|конвексные)                       |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 3 (холодильники,  |   543,3   |        82,0        |
|компьютеры для ДЛО, тонометр,     |    102    |                    |
|оборудование для кабинета         | средства  |                    |
|диабетической стопы и др. мед.    | депутатов |                    |
|оборудование)                     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 4 (компьютеры для |   421,9   |        100,0       |
|ДЛО, 2 холодильника, мебель,      |   50,0    |                    |
|электрокардиограф 1 - канальный)  | средства  |                    |
|                                  | депутатов |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 6 (холодильник,   |   592,6   |                    |
|компьютеры для ДЛО, мебель,       |           |                    |
|облучатель, стерилизатор и др.    |           |                    |
|оборудование)                     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 7                 |   534,3   |        80,7        |
|(холодильники, аппарат ЭХО,       |   36,0    |                    |
|компьютеры для ДЛО, кондиционер,  | средства  |                    |
|облучатель)                       | депутатов |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 8                 |   369,7   |                    |
|(Компьютеры для ДЛО,              |           |                    |
|холодильники, а/м УАЗ, топограф и |           |                    |
|др. мед. оборудование)            |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N 10 (холодильник)  |    5,3    |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологические               |   709,6   |        555,5       |
|поликлиники N 1 (стоматологическая|           |                    |
|установка, рентгеновская          |           |                    |
|стоматологическая установка,      |           |                    |
|визиограф)                        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологическая               |           |        473,0       |
|поликлиника N2 (мед. оборудование)|           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|         Мероприятия              | Фактическое Исполнение за      |
|                                  | 2006 года (тыс.                |
|                                  | руб.)                          |
|                                  |———————————|————————————————————|
|                                  |  За счет  |  За счет прочих    |
|                                  |  бюджета  |    источников      |
|                                  |  города   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологическая поликлиника N3|   195,1   |        857,0       |
|(стоматологическая установка)     |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- детская стоматологическая       |   686,0   |        763,8       |
|поликлиника (стоматологическая    |           |                    |
|установка, компрессор,            |           |                    |
|компьютерная техника)             |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|В   том   числе:  на  приобретение|  1011,9   |                    |
|санитарного автотранспорта:       |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- МЛПУ "КБСМП"                    |   263,2   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- поликлиника N8                  |   250,7   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- стоматологическая поликлиника N1|   249,0   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- детская    стоматологическая    |   249,0   |                    |
|поликлиника                       |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|5. Мероприятия   по   областной   |   103,0   |                    |
|целевой    программе    "Улучшение|           |                    |
|материально-технического          |           |                    |
|обеспечения            медицинских|           |                    |
|учреждений Смоленской области":   |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- детская    стоматологическая    |   103,0   |                    |
|поликлиника     (стоматологическая|           |                    |
|установка)                        |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|6. Реализация  областной  целевой |  35000,0  |                    |
|программы                "Развитие|           |                    |
|заместительной  почечной терапии в|           |                    |
|Смоленской области"               |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|1. Выполнение   мероприятий   по  |  14727,4  |                    |
|городской  целевой программе "Дети|           |                    |
|города Смоленска": в том числе:   |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- оздоровление детей  на базе МЛПУ|   120,0   |                    |
|"ДКБ"                             |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- мероприятия       по            |   407,5   |                    |
|безопасности объектов             |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- вакцинопрофилактика             |  7827,2   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- совершенствование               |   260,8   |                    |
|организации  мед. помощи по охране|           |                    |
|здоровья (приобретение реактивов) |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- текущий ремонт                  |   902,8   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- приобретение  санитарного       |   997,5   |                    |
|транспорта в МЛПУ "ДКБ"           |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- приобретение оборудования КБ N1 |   30,6    |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|- приобретение оборудования и     |   22,0    |                    |
|медицинского инвентаря в МЛПУ     |           |                    |
|"КРД"                             |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|8. Обеспечение льготных категорий |   110,9   |                    |
|граждан лекарствами,              |           |                    |
|отсутствующими в Федеральном      |           |                    |
|перечне                           |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|         Мероприятия              | Фактическое Исполнение за      |
|                                  | 2006 года (тыс.                |
|                                  | руб.)                          |
|                                  |———————————|————————————————————|
|                                  |  За счет  |За счет прочих      |
|                                  | бюджета   |источников          |
|                                  | города    |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|9. Приобретение современного      |  3782,6   |                    |
|оборудования в МЛПУ               |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|10. Развитие и                    |  4395,5   |                    |
|реструктуризация скорой и         |           |                    |
|неотложной медицинской помощи-    |           |                    |
|всего в том числе:                |           |                    |
|- приобретение автотранспорта     |  1390,0   |                    |
|- приобретение современного       |  1614,9   |                    |
|лечебно-диагностического          |           |                    |
|оборудования и предметов          |           |                    |
|длительного пользования           |           |                    |
|- приобретение мягкого инвентаря  |   21,0    |                    |
|- оснащение ремонтной базы гаража |   180,7   |                    |
|- проведение текущего ремонта     |           |                    |
|подстанций и гаража               |   999,9   |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|
|11. Реализация программы          |   752,6   |                    |
|"Здоровый город"                  |           |                    |
|- профилактика и                  |   413,5   |                    |
|коррекция йододефицитных          |           |                    |
|состояний у беременных женщин     |           |                    |
|города Смоленска                  |           |                    |
|- обеспечение пакетами для сбора  |   339,1   |                    |
|отходов класса "Б"                |           |                    |
|                                  |           |                    |
|——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|

                  2. Социально - значимые программы

     Реализация городских целевых программ

                 1. Программа "Дети города Смоленска"

