Постановление Администрации Смоленской области от 27.09.2004 № 303

                    АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 27.09.2004г. N 303
г. Смоленск

  Об утверждении краткосрочной областной целевой программы "Развитие
          патологоанатомической службы в Смоленской области"
                             на 2005 год

     В целях   улучшения   и   развития  материально-технической  базы
медицинских  учреждений,  функционирующих  в   системе   обязательного
медицинского   страхования   на   территории   Смоленской  области,  и
обеспечения качественной медицинской помощью населения

     Администрация Смоленской области постановляет:

     Утвердить прилагаемую краткосрочную областную  целевую  программу
"Развитие  патологоанатомической  службы в Смоленской области" на 2005
год.

     Глава Администрации
     Смоленской области          В.Н.Маслов

                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                          постановлением Администрации
                                                    Смоленской области
                                                 от 27.09.2004г. N 303

              КРАТКОСРОЧНАЯ ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
     "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области"
                             на 2005 год

                              г.Смоленск
                               2004 год

                          Паспорт Программы
+------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование Про-  ¦краткосрочная    областная    целевая     программа ¦
¦граммы             ¦"Развитие    патологоанатомической     службы     в ¦
¦                   ¦Смоленской области" на 2005 год                     ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Правовое основание ¦распоряжение  Администрации Смоленской  области  от ¦
¦для разработки     ¦24.05.2004  N  424-р/адм  "О  разработке   проектов ¦
¦Программы          ¦областных целевых программ на 2005 год"             ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Заказчик           ¦Департамент Смоленской области по здравоохранению   ¦
¦Программы          ¦                                                    ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Разработчик        ¦областное государственное учреждение                ¦
¦Программы          ¦здравоохранения "Смоленский областной институт      ¦
¦                   ¦патологии"                                          ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Основная цель и    ¦основной   целью  Программы  является   оптимизация ¦
¦задачи Программы   ¦патологоанатомической экспертизы и   диагностики  в ¦
¦                   ¦лечебно-профилактических     учреждениях     города ¦
¦                   ¦Смоленска и Смоленской области.                     ¦
¦                   ¦      Задачи Программы:                             ¦
¦                   ¦-   улучшение   качества  прижизненной  диагностики ¦
¦                   ¦патологических   процессов  (включая онкологическую ¦
¦                   ¦патологию,   генные,    хромосомные   аномалии)   и ¦
¦                   ¦полноценное      проведение       аутопсий        с ¦
¦                   ¦использованием        комплекса         современных ¦
¦                   ¦морфологических     методов     исследования      и ¦
¦                   ¦оборудования;                                       ¦
¦                   ¦-   создание  компьютеризированных  рабочих   мест, ¦
¦                   ¦дающих  возможность  проведения  телеконсилиумов  и ¦
¦                   ¦теледиагностики;                                    ¦
¦                   ¦- совершенствование организации проведения клинико- ¦
¦                   ¦анатомического   анализа   с   целью    обеспечения ¦
¦                   ¦своевременной      доставки     операционного     и ¦
¦                   ¦биопсийного     материала     из      лечебно     - ¦
¦                   ¦профилактических  учреждений  города  Смоленска   и ¦
¦                   ¦Смоленской    области    и    транспортировки    на ¦
¦                   ¦патологоанатомическое исследование тел умерших  вне ¦
¦                   ¦стационара от заболеваний                           ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Срок реализации    ¦                                                    ¦
¦Программы          ¦2005 год                                            ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Исполнитель        ¦Департамент Смоленской области по  здравоохранению  ¦
¦Программы          ¦                                                    ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Объем и источники  ¦общий  объем  финансирования Программы  из  средств ¦
¦финансирования     ¦областного бюджета составляет 3 638 тыс. рублей     ¦
¦Программы          ¦                                                    ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Ожидаемые конечные ¦-  повышение  качества медицинского обслуживания  и ¦
¦результаты         ¦существенное    сокращение   сроков    прижизненной ¦
¦реализации         ¦диагностики различных патологических процессов;     ¦
¦Программы          ¦-  организация   полноценной  патологоанатомической ¦
¦                   ¦экспертизы  и  достоверного  клинико-анатомического ¦
¦                   ¦анализа   в   лечебно-профилактических  учреждениях ¦
¦                   ¦города Смоленска и  Смоленской области;             ¦
¦                   ¦-   получение   достоверных  данных   о   структуре ¦
¦                   ¦смертности населения Смоленской области;            ¦
¦                   ¦-    повышение    эффективности    организации    и ¦
¦                   ¦планирования  лечебно-профилактических  мероприятий ¦
¦                   ¦в   лечебно-профилактических  учреждениях    города ¦
¦                   ¦Смоленска и  Смоленской области                     ¦
¦                   ¦                                                    ¦
¦Органы,            ¦контроль     за    ходом    реализации    Программы ¦
¦осуществляющие     ¦осуществляют   Администрация  Смоленской   области, ¦
¦контроль за ходом  ¦иные  государственные органы в  соответствии  с  их ¦
¦реализации         ¦компетенцией, определенной федеральным и  областным ¦
¦Программы          ¦законодательством                                   ¦
+------------------------------------------------------------------------+

