Постановление Главы Администрации Смоленской области от 23.01.2001 № 41

                 ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 23.01.2001г. N 41
г. Смоленск

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Администрации Смоленской области
                                          от 06.03.2002 г. N 58

                    Об утверждении Территориальной
                  программы государственных гарантий
                    обеспечения граждан Российской
                   Федерации бесплатной медицинской
                         помощью на 2001 год

      (В редакции Постановления Администрации Смоленской области
                       от 13.07.2001 г. N 440)

     В   соответствии   с   постановлением   Правительства  Российской
Федерации  от  11  сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощью" (В        редакции       Постановления
Администрации Смоленской области от 13.07.2001 г. N 440)

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить Территориальную программу  государственных  гарантий
обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощью на  2001 год  (далее  -  Территориальная  программа)  согласно
приложению.
     2. Главному  финансовому  управлению   администрации   Смоленской
области  (Ященко А.Е.)  при  составлении проекта областного бюджета на
2001 год предусмотреть финансовые средства на представление бесплатной
медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой.
     3. Рекомендовать органам местного самоуправления при  составлении
местных  бюджетов  на  2001  год  предусмотреть финансовые средства на
обязательное  медицинское  страхование   неработающего   населения   в
размере, гарантирующем оказание бесплатной медицинской помощи в рамках
Территориальной программы.
     4. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
первого  заместителя  Главы  администрации  Смоленской  области   С.В.
Антуфьева.

     А.Д. Прохоров

                                                            Приложение
                                                       к постановлению
                                                   Главы администрации
                                                    Смоленской области
                                                  от 23.01.2001г. N 41

                      Территориальная программа
  государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации
              бесплатной медицинской помощью на 2001 год

      (В редакции Постановления Администрации Смоленской области
                       от 13.07.2001 г. N 440)

                          1. Общие положения

     Территориальная  программа  государственных  гарантий обеспечения
граждан  Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее по
тексту  -  Территориальная  программа)  разработана  в  соответствии с
постановлением  Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998
года   N  1096  "Об  утверждении  Программы  государственных  гарантий
обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской
помощью". (В  редакции  Постановления Администрации Смоленской области
от 13.07.2001 г. N 440)
     Территориальная программа   включает   в   себя   перечень  видов
медицинской    помощи,    предоставляемых     населению     бесплатно,
Территориальную   программу  обязательного  медицинского  страхования,
объемы  медицинской  помощи  и   условия   предоставления   бесплатной
медицинской   помощи   на   территории   Смоленской  области,  порядок
формирования  подушевых  нормативов   финансирования,   обеспечивающих
предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
     Финансирование Территориальной программы осуществляется  за  счет
средств  бюджетов  всех  уровней,  средств  обязательного медицинского
страхования и других поступлений.
     Территориальная программа   разработана   исходя   из  нормативов
объемов медицинской помощи,  которые являются основой для формирования
расходов  на  здравоохранение  в  бюджетах  всех  уровней  и в бюджете
Смоленского областного фонда обязательного медицинского страхования.

                 2. Перечень видов медицинской помощи

     Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской  области,
в рамках Территориальной программы, бесплатно предоставляются:
     а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных внезапными
заболеваниями,  обострениями  хронических   заболеваний,   несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями,  осложнениями беременности и при
родах;
     б) амбулаторно-поликлиническая    помощь,    включая   проведение
мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному  наблюдению,
включая наблюдение здоровых детей),  диагностике и лечению заболеваний
как в поликлинике, так и на дому;
     в) стационарная помощь:
     - при острых заболеваниях  и  обострениях  хронических  болезней,
отравлениях и травмах,  требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
     - при патологии беременности, родах и абортах;
     - при  плановой  госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и
реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том
числе в детских и специализированных санаториях;
     г) медицинская   помощь,   оказываемая   в  дневных  стационарах,
стационарах дневного пребывания и стационарах на дому.
     При  оказании  скорой  медицинской  помощи  и стационарной помощи
осуществляется   бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации. (В    редакции   Постановления
Администрации Смоленской области от 13.07.2001 г. N 440)
     Условия  и  порядок  предоставления  медицинской помощи населению
определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(Дополнен    -    Постановление   Администрации   Смоленской   области
от 13.07.2001 г. N 440)

       3. Территориальная программа обязательного медицинского
                             страхования