     По решению 8-ой сессии III созыва от 29.04.05г.  была  утверждена
программа "Дети города Смоленска", затраты на которую предусмотрены на
сумму 14754,0 тыс.  руб. В бюджете города Смоленска по здравоохранению
на    2006   год   на   Программу   "Дети   города   Смоленска"   было
предусмотрено - 14754,4 тыс. руб. Исполнение  составило  14727,4  тыс.
руб., исполнение программы 99,8%.
     Выделенные денежные средства были направлены:
     - на  приобретение вакцины для профилактики гепатита А и гепатита
В, сумма затрат - 3297,9 тыс.руб., исполнение 99,9% к плану;
     - на проведение мероприятий по оздоровлению детей в МЛПУ "Детская
клиническая больница"  израсходовано  120,0  тыс.руб.,  исполнение  со
ставило 100% к плану;
     - на вакцину против гриппа израсходовано 4200 тыс.руб. (100%);
     - на антирабическую вакцину израсходовано - 299,9 тыс.руб.;
     - на   дооснащение   кабинетов   ЛФК   и   массажа    недостающим
оборудованием   было  израсходовано  70,2  тыс.руб.  (99,6%),  на  эти
денежные средства был при  обретен  спортивный  инвентарь,  тренажеры,
беговые дорожки, гимнастический каток;
     - проводились  мероприятия  по  безопасности  службы  детства   -
затраты со ставили 407,5 тыс.руб.;
     - проводился текущий ремонт в МЛПУ "ДКБ" и "КБ N 1",  на  который
из расходовано - 902,8 тыс.руб.;
     - приобретался санитарный транспорт в МЛПУ "ДКБ" - сумма затрат -
997.7 тыс.руб.;
     - решались   проблемы   по   оснащению   оборудованием   дневного
стационара  по  охране  зрения в МЛПУ "Детская клиническая больница" -
сумма затрат 198.8 тыс.руб. (99,8%) в  том  числе  и  кабинета  УЗИ  -
38,6 тыс.руб. (96,5%).,  осуществлена модернизация кабинета БОС в МЛПУ
"ДКБ", на которую из расходовано 138,0 тыс.руб.;
     - закупались  реактивы  на  иммуно-аллергологическое обследование
детей - 62,0 тыс.руб.  и реактивы для внедрения скрининговых  программ
по обследованию беременных женщин и новорожденных - 198,8 тыс.руб.;
     - приобретен компьютер в КБ  N 1 для  создания  централизованного
управления иммунопрофилактикой - 30,6 тыс.руб.

                    2. Программа "Здоровый город"

     Решением 17-й  сессии  3-го  созыва Смоленского городского совета
утверждена городская целевая Программа "Здоровый город" на 2006 год.
     Предусмотрено финансирование  Программы  за  счет средств бюджета
города Смоленска на 2006 год.
     Стоимость программы составляет 790,0 тыс. руб.
     Программа представлена разделами:
     - "Комплексная  оценка и пути оптимизации питьевого водоснабжения
населения г. Смоленска";
     - "21 век - век без наркотиков";
     - "Профилактика и коррекция йододефицитных состояний у беременных
города  Смоленска",  совместно  с  СГМА.  Представители  г.  Смоленска
включены в рабочую группу МЗ  и  СР  РФ  по  разработке  национального
норматива потребления йода беременными женщинами и кормящими матерями;
     - "Телефоны доверия";
     - "Сортировка   отходов   производства   и   потребления  в  МЛПУ
г. Смоленска".
     Исполнение составило  752,6 тыс.руб.,  в том числена приобретение
специальных пакетов для сбора биологических и физических  отходов  ЛПУ
класса   Б   -339,1   тыс.   руб.   и   йодосодержащие  препараты  для
йодопрофилактики беременных женщин -  413,5  тыс.  руб.  В  результате
проведенных  конкурсов  на  выполнение  муниципального  заказа по этим
позициям,  сложилась экономия в сумме 37,4 тыс.руб. за счет уменьшения
цены муниципального заказа.

       3. Реализация городской программы "Профилактика лечение
               артериальной гипертонии в г. Смоленске"

     Программа реализуется,   в   частности    открыли    и    успешно
функционирует  аритмологический  кабинет в МЛПУ "Поликлиника N 7", где
ведут прием кардиологи,  клинические фармакологи. Во всех поликлиниках
работают  "школы  гипертоников",  приобретено медицинское оборудование
почти на 1,5 млн. руб.
     Кардиохирургические койки  в  2006 году были нагружены полностью.
Функционирует    кабинет    кардиохирургической    рентгендиагностики.
Проведено  51 операция по имплантации ЭКС (электрокардиостимуляторов),
128   коронаро-кардиографий,   22   операции   по   ангиопластике    и
стентированию.  У  детей  проведена  перевязка открытого артериального
протока в 3-х  случаях,  митральная  комиссуратомия   в  3-х  случаях.
Прооперирован  1  случай  ранения  сердца.  Выполняются  операции,  не
требующие искусственного кровообращения.

   4. Программа "Укрепление МТБ службы скорой медицинской помощи".

     На реализацию программы выделено 4395,6 тыс. руб.,
     исполнено 4395,6 тыс.  руб.,  что составляет 100%.  Приобретены 3
единицы санитарного транспорта на сумму 1390,0 тыс.руб.;  медицинского
оборудования  и  предметов  медицинского  назначения на сумму - 1614,9
тыс.руб.,   на   которую   были    приобретены:    электрокардиографы,
дефибрилляторы,    наркозные    аппараты,    ИВЛ,   шины   Крамера   и
укладки-саквояжи  для  бригад  ССМП.   Приобретена   спецодежда   для
работников  МЛПУ  "ССМП"  на  сумму 210,0 тыс.руб.  Оснащена ремонтная
база, сумма затрат 180,7 тыс.руб. Проведен текущий ремонт подстанций и
гаража, на который израсходовано 999,9 тыс.руб.

     Исполнение программ за счет  областных  субсидий.

     На реализацию     областной     целевой    программы    "Развитие
заместительной почечной терапии в Смоленской области" выделено 35 млн.
руб. Получателем субсидии является МЛПУ "Клиническая больница N 1".
     На реализацию областной программы "Укрепление МТБ" МЛПУ  "Детская
стоматологическая поликлиника" было выделено 103 тыс. руб.
     Итого на реализацию данных программ было выделено 35103 тыс. руб.

