Распоряжение Администрации Смоленской области от 30.01.2004 № 88-р/адм

                    АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                       Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

от 30.01.2004г. N 88-р/адм
г. Смоленск

О проекте договора обязательного медицинского страхования неработающих
                               граждан

      (В редакции Распоряжения Администрации Смоленской области
                    от 25.06.2004 г. N 549-р/адм)

     Одобрить к подписанию  Главой  Администрации  Смоленской  области
прилагаемый  проект  договора  обязательного  медицинского страхования
неработающих граждан,  заключаемого  между  Администрацией  Смоленской
области  и  Смоленским  областным  фондом  обязательного  медицинского
страхования.
     Определить страхователем при обязательном медицинском страховании
неработающего  населения  Смоленской  области Администрацию Смоленской
области. (Дополнен  -  Распоряжение  Администрации  Смоленской области
от 25.06.2004 г. N 549-р/адм)

     Глава Администрации
     Смоленской области           В.Н.Маслов

                                                              ОДОБРЕНО
                                           распоряжением Администрации
                                                    Смоленской области
                                            от 30.01.2004г. N 88-р/адм

                                                                Проект
                               ДОГОВОР
     обязательного медицинского страхования неработающих граждан
     г. Смоленск                        "___" _______________ 200__ г.

     Смоленский областной  фонд обязательного медицинского страхования
в  лице  исполнительного  директора   Макеенкова   Юрия   Михайловича,
действующего  на  основании  Положения  о  Смоленском  областном фонде
обязательного  медицинского  страхования,   именуемый   в   дальнейшем
страховщик, с одной стороны, и Администрация Смоленской области в лице
Главы Администрации Смоленской области  Маслова  Виктора  Николаевича,
действующего  на  основании  Устава  Смоленской  области,  именуемый в
дальнейшем страхователь,  с другой  стороны,  в  дальнейшем  именуемые
стороны, заключили договор о нижеследующем:

               1. Предмет договора и обязанности сторон
     1.1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать  и
финансировать  предоставление  гражданам,  включенным  страхователем в
списки  застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  объема  и
качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских
полисов установленного образца.
     1.2. Объем  медицинской  помощи,  предоставляемый  застрахованным
лицам в соответствии с настоящим договором,  определяется утвержденной
Территориальной   программой  обязательного  медицинского  страхования
(далее - Программа).
     Программа и    перечень   медицинских   учреждений,   оказывающих
предусмотренные  Программой  услуги,  являются  неотъемлемыми  частями
настоящего договора.
     1.3. Страхователь   принимает   на    себя    обязательство    по
осуществлению   платежей   на   обязательное  медицинское  страхование
неработающих граждан в соответствии  с  Положением  о  порядке  уплаты
страховых  взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного
медицинского  страхования,  утвержденным   постановлением   Верховного
Совета  Российской  Федерации  от  24  февраля  1993  г.  N 4543-1,  и
Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на
обязательное   медицинское  страхование,  утвержденной  постановлением
Совета Министров - Правительства Российской Федерации  от  11  октября
1993 г. N 1018.
     1.4. Общая  численность  застрахованных  на   момент   заключения
договора  составляет  566  455  человек.  (Предельная численность лиц,
подлежащих  страхованию  по   настоящему   договору,   согласовывается
сторонами.)
     1.5. Списки  застрахованных  лиц  с  указанием  фамилии,   имени,
отчества,   года   рождения,   пола,   постоянного   места  жительства
представляются администрациями  муниципальных  образований  Смоленской
области   (далее   -   администрации)  страховщику  в  соответствии  с
дополнительными договорами, заключаемыми между ними и страховщиком.
     1.6. Администрации   в   согласованные   со   страховщиком  сроки
представляет   страховщику   сведения   об   изменениях   в    списках
застрахованных.
     Лица, включенные  в  списки  застрахованных  в  период   действия
настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления
администрациями страховщику соответствующих данных о них.
     1.7. Страховщик  обязуется  выдать  страховые  медицинские полисы
застрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора  либо
со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
     1.8. Страховщик обязуется осуществлять контроль  за  качеством  и
объемом   медицинских   услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам
медицинскими учреждениями,  перечень которых  согласован  сторонами  в
соответствии с условиями настоящего договора.

