Постановление Администрации Смоленской области от 21.06.2007 № 234

 



                   АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


     от 21.06.2007 N 234


       Об утверждении ведомственной целевой программы "Оказание
   медицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим на
              территории Смоленской области" на 2007 год

      (В редакции Постановления Администрации Смоленской области
                       от 07.11.2007 г. N 389)



     В целях  реализации  прав граждан на получение специализированной
медицинской помощи

     Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:

     Утвердить прилагаемую ведомственную целевую  программу  "Оказание
медицинской   помощи  больным  рассеянным  склерозом,  проживающим  на
территории  Смоленской  области"  на   2007   год   (далее   также   -
ведомственная целевая программа).


     Губернатор
     Смоленской области                                    В.Н. Маслов



     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Администрации
     Смоленской области
     от 21.06.2007 N 234


                   ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
      "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом,
      проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год


                                ПАСПОРТ                               
 ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи больным
 рассеянным склерозом, проживающим на территории Смоленской области"
                              на 2007 год                             

|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Наименование субъекта бюджетного        |Департамент    Смоленской   области   по|
|планирования (главного распорядителя    |здравоохранению                         |
|средств областного бюджета)             |                                        |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Наименование    ведомственной    целевой|ведомственная      целевая     программа|
|программы                               |"Оказание   медицинской  помощи  больным|
|                                        |рассеянным   склерозом,  проживающим  на|
|                                        |территории  Смоленской  области" на 2007|
|                                        |год                                     |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Основные  цели  и  задачи  ведомственной|основная   цель   ведомственной  целевой|
|целевой программы                       |программы      -     снижение     темпов|
|                                        |инвалидизации     больных     рассеянным|
|                                        |склерозом.                              |
|                                        |Основные  задачи  ведомственной  целевой|
|                                        |программы:                              |
|                                        |- ранняя диагностика демиелинизирующих  |
|                                        |заболеваний;                            |
|                                        |- комплексная     терапия    больных    |
|                                        |рассеянным  склерозом  с  использованием|
|                                        |методов  экстракорпорального воздействия|
|                                        |на кровь                                |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Целевые     показатели     ведомственной|- снижение   темпа   перехода  больных  |
|целевой программы                       |рассеянным   склерозом,   наблюдаемых  в|
|                                        |отчетном   периоде,   на  более  высокие|
|                                        |группы инвалидности;                    |
|                                        |- выявляемость    первичных   случаев   |
|                                        |заболевания рассеянным склерозом;       |
|                                        |- охват  больных  рассеянным  склерозом |
|                                        |комплексной  терапией  с  использованием|
|                                        |методов  экстракорпорального воздействия|
|                                        |на кровь                                |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Характеристика программных мероприятий  |программные  мероприятия  направлены  на|
|                                        |обеспечение      получения      больными|
|                                        |рассеянным  склерозом специализированной|
|                                        |медицинской помощи                      |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Сроки  реализации  ведомственной целевой|2007 год                                |
|программы                               |                                        |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Объемы    и   источники   финансирования|общий        объем        финансирования|
|ведомственной целевой программы         |ведомственной      целевой     программы|
|                                        |составляет      2      млн.      рублей.|
|                                        |Финансирование   ведомственной   целевой|
|                                        |программы    осуществляется    за   счет|
|                                        |средств областного бюджета              |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые       конечные      результаты|- снижение     количества    больных    |
|реализации     ведомственной     целевой|рассеянным     склерозом     I    группы|
|программы      и      показатели      ее|инвалидности  до  5  процентов от общего|
|социально-экономической эффективности   |числа  впервые диагностированных случаев|
|                                        |заболевания   рассеянным   склерозом   в|
|                                        |отчетный период;                        |
|                                        |- 100     -     процентный     охват    |
|                                        |госпитализи-рованных  больных рассеянным|
|                                        |склерозом  с тяжелыми формами обострений|
|                                        |комплексной  терапией  с  использованием|
|                                        |методов  экстракорпорального воздействия|
|                                        |на кровь;                               |
|                                        |- создание   и   ведение   областного   |
|                                        |регистра больных рассеянным склерозом   |
|————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|

 
 1. Характеристика проблемы (задачи), решение которой осуществляется
           путем реализации ведомственной целевой программы           

     В последние годы в нашей стране наблюдается  рост  заболеваемости
рассеянным  склерозом.  В  России  насчитывается около 150 тысяч таких
больных. Особую тревогу специалистов вызывает тот факт, что рассеянный
склероз стал чаще поражать детей.
     В 2003-2004   годах   кафедрой   неврологии    и    нейрохирургии
государственного образовательного учреждения высшего профессионального
образования   "Смоленская   государственная    медицинская    академия
Федерального  агентства  по  здравоохранению  и  социальному развитию"
совместно с Департаментом  Смоленской  области  по  здравоохранению  с
целью   оптимизации   медико-социальной   помощи   больным  рассеянным
склерозом  проводилось  эпидемиологическое   исследование   указанного
заболевания  на  территории Смоленской области,  в результате которого
выявлено 302 больных в возрасте от 10 до 76 лет  (данные  исследования
приведены в таблице).