     Реализация ПНП на территории г. Смоленска

     Реализация национального  приоритетного  проекта   "Здоровье"   в
области  здравоохранения началась с января 2006 года в рамках приказов
министерства здравоохранения и социального развития РФ от  31  декабря
2005 года.
     Отправной точкой  реализации  проекта  "Здоровье"  в   Смоленской
области и г.  Смоленске явилось подписание соглашения о взаимодействии
между администрацией Смоленской области и МЗ и СР РФ.
     Это позволило, консолидировав усилия федерального центра, области
и города,  в кратчайшие  сроки  подготовить  и  утвердить  календарный
сетевой  график  проведения  мероприятий,  направленных  на  повышение
доступности и качества медицинской помощи населению.
     Были назначены ответственные исполнители,  определены источники и
объемы финансирования.
     Управление здравоохранения     Администрации     г.     Смоленска
сформировало рабочую группу по комплексному и  всестороннему  изучению
потребностей   учреждений   здравоохранения   города   в   медицинском
оборудовании, санитарном автотранспорте по определению организационных
мер.
     Определено пять  основных  стратегических   задач   национального
проекта "Здоровье":
     1. Акцент  сделан  на  укрепление  материально-технической   базы
учреждений первичного звена, обеспечение медицинским оборудованием.
     2. Повышение заработной платы работников первичного звена и ССМП.
     3. Дополнительная   диспансеризация   работающего   населения   и
дополнительные медицинские осмотры работающего  населения  во  вредных
условиях труда.
     4. Внедрение родовых сертификатов,  улучшение  качества  оказания
медицинской помощи беременным женщинам и родильницам.
     5. Вакцинопрофилактика жителей г. Смоленска.
     Подводя итоги  за  2006 год уже можно констатировать определенную
положительную динамику и наличие реальных результатов.
     Состояние финансирования за 2006 год.
     Консолидированный доход  отрасли  за  2006  год  по  всем   видам
бюджетов:
                                                             Таблица 1
|—————————————————————————————————|—————————————|————————————————————————————————|
|  Консолидированный доход за     |  тыс. руб.  |                                |
|  2006г.                         |             |                                |
|                                 |—————————————|                                |
|                                 |   798 774,70|                                |
|—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————|
|в.т.ч.                           |   388 568,70|  48,6%|                        |
|ФОМС                             |             |       |————————————————————————|
|                                 |             |       |(от консолидированного  |
|                                 |             |       |дохода)                 |
|                                 |             |       |                        |
|—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————|
|Городской бюджет                 |   236 912,60|  29,7%|(от   консолидированного|
|                                 |             |       |дохода)                 |
|—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————|
|Из бюджета субъекта (субсидия    |     5 399,60|   0,7%|(от консолидированного  |
|ССМП)                            |             |       |дохода)                 |
|                                 |             |       |                        |
|—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————|
|Внебюджетные средства            |   173 293,40|  21,7%|(от   консолидированного|
|                                 |             |       |дохода)                 |
|—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————|
|в т.ч. платные услуги            |    82 177,10|  10,3%|(от консолидированного  |
|                                 |             |       |дохода)                 |
|                                 |             |       |                        |
|—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————|

     По национальному проекту получено за 2006 год 99411,1 тыс. руб.

 Анализ использования средств по национальному проекту за 2006 года.

                                                             Таблица 2
|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————|
|Консолидированный     |  тыс.руб   |                                  |
|доход за 2006г. по    |————————————|                                  |
|поликлиникам          |187 921,40  |                                  |
|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————|
|в.т.ч.                |   131      |  69,7 % (от консолидированного   |
|ФОМС                  |   069,30   |  дохода)                         |
|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————|
|Городской бюджет      |    31      |   16,8% (от консолидированного   |
|                      |    510,50  |   дохода)                        |
|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————|
|Внебюджетные средства |   25 341,60|  13,5%, (от консолидированного   |
|                      |            |  дохода)                         |
|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————|
|в т.ч. платные услуги |    8 937,40|   4,8 % (от консолидированного   |
|                      |            |   дохода)                        |
|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————|

     По национальному проекту получено 62367,1  тыс.  руб.  (33,2%  от
консолидированного дохода).
                                                             Таблица 3

   Анализ использования средств по национальному проекту за 2006г.
                              тыс. руб.                             

|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|                      |Средства,        |% статей расходов в общем   |
|                      |полученные по    |расходе                     |
|                      |национальному    |                            |
|                      |проекту          |                            |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Заработная плата      |        66 236,60|           66,6             |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Начисления на         |        17 285,60|           17,4             |
|заработную плату      |                 |                            |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Медикаменты           |        11 101,40|           11,2             |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Питание               |             4,10|                            |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Мягкий инвентарь      |            61,20|           0,1              |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Оборудование          |         4 722,20|           4,7              |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|
|Всего                 |        99 411,10|                            |
|——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|

     Заработная плата с начислениями 83522,2 тыс. руб., что составляет
84,0%  расхода в общем расходе;  на  медикаменты  11101,4  тыс.  руб.,
(11,2%); на питание 4,1 тыс. руб. ; на мягкий инвентарь 61,2 тыс. руб.
(0,1%); на оборудование 4722,2 тыс. руб. (4,7%).
     Таким образом, всего получено средств по ПНП 99411,1 тыс. руб.
     Заработано средств за 2006 год:
                                                                      
                                                             Таблица 4
             Заработано средств на 01.01.2007, тыс. руб.