     В рамках  Территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования граждан Российской Федерации (далее по тексту -  Программа
ОМС),   предоставляется   амбулаторно-поликлиническая  и  стационарная
помощь   в    учреждениях    здравоохранения    независимо    от    их
организационно-правовой   формы   при   инфекционных   и  паразитарных
заболеваниях (за исключением заболеваний,  передаваемых половым путем,
туберкулеза    и    синдрома   приобретенного   иммунодефицита),   при
новообразованиях,  болезнях эндокринной системы, расстройствах питания
и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови,
кроветворных органов  и  отдельных  нарушениях,  вовлекающих  иммунный
механизм,  болезнях глаза и его придаточного аппарата,  болезнях уха и
сосцевидного  отростка,  болезнях  системы  кровообращения,   болезнях
органов  дыхания,  болезнях органов пищеварения,  болезнях мочеполовой
системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной
системы и соединительной ткани,  заболеваниях зубов и полости рта, при
беременности,  родах и в послеродовом  периоде,  включая  аборты,  при
травмах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях  воздействия
внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и
хромосомных нарушениях у взрослых.
     В рамках  Программы   ОМС   осуществляется   также   диспансерное
наблюдение здоровых детей.
     Программа ОМС  осуществляется  за  счет   средств   обязательного
медицинского страхования.
     Отношения субъектов   (участников)   обязательного   медицинского
страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
     Программа ОМС реализуется на основе договоров,  заключаемых между
субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

       4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет
                        бюджетов всех уровней

     Гражданам Российской Федерации на территории  Смоленской  области
предоставляется за счет средств:
     а) федерального  бюджета  -  медицинская  помощь,  оказываемая  в
федеральных  медицинских  учреждениях,  в том числе дорогостоящие виды
медицинской  помощи,  перечень  которых   утверждается   Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
     б) областного бюджета, бюджетов муниципальных образований:
     - скорая медицинская помощь,  оказываемая станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи;
     - амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,  оказываемая
в специализированных диспансерах,  больницах  (отделениях,  кабинетах)
при заболеваниях,  передаваемых половым путем,  туберкулезе,  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах поведения,  наркологических заболеваниях, при врожденных
аномалиях (пороках развития),  деформациях и хромосомных нарушениях  у
детей,  отдельных  состояниях,  возникающих  в  перинатальном периоде;
дорогостоящие виды медицинской помощи,  перечень которых  утверждается
Комитетом по здравоохранению администрации Смоленской области.
     За счет средств бюджетов  всех  уровней  осуществляется  льготное
лекарственное  обеспечение  и  протезирование,  а также финансирование
медицинской  помощи,  оказываемой  фельдшерско-акушерскими   пунктами,
хосписами,   больницами  сестринского  ухода,  центрами  по  борьбе  с
синдромом   приобретенного   иммунодефицита,   центрами    медицинской
профилактики,   врачебно-физкультурными  диспансерами,  отделениями  и
центрами профпатологии,  детскими и  специализированными  санаториями,
домами     ребенка,     бюро    судебно-медицинской    экспертизы    и
патологоанатомической  экспертизы,  центрами  экстренной   медицинской
помощи,   станциями,   отделениями,   кабинетами   переливания  крови,
санитарной авиацией.

                     5. Объемы медицинской помощи

     Объемы медицинской помощи,  предоставляемой населению  Смоленской
области   бесплатно,   определяются   исходя   из  нормативов  объемов
лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
     Устанавливаются следующие нормативы:
     5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
     Показатель объемов  амбулаторно-поликлинической помощи выражается
в количестве посещений на 1000 человек и  количестве  дней  лечения  в
дневных стационарах,  стационарах дневного пребывания и стационарах на
дому на 1000 человек.
     Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС
- 8883,6 посещений.
     Норматив количества   дней   лечения   в   дневных   стационарах,
стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 112,38 дней, в
том числе по Программе ОМС - 92,88 дней.
     5.2. Стационарная помощь
     Показатель объема  стационарной  помощи  выражается  в количестве
койко-дней на 1000 человек.
     Норматив объема  стационарной помощи составляет 2838,8 койко-дня,
в том числе по Программе ОМС - 2051,78 койко-дня.
     5.3. Скорая медицинская помощь
     Показатель объема  скорой   медицинской   помощи   выражается   в
количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 350 вызовов.

   6. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

     Подушевыми нормативами  финансирования  Территориальной программы
являются показатели,  отражающие размеры средств на компенсацию затрат
по  предоставлению  бесплатной  медицинской  помощи  в  расчете  на  1
человека.