|—————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     Пол     |                      Возрастные группы больных                     |
|             |————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————|
|             | "20 лет|  20-29 |  30-39 |  40-49 |  50-59 | "60 лет|     Всего    |
|—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————|
|Женщины      |    5   |   21   |   37   |   77   |   24   |    8   |      172     |
|—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————|
|Мужчины      |    4   |   16   |   26   |   44   |   28   |   12   |      130     |
|—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————|
|Всего        |    9   |   37   |   63   |   121  |   52   |   20   |      302     |
|—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————|

     Среди больных  рассеянным  склерозом   57   процентов   составили
женщины.  Обращает  на  себя  внимание  тот  факт,  что более половины
больных (64 процента) находятся в возрастной группе старше 40  лет,  в
том числе 24,1 процента - в группе старше 50 лет.
     Случай самого раннего начала заболевания был  отмечен  у  ребенка
семилетнего  возраста  (в  настоящее  время  больному 47 лет),  самого
позднего начала заболевания - у больной  в  возрасте  54  лет.  Раннее
начало заболевания (в возрасте до 15 лет) отмечено в 5 случаях, первые
проявления рассеянного склероза в возрасте старше 40 лет имели место у
47 пациентов (15,6 процента).
     По степени тяжести функциональных нарушений, вызванных рассеянным
склерозом,  соотношение следующее: 33,8 процента больных не испытывали
проблем  с  самостоятельным   передвижением;   32   процента   больных
самостоятельно  передвигались  с  трудом;  12,8 процента больных могли
передвигаться только с посторонней помощью;  21,4 процента больных  не
могли передвигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.
     Состояние трудоспособности в изученной  группе  больных  в  целом
было неблагоприятным: инвалидность имели 272 больных (90 процентов), в
том числе инвалиды III группы  -  21,7  процента,  II  группы  -  37,3
процента,  I  группы  -  31  процент.  При  этом  частичную или полную
трудоспособность сохраняли  31,7  процента  больных,  однако  трудовой
деятельностью  были  заняты  только 19,9 процента больных.  Необходимо
отметить,  что основную группу (68,3 процента) лиц со стойкой  утратой
трудоспособности  составили  граждане  I  и II группы инвалидности,  у
которых   имелись   выраженные   функциональные   дефекты,    зачастую
затрудняющие самообслуживание.
     Значительная доля больных  рассеянным  склерозом,  в  основном  с
легкими  формами  заболеваний и формами средней тяжести,  по различным
причинам выпадает из поля зрения учреждений здравоохранения. Регулярно
наблюдаются больные в основном с тяжелыми функциональными нарушениями,
нуждающиеся в периодическом проведении  курсов  лечения  и  оформлении
медицинской    документации    для   освидетельствования   в   органах
медико-социальной экспертизы.
     В настоящее   время   в   Российской  Федерации  существуют  лишь
отдельные  специализированные  центры   по   диагностике   и   лечению
рассеянного склероза (в Новосибирске,  Твери,  Ярославле).  Отмечается
нехватка   квалифицированных   кадров   в   этой   области   медицины,
недостаточно   разработаны   организационные   основы  диспансеризации
больных рассеянным склерозом,  методы ранней диагностики  заболевания.
     Для лечения   больных  рассеянным  склерозом  в  настоящее  время
используются,  главным  образом,  импортные  средства,  которые  очень
дороги;   практически   не   проводится   реабилитация  этих  больных;
отсутствуют данные  в  отношении  качества  жизни  больных  рассеянным
склерозом.
     Решить комплекс вышеперечисленных проблем возможно путем создания
специализированного   областного  центра,  в  работе  которого  примут
участие не только научные работники и  квалифицированные  специалисты,
занимающиеся   проблемой   рассеянного  склероза,  но  и  практические
врачи-неврологи,  организаторы здравоохранения, а также путем создания
областного   регистра   больных   рассеянным   склерозом,   что  будет
способствовать  ранней  выявляемости  демиелинизирующих   заболеваний,
снижению   темпов   инвалидизации   больных,   повышению   доступности
медико-социальной  помощи  больным  рассеянным  склерозом,   улучшению
качества их жизни,  снижению материальных затрат,  связанных с быстрой
инвалидизацией таких больных.