|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|            |          |Родовые    |Дополнительная |Дотация на  |Оказание  |Дотация на  | ДМО    |
|            |Участковая|сертификаты|диспансеризация|неработающее|первичной |неработающих|        |
|            |служба    |(ФСС)      |граждан,       |население   |медико-   |пенсионеров |        |
|            |          |           |работающих в   |(дети)      |санитарной|            |        |
|            |          |           |бюджетной сфере|            |помощи    |            |        |
|            |          |           |               |            |работающим|            |        |
|            |          |           |               |            |гражданам |            |        |
|            |          |           |               |            |(ФСС)     |            |        |
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|Заработная  | 32 208,50|11 349,90  |  2 350,40     |   3 575,50 |  7 147,10|  7 887,40  |1 717,80|
|плата       |          |           |               |            |          |            |        |
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|Начисления  |  8 382,70| 2 968,90  |   610,90      |     933,70 |  1 850,20|  2 095,30  |  443,90|
|на з/п      |          |           |               |            |          |            |        |
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|Медикаменты |          | 4 937,00  |   405,80      |     200,90 |    77,50 |  4 857,60  |  622,60|
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|Питание     |          |           |               |            |          |     4,10   |        |
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|Мягкий      |          |           |               |      18,40 |          |    42,80   |        |
|инвентарь   |          |           |               |            |          |            |        |
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|            |          | 4 722,20  |               |            |          |            |        |
|Оборудование|          |           |               |            |          |            |        |
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|
|Всего       | 40 591,20|23 978,00  |  3 367,10     |   4 728,50 |  9 074,80|  14 887,20 |2 784,30|
|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|

     Количество участковых врачей  во  взрослой  сети  увеличилось  по
сравнению с 2005 годом на 11 чел., медсестер на 22 чел.
     В ДКБ наоборот количество врачей участковых педиатров уменьшилось
на 9 чел. (сокращение участков), медсестер уменьшилось на 5 чел.
     Коэффициент совместительства  в  участковой   службе   у   врачей
несколько  снизился  и  составил  4,7%  вместо  7,5%  в  2005 году,  у
участковых медсестер - 30,1% вместо 38,5% в 2005 году.
     Это говорит о том, что, несмотря на повышение заработной платы, у
нас сохраняется достаточно большой дефицит кадров в этой службе.
     Количество работающих   в   ЛПУ   узких   специалистов   возросло
незначительно,  коэффициент совместительства  увеличился  до  13,7%  у
врачей вместо 9,0%  в 2005 году и у медсестер до 19,8%  вместо 10,0% в
2005 году.  Это происходит потому,  что до сих пор  не  укомплектованы
штаты узких специалистов на 37,5 должностей.
     Притока молодых специалистов  врачей  в  2006  году  не  было,  в
средних медицинских работников - единицы.

     Средняя заработная плата
     Размер повышения    заработной   платы   медицинских   работников
городских ЛПУ превысил рост оплаты труда в других  отраслях  бюджетной
сферы.
                                                             Таблица 5
|———————————————————————————————————————————————————————|
|                Участковая служба                      |
|————————————————————|——————————————————————————————————|
|                    |     Средняя заработная плата     |
|                    |—————————|———————|————————————————|
|                    |2005г.   |2006г. |% роста         |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|                    | Участковая служба в поликлиниках |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|Врачи               |    4 342| 14 200|      327,1     |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|Медицинские сестры  |    3 390| 7 704 |      227,2     |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|                    |   Участковая служба - педиатры   |
|                    |               (ДКБ)              |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|Врачи               |    4 604| 14 755|      320,5     |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|Медицинские сестры  |    4 089| 9 302 |      227,5     |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|                    |     Итого (поликлиники + ДКБ)    |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|Врачи               |    4 473| 14 270|       319      |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|
|Медицинские сестры  |    3 740| 7 904 |      211,3     |
|————————————————————|—————————|———————|————————————————|

     Для сравнения: В целом по бюджетной сфере с 01.05.2006 заработная
плата возросла на 15%.
                                                             Таблица 6
                          Узкие специалисты                             

|———————————————————|————————————————————————————————————————|
|                   |        Средняя заработная плата        |
|                   |—————————————|————————————|—————————————|
|                   |2005г.       |2006г.      |% роста      |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|                   |    Узкие специалисты в поликлиниках    |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|Врачи              |       3 730.|       7 623|      204,4  |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|Медицинские сестры |        2 496|       4 570|      183,1  |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|                   |          Узкие специалисты ДКБ         |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|Врачи              |         4216|       5 974|    141,7%   |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|Медицинские сестры |        3 342|       5 438|    162,7%   |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|                   |        Итого (поликлиники + ДКБ)       |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|Врачи              |        3 973|        7417|    186,6%   |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|Медицинские сестры |        2 919|       4 678|    160,3%   |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|ссмп               |                                        |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|врачи              |        7 833|       11468|    180,2%   |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|медицинские сестры |         4719|       8 327|    176,4%   |
|———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|

     В городе   Смоленске   МЛПУ   "ССМП"   получило    дополнительное
финансирование в сумме 5399,7 тыс. руб.
     Средняя зарплата у врачей с 7 833 руб.  возросла  до  11468  руб.
(180,2%), у средних медицинских работников с 4 719 руб. до 8327 руб. в
2006 году (176,4%).
     О родовых сертификатах:
     Городским ЛПУ,   оказывающим   медицинскую   помощь   в    период
беременности и родов,  ФСС по родовым сертификатам перечислено за 2006
года  20,0  млн.  руб.,  из  которых  11,9  млн.  руб.  направлено  на
дополнительную   оплату   труда,   4,1   млн.   руб.  на  приобретение
медикаментов и 4,0 млн. руб. на оборудование.
     Следующей задачей  приоритетного  национального  проекта является
дополнительная диспансеризация работающих  в  бюджетной  сфере  и  ДМО
работников с вредными условиями труда.
     За проведенную дополнительную диспансеризацию ЛПУ города получено
2784,3 тыс. руб.
     Следующей задачей        ПНП        обозначалось        улучшение
материально-технической  базы  ЛПУ,  в  части  обеспечения медицинским
оборудованием и санитарным транспортом,  до областного Департамента  и
управления доведен график поступления этого оборудования.
     На 01.12.2006 в городские ЛПУ поступило 32  единицы  оборудования
(в том числе 5 машин скорой помощи) на общую сумму 27 309,4 тыс. руб.
     Большая работа  руководителями  ЛПУ   проведена   по   подготовке
помещений под это оборудование, на эти цели израсходовано около 2 млн.
руб. средств городского бюджета.
     З. Медицинские кадры