                     Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
                    обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
                                          помощью на 2001 год

  +---------------------------------------------------------------------------------------------------+
  ¦                ¦    Рублей на 1 жителя в год                                                      ¦
  ¦                +----------------------------------------------------------------------------------¦
  ¦                ¦ Всего  ¦  Из них:                                                                ¦
  ¦                ¦        +-------------------------------------------------------------------------¦
  ¦                ¦        ¦ На скорую    ¦  На медицинскую     ¦  На другие виды  ¦   На страхование¦
  ¦                ¦        ¦ медицинскую  ¦  помощь,            ¦  мед.помощи      ¦   неработающего ¦                          страхование
  ¦                ¦        ¦ помощь       ¦  оказываемую        ¦  и поддержание   ¦   населения     ¦
  ¦                ¦        ¦              ¦  при социально-     ¦  системы         ¦                 ¦
  ¦                ¦        ¦              ¦  значимых           ¦  здравоохранения ¦                 ¦
  ¦                ¦        ¦              ¦  видах              ¦                  ¦                 ¦
  ¦                ¦        ¦              ¦  заболеваний        ¦                  ¦                 ¦
  +----------------+--------+--------------+---------------------+------------------+-----------------¦
  ¦  Всего,        ¦ 1135,8 ¦              ¦                     ¦                  ¦                 ¦
  ¦  в т.ч. за     ¦        ¦              ¦                     ¦                  ¦                 ¦
  ¦  счет:         ¦        ¦              ¦                     ¦                  ¦                 ¦
  +----------------+--------+--------------+---------------------+------------------+-----------------¦
  ¦  - бюджетов    ¦ 917,8  ¦     122,8    ¦     190,2           ¦       169,1      ¦       435,7     ¦
  ¦  всех уровней  ¦        ¦              ¦                     ¦                  ¦                 ¦
  +----------------+--------+--------------+---------------------+------------------+-----------------¦
  ¦  - страховых   ¦ 218,0  ¦     х        ¦     х               ¦       х          ¦       *)        ¦
  ¦  взносов       ¦        ¦              ¦                     ¦                  ¦                 ¦
  ¦  работодателей ¦        ¦              ¦                     ¦                  ¦                 ¦
  +---------------------------------------------------------------------------------------------------+

     *) Подлежит    перечислению    в    Смоленский   областной   фонд
обязательного медицинского страхования (далее по тексту ОМС)  согласно
ст. 17 Закона Российской Федерации  "О медицинском страховании граждан
в Российской Федерации" и  ст. 19 Федерального закона  от  05  августа
2000  года  N 118-ФЗ  "О  введении в  действие части второй Налогового
кодекса Российской Федерации  и  внесении  изменений  и  дополнений  в
некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах".

       7. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи

     На территории  Смоленской  области  определены  следующие условия
предоставления бесплатной медицинской помощи:
     а) в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     - возможность выбора пациентом врача первичной  медико-санитарной
помощи  в  рамках  договоров  обязательного медицинского страхования и
договоров  на  предоставление  лечебно-профилактической   помощи   при
соблюдении этапности оказания медицинской помощи;
     - добровольное          прикрепление          пациента          к
амбулаторно-поликлиническому учреждению на срок не менее года;
     - установление объема диагностических и лечебных мероприятий  для
конкретного пациента лечащим врачом;
     - вероятность очереди плановых больных на  прием  к  врачу  и  на
проведение диагностических и лабораторных исследований;
     - осуществление направления пациента на госпитализацию в плановом
порядке   в   соответствии   с  клиническими  показаниями,  требующими
госпитального режима,  активной терапии и  круглосуточного  наблюдения
врача;
     б) в стационарных учреждениях:
     - возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
     - возможность размещения больных в палатах на 4 и более мест;
     - обеспечение  больных,  рожениц  и родильниц лечебным питанием в
соответствии с физиологическими нормами;
     - предоставление  возможности одному из родителей или иному члену
семьи,  по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком.
Обеспечение     питанием    и    койкой    лица,    ухаживающего    за
госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до
3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.;
     в) отсутствие питания в дневных стационарах, стационарах дневного
пребывания, стационарах на дому;
     г) оказание  бесплатной  скорой  медицинской  помощи   для   всех
категорий   граждан   во   всех  лечебно-профилактических  учреждениях
области.
     Оказание плановой  медицинской  помощи в лечебно-профилактических
учреждениях,   относящихся   к   системе   здравоохранения    области,
военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации,  МВД России,  ФСБ
России,   ФАПСИ   России    осуществляется    по    договорам    между
лечебно-профилактическими учреждениями и указанными ведомствами.
     Гражданам стран СНГ и других  государств  бесплатная  медицинская
помощь оказывается в соответствии с межправительственными соглашениями
и действующим законодательством Российской Федерации.