          1. Обоснование необходимости разработки Программы
     В последнее   десятилетие    усилилась    негативная    тенденция
недооценивать        роль       патологоанатомической       экспертизы
(патологоанатомические вскрытия) и  патологоанатомической  диагностики
(изучение  операционного и биопсийного материала) в объективной оценке
качества   оказанной   медицинской   помощи.   Статистические   данные
свидетельствуют   об   уменьшении   количества   патологоанатомических
вскрытий за этот период. Редки и публикации обзоров, содержащих анализ
летальных исходов в разных регионах России.
     Небольшой объем   патологоанатомических   вскрытий  не  позволяет
проводить объективный эпидемиологический анализ различных инфекционных
заболеваний, своевременно распознать инфекционное заболевание и угрозу
возникновения  эпидемического  очага  (в  том  числе  внутрибольничной
инфекции),  неблагоприятного  экологического  воздействия,  ятрогенных
осложнений  новых  лечебно-диагностических   средств   и   пр.   Из-за
недостаточно  точных  статистических  данных  о  структуре  смертности
снижается  эффективность  планирования  и   финансирования   различных
мероприятий не только в здравоохранении, но и в других, иногда далеких
от медицины отраслях.
     На крайне  низком  уровне остается пока еще клинико-анатомическая
экспертиза-анализ качества  оказания  медицинской  помощи  больным.  В
результате  этого лечащие врачи теряют интерес к патологоанатомическим
вскрытиям и  последующему  клинико-анатомическому  анализу.  Последнее
приводит  к  тому,  что снижается уровень практических и теоретических
знаний  у  лечащих   врачей,   а   патологоанатомическая   служба   не
представляет   органам  здравоохранения  объективной  и  своевременной
информации в том объеме и  такого  качества,  которые  необходимы  для
оперативного   решения  задач  по  улучшению  лечебно-диагностического
процесса в лечебно-профилактических  учреждениях  города  Смоленска  и
Смоленской области.
     В Смоленской области по причине отсутствия финансирования  крайне
медленно   внедряются   в   жизнь   современные   методы  диагностики,
позволяющие при жизни больного выявлять и анализировать патологические
процессы  на тканевом,  клеточном и молекулярном уровнях.  В настоящее
время  морфологическое  исследование   операционного   и   биопсийного
материала  (включая  онкологическую  патологию)  чаще всего сводится к
простому  окрашиванию  препаратов  гематоксилином  и  эозином.  Данная
окраска    не    позволяет   провести   дифференциальную   диагностику
низкодифференцированных   и   недифференцированных   опухолей   и   их
метастазов.   В   результате   больные   вынуждены   отправляться   за
консультациями  в  медицинские  центры  Москвы   и   Санкт-Петербурга,
оснащенные   новейшим   диагностическим   оборудованием.  На  подобные
консультации расходуются как личные средства граждан,  так и  средства
областного бюджета.
     В настоящее время роль патологоанатомической  службы  возросла  в
связи   с  реформой  здравоохранения  и  изменениями  законодательства
Российской  Федерации  в  плане  расширения  прав   пациентов   (Закон
Российской  Федерации  "О защите прав потребителей" распространяется и
на  медицинскую  помощь).  Развитие  коммерческой  медицины,   системы
добровольного  и  обязательного медицинского страхования ставит вопрос
об усилении контроля  качества  лечебно-диагностического  процесса.  В
случае   летального  исхода  только  результаты  патологоанатомической
экспертизы и патологоанатомической  диагностики  позволяют  объективно
оценить качество оказанной медицинской помощи пациенту.
     Таким образом,  значение патологоанатомической службы  возрастает
параллельно  с  развитием  научно-технического  прогресса в медицине и
реформированием системы здравоохранения.

