|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Смоленской области от 31.12.2002 № 325АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 31.12.2002г. N 325 г. Смоленск Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (В редакции Постановлений Администрации Смоленской области от 24.04.2003 г. N 95; от 02.12.2003 г. N 308) В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) Администрация Смоленской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Территориальная программа). 2. Рекомендовать органам местного самоуправления при составлении местных бюджетов на 2003 год предусмотреть финансовые средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере, гарантирующем оказание бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы. 3. Признать утратившим силу постановление Администрации Смоленской области от 06.03.2002 N 58 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановления Администрации Смоленской области от 16.07.2002 N 163). Глава Администрации Смоленской области В.Н.Маслов Приложение к постановлению Администрации Смоленской области от 31.12.2002г. N 325 г. Смоленск Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2003 год (В редакции Постановлений Администрации Смоленской области от 24.04.2003 г. N 95; от 02.12.2003 г. N 308) I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2003 год (далее по тексту - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 99 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) и Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованными с Министерством финансов Российской Федерации (далее по тексту - Методические рекомендации) исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой формирования расходов на здравоохранение в областном бюджете, бюджетах муниципальных образований Смоленской области и бюджете Смоленского областного фонда обязательного медицинского страхования. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законом. II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Смоленской области, в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а так же в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений); в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; - при плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений; г) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Департаментом Смоленской области по здравоохранению. III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Территориальная программа ОМС), населению предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых. В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей. Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Смоленской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области предоставляется за счет средств: а) федерального бюджета: - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации; б) областного бюджета, бюджетов муниципальных образований: - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; - амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; - дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Департаментом Смоленской области по здравоохранению. За счет средств бюджетов всех уровней финансируются дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Департаментом Смоленской области по здравоохранению: льготное лекарственное обеспечение и протезирование; медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией, центрами планирования семьи и репродукции. V. Объемы медицинской помощи 1. Показатели состояния здоровья населения Смоленской области за 2002 год Как в целом в Российской Федерации, так и в Смоленской области отмечены следующие основные тенденции динамики здоровья и медико-демографических процессов: - депопуляция населения (естественная убыль населения, обусловленная ухудшением состояния здоровья, ростом смертности на фоне снижения рождаемости); - повышение показателей преждевременной смертности (рост стандартизированных показателей общей смертности, беспрецедентная смертность лиц трудоспособного возраста от насильственных и неестественных причин, младенческая и материнская смертность); - старение населения с одновременным снижением средней продолжительности жизни; - снижение уровня жизни населения в связи с ростом заболеваемости, дальнейшей хронизацией патологии, утяжелением течения острых и хронических заболеваний; - значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных и социально-значимых заболеваний; - ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения, высокий уровень инвалидизации населения. Численность населения Смоленской области на 01.01.2002 составила 1 098,3 тысяч человек, из них: 70,7% - городское население, 29,3% - сельское население. Динамика снижения численности населения Смоленской области показана в таблице: +---------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Числен- ¦ В том числе ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ ¦ ¦населе- ¦ ¦ ¦ ¦ния +-----------------------------------------------¦ ¦ +--------¦городское ¦сельское ¦взрослое ¦дети ¦ ¦ ¦ +----------+-----------+-----------+------------¦ ¦ ¦ ¦Абсо-¦% ¦Абсо-¦ % ¦Абсо-¦ % ¦Абсо- ¦% ¦ ¦ ¦Всего ¦лют- ¦ ¦лют- ¦ ¦лют- ¦ ¦лют- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное ¦ ¦ное ¦ ¦ное ¦ ¦ное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число¦ ¦число¦ ¦число¦ ¦число ¦ ¦ +------------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-----+------+-----¦ ¦2000 год ¦1128,2 ¦793,5¦70,3¦334,7¦ 29,7¦887,0¦ 78,6¦241,2 ¦21,4 ¦ ¦2001 год ¦1113,7 ¦785,4¦70,5¦328,3¦ 29,5¦882,4¦ 79,2¦231,3 ¦20,8 ¦ ¦2002 год ¦1098,3 ¦776,9¦70,7¦321,4¦ 29,3¦878,1¦ 80,0¦220,1 ¦20,0 ¦ +------------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-----+------+-----¦ ¦Дина-¦Абсо- ¦ -29,9 ¦ - ¦ ¦-13,3¦ ¦ -8,9¦ ¦ -21,1¦ ¦ ¦мика ¦лютное¦ ¦ 16,6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за 3 ¦число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года +------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-----+------+-----¦ ¦ ¦% ¦ -2,65 ¦ -2,1¦ 0,4¦ -4,0¦ 0,4¦ -1,0¦ ¦ -8,4 ¦-1,4 ¦ +---------------------------------------------------------------------+ В графу "дети" указанной таблицы включены дети и подростки Показатели естественного движения населения приведены в таблице на 1 000 населения +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Рождаемость¦ Смертность ¦Естественный ¦ Младенческая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прирост ¦ смертность ¦ +--------+-----------+-------------+----------------+----------------¦ ¦2000 ¦ 6,8 ¦ 19,3 ¦ - 12,5 ¦ 15,2 ¦ ¦2001 ¦ 7,3 ¦ 19,9 ¦ - 12,6 ¦ 16,9 ¦ ¦2002 ¦ 7,9 ¦ 20,8 ¦ - 12,9 ¦ 14,2 ¦ +--------+-----------+-------------+----------------+----------------¦ ¦Динамика¦ 1,1 ¦ - 1,5 ¦ - 0,4 ¦ 1,0 ¦ ¦за 3 +-----------+-------------+----------------+----------------¦ ¦года ¦ 16,2% ¦ - 7,8% ¦ - 3,2% ¦ 6,6% ¦ +--------------------------------------------------------------------+ В структуре общей смертности на первом месте - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность от травм и отравлений, на третьем - от злокачественных заболеваний; на четвертом - от болезней органов дыхания. В 2002 году возросла общая заболеваемость среди всех возрастных групп населения (1 462,3 на 1 000 населения против 1 347,5 в 2001 году). Рост общей заболеваемости отмечен за счет следующих заболеваний: - системы кровообращения; - органов пищеварения; - органов дыхания; - новообразований; - эндокринной системы; - мочеполовой системы; - костно-мышечной системы и соединительной ткани. Наметилась тенденция к снижению заболеваемости социально обусловленными болезнями: туберкулезом - с 98,0 на 100 тыс. населения в 2001 году до 90,2 в 2002 году, сифилисом - соответственно с 142,4 до 129,6 на 100 тыс. населения. Не улучшается клиническая структура туберкулеза у заболевших: остается высокой частота деструктивных форм и бактериовыделений, увеличивается число лиц, у которых выявлены внелегочные формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом в системе учреждений Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Смоленской области в 16,3 раза выше заболеваемости в целом по области, а смертность - в 2,4 раза. Показатель смертности от туберкулеза в области увеличился на 21,1% и составил 25,8 на 100 тыс. населения. Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка с потреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ. На фоне низкого уровня рождаемости и уменьшения доли детского населения в структуре населения области отмечается рост заболеваемости детей: - 2000 год - 1478,3 на 1 000 детского населения - 2001 год - 1554,7 на 1 000 детского населения - 2002 год - 1661,8 на 1 000 детского населения Сохраняется высокий уровень заболеваемости гепатитом В, туберкулезом. Продолжается рост детской инвалидизации. Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведет к дальнейшему сокращению нормальных родов до 29,4% в 2002 году. Показатель материнской смертности снизился и в 2002 году составил 12,1 на 10 000 родившихся живыми. Число абортов в области снижается и несколько ниже среднероссийского показателя. 2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Смоленской области Скорая медицинская помощь Число вызовов на 1 000 населения +--------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование городов и районов ¦ 2000 год ¦ 2001 год ¦ 2002 год¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------------------------+------------+------------+----------¦ ¦Смоленск ¦ 335,7 ¦ 336 ¦ 334,3 ¦ ¦Велижский ¦ 753,1 ¦ 758,7 ¦ 766 ¦ ¦Вяземский ¦ 440,9 ¦ 408,0 ¦ 377 ¦ ¦Гагаринский ¦ 409,4 ¦ 453,8 ¦ 461,6 ¦ ¦Глинковский ¦ 514,8 ¦ 533 ¦ 649,9 ¦ ¦Демидовский ¦ 505,8 ¦ 724 ¦ 726,9 ¦ ¦Дорогобужский ¦ 520,4 ¦ 497 ¦ 421,5 ¦ ¦Духовщинский ¦ 66,3 ¦ 619 ¦ 613,9 ¦ ¦Ельнинский ¦ 466,7 ¦ 578 ¦ 636,1 ¦ ¦Ершичский ¦ 311,8 ¦ 286 ¦ 356,4 ¦ ¦Кардымовский ¦ 686,4 ¦ 754 ¦ 690,6 ¦ ¦Краснинский ¦ 682,7 ¦ 468 ¦ 446,9 ¦ ¦Монастырщинский ¦ 288,6 ¦ 258 ¦ 278,5 ¦ ¦Новодугинский ¦ 440,7 ¦ 495 ¦ 615,3 ¦ ¦Починковский ¦ 308,8 ¦ 330 ¦ 366,6 ¦ ¦Рославльский ¦ 606,7 ¦ 607 ¦ 617,2 ¦ ¦Руднянский ¦ 623,9 ¦ 700 ¦ 636,1 ¦ ¦Сафоновский ¦ 446,6 ¦ 244 ¦ 486,4 ¦ ¦Смоленский ¦ 342,3 ¦ 357 ¦ 322,6 ¦ ¦Сычевский ¦ 497,4 ¦ 570 ¦ 539,7 ¦ ¦Темкинский ¦ 763,6 ¦ 818 ¦ 1082,4 ¦ ¦Угранский ¦ 484,6 ¦ 503 ¦ 407,2 ¦ ¦Хиславичский ¦ 326,2 ¦ 361 ¦ 379,2 ¦ ¦Холм-Жирковский ¦ 704,8 ¦ 730 ¦ 791,0 ¦ ¦Шумячский ¦ 315,6 ¦ 341 ¦ 370,7 ¦ ¦Ярцевский ¦ 497,4 ¦ 489 ¦ 497,9 ¦ ¦В среднем по области ¦ 497,5 ¦ 508 ¦ 432,0 ¦ +--------------------------------------------------------------------+ Амбулаторно-поликлиническая помощь Число посещений, всего +---------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦ Число посещений врачей на амбулаторном приеме и ¦ ¦ городов и ¦ врачами на дому ¦ ¦ районов ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ Всего посещений (тыс.)