                                                                  Сводный расчет
                                              стоимости Территориальной программы обеспечения граждан
                                          Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001
                                                                        год

 +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 ¦   Виды помощи        ¦ Единицы    ¦   Территориальные   ¦     Территориальные     ¦ Подушевые         ¦  Общая потребность                    ¦
 ¦                      ¦ измерения  ¦  нормативы объемов  ¦   нормативы стоимости   ¦ нормативы         ¦  в финансировании                     ¦
 ¦                      ¦            ¦     медицинской     ¦     единицы объема      ¦ финансирования    ¦  Территориальной                      ¦
 ¦                      ¦            ¦    помощи на 1000   ¦   медицинской помощи    ¦ Территориальной   ¦  программы по                         ¦
 ¦                      ¦            ¦       жителей       ¦         (руб.)          ¦ программы         ¦  источникам                           ¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         +-------------------+---------------------------------------¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         ¦ рублей на 1       ¦  Млрд. руб.               ¦ В% к      ¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         ¦ жителя в год      ¦                           ¦ итогу     ¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         +-------------------+---------------------------¦           ¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         ¦Из      ¦Из средств¦ Средства ¦ Средства¦ ВСЕГО¦           ¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         ¦средств ¦ОМС       ¦ бюджетов ¦ ОМС     ¦      ¦           ¦
 ¦                      ¦            ¦                     ¦                         ¦бюджетов¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   1. Скорая          ¦ Число      ¦      350            ¦         351             ¦  122,8 ¦    X     ¦  0,139   ¦    X    ¦ 0,139¦   9,2     ¦
 ¦   медицинская        ¦ вызовов    ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   помощь             ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   2. Социально-      ¦            ¦                     ¦                         ¦  190,2 ¦    X     ¦  0,215   ¦    X    ¦ 0,215¦   14,3    ¦
 ¦   значимые виды      ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   заболеваний,       ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   ВСЕГО***)          ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   в том числе:       ¦ Посещения  ¦      314,4          ¦         38,7            ¦   12,2 ¦    X     ¦  0,014   ¦    X    ¦ 0,014¦    0,9    ¦
 ¦   амбулаторно-       ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   поликлиническая    ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   помощь             ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   стационарная       ¦ Койко-дни  ¦     787,02          ¦        224,2            ¦  176,4 ¦    X     ¦  0,199   ¦    X    ¦ 0,199¦   13,2    ¦
 ¦   помощь             ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   дневные            ¦ Дни лечения¦       19,5          ¦         80,1            ¦    1,6 ¦    X     ¦  000,2   ¦    X    ¦ 0,002¦    0,2    ¦
 ¦   стационары         ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   3. Территориальная ¦            ¦                     ¦                         ¦     X  ¦   836,9  ¦    X     ¦   0,944 ¦ 0,944¦    62,6   ¦
 ¦   программа ОМС      ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   в том числе:       ¦ Посещения  ¦     8883,6          ¦         38,6            ¦     X  ¦   342,9  ¦    X     ¦   0,387 ¦ 0,387¦    25,7   ¦
 ¦   амбулаторно-       ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   поликлиническая    ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   помощь             ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   стационарная       ¦ Койко-дни  ¦    2051,78          ¦        228,4            ¦     X  ¦    486,6 ¦    X     ¦   0,549 ¦ 0,549¦    36,4   ¦
 ¦   помощь             ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   дневные            ¦ Дни лечения¦      92,88          ¦         79,3            ¦     X  ¦      7,4 ¦    X     ¦   0,008 ¦ 0,008¦     0,5   ¦
 ¦   стационары         ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   4. Затраты на      ¦            ¦                     ¦                         ¦   169,1¦       X  ¦   0,19   ¦     X   ¦  0,19¦    12,6   ¦
 ¦   поддержание        ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   системы            ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   здравоохранения    ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   и финансирование   ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   других видов       ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 ¦   помощи             ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   5. Затраты на АУП  ¦            ¦                     ¦                         ¦     X  ¦     16,8 ¦    X     ¦   0,019 ¦ 0,019¦     1,3   ¦
 ¦   системы ОМС        ¦            ¦                     ¦                         ¦        ¦          ¦          ¦         ¦      ¦           ¦
 +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦
 ¦   ИТОГО              ¦            ¦                     ¦                         ¦   482,1¦    853,7 ¦   0,544  ¦   0,963 ¦ 1,507¦     100   ¦
 +-----------------------------------------------------------------------------------+-------------------+---------------------------------------+
                                                                                     ¦     1135,8        ¦
                                                                                     +-------------------+

     *) гр. 2 х гр.3/1000
     **) rp. 4 х Ч (численность населения)
     **) гр. 5 х Ч (численность населения)
     Примечание: при расчете стоимости единиц объемов медицинской
     помощи по графе 3 включаются все статьи расходов

     Директор Смоленского областного
     фонда обязательного медицинского
     страхования          Е.Г. Анцупов