                  2. Основная цель, задачи Программы
     Основная цель  программы  -   оптимизация   патологоанатомической
экспертизы и диагностики в лечебно-профилактических учреждениях города
Смоленска и Смоленской области - может быть достигнута  путем  решения
следующих задач:
     - улучшение  качества  прижизненной  диагностики   патологических
процессов   (включая  онкологическую  патологию,  генные,  хромосомные
аномалии) и полноценное проведение аутопсий с использованием комплекса
современных морфологических методов исследования и оборудования;
     - создание компьютеризированных рабочих мест,  дающих возможность
проведения телеконсилиумов и теледиагностики;
     - совершенствование организации проведения клинико-анатомического
анализа,  своевременной доставки операционного и биопсийного материала
из лечебно-профилактических учреждений города Смоленска  и  Смоленской
области  и  транспортировки  на патологоанатомическое исследование тел
умерших вне стационара от заболеваний.

                 3. Перечень программных мероприятий
     Перечень программных   мероприятий  представлен  в  приложении  к
настоящей Программе.

                   4. Механизм реализации Программы
     Настоящая Программа    будет   реализована   путем   приобретения
реактивов,  необходимого   лабораторного   оборудования,   оргтехники,
автомобильного   транспорта   и   внедрения   системы  организационных
мероприятий.

                 5. Ресурсное обеспечение  Программы
     Финансирование Программы    осуществляется    за   счет   средств
областного  бюджета  в  общем  объеме  3  638  тыс.   рублей.   Объемы
финансирования  мероприятий Программы подлежат уточнению с учетом норм
областного закона об областном бюджете,  предусматривающих средства на
реализацию данной Программы.

           6. Оценка эффективности социально-экономических
                 последствий от реализации Программы
     Реализация Программы позволит:
     - улучшить качество и существенно  сократить  сроки  прижизненной
диагностики  различных  патологических  процессов,  выбрать адекватные
методы лечения;
     - сохранить  средства областного бюджета,  которые расходуются на
диагностику заболеваний и лечение  пациентов,  направляемых  в  другие
регионы;
     - организовать   полноценную   патологоанатомическую   экспертизу
(патологоанатомические   вскрытия)  во  всех  лечебно-профилактических
учреждениях города Смоленска и Смоленской области;
     - получить  достоверные  данные  о структуре смертности населения
Смоленской области;
     - повысить  эффективность планирования и финансирования различных
мероприятий в здравоохранении Смоленской области;
     - организовать   во   всех  лечебно-профилактических  учреждениях
города Смоленска и Смоленской области клинико-анатомический анализ;
     - улучшить  качество  клинической  диагностики  и лечения больных
путем  совместного  обсуждения  и  анализа  клинических  и  секционных
данных.

           7. Организация управления Программой и контроль
                        за ходом ее реализации
     Управление Программой осуществляет Департамент Смоленской области
по здравоохранению.
     Контроль за ходом реализации Программы осуществляют Администрация
Смоленской области,  иные государственные органы в соответствии  с  их
компетенцией, определенной федеральным и областным законодательством.