¦ На 1 жителя в год ¦ ¦ +-------------------------+----------------------------¦ ¦ ¦ 2000год¦2001год¦2002год ¦2000 год¦2001 год ¦ 2002 год¦ +--------------+--------+-------+--------+--------+---------+---------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+--------+-------+--------+--------+---------+---------¦ ¦Смоленск ¦ 3258,2¦ 3440,7¦ 3398 ¦ 9,9 ¦ 9,9 ¦ 9,9 ¦ ¦Велижский ¦ 117,3¦ 139 ¦ 119 ¦ 7,5 ¦ 9 ¦ 8,7 ¦ ¦Вяземский ¦ 674 ¦ 680,7¦ 597 ¦ 7,9 ¦ 8 ¦ 7,4 ¦ ¦Гагаринский ¦ 371,9¦ 407,8¦ 392,8 ¦ 7,9 ¦ 8,4 ¦ 8,7 ¦ ¦Глинковский ¦ 47,3 ¦ 53,2¦ 43,4 ¦ 7,2 ¦ 8,2 ¦ 7,5 ¦ ¦Демидовский ¦ 139,5¦ 147,1¦ 133,3 ¦ 6,9 ¦ 7,3 ¦ 7,5 ¦ ¦Дорогобужский ¦ 288,8¦ 282,5¦ 234,6 ¦ 8,5 ¦ 8,1 ¦ 7,2 ¦ ¦Духовщинский ¦ 222,7¦ 215,5¦ 186,7 ¦ 10,8 ¦ 10,3 ¦ 9,7 ¦ ¦Ельнинский ¦ 95,6 ¦ 143,2¦ 111,7 ¦ 5,1 ¦ 7,8 ¦ 6,9 ¦ ¦Ершичский ¦ 76,9 ¦ 87,4¦ 65,4 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 7,3 ¦ ¦Кардымовский ¦ 124,7¦ 115 ¦ 105 ¦ 9,5 ¦ 8,7 ¦ 8,8 ¦ ¦Краснинский ¦ 145,2¦ 147,9¦ 125,8 ¦ 8,3 ¦ 8,5 ¦ 7,7 ¦ ¦Монастырщинский 102,1¦ 122,1¦ 117,7 ¦ 7 ¦ 8,4 ¦ 8,7 ¦ ¦Новодугинский ¦ 67,6 ¦ 73,8¦ 71 ¦ 5,2 ¦ 5,6 ¦ 6,1 ¦ ¦Починковский ¦ 311,4¦ 332,8¦ 274,5 ¦ 7,7 ¦ 8,1 ¦ 7,1 ¦ ¦Рославльский ¦ 659,0¦ 753,1¦ 639,3 ¦ 8,2 ¦ 9,2 ¦ 8,6 ¦ ¦Руднянский ¦ 227,9¦ 259,4¦ 224,1 ¦ 7,6 ¦ 8,6 ¦ 8,2 ¦ ¦Сафоновский ¦ 672,3¦ 685,5¦ 668,3 ¦ 10,4 ¦ 10,3 ¦ 10,2 ¦ ¦Смоленский ¦ 328,9¦ 366,4¦ 276,1 ¦ 6,9 ¦ 7,3 ¦ 5,9 ¦ ¦Сычевский ¦ 131,9¦ 143,6¦ 132,7 ¦ 8,9 ¦ 9,1 ¦ 9,1 ¦ ¦Темкинский ¦ 46,5 ¦ 60,7¦ 47,6 ¦ 6,2 ¦ 8,1 ¦ 7,6 ¦ ¦Угранский ¦ 92,9 ¦ 109,5¦ 103,6 ¦ 8,0 ¦ 9,3 ¦ 9,4 ¦ ¦Хиславичский ¦ 89,5 ¦ 91,2¦ 71,6 ¦ 6,9 ¦ 7,1 ¦ 6,1 ¦ ¦Холм-Жирковский 106,9¦ 118,2¦ 107,6 ¦ 8,7 ¦ 9,0 ¦ 9,3 ¦ ¦Шумячский ¦ 96 ¦ 100,1¦ 94,5 ¦ 6,1 ¦ 6,4 ¦ 6,6 ¦ ¦Ярцевский ¦ 656 ¦ 700,5¦ 640,3 ¦ 10,1 ¦ 10,6 ¦ 10,3 ¦ ¦В среднем по ¦ 9862,1¦11290,5¦10063,4 ¦ 9,8 ¦ 9,9 ¦ 9,2 ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------+ Стационарная помощь Число больничных коек и обеспеченность на 10 000 населения +------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обеспеченность на ¦ ¦Наименование ¦ Всего ¦ ¦10 000 населения ¦ ¦городов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ЦРБ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участковым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больницам ¦ ¦ ¦ +--------------+--------------+--------------+------------------¦ ¦ ¦2000 2001 2002¦2000 2001 2002¦2000 2001 2002¦2000 2001 2002 ¦ ¦ ¦год год год¦ год год год¦год год год ¦год год год ¦ +--------------+--------------+--------------+--------------+------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 3 4 ¦ 5 6 7 ¦ 8 9 10 ¦ 11 12 13 ¦ +--------------+--------------+--------------+--------------+------------------¦ ¦Смоленск ¦2108 2108 2108¦- - - ¦- - - ¦60,2 60,7 61,3 ¦ ¦Велижский ¦170 170 170¦140 140 140 ¦30 30 30 ¦107,4 110,1 113,4 ¦ ¦Вяземский ¦776 776 771¦601 601 606 ¦55 55 55 ¦90,4 91,2 91,6 ¦ ¦Гагаринский ¦415 412 400¦300 305 305 ¦115 107 95 ¦83,9 84,9 83,9 ¦ ¦Глинковский ¦60 55 55 ¦60 55 55 ¦0 0 0 ¦89,6 84,7 86,6 ¦ ¦Демидовский ¦244 244 244¦179 179 179 ¦65 65 65 ¦118,6 121,0 124,2 ¦ ¦Дорогобужский ¦400 355 355¦315 290 290 ¦25 25 25 ¦112,9 10,8 103,0 ¦ ¦Духовщинский ¦240 240 225¦130 130 115 ¦110 110 110 ¦112,3 114,7 110,0 ¦ ¦Ельнинский ¦187 187 187¦142 142 142 ¦45 45 45 ¦98,8 101,8 104,5 ¦ ¦Ершичский ¦115 87 87 ¦115 87 87 ¦0 0 0 ¦116,4 89,5 91,7 ¦ ¦Кардымовский ¦131 118 118¦91 78 78 ¦40 40 40 ¦97,4 89,3 90,8 ¦ ¦Краснинский ¦147 142 142¦122 117 117 ¦25 25 25 ¦82,4 80,8 81,7 ¦ ¦Монастырщинс- ¦150 150 150¦150 150 150 ¦0 0 0 ¦100,6 103,1 106,8 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Новодугинский ¦146 146 146¦101 101 101 ¦45 45 45 ¦109,3 110,7 112,5 ¦ ¦Починковский ¦385 380 370¦280 275 265 ¦105 105 105 ¦92,7 92,5 91,2 ¦ ¦Рославльский ¦715 695 720¦480 480 505 ¦135 115 115 ¦85,5 84,9 89,7 ¦ ¦Руднянский ¦288 288 288¦208 208 208 ¦80 80 80 ¦93,8 95,5 97,3 ¦ ¦Сафоновский ¦686 686 686¦566 566 566 ¦75 75 75 ¦101,4 103,1 104,9 ¦ ¦Смоленский ¦335 335 335¦130 130 130 ¦205 205 165 ¦66,8 66,7 67,0 ¦ ¦Сычевский ¦162 162 165¦147 147 150 ¦15 15 15 ¦100,6 102,6 106,7 ¦ ¦Темкинский ¦80 80 80 ¦80 80 80 ¦0 0 0 ¦104,6 106,7 109,1 ¦ ¦Угранский ¦110 110 110¦70 70 70 ¦40 40 40 ¦90,9 93,4 95,6 ¦ ¦Хиславичский ¦125 125 125¦100 100 100 ¦25 25 25 ¦95,0 97,3 99,7 ¦ ¦Холм- ¦160 160 160¦110 110 110 ¦50 50 50 ¦118,5 121,8 125,9 ¦ ¦Жирковский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шумячский ¦165 155 155¦110 100 100 ¦55 55 55 ¦102,8 99,1 101,4 ¦ ¦Ярцевский ¦500 500 500¦440 440 440 ¦25 25 25 ¦74,9 75,7 76,7 ¦ ¦Областные ¦3545 3545 354¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ведомства ¦880 880 720¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+--------------+--------------+------------------¦ ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по области ¦13425 13291 13117¦5177 5081 5099¦1365 1337 1290¦119,8 119,3 119,4 ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ Показатели стационарной помощи населению Смоленской области (по профилям и уровням оказываемой помощи) +--------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Профиль коек ¦ Число ¦Средняя ¦Число койко-дней ¦ ¦ ¦госпитализаций ¦длительность ¦ на ¦ ¦ ¦ на ¦госпитализации ¦1000 жителей ¦ ¦ ¦1 000 жителей ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----------------+---------------------¦ ¦ ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦ ¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦ +----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+-------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦ +----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+-------¦ ¦Терапевтические ¦33,4 ¦35,4 ¦35,4 ¦15,2 ¦15,0 ¦14,6 ¦537,46¦564,06¦548,1 ¦ ¦Кардиологические для ¦8,76 ¦9,0 ¦9,36 ¦14,4 ¦14,8 ¦14,7 ¦131,47¦137,30¦140,26 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиоревматологичес- ¦0,80 ¦0,6 ¦0,6 ¦13,8 ¦17,1 ¦16,5 ¦11,15 ¦11,12 ¦10,53 ¦ ¦кие для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерологические¦3,46 ¦3,1 ¦3,59 ¦13,3 ¦13,2 ¦12,9 ¦49,47 ¦10,37 ¦49,47 ¦ ¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гастроэнтерологические¦1,14 ¦1 ¦1,08 ¦18 ¦18,7 ¦18,2 ¦20,77 ¦19,62 ¦19,87 ¦ ¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аллергологические для¦0,47 ¦0,4 ¦0,46 ¦14 ¦18,5 ¦19,0 ¦6,75 ¦7,26 ¦8,61 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аллергологические для ¦0,45 ¦0,47 ¦0,33 ¦12,8 ¦14,2 ¦15,7 ¦6,01 ¦6,71 ¦6,04 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринологические ¦0,75 ¦0,79 ¦0,73 ¦15,5 ¦15,2 ¦16,2 ¦12,09 ¦12,75 ¦12,44 ¦ ¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринологические ¦0,3 ¦0,33 ¦0,36 ¦15,2 ¦14,8 ¦15,8 ¦5,12 ¦5,26 ¦5,64 ¦ ¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфекционные ¦8,59 ¦10,03¦8,79 ¦10,5 ¦11,3 ¦10,4 ¦94,51 ¦115,1 ¦96,73 ¦ ¦Инфекционные для детей¦4,81 ¦5,35 ¦4,97 ¦8,5 ¦9,1 ¦8,2 ¦43,26 ¦49,53 ¦41,76 ¦ ¦Гематологические для ¦0,49 ¦0,27 ¦0,28 ¦18,2 ¦15,7 ¦19,0 ¦9,50 ¦4,47 ¦5,41 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гематологические для ¦0,1 ¦0,09 ¦0,08 ¦12,0 ¦16,7 ¦13,4 ¦0,88 ¦1,50 ¦1,12 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нефрологические для ¦0,36 ¦0,29 ¦0,32 ¦20,7 ¦16,5 ¦16,5 ¦7,73 ¦5,24 ¦5,5 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нефрологические для ¦0,70 ¦0,78 ¦0,71 ¦18,6 ¦16,7 ¦17,9 ¦13,33 ¦13,22 ¦12,97 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургические для ¦22,33¦23,96¦22,82¦10,6 ¦10,8 ¦10,8 ¦259,09¦279,6 ¦270,81 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургические для ¦1,27 ¦1,19 ¦1,14 ¦5,9 ¦5,5 ¦5,4 ¦7,65 ¦6,72 ¦6,75 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейрохирургические ¦3,37 ¦3,27 ¦3,51 ¦10,5 ¦11,5 ¦10,7 ¦37,95 ¦38,96 ¦39,04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Торакальной хирургии ¦0,55 ¦0,49 ¦0,41 ¦15,3 ¦15,5 ¦16,4 ¦8,89 ¦8,70 ¦9,55 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сосудистой хирургии ¦0,78 ¦0,99 ¦0,99 ¦14 ¦13,7 ¦14,1 ¦11,19 ¦13,75 ¦14,18 ¦ ¦Травматологические для¦7,23 ¦7,37 ¦7,01 ¦17,4 ¦16 ¦17,3 ¦131,25¦125,95¦127,27 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Травматологические ¦0,46 ¦0,52 ¦0,46 ¦14,3 ¦12,2 ¦13,4 ¦6,63 ¦6,54 ¦6,14 ¦ ¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ожоговые ¦0,31 ¦0,24 ¦0,7 ¦28,7 ¦28,2 ¦29,6 ¦7,47 ¦7,22 ¦8,78 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ортопедические для ¦0,48 ¦0,46 ¦0,39 ¦16,8 ¦22,7 ¦22,3 ¦8,14 ¦11,08 ¦9,27 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ортопедические для ¦1,00 ¦1,04 ¦0,68 ¦17,4 ¦18,1 ¦14,6 ¦18,01 ¦19,89 ¦10,46 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Урологические для ¦3,08 ¦3,38 ¦3,25 ¦14,7 ¦14,3 ¦14,9 ¦48,27 ¦50,89 ¦50,31 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Урологические для ¦0,30 ¦0,27 ¦0,25 ¦7,3 ¦9,9 ¦8,4 ¦2,17 ¦2,78 ¦2,11 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стоматологические ¦1,11 ¦1,12 ¦1,15 ¦10,8 ¦11,0 ¦10,4 ¦12,14 ¦12,40 ¦12,16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Онкологические ¦5,65 ¦5,99 ¦5,89 ¦15,6 ¦17,1 ¦16,5 ¦88,7 ¦95,9 ¦79,86 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для беременных и ¦5,32 ¦5,42 ¦7,89 ¦7,9 ¦7,7 ¦7,3 ¦60,09 ¦61,69 ¦59,12 ¦ ¦рожениц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патологии беременности¦5,41 ¦6,3 ¦4,15 ¦14,2 ¦13,1 ¦11,9 ¦77,98 ¦84,93 ¦85,97 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологические ¦18,77¦20,4 ¦20,82¦9,9 ¦9,4 ¦8,6 ¦189,86¦196,78¦191,95 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для производства ¦4,14 ¦3,25 ¦2,47 ¦1,7 ¦1,8 ¦1,9 ¦7,2 ¦5,72 ¦4,52 ¦ ¦абортов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фтизиатрические для ¦1,99 ¦1,92 ¦1,86 ¦72,2 ¦75,2 ¦77,3 ¦143,14¦144,66¦143,58 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фтизиатрические для ¦0,24 ¦0,19 ¦0,21 ¦52,6 ¦52,6 ¦51,6 ¦12,96 ¦10,39 ¦10,59 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неврологические для ¦10,03¦11,41¦11,34¦16,5 ¦16,2 ¦15,7 ¦173,57¦191,61¦182,53 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неврологические для ¦0,59 ¦0,53 ¦0,54 ¦12,5 ¦13,6 ¦13,8 ¦7,47 ¦7,36 ¦7,60 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психиатрические для ¦6,99 ¦7,51 ¦7,29 ¦48,6 ¦50,1 ¦51,2 ¦399,13¦392,3 ¦400,36 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психиатрические для ¦0,49 ¦0,44 ¦0,44 ¦36,9 ¦39,2 ¦42,9 ¦18,62 ¦17,42 ¦19,32 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наркологические ¦4,30 ¦6,47 ¦7,02 ¦8,5 ¦9,5 ¦7,5 ¦42,01 ¦51,02 ¦44,7 ¦ ¦Офтальмологические для¦3,10 ¦3,05 ¦3,46 ¦11,5 ¦11 ¦10,1 ¦35,80 ¦33,73 ¦35,27 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмологические для¦0,75 ¦0,74 ¦0,77 ¦10,6 ¦10 ¦9,8 ¦7,89 ¦7,39 ¦7,59 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отоларингологические ¦2,36 ¦2,55 ¦2,03 ¦10,0 ¦9,7 ¦9,3 ¦24,27 ¦26,34 ¦20,74 ¦ ¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отоларингологические ¦1,13 ¦1,04 ¦1,15 ¦4,6 ¦5,3 ¦4,4 ¦5,24 ¦5,56 ¦5,09 ¦ ¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дерматовенерологичес- ¦1,43 ¦1,37 ¦1,41 ¦17,2 ¦17,3 ¦17,1 ¦25,20 ¦2464 ¦25,60 ¦ ¦кие для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дермато- ¦0,03 ¦0,04 ¦0,02 ¦14,8 ¦12,4 ¦11,1 ¦0,54 ¦0,5 ¦0,21 ¦ ¦венерологические для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Радиологические и ¦0,41 ¦0,39 ¦0,49 ¦24 ¦23,6 ¦21,1 ¦12,27 ¦11,92 ¦10,51 ¦ ¦рентгентгенологические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Педиатрические ¦13,83¦15,34¦14,48¦13,6 ¦13,2 ¦12,9 ¦194,63¦210,2 ¦189,13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в т.