|——————————————|————————————————————————|——————————————————————|——————————————————|
|              |    Утверждено шт.      | Фактически занято    |Занято физ.       |
|              |    единиц на           | шт. единиц на        |лицами на         |
|              |    31.12.2006          | 31.12.2006           |31.12.2006        |
|              |————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|
|              |Всего   |ФОМС   |Бюджет |Всего |ФОМС   |Бюджет |Всего|ФОМ С |Бюд- |
|              |        |       |       |      |       |       |     |      |жет  |
|——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|
|Всего:        |7301,75 |6279,25|1022,5 |7110  |6177,75|932,25 |4892 |4214  |678  |
|в том числе:  |        |       |       |      |       |       |     |      |     |
|——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|
|Врачи         |1745    |1495,5 |249,5  |1693,2|1474,25|219    |1392 |1224  |168  |
|              |        |       |       |5     |       |       |     |      |     |
|              |        |       |       |      |       |       |     |      |     |
|——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|
|Средний мед.  |2925    |2501,25|423,75 |2893,7|2475,5 |418,25 |2105 |1795  |310  |
|персонал      |        |       |       |5     |       |       |     |      |     |
|——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|
|Младший мед.  |1424,25 |1309,75|114,5  |      |1274,75|95,5   |639  |595   |44   |
|персонал      |        |       |       |1370,2|       |       |     |      |     |
|              |        |       |       |5     |       |       |     |      |     |
|——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|
|Прочие        |1207,75 |972,75 |234,75 |      |853,25 |199,5  |756  |600   |156  |
|              |        |       |       |1152,7|       |       |     |      |     |
|              |        |       |       |5     |       |       |     |      |     |
|——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|

     Кроме того,  НУЗ "Отделенческая  больница  на  ст.  Смоленск  414
должностей (на 225 коек).
     Занятость - 97,4%
     Укомплектованность - 67,0%
     Обеспеченность кадрами  снижается с каждым годом с 49 до 43 на 10
тыс. населения.

|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|      Наименование             |    2004     |    2005     |    2006     | Разница|
|      показателя               |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|Количество врачей              |    1572     |    1423     |    1392     |   40   |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|Обеспеченность                 |    49,2     |    47,3     |    43,5     |  -3,8  |
|врачами на 10 тыс.             |             |             |             |        |
|населения                      |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|% врачей, имеющих              |76,8% (1207) |77,3% (1178) |  78%(1087)  |  + 0,7 |
|квалификационные категории     |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|% врачей, имеющих              |98,2% (1544) |98,8% (1506) |    100%     |  + 1,2 |
|сертификаты специалистов       |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|Количество средних             |    2289     |    2125     |    2105     |   -26  |
|медработников                  |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|Обеспеченность СМР на          |    71,7     |    66,8     |    65,7     |  -1,1  |
|10 тыс. населения              |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|% СМР, имеющих                 |72,6% (1662) |70,7% (1521) | 76% (1615)  |  + 5,3 |
|квалификационные категории     |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|
|% СМР, имеющих сертификаты     |78,9% (1805) |77,4% (1667) | 80% (1895)  |  + 2,6 |
|специалистов                   |             |             |             |        |
|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|

     В 2005-2006г.г.  сформировался  дефицит   врачебных   кадров,   в
основном  в  стационарах  и  узких  специалистов  в  поликлиниках.  На
01.01.2006г.  не доставало 49 врачей,  на 01.01.2007г.  - 47. Также не
укомплектовано  физическими лицами 46 должностей среднего медицинского
персонала.  Причиной этому являются  социально-экономические  факторы,
изменение приоритетов.

     4. Демографические  показатели  за  2006 год в сравнении с 2004 и
2005 годами.
     3.1.

|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|                              |    2004г.     |    2005г.     |     2006г.     |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Рождаемость                   |      8,8      |      8,5      |       8,5      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Родилось живыми               |     2831      |  2718 (-113)  |   2705 (-13)   |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Общая смертность              |     15,6      |     17,2      |      16,7      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Естественная убыль населения  |     -8,0      |     -8,7      |      -8,2      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Детская смертность            |     0,29      |     0,26      |      0,27      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Младенческая смертность       |      9,5      |     11,7      |       8,8      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Перинатальная смертность      |      8,4      |     12,4      |       8,1      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Ранняя неонатальная смертность|      3,5      |      7,7      |       4,0      |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|
|Поздняя неонатальная          |      1,4      |       1,1     |       1,4      |
|смертность                    |               |               |                |
|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|

     Задачи по решению демографических проблем:
     - профилактика нарушений репродуктивного здоровья населения;
     - совершенствование  организации  медицинской  помощи  по  охране
здоровья беременных женщин и детей;
     - укрепление       материально-технической       базы        МЛПУ
акушерско-гинекологического и педиатрического профиля;
     - профилактика заболеваемости и  детской  инвалидности,  снижение
детской смертности;
     - иммунопрофилактика населения;
     - реабилитация детей с социально-значимыми заболеваниями;
     - улучшение  качества  оказания  медицинской   помощи   населению
города;
     - выполнение объемов медицинской помощи в соответствии с ТПТТ.