        2. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей
     2.1. Согласованный   сторонами   размер   платежа   за    каждого
застрахованного  составляет 89 (восемьдесят девять) рублей 60 копеек в
месяц.
     2.2. Настоящим  договором  предусматривается индексация платежа в
течение года в  случае  увеличения  фонда  заработной  платы  лечебных
учреждений  в  связи  с  изданием  законодательных  нормативных  актов
Российской Федерации и Смоленской  области  по  увеличению  заработной
платы    работникам    бюджетной   сферы.   Индексация   платежей   на
соответствующие годы производится страхователем  с  учетом  индексации
цен.
     2.3. Уплата  начисленных  страховых  платежей   на   обязательное
медицинское     страхование    неработающих    граждан    производится
страхователем ежемесячно путем  перечисления  соответствующих  сумм  с
лицевого  счета  N  02170001001  Департамента  Смоленской  области  по
здравоохранению,  открытого  в  Департаменте   финансов,   бюджета   и
государственного  заказа  Смоленской  области,  отдельными  платежными
поручениями,  не менее 1/3 квартальной суммы средств,  предусмотренных
на указанные цели в областном бюджете,  с учетом индексации,  согласно
графику:

I квартал - 123 000 000 рублей;      III квартал - 174 000 000 рублей;
II квартал - 141 000 000 рублей;      IV квартал - 171 000 000 рублей.

                3. Срок действия договора страхования
     3.1. Договор страхования заключается на один  год  и  вступает  в
силу с момента его подписания.
     3.2. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении  договора  не
менее  чем  за месяц до окончания срока,  на который заключен договор,
его действие продлевается каждый раз на тот же срок.
     3.3. Договор  обязательного медицинского страхования прекращается
в случаях: истечения срока действия;
     ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации;
     принятия судом решения о признании договора недействительным.
     3.4. Договор  страхования  может  быть  прекращен   досрочно   по
требованию   страхователя  или  страховщика.  О  намерении  досрочного
прекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем
за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором
не предусмотрено иное.
     3.5. При  реорганизации  страховщика  в  период действия договора
обязательного медицинского страхования  его  права  и  обязанности  по
настоящему договору переходят к правопреемнику.

                      4. Ответственность сторон
     4.1. За несвоевременное или  неполное  перечисление  платежей  на
обязательное     медицинское     страхование     страхователь    несет
ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых
взносов   в   Федеральный   и   территориальные   фонды  обязательного
медицинского  страхования,  утвержденным   постановлением   Верховного
Совета  Российской  Федерации  от  24  февраля  1993  г.  N 4543-1,  и
Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на
обязательное   медицинское  страхование,  утвержденной  постановлением
Совета Министров - Правительства Российской Федерации  от  11  октября
1993 г. N 1018.
     4.2. В случае  нарушения  сроков  выдачи  полисов  застрахованным
лицам,  учитывая  требования  пунктов  1.5,  1.6  настоящего договора,
страховщик уплачивает страхователю штраф в размере  месячного  платежа
на одного неработающего.

                      5. Дополнительные условия
     5.1. Действие  страховых  полисов,  выданных  в  соответствии   с
настоящим  договором,  прекращается  либо  одновременно с прекращением
действия договора,  либо в случае смерти застрахованного лица,  либо в
случае поступления застрахованного лица на работу,  либо изменения его
места жительства.
     5.2. В  случаях  смерти застрахованного лица,  поступления его на
работу,  изменения места жительства  администрация  сообщает  об  этом
страховщику  в согласованные между ними сроки или представляет полисы,
действие которых прекратилось.
     При утрате    полиса    страховщик   выдает   его   дубликат   за
дополнительную плату.
     5.3. При  причинении  застрахованным  лицом вреда своему здоровью
вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима  страховщик
вправе  предъявить  застрахованному  лицу  иск о возмещении расходов в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
     5.4. Страхователь  назначает своего представителя для координации
взаимоотношений    по    обязательному    медицинскому     страхованию
неработающего  населения,  о чем сообщает страховщику и застрахованным
лицам.
     5.5. Настоящий  договор  составлен  в  двух экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу.  Один экземпляр находится у страхователя,
другой - у страховщика.
     5.6. Все не урегулированные между сторонами споры  по  настоящему
договору   рассматриваются   в   порядке,   установленном  действующим
законодательством.

                     6. Юридические адреса сторон

6.1. Страховщик: ____________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________

     6.2. Страхователь:  Смоленский   областной   фонд   обязательного
медицинского страхования,  адрес: ул.Ленина, д.16, г.Смоленск, 214000;
р/с 40404810100000010002 в ГРКЦ ГУ Банка России по Смоленской  области
г.Смоленск, ИНН 6730001897, БИК 046614001, КПП 673001001
     К настоящему договору прилагаются:
     1. Территориальная     программа    обязательного    медицинского
страхования.
     2. Перечень  медицинских  учреждений,  обеспечивающих медицинскую
помощь в соответствии с заключенным договором.

     Страховщик                                           Страхователь
     ________________                               __________________

     М.П.                                            М.П.

    "___" _________ 200__ г.                 "___" __________ 200__ г.