ч. для ¦0,48 ¦0,53 ¦0,54 ¦22,7 ¦22,7 ¦21,4 ¦10,87 ¦12,10 ¦11,79 ¦ ¦новорожденных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недоношенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для грудных детей ¦0,95 ¦0,9 ¦0,8 ¦12,1 ¦12 ¦12,6 ¦12,15 ¦11,57 ¦10,84 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проктологические ¦0,74 ¦0,68 ¦0,58 ¦14 ¦15 ¦15,9 ¦11,7 ¦10,33 ¦11,3 ¦ ¦Гнойно-хирургические ¦1,42 ¦1,51 ¦1,59 ¦19,5 ¦20 ¦18,7 ¦32,39 ¦33,4 ¦32,73 ¦ ¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гнойно-хирургические ¦0,92 ¦0,88 ¦0,79 ¦6,2 ¦5 ¦5,2 ¦5,79 ¦4,5 ¦4,16 ¦ ¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пульмонологические для¦3,02 ¦3,09 ¦2,93 ¦15,9 ¦15,8 ¦15,1 ¦50,5 ¦50,6 ¦48,54 ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пульмонологические для¦0,15 ¦0,17 ¦0,22 ¦10,5 ¦13,6 ¦14,8 ¦1,61 ¦2,32 ¦3,30 ¦ ¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сестринского ухода ¦0,83 ¦1,09 ¦1,14 ¦167 ¦141,4¦137,7¦137,32¦152,26¦165,76 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В среднем ¦206,6¦220,2¦220,3¦16,4 ¦16,1 ¦15,05¦3471,5¦3569,8¦3454,4 ¦ ¦по области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------+ Анализ основных показателей работы учреждений здравоохранения и медико-демографических показателей здоровья и социально-экономических условий жизни населения не позволяет резко уменьшить фактические показатели объемов скорой и стационарной медицинской помощи, превышающие рекомендованные Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации N 2510/9257-01, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) N 3159/40-1, Министерством финансов Российской Федерации N 12-03-03 от 28 августа 2001 года (далее - Методические рекомендации), так как это вызовет снижение доступности и качества оказания медицинской помощи. 3. Объемы медицинской помощи Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Смоленской области, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1 000 человек. С учетом данных о численности и возрастном составе населения, об уровне и структуре заболеваемости, доступности медицинской помощи, в том числе сельскому населению, оптимизации и повышения эффективности ресурсов здравоохранения устанавливаются следующие нормативы: 3.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1 000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1 000 человек. Норматив посещений - 9 084,7 посещений, в том числе в соответствии с Территориальной программой - 8 500,2 посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 328,7 дней, в том числе в соответствии с Территориальной программой - 300 дней. 3.2. Стационарная помощь Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1 000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 2 884,7 койко-дня, в том числе в соответствии с Территориальной программой - 2 103,82 койко-дня. 3.3. Скорая медицинская помощь Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1 000 человек. Норматив вызовов - 412 вызовов. 4. Направления совершенствования организации медицинской помощи За 2000 - 2002 годы произведено сокращение коечного фонда на 308 коек. В 2002 году открыто 878 коек стационаров дневного пребывания, на которых пролечилось 19 089 больных. В дневных стационарах при поликлиниках на 339 койках в течение года пролечено 4 150 человек. В девяти учреждениях здравоохранения организовано 407 коек сестринского ухода. Обеспеченность койками в области уменьшилась с 119,8 в 2000 году до 119,4 в 2002 году на 10 000 жителей, при этом показатель использования коек в целом составляет 314,98 дней в году (с учетом койко-дней закрытия). Несмотря на тенденцию к уменьшению, еще высоким остается показатель среднего числа дней госпитализации - 15,05 дней; недостаточным остается оборот койки. Уровень госпитализации существенно не изменился и составил 220,3 на 1 000 населения. С целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Территориальной программой, необходимо: - ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточного пребывания; - определение нозологии, лечение которых с учетом обоснованности госпитализации должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания; - приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребывания в соответствие с утвержденными нормативами. Развитие стационарозамещающих технологий для реабилитации и долечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным критериям), сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре высвободит финансовые средства для оказания квалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимость этапа интенсивной терапии. Намечаемые планы мероприятий позволят приблизиться к нормативам, определенным Методическими рекомендациями. 5. Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальных образований Смоленской области на 2003 год +-----------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Район, ¦Скорая ¦ Амбулаторно-¦ Стационарная помощь ¦Дневной ¦ ¦город ¦медицинс ¦ поликлини- ¦ ¦стационар ¦ ¦ ¦кая ¦ ческая ¦ ¦(койко- ¦ ¦ ¦помощь ¦ помощь ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦(вызовов ¦ (посещений ¦ ¦на 1 000 ¦ ¦ ¦на ¦ на 1 000 ¦ ¦населения) ¦ ¦ ¦1 000 ¦ населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния) ¦ +--------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ длитель ¦уровень ¦койко-дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ность ¦госпита ¦на 1 000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ госпита ¦лизации ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лизации ¦(на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-----------+------------+-------------+-------------¦ ¦ ¦2002 ¦ 2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦ 2003 ¦ ¦ ¦год ¦ год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦ год ¦ +--------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+------+------+-----+-------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ +--------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+------+------+-----+-------¦ ¦Велижс ¦766,0 ¦689,4 ¦7937,5¦7880,1¦14,9 ¦14,9 ¦237,2 ¦218,1¦3077,6¦2659,4¦481,5¦481,5 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вяземс ¦377,0 ¦347,9 ¦7088,8¦7090,8¦15,4 ¦14,8 ¦183,4 ¦183,4¦2747,5¦2704,8¦109,7¦272,5 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гагарин ¦461,6 ¦415,6 ¦8235,5¦7890,3¦10,5 ¦12,1 ¦214,7 ¦197,5¦1941,2¦2002,6¦307,9¦357,4 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глинков-¦649,9 ¦585,9 ¦6842,2¦6842,2¦12,8 ¦12,8 ¦241,6 ¦220,2¦3095,1¦2705,4¦ - ¦ - ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Демидов-¦726,9 ¦654,2 ¦6784 ¦6750 ¦16,2 ¦16,1 ¦246,2 ¦223,5¦3977,8¦2888 ¦ - ¦109,7 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дорого ¦421,5 ¦379,4 ¦6804,3¦6804,3¦16,7 ¦16 ¦163,7 ¦163,7¦2621,1¦2666,6¦112,6¦224,6 ¦ ¦бужский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Духовщи ¦613,9 ¦551,7 ¦9131,2¦8670,2¦13,2 ¦13,2 ¦259,3 ¦230,5¦2836,3¦2537,1¦582,1¦582,1 ¦ ¦нский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ельнин- ¦636,1 ¦572,4 ¦6242,6¦6424,6¦15,4 ¦14,7 ¦240,2 ¦220,8¦3471,2¦2860,4¦251,9¦251,9 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ершичс ¦356,4 ¦331,2 ¦6894,3¦6894,3¦12,7 ¦12,5 ¦216,3 ¦198,3¦2498,2¦2753,7¦ - ¦ - ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардымо ¦690,6 ¦621,1 ¦8078,7¦7642,1¦19,7 ¦19,0 ¦152,8 ¦152,8¦2911,7¦2753,7¦97,2 ¦109,3 ¦ ¦вский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Краснин-¦446,9 ¦402,9 ¦7241,9¦7241,9¦13,7 ¦13,7 ¦167,2 ¦167,2¦2209,7¦2250,5¦86,3 ¦115,4 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Монастыр¦278,5 ¦288,6 ¦8383,5¦7628,1¦14,3 ¦14,3 ¦219,3 ¦200,7¦3153,4¦2675,4¦ - ¦85,4 ¦ ¦щинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Новоду- ¦615,3 ¦553,8 ¦5477 ¦5477 ¦16,6 ¦16,6 ¦172 ¦172 ¦2764,3¦2610 ¦ - ¦40 ¦ ¦гинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Починко ¦366,6 ¦330,4 ¦6769 ¦6769 ¦13,3 ¦13,3 ¦211,4 ¦196 ¦2498,2¦2280,3¦309,9¦309,9 ¦ ¦вский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рослав ¦617,2 ¦556,2 ¦7961,7¦7961,7¦13,5 ¦13,5 ¦196,4 ¦196 ¦2636,6¦2401,6¦80,4 ¦177,1 ¦ ¦льский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Руднянс ¦636,1 ¦572,5 ¦7574,7¦7574,7¦14,2 ¦14,2 ¦198 ¦198 ¦2716,7¦2716,7¦103,6¦115,6 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сафонов-¦486,4 ¦446,2 ¦9660,2¦8990,3¦14,7 ¦14,5 ¦233,1 ¦214,3¦3190,4¦2714 ¦255,2¦476,4 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Смолен- ¦322,6 ¦318,0 ¦5521,4¦5521,4¦17,5 ¦17,0 ¦114,7 ¦115 ¦1604,4¦1588,7¦413,5¦413,5 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сычевс ¦539,7 ¦497,4 ¦8580,8¦8230,8¦15,9 ¦15,0 ¦275,3 ¦243 ¦3913,9¦2793 ¦456,3¦456,3 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Темкин- ¦1082 ¦818,0 ¦6492,6¦6492,6¦15,2 ¦14,3 ¦204,6 ¦200 ¦2359,3¦2202,1¦714,8¦714,8 ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Угранс ¦407,2 ¦367,2 ¦9000,1¦8460 ¦15,9 ¦15,0 ¦206,4 ¦201 ¦3144,8¦2730,8¦144,2¦164,2 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хислави ¦379,2 ¦346,2 ¦5710 ¦5710 ¦12,9 ¦13,0 ¦244,1 ¦220,4¦2970,8¦2700,4¦192,9¦192,9 ¦ ¦чский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Холм- ¦791,0 ¦730,8 ¦8468 ¦8230,4¦17,7 ¦16,0 ¦242,6 ¦220,6¦3880,2¦2806,8¦385,7¦385,7 ¦ ¦Жирков- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шумячс- ¦370,7 ¦333,7 ¦6181,3¦6181,3¦15,3 ¦14,8 ¦199,8 ¦196 ¦2909 ¦2710,8¦142,9¦154,6 ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ярцевск ¦497,9 ¦457,2 ¦9817,9¦8985,2¦14,7 ¦14,5 ¦167 ¦167 ¦2338,7¦2158,8¦120,7¦262,7 ¦ ¦ий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Смоленск¦334,3 ¦324,1 ¦9028,1¦9040 ¦13,5 ¦13,5 ¦135,4 ¦135,4¦1800 ¦1450,9¦198,5¦397 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого ¦432,0 ¦412,0 ¦9327,6¦9084,7¦15,1 ¦14,3 ¦220,3 ¦196 ¦3454,4¦2884,7¦216,1¦329 ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------+ (Раздел V в редакции Постановления Администрации Смоленской области от 24.04.2003 г. N 95) VI. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируются Администрацией Смоленской области исходя из определенных ею показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания в соответствии с Методическими рекомендациями. Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся в соответствии с Методическими рекомендациями. VII. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения На территории Смоленской области определены следующие условия и порядок предоставления населению бесплатной медицинской помощи: а) в амбулаторно-поликлинических учреждениях: - возможность выбора пациентом врача при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи при соблюдении этапности оказания медицинской помощи; - установление объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом; - вероятность очередности плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований; - направление пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача; б) в стационарных учреждениях: - установление очередности плановой госпитализации; - возможность размещения больных в палатах на 4 и более мест; - обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами; - предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода. VIII. Список лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), оказывающих медицинскую помощь населению в рамках Территориальной программы ОМС Областные ЛПУ 1. Государственное учреждение здравоохранения (далее - ГУЗ) "Смоленская областная детская клиническая больница", г.Смоленск 2. ГУЗ "Смоленская областная клиническая больница", г.Смоленск 3. ГУЗ "Смоленская областная клиническая стоматологическая поликлиника", г.Смоленск 4. ГУЗ "Областная больница реабилитации и восстановительного лечения", Сафоновский район 5. ГУЗ "Смоленский областной онкологический клинический диспансер", г.Смоленск 6. ГУЗ "Смоленский областной кожно-венерологический диспансер", г.Смоленск 7. ОГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" (Дополнен - Постановление Администрации Смоленской области от 02.12.2003 г. N 308) ЛПУ г.Смоленска 8. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение (далее - МЛПУ) "Стоматологическая поликлиника N 1", г.Смоленск 9. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 2", г.Смоленск 10. МЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3", г.Смоленск 11. МЛПУ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", г.Смоленск 12. МЛПУ "Поликлиника N 2", г.Смоленск 13. МЛПУ "Поликлиника N 3", г.Смоленск 14. МЛПУ "Поликлиника N 4", г.Смоленск 15. МЛПУ "Поликлиника N 5", г.Смоленск 16. МЛПУ "Поликлиника N 6", г.Смоленск 17. МЛПУ "Поликлиника N 7", г.Смоленск 18. МЛПУ "Поликлиника N 8", г.Смоленск 19. МЛПУ "Поликлиника N 9", г.Смоленск 20. МЛПУ "Поликлиника N 10", г.Смоленск 21. Муниципальное медицинское учреждение (далее - ММУ) "Смоленская центральная районная поликлиника", г.Смоленск 22. МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника", г.Смоленск 23. МЛПУ "Больница восстановительного лечения", г.Смоленск 24. МЛПУ "Детская клиническая больница", г.Смоленск 25. МЛПУ "Клиническая больница N 1", г.Смоленск 26. МЛПУ "Клинический родильный дом", г.Смоленск 27. МЛПУ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", г.Смоленск ЛПУ Смоленской области 28. Муниципальное учреждение здравоохранения (далее - МУЗ) "Велижская центральная районная больница" (далее - ЦРБ), г.Велиж 29. МУЗ "Вяземская стоматологическая поликлиника", г.Вязьма 30. МУЗ "Вяземская ЦРБ", г.Вязьма 31. МУЗ "Гагаринская ЦРБ", г.Гагарин 32. МУЗ "Глинковская ЦРБ", г.Глинка 33. Медицинское муниципальное учреждение (далее - ММУ) "Демидовская ЦРБ", г.Демидов 34. ММУ "Дорогобужская ЦРБ", пос.Верхнеднепровский Дорогобужского района 35. ММУ "Духовщинская ЦРБ", г.Духовщина 36. ММУ "Озернинская районная больница N1" (далее - РБ), пос.Озерный Духовщинского района 37. МУЗ "Ельнинская ЦРБ", г.Ельня 38. МУЗ "Ершичская ЦРБ", пос.Ершичи 39. МУЗ "Кардымоская ЦРБ", пос.Кардымово 40. МУЗ "Краснинская ЦРБ", пос.Красный 41. ММУ "Монастырщинская ЦРБ", пос.Монастырщина 42. МУЗ "Новодугинская ЦРБ", пос.Новодугино 43. ММУ "Починковская ЦРБ", г.Починок 44. МУЗ "Починковская межрайонная городская стоматологическая поликлиника", г.Починок 45. Центральная поликлиника Смоленского района 46. МУЗ "Стодолищинская РБ", пос.Стодолище Починковского района 47. ММУ "Рославльская ЦРБ", г.Рославль 48. МУЗ "Рославльская межрайонная стоматологическая поликлиника", г.Рославль 49. ММУ "Екимовичская РБ", пос.Екимовичи Рославльского района 50. МУЗ "Руднянская ЦРБ", г.Рудня 51. ММУ "Сафоновская ЦРБ", г.Сафоново 52. ММУ "Сафоновская городская стоматологическая поликлиника", г.Сафоново 53. МУЗ "Издешковская РБ", пос.Издешково Сафоновского района 54. МУЗ "Сычевская ЦРБ", г.Сычевка 55. МУЗ "Темкинская ЦРБ ", пос.Темкино 56. МУЗ "Угранская ЦРБ", пос.Угра 57. МУЗ "Хиславичская ЦРБ", пос.Хиславичи 58. МУЗ "Холм-Жирковская ЦРБ", пос.Холм-Жирковский 59. ММУ "Шумячская ЦРБ", пос.Шумячи 60. ММУ "Ярцевская ЦРБ", г.Ярцево 61. ММУ "Ярцевская городская стоматологическая поликлиника", г.Ярцево Ведомственные ЛПУ 62. ГУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Смоленск Московской железной дороги", г.Смоленск 63. ГУЗ "Отделенческая больница на станции Смоленск Московской железной дороги", г.Смоленск 64. "Узловая поликлиника на станции Вязьма Московской железной дороги", г.Вязьма 65. ГУЗ "Узловая поликлиника станции Рославль Московской железной дороги", г.Рославль 66. Федеральное государственное учреждение "Медсанчасть N 135", г.Десногорск 67. ГМУ "Больница с поликлиникой УВД Смоленской области" (Дополнен - Постановление Администрации Смоленской области от 02.12.2003 г. N 308) Порядок участия медицинских учреждений различных форм собственности в системе обязательного медицинского страхования устанавливает Департамент Смоленской области по здравоохранению по согласованию со Смоленским областным фондом обязательного медицинского страхования. IХ. Стоимость Территориальной программы на 2003 год 1. Стоимость Территориальной программы на 2003 год, включая Программу обязательного медицинского страхования Территориальная программа рассчитана в соответствии с Методическими рекомендациями и определяет областные социальные стандарты в сфере здравоохранения. Экономическое обоснование стоимости Территориальной программы, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) на 2003 год, прилагается и является составной частью Территориальной программы. В соответствии с требованиями к формированию Территориальной программы расчеты ее стоимости произведены в двух вариантах: - с учетом всех статей расходов в структуре тарифа на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (вариант первый); - с учетом пяти статей расходов в структуре тарифа на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (вариант второй). Вариант первый. В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре в системе обязательного медицинского страхования включены все статьи бюджетной классификации. Общая стоимость Территориальной программы составляет 2,821 млрд.руб., при этом из средств областного и муниципальных бюджетов - 1,069 млрд.руб., из средств системы обязательного медицинского страхования - 1,752 млрд.руб. Подушевой норматив финансирования из средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования составляет 2 568,8 рубля в год. Вариант второй. В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре в системе обязательного медицинского страхования включены пять статей бюджетной классификации (оплата труда, начисления на оплату труда, медикаменты, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование). Общая стоимость Территориальной программы составляет 2,821 млрд.руб., при этом из средств областного и муниципальных бюджетов - 1,578 млрд.руб., из средств системы обязательного медицинского страхования - 1,243 млрд.руб. Подушевой норматив финансирования из средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования составляет 2 568,8 рубля в год. Утвержденная стоимость Территориальной программы рассчитана с учетом потребности жителей Смоленской области в медицинской помощи как по профилям коек, так и по уровням ее оказания и составляет 2,088 млрд.руб., при этом из средств областного и муниципальных бюджетов - 1,243 млрд.руб., из средств системы обязательного медицинского страхования - 0,845 млрд.руб. Подушевой норматив финансирования из средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования составляет 1 900,9 рубля в год. 1.1. Финансирование здравоохранения Смоленской области (тыс.рублей) +-----------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ факт ¦ факт ¦ факт ¦Территори- ¦Утверждено ¦ ¦ Источники ¦ ¦ ¦ ¦альная ¦в ¦ ¦ финансирования ¦2000 год ¦ 2001 год¦2002 год ¦программа ¦бюджетах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003 год ¦на 2003 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ +-----------------------+---------+---------+---------+-----------+-----------¦ ¦Консолидированный ¦528 936,6¦575 625,3¦858 680,3¦1 243 500,0¦1 071 062,8¦ ¦бюджет здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦300 630,1¦454 010,2¦694 466,8¦844 900,0 ¦764 800,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Всего по ¦829 566,7¦1029635,5¦1553147,1¦2 088 400,0¦1 841 352,7¦ ¦здравоохранению области¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------------------+ 1.2. Показатели для расчета Территориальной программы +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Виды помощи ¦Расчетная стоимость¦Фактические¦ Расчет на ¦ ¦ ¦ Территориальной ¦показатели ¦ 2003 год ¦ ¦ ¦ программы в ¦ 2002 года ¦(коэффициент¦ ¦ ¦ соответствии с ¦ ¦ - дефлятор ¦ ¦ ¦ федеральным ¦ ¦ 1,3 по ст. ¦ ¦ ¦ нормативами ¦ ¦ 1,2 в 4 ¦ ¦ ¦ и коэффициентом -¦ ¦ квартале ¦ ¦ ¦ дефлятором 1,131¦ ¦ 2003 года) ¦ +-----------------------+-------------------+-----------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦Медицинская помощь, финансируемая за счет средств бюджетов ¦ ¦ ¦ ¦1. Скорая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. рублей)¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦ ¦- количество выездов ¦ 349 253 ¦ 474 456 ¦ 452 491 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 575,65 ¦ 220,27 ¦ 535 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 318 ¦ 432 ¦ 412 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Амбулаторно - поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. ¦ 36 067,1 ¦ 52 830,5 ¦ 44 936,0¦ ¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество посещений ¦ 347166 ¦ 908678 ¦ 641944 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 103,89 ¦ 48,10 ¦ 70,00 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 316,1 ¦ 827,36 ¦ 584,5 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Стационарная помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. ¦ 261 978,4 ¦ 203 544,5¦ 253 226 ¦ ¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество койко-дней¦ 874 252 ¦ 856 669 ¦ 858 525 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 299,66 ¦ 237,6 ¦ 294,95 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 796,02 ¦ 780 ¦ 781,7 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Стационарозамещаюшая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. рублей)¦ 19 397,5 ¦ 1 107,7 ¦ 4 097,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество дней ¦ 142 776 ¦ 22 745 ¦ 31 521 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 135,86 ¦ 48,7 ¦ 130,0 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 130 ¦ 20,7 ¦ 28,7 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------------------------¦ ¦Территориальная программа ОМС ¦ ¦ ¦1. Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. рублей)¦ 725 492,8 ¦ 260 045,7¦ 270 732,1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество посещений ¦ 9 769 631 ¦ 9 335 579¦ 9 335 591¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 74,26 ¦ 27,86 ¦ 29,0 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 8 895,4 ¦ 8 500,19 ¦ 8 500,2 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Стационарная помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. ¦ 822 626,6 ¦ 405 851,0¦ 529 604,0¦ ¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество койко-дней¦ 2311528 ¦ 2913050 ¦ 2 309 681¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 355,88 ¦ 139,32 ¦ 229,3 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 2103,82 ¦ 2652,38 ¦ 2103 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Стационарозамещающая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-затраты (тыс. рублей)¦ 97 399,9 ¦ 9 546,7 ¦ 18 263,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-количество дней ¦ 679 835 ¦ 214 533 ¦ 329 484 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-норматив стоимости ¦ 143,27 ¦ 44,5 ¦ 55,43 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-норматив на 1 000 ¦ 619 ¦ 195,33 ¦ 300 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+-----------+------------¦ ¦Территориальная программа ¦ ¦ ¦ ¦1. Скорая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. рублей)¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество выездов ¦ 34 9 253 ¦ 474 456 ¦ 452 491 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 575,65 ¦ 220,27 ¦ 535 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 318 ¦ 432 ¦ 412 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. ¦ 761 559,9 ¦ 312 876,2¦ 315 668,1¦ ¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество посещений ¦ 10 116 797 ¦ 10 244 257¦ 9 977 535¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 75,28 ¦ 30,54 ¦ 31,64 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 9 211,5 ¦ 9 327,55 ¦ 9 084,7 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Стационарная помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. ¦ 1 084 605 ¦ 609 395,5¦ 782 830 ¦ ¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество койко-дней¦ 3 185 780 ¦ 3 769 719¦ 3 168 206¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 340,45 ¦ 161,66 ¦ 247,09 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 2 900,7 ¦ 3 432,39 ¦ 2 884,7 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Стационарозамещающая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- затраты (тыс. ¦ 116 797,4 ¦ 10 654,4 ¦ 22 361,6 ¦ ¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество дней ¦ 822 611 ¦ 237 278 ¦ 361 005 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив стоимости ¦ 141,98 ¦ 44,90 ¦ 61,94 ¦ ¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- норматив на 1 000 ¦ 749 ¦ 216,05 ¦ 328,7 ¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ 1.3. Стоимость Территориальной программы на 2003 год (тысяч рублей) +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Виды помощи ¦ Расчетная ¦Фактичес- ¦ Расчет на¦ ¦ ¦ стоимость ¦ кие ¦ 2003 год¦ ¦ ¦Территориальной ¦ расходы ¦ ¦ ¦ ¦ программы в ¦ в 2002 ¦ ¦ ¦ ¦ соответствии с ¦ году ¦ ¦ ¦ ¦ федеральными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нормативами ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+----------------+----------+----------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦ Территориальная программа ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦Скорая медицинская помощь ¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦ ¦Амбулаторно - поликлиническая¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ 761 559,9 ¦ 312 876,2¦ 315 668,1¦ ¦Стационарная помощь ¦ 1 084 605 ¦ 609 395,5¦ 782 830 ¦ ¦Стационарозамещающая помощь ¦ 116 797,4 ¦ 10 654,4 ¦ 22 361,6¦ ¦Итого затрат ¦ 2 164 009,8 ¦ 1037436,1¦1362 942,4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На 1 жителя (руб.) ¦ 1 968,53 ¦ 944,60 ¦ 1 240,98¦ ¦Затраты на АУП системы ОМС ¦ 504 300 ¦ 515 711 ¦ 724 766,1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Всего затрат ¦ 2 668 309,8 ¦ 1553147,1¦2087 708,5¦ ¦На 1 жителя (руб.) ¦ 2 429,62 ¦ 1 414,16 ¦ 1 900,89¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦ в том числе Территориальная программа ОМС ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦Амбулаторно-поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ 725 492,8 ¦ 260 045,7¦ 270 732,1¦ ¦Стационарная помощь ¦ 822 626,6 ¦ 405 851 ¦ 529 604 ¦ ¦Стационарозамещающая помощь ¦ 97 399,9 ¦ 9 546,7 ¦ 18 263,9¦ ¦Итого затрат ¦ 1 645 519,3 ¦ 675 443,4¦ 818 600 ¦ ¦На 1 жителя (руб.) ¦ 1 498,27 ¦ 615 ¦ 745,35 ¦ ¦Затраты на АУП системы ОМС ¦ 26 300 ¦ 19 023,4 ¦ 26 300,0¦ ¦Всего затрат ¦ 1 670 300,0 ¦ 694 466,8¦ 844 900 ¦ ¦На 1 жителя (руб.) ¦ 1 522,22 ¦ 632,32 ¦ 769,29 ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦ Расходы бюджета ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦Скорая медицинская помощь ¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦ ¦Амбулаторно-поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ 36 067,1 ¦ 52 830,5 ¦ 44 936 ¦ ¦Стационарная помощь ¦ 261 978,4 ¦ 203 544,5¦ 253 226 ¦ ¦Стационарозамещающая помощь ¦ 19 397,5 ¦ 1 107,7 ¦ 4 097,7 ¦ ¦Итого затрат ¦ 518 490,5 ¦ 361 992,7¦ 544 342,4¦ ¦На 1 жителя (руб.) ¦ 472,09 ¦ 329,6 ¦ 495,63 ¦ ¦Затраты на поддержание ¦ 478 000 ¦ 496 687,6¦ 698 466,1¦ ¦системы здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Всего затрат ¦ 996 490,5 ¦ 858 680,3¦1242 808,5¦ ¦На 1 жителя (руб.) ¦ 907,32 ¦ 781,84 ¦ 1 131,6¦ +--------------------------------------------------------------------+ 1.4. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы (по всем статьям расходов бюджетной классификации) +---------------------------------------------------------------------+ ¦ Источник ¦ Расчетная ¦ Утвержденная¦ Дефицит ¦ ¦ финансирования ¦ стоимость ¦ стоимость ¦ стоимости ¦ ¦ Территориальной ¦ (по всем ¦ Территориаль-¦ утвержденной ¦ ¦ программы ¦ статьям) ¦ ной программы¦ Территориаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ной программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ к расчетной ¦ ¦ +--------------+--------------+----------------¦ ¦ ¦ всего ¦ на 1 ¦ всего ¦ на 1 ¦в рублях¦ в % ¦ ¦ ¦ (млн. ¦жителя¦ (млн. ¦жителя¦ (гр.2 -¦ (гр. ¦ ¦ ¦ руб.) ¦(руб.)¦ руб.) ¦(руб.)¦ гр.4) ¦ 6 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.2)¦ +----------------------+-------+------+-------+------+--------+-------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +----------------------+--------------+--------------+----------------¦ ¦1. Бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации, всего ¦ 1068,9 973,20¦1242,8 1131,6¦-173900000 16,27¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Средства ОМС, ¦ ¦ ¦907500000 51,8 ¦ ¦всего ¦ 1752,4 1595,6¦ 844,9 769,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.1. Единого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального налога ¦ 487,5 443,9 ¦ 487,5 443,88¦ 0 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.2. Налога на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмененный доход ¦ 9,9 9,0 ¦ 9,9 9,0 ¦ 0 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.3. Взносов ¦ ¦ ¦ 907500000 72,3 ¦ ¦(платежей) на ¦ 1255,0 1142,7¦ 347,5 316,4 ¦ ¦ ¦неработающее население¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(квоты на лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральных клиниках) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Другие источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(п.1+п.2+п.3+п.4) ¦ 2821,2 2568,8¦2087,7 1900,9 ¦ 733500000 26¦ +---------------------------------------------------------------------+ 1.5. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы (по 5 статьям расходов бюджетной классификации) +---------------------------------------------------------------------+ ¦ Источник ¦ Расчетная ¦ Утвержденная ¦ Дефицит ¦ ¦ финансирования ¦ стоимость ¦ стоимость ¦ стоимости ¦ ¦ Территориальной ¦ (по всем ¦Территориальной¦ утвержденной ¦ ¦ программы ¦ статьям) ¦ программы ¦Территориаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ной программы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ к расчетной ¦ ¦ +---------------+---------------+--------------¦ ¦ ¦ всего ¦ на 1 ¦всего ¦ на 1 ¦в рублях¦ в % ¦ ¦ ¦ (млн. ¦жителя ¦(млн. ¦жителя ¦(гр.2 - ¦(гр. ¦ ¦ ¦ руб.) ¦(руб.) ¦руб.) ¦(руб.) ¦ гр.4) ¦6- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ +----------------------+-------+-------+------+--------+--------+-----¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +----------------------+---------------+---------------+--------------¦ ¦1. Бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта Российской ¦1 577,7 ¦ ¦334900000 21,1¦ ¦Федерации, всего ¦ 1436,6¦1242,8 1131,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Средства ОМС, всего¦1243,5 1 132 ¦ 844,9 769,3 ¦398600000 32,1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.1. Единого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального налога ¦ 487,5 443,88¦ 487,5 443,9 ¦ 0 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.2. Налога на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмененный доход ¦ 9,9 9,01 ¦ 9,9 9,0 ¦ 0 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2.3. Взносов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(платежей) на ¦ 746,1 679,33¦ 347,5 316,4 ¦398600000 53,4¦ ¦неработающее население¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(квоты на лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральных клиниках) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Другие источники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(п.1+п.2+п.3+п.4) ¦ 2821,2 2568,6¦ 2087,7 1900,9 ¦733500000 26 ¦ +---------------------------------------------------------------------+ 2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи При реализации Территориальной программы на 2003 год устанавливаются следующие расчетные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в том числе: 2.1. Финансовые нормативы на единицу объема медицинской помощи на 2003 год +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Виды медицинской помощи ¦ Ед. ¦ Бюджет ¦ ОМС ¦ ¦ ¦измерения ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+-------------+-----------¦ ¦1. Скорая помощь ¦руб. за 1 ¦ 535,03 ¦ - ¦ ¦ ¦вызов ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+-------------+-----------¦ ¦2. Амбулаторно-поликлиническая¦руб. за 1 ¦ 70 ¦ 29 ¦ ¦помощь ¦посещение ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+-------------+-----------¦ ¦3. Стационарная помощь ¦руб. за 1 ¦ 294,95 ¦ 229,3 ¦ ¦ ¦койко-день ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+-------------+-----------¦ ¦4. Стационарозамещающая помощь¦руб. за 1 ¦ 130 ¦ 55,43 ¦ ¦ ¦день ¦ ¦ ¦ +------------------------------+-----------+-------------------------¦ ¦Финансирование на 1 жителя, ¦рублей ¦ 1 900,9 ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------¦ ¦В том числе ¦ ¦ 1 131,6 ¦ 769,3 ¦ +--------------------------------------------------------------------+ 2.2. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Рублей из расчета на1-го жителя ¦ ¦ Источники +---------------------------------------------------------¦ ¦финансирования ¦ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------¦ ¦ ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ на другие виды ¦ на ¦ на ¦ ¦ ¦ ¦скорую¦социаль-¦ медицинской ¦страхо- ¦страхова¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦ но ¦ помощи, ¦ вание ¦ ние ¦ ¦ ¦ ¦цинс- ¦значимые¦ не вошедшие в ¦работаю-¦нерабо- ¦ ¦ ¦ ¦кую ¦ виды ¦программу ОМС, и¦ щих ¦тающих ¦ ¦ ¦ ¦помощь¦медицин-¦ поддержание ¦граждан ¦граждан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ской ¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ +---------------+------+------+--------+----------------+--------+--------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---------------+------+------+--------+----------------+--------+--------¦ ¦Всего ¦1900,9¦220,4 ¦275,2 ¦ 636 ¦452,9 ¦316,4 ¦ ¦В т.ч. за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦1131,6¦220,4 ¦275,2 ¦ 636 ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- поступлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от единого ¦452,9 ¦ Х ¦ х ¦ х ¦452,9 ¦ х ¦ ¦социального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦налога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взносов органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исполнительной ¦316,4 ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦316,4 ¦ ¦власти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Смоленской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ 3. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф обязательного медицинского страхования на 2003 год Структура расходов является ориентировочной, не нормативной и должна корректироваться на местах в зависимости от социальноэкономического состояния муниципальных образований Смоленской области, уровня цен и т.п. Тариф на медицинские услуги определяет состав компенсируемых расходов медицинского учреждения по выполнению Территориальной программы включает следующие статьи бюджетной классификации расходов: - заработная плата; - начисления на заработную плату; - медикаменты и перевязочные средства; - продукты питания; - мягкий инвентарь и обмундирование. Расчет и утверждение норм расходов для расчета тарифа единицы объема медицинской помощи производятся ежегодно и утверждаются в тарифном соглашении. Примерная структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф в системе обязательного медицинского страхования на 2003 год (%), приведена в таблице: +----------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование ¦Амбулаторно- ¦Стационарная ¦ Стационаро- ¦ Скорая¦ ¦ статей ¦поликлиничес-¦ помощь ¦ замещающая ¦ медицин¦ ¦ бюджетной ¦ кая ¦(койко-день) ¦ помощь ¦ ская ¦ ¦ классификации ¦ помощь ¦ ¦ (день ¦ помощь¦ ¦ расходов ¦(посещение) ¦ ¦ пребывания) ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тариф¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ОМС ¦всего ¦тариф ¦ всего ¦тариф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦ОМС ¦ ¦ +-----------------+------+------+------+------+-------+-------+--------¦ ¦Оплата труда ¦ 52,4 ¦ 67,0 ¦ 21,4 ¦ 33,9 ¦ 41,2 ¦ 54,2 ¦ 34,0 ¦ ¦Начисления на ¦ 18,8 ¦ 24,0 ¦ 7,7 ¦ 12,1 ¦ 14,7 ¦ 19,4 ¦ 13,1 ¦ ¦оплату труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаменты и ¦ 6,7 ¦ 8,7 ¦ 22,1 ¦ 34,9 ¦ 18,8 ¦ 24,7 ¦ 2,6 ¦ ¦перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Продукты питания ¦ - ¦ - ¦ 10,6 ¦ 16,8 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦Мягкий инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и обмундирование ¦ 0,2 ¦ 0,3 ¦ 1,5 ¦ 2,3 ¦ 1,3 ¦ 1,7 ¦ 0,8 ¦ ¦Коммунальные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прочие расходы ¦ 14,6 ¦ - ¦ 14,8 ¦ - ¦ 16,1 ¦ - ¦ 16,7 ¦ ¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования ¦ 1,7 ¦ - ¦ 15,8 ¦ - ¦ 1,8 ¦ - ¦ 27,0 ¦ ¦Капитальный ¦ 5,6 ¦ - ¦ 6,1 ¦ - ¦ 6,1 ¦ - ¦ 5,8 ¦ ¦ремонт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Всего ¦100 % ¦ 100% ¦100 % ¦100 % ¦ 100 % ¦ 100 %¦ 100% ¦ +----------------------------------------------------------------------+ 3.1. Сводный расчет стоимости Территориальной программы (по всем статьям расходов) +--------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терри ¦Терри- ¦ Подушевые ¦ Общая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тори- ¦то- ¦ нормативы ¦ потребность в ¦ ¦ ¦ ¦N ¦ ¦аль- ¦риаль- ¦ финансирова ¦ финансировании ¦ ¦N ¦ ¦ст ¦ Ед. ¦ные ¦ные ¦ ния ¦ Территориальной ¦ ¦п/п¦Виды медицинской¦ро-¦ измере¦норма ¦норма- ¦ Территориа- ¦ программы по ¦ ¦ ¦ помощи ¦ки ¦ ния ¦тивы ¦тивы ¦ льной ¦ источникам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объе- ¦финан- ¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦со- +---------------------+---------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦вых ¦ на 1 жителя ¦ млрд.руб. ¦В % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦затрат ¦ в год (руб.) ¦ ¦к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦на +---------------------+---------------------¦ито- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помо- ¦едини- ¦из средств¦из средств¦ сред-¦ сред- ¦ВСЕГО ¦гу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи на ¦цу ¦бюджета ¦ОМС ¦ ства ¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦объема ¦ ¦ ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жите- ¦меди- ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦цин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦1. ¦Медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 576,60 ¦ * ¦ 0,633¦ * ¦ 0,633¦ 22 ¦ ¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Скорая ¦ 2 ¦число ¦ 412 ¦655,03 ¦ 269,90 ¦ * ¦0,296 ¦ * ¦0,296 ¦ 10 ¦ ¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Социально- ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ 306,70 ¦ * ¦0,337 ¦ * ¦0,337 ¦ 12 ¦ ¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦ 4 ¦посеще ¦ 584,5¦ 77,58 ¦ 45,40 ¦ * ¦0,050 ¦ * ¦0,050 ¦ 15 ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦ 5 ¦койко- ¦781,70¦ 328,86 ¦ 257,00 ¦ * ¦0,282 ¦ * ¦0,282 ¦ 84 ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦ 6 ¦ дни ¦ 29 ¦ 149,11 ¦ 4,30 ¦ * ¦0,005 ¦ * ¦0,005 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Виды медицинской¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦ 8 ¦посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦ 9 ¦койко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦10 ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦2. ¦Другие виды ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ 396,60 ¦ * ¦ 0,436¦ * ¦ 0,436¦ 15 ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи и затраты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦3. ¦Территориальная ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 1595,6 ¦ * ¦ 1,752 ¦ 1,752¦ 62 ¦ ¦ ¦программа ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦13 ¦посеще ¦8500,2¦ 75,29 ¦ * ¦ 640,00 ¦ * ¦ 0,703 ¦ 0,703¦ 40 ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦14 ¦койко- ¦2103,0¦ 422,9 ¦ * ¦ 889,40 ¦ * ¦ 0,977 ¦ 0,977¦ 56 ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦15 ¦дни ¦300 ¦ 140,98¦ ¦ 42,30 ¦ * ¦ 0,046 ¦ 0,046¦ 3 ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦4. ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 23,90 ¦ * ¦ 0,026 ¦0,026 ¦1 ¦ ¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дорогостоящие ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦виды медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета МЗ РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦19 ¦проле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь в ¦ ¦ченные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральных ¦ ¦больные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиниках (квоты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затраты на ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ 973,20 ¦ 1595,6 ¦ 1,069¦ 1,752 ¦ 2,821¦ 100%¦ ¦ ¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГОСГАРАНТИЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИТОГО (стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01+11+12+17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+ ¦ 2 568,80 ¦ +---------------------+ 3.2. Сводный расчет утвержденной стоимости Территориальной программы в Смоленской области (по 5 статьям расходов) +--------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терри ¦Терри- ¦ Подушевые ¦ Общая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тори- ¦то- ¦ нормативы ¦ потребность в ¦ ¦ ¦ ¦N ¦ ¦аль- ¦риаль- ¦ финансирова ¦ финансировании ¦ ¦N ¦ ¦ст ¦ Ед. ¦ные ¦ные ¦ ния ¦ Территориальной ¦ ¦п/п¦Виды медицинской¦ро-¦ измере¦норма ¦норма- ¦ Территориа- ¦ программы по ¦ ¦ ¦ помощи ¦ки ¦ ния ¦тивы ¦тивы ¦ льной ¦ источникам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объе- ¦финан- ¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦со- +---------------------+---------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦вых ¦ на 1 жителя ¦ млрд.