                Структура общей смертности населения:

                           (не прилагается)

            Структура общей смертности населения случаев в
                              2006 году                              

                           (не прилагается)

          Структура детской смертности (16 случаев) 2006 год

                           (не прилагается)

     Демографическая ситуация в городе  не  благоприятная,  сходная  с
общероссийскими   депопуляционными   тенденциями,   характеризующимися
низкой рождаемостью,  высокой смертностью,  приводящими к естественной
убыли населения.
     Смертность населения города остается на высоком уровне.  Снижение
смертности по сравнению с 2005г.  составил 0,5%. По-прежнему, высокая
смертность лиц трудоспособного возраста и преимущественно  мужчин,  из
них около 23% в трудоспособном возрасте.
     Средняя продолжительность жизни у мужчин г. Смоленска по-прежнему
ниже  пенсионного  ценза  (58,5 лет) - это является еще одной причиной
депопуляции населения.
     Средняя продолжительность   жизни   женщин - 71  год.  Поэтому  в
структуре населения старше 40 лет, женщин в 1,6 раз больше, чем мужчин
     Структура смертности за последние годы существенно не изменилась.
     Эти показатели   являются   следствием   недостаточного    уровня
социально-экономического    благополучия    населения,    качества   и
доступности  медицинской  помощи,  низкой  грамотности   населения   о
соблюдении  принципов  здорового  образа  жизни,  а в конечном итоге -
неэффективности социальной политики.
     В отношении  детской  смертности  из приведенной выше информации,
очевидно,  что в 2006 году  на  фоне  стабилизации  показателей  общей
детской смертности имеет место снижение перинатальной смертности в 1,5
раза, особенно ранней неонатальной почти в 2 раза.
     Управлением здравоохранения,                      администрациями
лечебно-профилактических  учреждений  службы  материнства  и   детства
неоднократно  с  обсуждением  на медицинских Советах проводился анализ
младенческой  смертности,  как  в  родильных  стационарах,  так  и  по
поликлиникам.  Однако,  непрекращающийся рост внутриутробных инфекций,
как причина смерти  новорожденных  детей,  предполагает  недостаточное
качество  ведения  беременных  женщин,  при  этом рост преждевременных
родов и рост летальности среди этих детей.
     Большинство умерших детей у женщин с отягощенным гинекологическим
и акушерским анамнезом,  ведущих асоциальный образ жизни.  Имели место
недоработки  как  педиатрической  сети,  так  и женских консультаций в
плане  несвоевременной  диагностики   внутриутробного   инфицирования,
низкого процента профилактических госпитализаций нуждающихся.

     Смертность от   туберкулеза  составила  9,1  (15,0  на  100  тыс.
населения в 2005г.), что значительно ниже 2005 года, значительно ниже,
чем  в области (20,4) и соответствует показателям городов центрального
федерального округа (ЦФО).
     Смертность от злокачественных новообразований 16,5  (18,1  на  10
тыс.  населения в 2005г.),  что ниже,  чем в 2005г. и ниже  областного
показателя, также ниже, чем в РФ в целом.
     Заболеваемость населения  -  один  из  важнейших  показателей его
здоровья.
     Заболеваемость населения  по  данным  обращаемости  у  взрослых и
подростков  составляет  соответственно  1654  и  1955,3  на  10   тыс.
населения, сохраняется на уровне 3-х последних лет.
     Заболеваемость детей составила 2859,4  на  10  тыс.  населения  и
несколько выросла по сравнению с 2005 годом (2898,7).
     Заболеваемость с временной утратой трудоспособности из года в год
незначительно    колеблется    по   числу   случаев   и   числу   дней
нетрудоспособности, в основном остается стабильной.
     Все показатели заболеваемости населения г.  Смоленска кореллируют
с аналогичными показателями по ЦФО.

            Показатели первичного выхода на инвалидность.

|——————————————————————————————————————————|———————|——————|——————|—————|
|                                          |2003   |2004  |2005  |2006 |
|——————————————————————————————————————————|———————|——————|——————|—————|
|Первичный выход на инвалидность на 1000   |6,8    |9,8   |10,4  |6,3  |
|населения                                 |       |      |      |     |
|——————————————————————————————————————————|———————|——————|——————|—————|

        Показатели состояния здоровья населения г. Смоленска.

     В структуре общей заболеваемости у детей и подростков на I  месте
патология    респираторного    характера,   у   взрослых   -   болезни
кровообращения.  В структуре первичной заболеваемости  на  I  месте  -
заболевания органов дыхания,  на II - травмы и отравления, С временной
утратой трудоспособности - также.
     Заболеваемость населения -  один  из  важнейших  показателей  его
здоровья  и  имеет  тенденцию к росту,  особенно у детей подросткового
возраста, что при имеющейся высокой смертности может свидетельствовать
в целом об ухудшении здоровья населения
     Очевидно, что общая заболеваемость детей остается на уровне  2005
года,  имеет  место  снижение  первичной  заболеваемости  по некоторым
нозологическим формам.  В 2 раза снизилась заболеваемость пневмонией и
отдельными  состояниями  перинатального периода.  Однако,  имеет место
рост первичной заболеваемости у подростков респираторными  инфекциями,
что  свидетельствует  о недостаточной работе ДШО детских поликлиник по
профилактике и диспансеризации подростков. Инфекционная заболеваемость
среди  детей  также  в  2006  году выросла на 2,8 %,  особенно сложной
остается эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью краснухой в 1,5
раза,  скарлатиной,  коклюшем  в 6 раз Кроме того,  остается тревожной
эпидобстановка   с    заболеваемостью    менингококковой    инфекцией,
ротавирусной инфекцией, хроническим гепатитом С, краснухой.
     Случаи краснухи  были  зарегистрированы   только   у   непривитых
взрослых  и  подростков средне-специальных и высших учебных заведений,
где не проводилась иммунизация.
     Несмотря на  положительную  динамику  показателей  перинатальной,
младенческой  смертности   в   2006   году   и   сохранением   высокой
заболеваемости  у  детей  в  2006  году,  управлением  здравоохранения
принимались меры по  укреплению  лечебно-диагностической  базы  службы
материнства  и детства в рамках городской комплексной программы " Дети
города Смоленска",  утвержденной сессией Смоленского городского Совета
от  25  апреля  2005  года.  На  эти  цели израсходовано из городского
бюджета более 14 млн.руб. Продолжался капитальный ремонт стационара N1
МЛПУ  "ДКБ",  закупалась  дорогостоящая  аппаратура  и оборудование на
сумму   3785,8   тыс   руб. (фетальные  мониторы,   ИВЛ,   инкубаторы,
небулайзеры,  ЭКГ аппарат и т.д.).   За счет спецсредств ЛПУ и бюджета
проведены косметические ремонты в трех акушерских стационарах  города.
Приобретался   санитарный   автотранспорт  для  МЛПУ  "ДКБ".  Выделены
денежные  средства  почти  300  тыс.  руб.  на  оплату  реактивов  для
диагностики внутриутробных инфекций,  врожденных аномалий у беременных
и новорожденных, иммуно-аллергологическое обслуживание детей. В летний
период   2006   года   успешно   проведена  оздоровительная  кампания.
Дополнительно на медикаменты и питание  детям  из  асоциальных  семей,
инвалидам,  чернобыльцам  израсходовано  более 120 тыс.руб.  Полностью
оплачены расходы на сопровождение детей медицинскими  работниками  при
направление в санатории " Анапа",  "Тишково".  Оздровлено в санаториях
по линии  Фонда  социального  страхования  более 5  тыс. детей  города
Смоленска.
     Продолжалось оздоровление подростков в МЛПУ "БВЛ", более 75 детей
получили   необходимое  лечение.  Налажена  оздоровительная  работа  в
дневных стационарах МЛПУ "ДКБ".  Наиболее эффективно работает  дневной
стационар  поликлиники  N  7  МЛПУ "ДКБ",  где используются уникальные
методы оздоровления с использованием галакамеры и методов БОС, Л.Ф.К.,
массаж,  и т.д.  Открыты типовые кабинеты ЛФК в поликлинике N 5, центр
"здоровый ребенок" в поликлинике N 1 МЛПУ "ДКБ".
     Заболеваемость населения  с временной утратой трудоспособности из
года   в   год   колеблется   по   числу   случаев   и   числу    дней
нетрудоспособности,  средняя  длительность  пребывания на ЛН несколько
снизилась.
     Заболеваемость социально-значимыми  болезнями  имеет  в  2006  г.
тенденцию к снижению по всем видам помощи.