                                                            Приложение
                                             к краткосрочной областной
                                                     целевой программе
                                       "Развитие патологоанатомической
                                          службы в Смоленской области"
                                                           на 2005 год

                   ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦     Наименование мероприятий      ¦Срок исполнения¦ Ответственный ¦  Объем    ¦   Источник    ¦
¦п/п¦                                   ¦               ¦  исполнитель  ¦  финанси- ¦финансирования ¦
¦   ¦                                   ¦               ¦               ¦  рования  ¦               ¦
¦   ¦                                   ¦               ¦               ¦  (руб.)   ¦               ¦
+---+-----------------------------------+---------------+---------------+-----------+---------------¦
¦1  ¦               2                   ¦      3        ¦      4        ¦    5      ¦     6         ¦
+---+-----------------------------------+---------------+---------------+-----------+---------------¦
¦1. ¦Приобретение     реактивов     для ¦   2005 год    ¦  Департамент  ¦1 241 534  ¦  областной    ¦
¦   ¦иммуногистохимических              ¦               ¦   Смоленской  ¦           ¦   бюджет      ¦
¦   ¦исследований        с        целью ¦               ¦   области по  ¦           ¦               ¦
¦   ¦совершенствования          методов ¦               ¦здравоохранению¦           ¦               ¦
¦   ¦диагностики              различных ¦               ¦               ¦           ¦               ¦
¦   ¦патологических процессов           ¦               ¦               ¦           ¦               ¦
¦2. ¦Приобретение          современного ¦   2005 год    ¦  Департамент  ¦           ¦  областной    ¦
¦   ¦медицинского оборудования:         ¦               ¦   Смоленской  ¦           ¦   бюджет      ¦
¦   ¦микроскопы бинокулярные (5 шт.);   ¦               ¦   области по  ¦  100 000  ¦               ¦
¦   ¦шкаф вытяжной ШВГ (3 шт.);         ¦               ¦здравоохранению¦   90 000  ¦               ¦
¦   ¦микротом МС -2 (5 шт.);            ¦               ¦               ¦  175 000  ¦               ¦
¦   ¦микротом замораживающий (3 шт.);   ¦               ¦               ¦   63 000  ¦               ¦
¦   ¦дистиллятор ДЭ - 10 (3 шт.);       ¦               ¦               ¦   24 666  ¦               ¦
¦   ¦камера холодильная на 5 мест       ¦               ¦               ¦  793 000  ¦               ¦
¦   ¦(5шт.);                            ¦               ¦               ¦           ¦               ¦
¦   ¦подкатная тележка (5 шт.);         ¦               ¦               ¦   82 000  ¦               ¦
¦   ¦замораживающий столик СЗМ - 01(3   ¦               ¦               ¦   72 000  ¦               ¦
¦   ¦шт.);                              ¦               ¦               ¦           ¦               ¦
¦   ¦станок для заточки и правки        ¦               ¦               ¦           ¦               ¦
¦   ¦микротомных ножей (1 шт.);         ¦               ¦               ¦   53 300  ¦               ¦
¦   ¦камера морозильная "Атлант" (3     ¦               ¦               ¦   24 000  ¦               ¦
¦   ¦шт.);                              ¦               ¦               ¦           ¦               ¦
¦   ¦стол лабораторный (2 шт.);         ¦               ¦               ¦   20 000  ¦               ¦
¦   ¦шкаф лабораторный (2 шт.)          ¦               ¦               ¦   15 000  ¦               ¦
¦3. ¦Приобретение компьютеров (6 шт.)   ¦   2005 год    ¦  Департамент  ¦  120 000  ¦  областной    ¦
¦   ¦                                   ¦               ¦  Смоленской   ¦           ¦  бюджет       ¦
¦   ¦                                   ¦               ¦  области по   ¦           ¦               ¦
¦   ¦                                   ¦               ¦здравоохранению¦           ¦               ¦
¦4. ¦Приобретение автотранспорта:       ¦   2005 год    ¦  Департамент  ¦           ¦  областной    ¦
¦   ¦автомобиль УАЗ - 31315 (2 шт.);    ¦               ¦   Смоленской  ¦  364 000  ¦   бюджет      ¦
¦   ¦автомобиль УАЗ - 3962 (2 шт.)      ¦               ¦   области по  ¦  400 000  ¦               ¦
¦   ¦                                   ¦               ¦здравоохранению¦           ¦               ¦
+---+-----------------------------------+---------------+---------------+-----------+---------------¦
¦   ¦             Итого                 ¦               ¦               ¦3 638 000  ¦               ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+