руб. ¦В % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦затрат ¦ в год (руб.) ¦ ¦к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦на +---------------------+---------------------¦ито- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помо- ¦едини- ¦из средств¦из средств¦ сред-¦ сред- ¦ВСЕГО ¦гу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи на ¦цу ¦бюджета ¦ОМС ¦ ства ¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦объема ¦ ¦ ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жите- ¦меди- ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦цин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦1. ¦Медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 576,60 ¦ * ¦ 0,633¦ * ¦0,633 ¦ 22 ¦ ¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Скорая ¦ 2 ¦число ¦ 412 ¦ 655,03 ¦ 269,90 ¦ * ¦0,296 ¦ * ¦0,296 ¦ 10 ¦ ¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Социально- ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ 306,70 ¦ * ¦0,337 ¦ * ¦0,337 ¦ 12 ¦ ¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦ 4 ¦посеще ¦584,5 ¦ 77,58 ¦ 45,40 ¦ * ¦ 0,050¦ * ¦ 0,050¦ 15 ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦ 5 ¦койко- ¦781,70¦ 328,86 ¦ 257,00 ¦ * ¦ 0,282¦ * ¦ 0,282¦ 84 ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦ 6 ¦дни ¦ 29 ¦ 149,11 ¦ 4,30 ¦ * ¦ 0,005¦ * ¦ 0,050¦ 1,5 ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Виды медицинской¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦ 8 ¦посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦ 9 ¦койко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦10 ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦2. ¦Другие виды ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ 860,20 ¦ * ¦ 0,945¦ * ¦ 0,945¦ 33 ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи и затраты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦3. ¦Территориальная ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 1132,0 ¦ * ¦ 1,243 ¦1,243 ¦ 44 ¦ ¦ ¦программа ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦13 ¦посеще ¦8500,2¦ 58,77 ¦ * ¦ 499,50 ¦ * ¦ 0,548 ¦0,548 ¦ 44 ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦14 ¦койко- ¦2103,0¦ 279,69¦ * ¦ 587,70 ¦ * ¦ 0,646 ¦0,646 ¦ 52 ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦15 ¦дни ¦ 300 ¦ 107,14 ¦ ¦ 20,90 ¦ * ¦ 0,023 ¦0,023 ¦ 2 ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦4. ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 23,90 ¦ *¦ 0,026 ¦0,026 ¦ 2 ¦ ¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дорогостоящие ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦виды медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета МЗ РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦19 ¦проле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь в ¦ ¦ченные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральных ¦ ¦больные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиниках (квоты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затраты на ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ 1436,80 ¦ 1132,00 ¦1,578 ¦1,243 ¦2,821 ¦100% ¦ ¦ ¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гарантий, ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01+11+12+17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+ ¦ 2 568,80 ¦ +---------------------+ 3.3. Сводный расчет утвержденной стоимости Территориальной Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2003 году в Смоленской области +--------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терри ¦Терри- ¦ Подушевые ¦ Общая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тори- ¦то- ¦ нормативы ¦ потребность в ¦ ¦ ¦ ¦N ¦ ¦аль- ¦риаль- ¦ финансирова ¦ финансировании ¦ ¦N ¦ ¦ст ¦ Ед. ¦ные ¦ные ¦ ния ¦ Территориальной ¦ ¦п/п¦Виды медицинской¦ро-¦ измере¦норма ¦норма- ¦ Территориа- ¦ программы по ¦ ¦ ¦ помощи ¦ки ¦ ния ¦тивы ¦тивы ¦ льной ¦ источникам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объе- ¦финан- ¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦со- +---------------------+---------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦вых ¦ на 1 жителя ¦ млрд.руб. ¦В % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦затрат ¦ в год (руб.) ¦ ¦к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦на +---------------------+---------------------¦ито- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помо- ¦едини- ¦из средств¦из средств¦ сред-¦ сред- ¦ВСЕГО ¦гу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи на ¦цу ¦бюджета ¦ОМС ¦ ства ¦ ства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦объема ¦ ¦ ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жите- ¦меди- ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦цин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦1. ¦Медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 495,60 ¦ * ¦ 0,544¦ * ¦ 0,544¦ 26% ¦ ¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за счет бюджетов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъекта, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Скорая ¦ 2 ¦число ¦ 412 ¦535,03 ¦ 220,40 ¦ * ¦0,242 ¦ * ¦ 0,242¦ 12% ¦ ¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Социально- ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ 275,20 ¦ * ¦0,302 ¦ * ¦ 0,302¦ 14% ¦ ¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦ 4 ¦посеще-¦ 584,5¦ 70,00 ¦ 52,60 ¦ * ¦ 0,045¦ * ¦0,045 ¦ 15% ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦ 5 ¦койко- ¦781,70¦ 294,95 ¦ 218,9 ¦ * ¦ 0,253¦ * ¦0,253 ¦ 84% ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦ 6 ¦дни ¦ 29 ¦ 130,00 ¦ 3,70 ¦ * ¦ 0,004¦ * ¦0,004 ¦ 1,3%¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Виды медицинской¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амбулаторно- ¦ 8 ¦посеще-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦ 9 ¦койко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦ 10¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦2. ¦Другие виды ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ 636,00 ¦ * ¦ 0,699¦ * ¦0,699 ¦ 33% ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи и затраты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦3. ¦Территориальная ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 769,3 ¦ * ¦ 0,845 ¦0,845 ¦ 40% ¦ ¦ ¦программа ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ¦13 ¦посеще-¦8500,2¦ 29,00 ¦ * ¦ 246,5 ¦ * ¦ 0,271 ¦0,271 ¦ 32% ¦ ¦ ¦амбулаторно- ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦14 ¦койко- ¦2103,0¦ 229,50¦ * ¦ 482,2 ¦ * ¦ 0,530 ¦0,530 ¦ 63% ¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дневные ¦15 ¦дни ¦ 300 ¦ 55,43¦ ¦ 16,70 ¦ * ¦ 0,018 ¦0,018 ¦ 2% ¦ ¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦ ¦4. ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 23,90 ¦ * ¦ 0,026 ¦0,026 ¦ 3% ¦ ¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дорогостоящие ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦виды медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджета МЗ РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационарная ¦19 ¦проле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощь в ¦ ¦ченные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦федеральных ¦ ¦больные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиниках (квоты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Затраты на ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦1131,60 ¦ 769,3 ¦ 1,243¦ 0,845 ¦2,088 ¦ 100 ¦ ¦ ¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гарантий ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦01+11+12+17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+ ¦ 1 900,90 ¦ +---------------------+ (Раздел IX в редакции Постановления Администрации Смоленской области от 24.04.2003 г. N 95) Приложение к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи СХЕМА взаимосвязи перечня болезней и состояния пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационара при оказании медицинской помощи населению Смоленской области (Приложение дополнено - Постановление Администрации Смоленской области от 24.04.2003 г. N 95) +---------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Группы ¦ Классы и ¦Специальность ¦ Профиль коек, ¦ ¦N ¦ заболеваний и ¦ рубрики по¦ врачей ¦ отделения ¦ ¦п/п¦ состояний ¦ МКБ- 10 ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦1. ¦Некоторые ¦I ¦ инфекционист ¦инфекционное ¦ ¦ ¦инфекционные и ¦АОО-А09; ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦паразитарные ¦А20-А28; А-¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦болезни ** ¦30; A3 1- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦49; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А65-В19; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В25-В99 ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦2. ¦Заболевания, ¦I ¦ дерматовене- ¦венерологическое ¦ ¦ ¦передающиеся ¦А50 - А64 ¦ ролог ¦ ¦ ¦ ¦половым путем *¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦3. ¦Туберкулез * ¦I ¦ фтизиатр ¦фтизиатрические ¦ ¦ ¦ ¦А15-А19 ¦ торакальный ¦торакальная хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦4. ¦Синдром ¦I ¦ инфекционист ¦инфекционное отделение¦ ¦ ¦приобретенного ¦В20-В24 ¦ ¦Центра по ¦ ¦ ¦иммунодефи- ¦ ¦ ¦профилактике ¦ ¦ ¦цита* ¦ ¦ ¦и борьбе со СПИДом ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦5. ¦Новообразова- ¦II ¦ онколог ¦онкологическое ¦ ¦ ¦ния ** ¦СОО-Д48 ¦ онколог- ¦отделение лучевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог ¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ онколог- ¦хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ радиолог ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург ¦отоларингологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отоларинголог¦офтальмологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ офтальмолог ¦травматологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапия ¦нейрохирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапевтическое ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦6. ¦Болезни крови, ¦III ¦ гематолог ¦гематологическое ¦ ¦ ¦кроветворных ¦Д50-Д89 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦органов и ¦ ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦отдельные ¦ ¦ нефролог ¦нефрологическое ¦ ¦ ¦нарушения, ¦ ¦ иммунолог ¦иммунологическое ¦ ¦ ¦вовлекающие ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦иммунный ¦ ¦ практики ¦ ¦ ¦ ¦механизм ** ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦ 7.¦Болезни ¦IV ¦ эндокринолог ¦эндокринологическое ¦ ¦ ¦эндокринной ¦ЕОО-Е90 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦системы, ¦ ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦питания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ** ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦8. ¦Психиатрические¦V ¦ психиатр ¦психиатрические ¦ ¦ ¦расстройства и ¦FOO-F90 ¦ психотерапевт¦психотерапевтическое ¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведения* ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦9. ¦Психиатрические¦V ¦ невропатолог ¦неврологические ¦ ¦ ¦расстройства и ¦F07.1- ¦ терапевт ¦терапевтические ¦ ¦ ¦расстройства ¦F07.2, ¦ кардиолог ¦кардиологические ¦ ¦ ¦поведения*** ¦F07.8, ¦ педиатр ¦педиатрические ¦ ¦ ¦ ¦F07.9, F43,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F45.3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F45.8, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F48.0, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F48.8, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F48.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F50.0, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F50.