     Заболеваемость населения  туберкулезом составила 58,8 на 100 тыс.
населения против 61,7 в 2005 году, т.е. имеет место ее снижение.
     В 2006  году отмечена положительная тенденция в снижении основных
эпидемических  показателей  по  туберкулезу  -  общей  заболеваемости,
заболеваемости  детей  и  подростков,  распространенности туберкулеза,
снижения удельного веса больных с бактериовыделением.
     Онкологическая заболеваемость  в  2006  году  имеет  тенденцию  к
снижению и составляет 29,6 на 10 тыс. населения, против 32,1 в 2005г.
     Заболеваемость сифилисом  и  гонореей в г.  Смоленске в 2006 году
снизилась и составляет по сифилису 63,0 на 100 тыс.  населения  против
94,0 в 2005г., а заболеваемость гонореей снизилась почти в 1,5 раза
     Инфекционная заболеваемость в расчете на 100  тыс.  населения  из
года   в  год  снижается  на  4-5  %,  в  основном  за  счет  снижения
заболеваемости ОРВИ,  гриппа,  проводимой вакцинопрофилактики.  Однако
есть  рост среди детей по краснухе у непривитых,  кишечным инфекциям и
гепатиту С, ротовирусной инфекции.
     Особую тревогу вызывает гепатит А.  В связи с чем принято решение
в рамках программы "Дети города" продолжить прививать привить  в  2007
году работников пищеблоков образовательных и лечебных учреждений,  ДДУ
и детей, оказавшихся в эпидемиологическом очаге.
     На реализацию  программы  по иммунопрофилактике инфекций в 2006г.
израсходовано городским бюджетом 7,8 млн. рублей.
     Заболеваемость психическими расстройствами:
     Общее число,   страдающих   психическими   болезнями,   постоянно
увеличивается.  За  последние 10 лет оно выросло в 1,5 раза.  Вызывает
тревогу рост психических расстройств  у  детей  (шизофрения,  задержка
физического и психического развития).
     Заболеваемость алкоголизмом и токсикоманией.
     Заболеваемость алкоголизмом,  в  1,4  раза  превышая  уровень  по
России  в  целом,  сохраняется  на  высоком  уровне.  Таким   образом,
злоупотребление  алкоголем  населения  г.  Смоленска оставалось в 2006
году на достаточно высоком уровне.
     Заболеваемость наркоманией снизилась на 11,6%,  однако остается в
3,2 выше, чем по РФ.
     Ситуация по ВИЧ-инфекции:  инфицированных - 213 чел.  с 1987г. по
2006г., в 2006г. выявлено 51 чел.
     Таким образом,    подводя    итог   информации   по   показателям
общественного здоровья населения г.  Смоленска,  можно сделать вывод о
том,   что   демографическая   ситуация   является   проблемой  скорее
социально-экономической,  нежели медицинской. Приведенные далее данные
об объемах и качестве медицинской помощи служат подтверждением данного
вывода.

                   ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА.

     Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Количество посещений  - 3339795,  что на 128 тыс.  меньше,  чем в
2005г.
     Посещения по  ОМС  в  общей структуре посещений составляют 79,5%,
платные - 10,3%,  бюджетные - 1,5%. Доступность медицинской помощи, ее
объемы   соответствуют   нормативам  ТПГТ  (территориальной  программы
государственных гарантий).