      2. Основные цели и задачи ведомственной целевой программы      

     Основной целью ведомственной целевой программы является  снижение
темпов инвалидизации больных рассеянным склерозом.
     Для достижения  указанных  целей  планируется  решение  следующих
задач:
     - ранняя диагностика демиелинизирующих заболеваний;
     - комплексная    терапия    больных    рассеянным   склерозом   с
использованием методов экстракорпорального воздействия на кровь;

                        3. Целевые показатели                        

     Целевыми показателями ведомственной целевой программы являются:
     1) снижение   темпа   перехода   больных   рассеянным  склерозом,
наблюдаемых в отчетном периоде, на более высокие группы инвалидности;
     2) выявляемость    первичных   случаев   заболевания   рассеянным
склерозом.
     Показатель рассчитывается по следующей формуле:

                           D=C/Nх100, где

     D -   выявляемость   первичных   случаев  заболевания  рассеянным
склерозом (в процентах);
     С -  впервые выявленные случаи заболевания рассеянным склерозом в
текущем периоде;
     N - численность населения Смоленской области в текущем периоде;
     3) охват больных  рассеянным  склерозом  комплексной  терапией  с
использованием   методов  экстракорпорального  воздействия  на  кровь.
Плановое значение показателя - 100 процентов.

   4. Оценка эффективности, социально-экономических и экологических   
        последствий реализации ведомственной целевой программы        

     В результате    реализации    ведомственной   целевой   программы
ожидается:
     - снижение  количества  больных  рассеянным  склерозом  I  группы
инвалидности до 5 процентов от общего числа впервые  диагностированных
случаев заболевания рассеянным склерозом в отчетный период;
     - 100-процентный  охват  госпитализированных  больных  рассеянным
склерозом   с  тяжелыми  формами  обострений  комплексной  терапией  с
использованием методов экстракорпорального воздействия на кровь;
     - создание  и  ведение  областного  регистра  больных  рассеянным
склерозом.

                 5. Перечень программных мероприятий                 

     Мероприятия ведомственной   целевой   программы   направлены   на
обеспечение   получения  больными  рассеянным  склерозом  комплексного
лечения,  повышение доступности эффективной лекарственной  помощи  для
указанных больных.
     Перечень программных  мероприятий  представлен  в  приложении   к
ведомственной целевой программе.

  6. Система управления реализацией ведомственной целевой программы  

     Ответственным за   реализацию   ведомственной  целевой  программы
является отдел организации и  развития  медицинской  помощи  населению
Департамента Смоленской области по здравоохранению.
     Ответственным за  формирование  отчетности  о   ходе   реализации
ведомственной   целевой   программы   является  отдел  стратегического
планирования  и   экономики   Департамента   Смоленской   области   по
здравоохранению.
     Контроль за  ходом  реализации  ведомственной  целевой  программы
осуществляют  Департамент финансов,  бюджета и государственного заказа
Смоленской области и Департамент экономического  развития  и  торговли
Смоленской области.



     Приложение
     к ведомственной целевой программе
     "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом,
     проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год


                   Перечень программных мероприятий

      (В редакции Постановления Администрации Смоленской области
                       от 07.11.2007 г. N 389)


|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|
| N    |           Наименование мероприятий            |    Срок     |    Объем    |  Источник  |     Исполнитель    |
|п/п   |                                               | исполнения  |финансирова- | финансиро- |     мероприятий    |
|      |                                               |             |     ния     |    вания   |                    |
|      |                                               |             |   (руб.)    |            |                    |
|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|
|   1  |                       2                       |      3      |      4      |      5     |          6         |
|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|
|  1.  (Утратил  силу - Постановление Администрации Смоленской области
от 07.11.2007 г. N 389)
|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|
|  2.  |Комплексное    лечение    больных    рассеянным|  2007 год   |2 000 000    |  областной |Департамент         |
|      |склерозом  с  применением плазмофереза (в части|             |             |   бюджет   |Смоленской   области|
|      |приобретения лекарственных средств)            |             |             |            |по  здравоохранению,|
|      |                                               |             |             |            |негосударственное   |
|      |                                               |             |             |            |учреждение          |
|      |                                               |             |             |            |здравоохранения     |
|      |                                               |             |             |            |"Отделенческая      |
|      |                                               |             |             |            |больница  на станции|
|      |                                               |             |             |            |Смоленск         ОАО|
|      |                                               |             |             |            |"Российские         |
|      |                                               |             |             |            |железные    дороги",|
|      |                                               |             |             |            |г. Смоленск         |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 07.11.2007 г. N 389)
|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|
|  3.  |Создание  и ведение областного регистра больных|  2007 год   |      -      |      -     |Департамент         |
|      |рассеянным склерозом                           |             |             |            |Смоленской   области|
|      |                                               |             |             |            |по  здравоохранению,|
|      |                                               |             |             |            |негосударственное   |
|      |                                               |             |             |            |учреждение          |
|      |                                               |             |             |            |здравоохранения     |
|      |                                               |             |             |            |"Отделенческая      |
|      |                                               |             |             |            |больница  на станции|
|      |                                               |             |             |            |Смоленск         ОАО|
|      |                                               |             |             |            |"Российские         |
|      |                                               |             |             |            |железные    дороги",|
|      |                                               |             |             |            |г. Смоленск         |
|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|