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дети: F44, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F51.3,F84.9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F90.1.F95, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F98.0.F98.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F98.2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦F98.5 ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦10.¦Болезни нервной¦VI ¦ невропатолог ¦неврологическое ¦ ¦ ¦системы** ¦GOO-G99 ¦ нейрохирург ¦нейрохирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦11.¦Болезни глаза и¦VII ¦ офтальмолог ¦офтальмологическое ¦ ¦ ¦его ¦НОО-Н59 ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦придаточного ¦ ¦ практики ¦ ¦ ¦ ¦аппарата ** ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦12.¦Болезни уха и ¦VIII ¦ отоларинголог¦отоларингологическое ¦ ¦ ¦сосцевидного ¦Н60-Н95 ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦отростка** ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦13.¦Болезни системы¦I ¦ кардиолог ¦кардиологическое ¦ ¦ ¦кровообра- ¦X ¦ ревматолог ¦ревматологическое ¦ ¦ ¦щения** ¦I 00-I99 ¦ терапевт ¦кардиоревматологичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатр ¦кое терапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦торакальной хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирург ¦кардиохирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосудистый ¦сосудистой хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦14.¦Болезни органов¦X ¦ пульмонолог ¦пульмонологическое ¦ ¦ ¦дыхания** ¦JOO-J99 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатр ¦аллергологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦торакальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аллерголог ¦хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦15.¦Болезни органов¦XI ¦ гастроэнтеро-¦гастроэнтерологическое¦ ¦ ¦пищеварения** ¦К20-К93 ¦ лог ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапевт ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проктолог ¦проктологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦16.¦Заболевания ¦XII ¦ стоматолог ¦Стоматологическое ¦ ¦ ¦зубов и полости¦К00-К14 ¦ стоматолог- ¦челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦рта ¦ ¦ хирург ¦хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦17.¦Болезни кожи и ¦LOO- L99 ¦ дерматолог ¦кожное ¦ ¦ ¦подкожной ¦ ¦ аллерголог ¦аллергологическое ¦ ¦ ¦клетчатки ** ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦18.¦Болезни костно-¦XIII ¦ ревматолог ¦ревматологическое ¦ ¦ ¦мышечной ¦МОО-М99 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦системы и ¦ ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦соединительной ¦ ¦ травматолог- ¦травматологическое ¦ ¦ ¦ткани** ¦ ¦ ортопед, ¦ортопедическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦19.¦Болезни ¦XIV ¦ Нефролог ¦нефрологическое ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦NOO-N99 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦системы** ¦ ¦ уролог ¦урологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ акушер- ¦гемодиализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог ¦гинекологическое ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦20.¦Беременность, ¦XV ¦ акушер- ¦акушерское ¦ ¦ ¦включая аборты,¦ООО-О97, ¦ гинеколог ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦роды и послеро-¦О98.4-О99.8¦ врач общей ¦ ¦ ¦ ¦довой период** ¦ ¦ практики ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦21.¦Отдельные ¦XVI ¦ неонатолог, ¦педиатрическое раннего¦ ¦ ¦состояния, ¦РОО-Р96 ¦ педиатр для ¦возраста, ¦ ¦ ¦возникающие у ¦ ¦ новорожденных¦педиатрическое для ¦ ¦ ¦детей в ¦ ¦ педиатр ¦недоношенных детей ¦ ¦ ¦перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде * ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦22.¦Врожденные ¦XVII ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦ ¦ ¦аномалии ¦QOO-Q99 ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦(пороки ¦ ¦ нейрохирург ¦отоларингологическое ¦ ¦ ¦развития), ¦ ¦ отоларинголог¦кардиохирургическое ¦ ¦ ¦деформации и ¦ ¦ кардиохирург ¦стоматологическое ¦ ¦ ¦хромосомные ¦ ¦ стоматолог- ¦челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦нарушения у ¦ ¦ хирург ¦хирургии ¦ ¦ ¦детей* ¦ ¦ врач-генетик ¦медико-генетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультация ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦23.¦Врожденные ¦XVII ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦аномалии ¦QOO-Q99 ¦ нейрохирург ¦отоларингологическое ¦ ¦ ¦(пороки ¦ ¦ отоларинголог¦кардиохирургическое ¦ ¦ ¦развития), ¦ ¦ кардиохирург ¦стоматологическое ¦ ¦ ¦деформации и ¦ ¦ стоматолог- ¦челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦хромосомные ¦ ¦ хирург ¦хирургии ¦ ¦ ¦нарушения у ¦ ¦ врач-генетик ¦медико-генетическая ¦ ¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирургическое ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦24.¦Симптомы, ¦XVIII ¦ врачи всех ¦любое отделение ¦ ¦ ¦признаки и ¦ROO- R99 ¦ специальнос- ¦профиль коек ¦ ¦ ¦отклонения от ¦ ¦ тей ¦ ¦ ¦ ¦нормы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявленные при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниях * * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Не классифици- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованные в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦25.¦Травмы, ¦XIX ¦ травматолог- ¦травматологическое ¦ ¦ ¦отравления и ¦SOO-T98 ¦ ортопед ¦ортопедическое ¦ ¦ ¦некоторые ¦ ¦ нейрохирург ¦нейрохирургическое ¦ ¦ ¦другие ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦ ¦ ¦последствия ¦ ¦ токсиколог ¦токсикологическое ¦ ¦ ¦воздействия ¦ ¦ терапевт ¦ожоговое ¦ ¦ ¦внешних причин ¦ ¦ педиатр ¦терапевтическое ¦ ¦ ¦** ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦26.¦Факторы, ¦XXI ¦ врачи всех ¦любое отделение ¦ ¦ ¦влияющие на ¦Z00 - ¦ специальнос- ¦профиль коек ¦ ¦ ¦состояние ¦Z00.3, ¦ тей ¦ ¦ ¦ ¦здоровья и ¦Z01.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обращение в ¦Z01.2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦Z01.4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z01.6, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z02.5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z01.3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z03.1- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z03.9, Z08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-Z09, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z10.8, Z11-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z13.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.0, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.3- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.7 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z22.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z22.3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z22.5- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z22.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z23.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z23.1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z23.3 - Z ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦29.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z32 - Z35 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z39, Z40, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z43, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z48.0, Z49,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z50.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z50.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z51.0 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z51.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z51.6 ¦ ¦ ¦ +---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦ ¦27.¦Факторы, ¦Z00.4 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влияющие на ¦Z00.8, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние ¦Z01.3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровья и ¦Z01.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обращение в ¦-Z01.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения * ¦Z02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z03.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-Z03.1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z04, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z09.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z10.0- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z10.3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z11.1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z11.3, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z11.4, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z11,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z20.6, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z21,0, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z23.2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z30 - Z31,0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z36 - Z38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z41, Z42, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z44, Z45, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z46, Z47, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z48.8,Z48.9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z50.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-Z50.9, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z51.3- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z51.5, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z51.8 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Z99.9 ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------+ Примечания: 1. Лечение диагносцированных заболеваний оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования, кроме: * - обозначающего, что лечение данных заболеваний оплачивается из средств бюджета; ** - обозначающего, что лечение данных заболеваний оплачивается из средств ОМС, в том числе решение об оплате принимается после экспертизы качества медицинской помощи: B95-97; D63, D77; Е35, Е41, Е42, Е90; G01-02, G05, G07, G13, G22, G26, G32, G46, G53, G55, G59, G63, G73, G94, G99; H03, H06, H13, H19, H22, H28, H32, H36, H42, H45, H48, H58; H62, H67, H 75, H 82, H94; I32, I39, I41, I43, I52, I68, I79, I98; J17, J160 -J67, J91, J 99; K23, K67, K77, K87, K93; L14, L45, L54, L62, L86, L99; M01, M03, M07, M09, M14, M36, M49, M63, M68, M73, M82, M90; N08, N16, N22, N29, N33, N37, N51, N74, N77; R00 - R99; Т40; *** - обозначающего, что лечение заболеваний оплачивается из средств обязательного медицинского страхования, если помощь оказывается не на психиатрическом приеме и вне психиатрических учреждений. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