     Стационарная помощь.
     Функционирует 1826 койка + 225 коек НУЗ  "Отделенческая  больница
на ст. Смоленск ОАО "РЖД", всего 2051.
     Показатели работы   койки,   ее   занятость,   оборот,    средняя
продолжительность   пребывания   на   койке,  больничная  летальность,
хирургическая работа стационаров соответствуют плановым по ТПГТ.
     Муниципальный заказ  на оказание медицинской помощи по всем видам
бюджетов (по поликлиникам и стационарам) за 2006 год выполнен.
     Показатели работы  станции скорой медицинской помощи улучшились в
2006 г.,  на одну возросло количество бригад ССМП,  уменьшилось  время
доезда и время ожидания бригад. Количество выездов 106528.
     В 2006г. стационары города, несмотря на уменьшение коечного фонда
сработали  успешно,  увеличив  оборот  и занятость койки.  Лучше стали
работать инфекционные койки,  койки патологии беременных.  Эффективнее
стали  работать  койки также в связи с тем,  что больницы разделены на
экстренные и плановые, т.е. по интенсивности лечения.
     Улучшили свои показатели хирургические койки,  плановая занятость
достигнута,  послеоперационная  летальность   снизилась,   уменьшилась
частота    послеоперационных    осложнений.    Достаточно   интенсивно
использовались детские койки.
     В этом  году  проанализированы объемы помощи жителям города в ЛПУ
областного подчинения,  расположенными  на  территории  г.  Смоленска.
Областными  ЛПУ  пролечено 19 700 гор.  больных,  ими проведено 426311
к/дней, сделано городскими жителями 381922 посещений. Затраты СОФОМС и
обл.  бюджета  на  эти  цели составили 176,9 млн.  руб.  В то же время
городскими ЛПУ пролечено около  5,2  тыс.  сельских  жителей,  затраты
СОФОМСа и городского бюджета составили 25 млн. руб.

     Выполнение Территориальной  программы  государственных   гарантий
(объемы):

|————|————————————————————|—————————————————|—————————————————————————————————————|
|N   |Показатели          |Рекомендуемые    |          Факт, объемы               |
|п/п |                    |объемы           |                                     |
|    |                    |                 |———————————|——————————|——————————————|
|    |                    |                 |2004       |2005      |2006          |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|1   |Скорая медицинская  |      318,0      |    318    |   340,8  |  315,9       |
|    |помощь на 1000      |                 |           |          |              |
|    |населения           |                 |           |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|2   |Количество          |      8299       |   9714    |   10860  |   105,0      |
|    |посещений на 1000   |                 |           |          |              |
|    |населений           |                 |           |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|3   |Количество          |      8299       |    не     |   12058  |  11700       |
|    |посещений на 1000   |                 |  анализ.  |          |              |
|    |населения с обл. ЛПУ|                 |           |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|4   |Длительность        |      12,0       |   11,96   |   11,5   |   11,12      |
|    |госпитализации      |                 |           |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|5   |     Уровень        |                 |   150,7   |  177,9   |181 (243,8 с  |
|    |госпитализации      |                 |  (250 с   |(239,2 с  |обл. ЛПУ)     |
|    |                    |                 |   обл.    |обл. ЛПУ) |              |
|    |                    |                 |   ЛПУ)    |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|6   |Количество к\дней   |  3261 (2377 по  |   2262    |   2080   |   2140       |
|    |на 1000 населения   |      ОМС)       |           |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|
|7   |     Количество     |      3261       |           |   3234   |   3371       |
|    |к\дней на 1000      |                 |           |          |              |
|    |населения с обл. ЛПУ|                 |           |          |              |
|————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————|

     В целом муниципальный заказ по всем  видам  бюджета  выполнен  на
98,7%, по стационарам на 97,8%, по поликлиникам - 102,2%.
     Стоматологами объемы муниципального заказа выполнены на 101,7% по
взрослым поликлиникам и 106,2% по детству.
     В основном муниципальный объем  выполнен  всеми  ЛПУ  выше  100%,
кроме  поликлиники N 7. Ниже 100% клиническая больница N 1 - 97,8%  за
счет невыполнения объемов по инфекционным и родильным койкам.
     По поликлиникам   взрослой  сети  допустили  снижение  выполнения
объемов узкие специалисты (офтальмологи, неврологи, урологи).

     Прививочная работа
     Необходимо отметить,     что     вакцинопрофилактика     является
экономически эффективным вложением средств, поскольку приносит прибыль
как  за  счет  экономии  средств   на   прямые   медицинские   расходы
(диагностика,  лечение заболеваний),  так и за счет снижения косвенных
затрат  (больничные  листы,  инвалидизация,  переход   в   хронические
заболевания, врожденные уродства и т.п.).
     На примере вакцинации против гриппа детей в 2006 г. была получена
экономическая  эффективность  в размере 6,8 рубля на 1 рубль вложенных
средств. По данным из других источников экономическая эффективность по
разным  вакцинам колеблется от 1,85 руб.  до 11,4 руб.  Таким образом,
экономический  эффект  Программы  "Вакцинопрофилактика"  в  2006  году
составляет до 80 млн. руб.

                               Выводы:
     Таким образом,  из  всего вышеизложенного можно сделать следующий
вывод.
     В тесном   взаимодействии  с  Администрацией  города,  Смоленским
городским    Советом,    Департаментом    Смоленской    области     по
здравоохранению,   Территориальным   фондом   ОМС,   СГМА,   областным
профсоюзом работников здравоохранения, управление здравоохранения, ЛПУ
города с задачами 2007 года в целом справились,  достигнув оптимальной
структуры   отрасли,   ее   соответствия    потребностям    населения,
максимального  привлечения  сил  и  средств  для  сохранения объемов и
достойного качества оказания медицинской помощи.
     Показатели работы  ЛПУ  г.  Смоленска  в  основном  соответствуют
нормативам  ТПГГ,   соблюдался   приоритет   по   обеспечению   службы
материнства и детства,  финансирование которой составило более 60%  от
всех полученных средств.
     Остаются нерешенными такие проблемы, как:
     - недостаточная материально-техническая база,  не соответствующая
табелям оснащения ЛПУ, регламентированным приказами МЗ и СР;
     - дефицит стоимости  ТПГГ  и  как  следствие,  низкие  тарифы  на
медицин  ские  услуги,  недостаточная  доступность медицинской помощи,
особенно специализированной для территориального населения;
     - недостаточно широкое развитие общей практики;
     - не решенные вопросы по оплате отпусков в рамках ПНП;
     - большое  социальное  напряжение  в  связи  с  ситуацией по ДЛО;
дефицит кадров;
     - недостаточная автоматизация рабочих мест и пр.


     Начальник управления
     здравоохранения
     Администрации города Смоленска                   В.И. Старовойтов