Постановление Администрации Смоленской области от 15.02.2008 № 118

 



                   АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


     от 15.02.2008 N 118


       Об утверждении ведомственной целевой программы "Оказание
     высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи
              населению Смоленской области" на 2008 год

      (В редакции Постановлений Администрации Смоленской области
           от 09.07.2008 г. N 378; от 22.08.2008 г. N 453;
                       от 26.12.2008 г. N 726)


     В целях реализации прав граждан на получение  высокотехнологичных
видов медицинской помощи

     Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:

     1. Утвердить    прилагаемую   ведомственную   целевую   программу
"Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи
населению Смоленской области" на 2008 год (далее также - ведомственная
целевая программа).
     2. Настоящее   постановление   применяется   к   правоотношениям,
возникшим с 1 января 2008 года.


     Губернатор
     Смоленской области                                  С.В. Антуфьев


     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Администрации
     Смоленской области
     от 15.02.2008 N 118


                    ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
    "Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской
           помощи населению Смоленской области" на 2008 год

      (В редакции Постановлений Администрации Смоленской области
           от 09.07.2008 г. N 378; от 22.08.2008 г. N 453;
                       от 26.12.2008 г. N 726)


                               ПАСПОРТ
    ведомственной целевой программы "Оказание высокотехнологичных
    (дорогостоящих) видов медицинской помощи населению Смоленской    
                         области" на 2008 год


|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование субъекта           |Департамент Смоленской области по здравоохранению       |
|бюджетного планирования         |                                                        |
|(главного распорядителя средств |                                                        |
|областного бюджета)             |                                                        |
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование ведомственной      |ведомственная целевая программа "Оказание               |
|целевой программы               |высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской   |
|                                |помощи населению Смоленской области" на 2008 год        |
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Основные цели и задачи          |основные цели ведомственной целевой программы:          |
|ведомственной целевой программы |- обеспечение жителей Смоленской области                |
|                                |высокотехнологичными (дорогостоящими) видами            |
|                                |медицинской помощи в федеральных, областных             |
|                                |государственных и муниципальных учреждениях             |
|                                |здравоохранения;                                        |
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                | - организация специализированной высокотехнологичной   |
|                                | медицинской помощи                                     |
|                                |жителям Смоленской области, имеющим ревматические       |
|                                |заболевания;                                            |
|                                |- лечение больных, имеющих заболевания крови и          |
|                                |кроветворных органов.                                   |
|                                |Основные задачи ведомственной целевой программы:        |
|                                |- обеспечение жителей Смоленской области, нуждающихся в |
|                                |получении высокотехнологичных (дорогостоящих) видов     |
|                                |медицинской помощи, консультациями, обследованием и     |
|                                |лечением в федеральных, областных государственных и     |
|                                |муниципальных учреждениях здравоохранения;              |
|                                |- внедрение в практику областных государственных        |
|                                |учреждений здравоохранения современных медицинских      |
|                                |технологий профилактики, диагностики и лечения больных; |
|                                |- обеспечение преемственности в лечении и реабилитации  |
|                                |больных, получивших высокотехнологичные (дорогостоящие) |
|                                |виды медицинской помощи в федеральных и областных       |
|                                |государственных учреждениях здравоохранения;            |
|                                |- совершенствование современных технологий              |
|                                |обследования и оперативного лечения больных с           |
|                                |заболеваниями сердечно-сосудистой системы;              |
|                                |- обеспечение ранней диагностики демиелинизирующих      |
|                                |заболеваний;                                            |
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |Смоленской области, имеющих ревматические заболевания;  |
|                                |- завершение создания регистра жителей Смоленской       |
|                                |области, имеющих ревматические заболевания;             |
|                                |- повышение уровня доступности высокотехнологичных      |
|                                |(дорогостоящих) видов медицинской помощи для жителей    |
|                                |Смоленской области, имеющих заболевания крови и         |
|                                |кроветворных органов                                    |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 22.08.2008 г. N 453)
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые показатели              |- уровень обеспеченности жителей Смоленской области     |
|ведомственной целевой программы |высокотехнологичными (дорогостоящими) видами            |
|                                |медицинской помощи;                                     |
|                                |- количество жителей Смоленской области, получивших     |
|                                |консультативную помощь и лечение в федеральных          |
|                                |учреждениях здравоохранения;                            |
|                                |- количество жителей Смоленской области, получивших     |
|                                |консультативную помощь в областных государственных и    |
|                                |муниципальных учреждениях здравоохранения;              |
|                                |- количество жителей Смоленской области, получивших     |
|                                |высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской    |
|                                |помощи в областных государственных и муниципальных      |
|                                |учреждениях здравоохранения;                            |
|                                |- количество используемых в областных государственных   |
|                                |учреждениях здравоохранения современных                 |
|                                |высокотехнологичных методов диагностики и лечения;      |
|                                |- снижение показателя смертности от сердечно-сосудистых |
|                                |заболеваний                                             |
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Характеристика программных      |программные мероприятия направлены на обеспечение       |
|мероприятий                     |жителей Смоленской области высокотехнологичными         |
|                                |(дорогостоящими) видами медицинской помощи, оказываемой |
|                                |в федеральных, областных государственных и              |
|                                |муниципальных учреждениях здравоохранения, развитие     |
|                                |новых методик и технологий лечения в сфере              |
|                                |кардиохирургической, нейрохирургической, офтальмоло-    |
|                                |гической, ортопедической и                              |
|                                |травматологической помощи для применения в областных    |
|                                |государственных учреждениях здравоохранения,            |
|                                |обеспечение жителей Смоленской области, имеющих         |
|                                |ревматические заболевания, высокотехнологичной          |
|                                |(дорогостоящей) медицинской помощью, а также лечение    |
|                                |больных, имеющих заболевания крови и кроветворных       |
|                                |органов                                                 |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 22.08.2008 г. N 453)
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки реализации ведомственной  |2008 год                                                |
|целевой программы               |                                                        |
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и источники              |общий объем финансирования ведомственной целевой        |
|финансирования ведомственной    |программы составляет 31,936 млн. рублей, финансирование |
|целевой программы               |осуществляется за счет средств областного бюджета       |
     (В   редакции   Постановлений  Администрации  Смоленской  области
от 09.07.2008 г. N 378; от 26.12.2008 г. N 726)
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые   конечные  результаты|- повышение уровня обеспеченности высокотехнологичными  |
|реализации         ведомственной|(дорогостоящими) видами медицинской помощи жителей      |
|целевой  программы  и показатели|Смоленской области, нуждающихся в получении             |
|ее       социально-экономической|высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской   |
|эффективности                   |помощи, до 97 процентов;                                |
|                                |- обеспечение 100 жителей Смоленской области            |
|                                |высокотехнологичными (дорогостоящими) видами            |
|                                |медицинской помощи, предоставляемой в федеральных       |
|                                |учреждениях здравоохранения;                            |
|                                |- обеспечение 1 500 жителей Смоленской области          |
|                                |высокотехнологичными (дорогостоящими) видами            |
|                                |медицинской помощи, предоставляемой областными          |
|                                |государственными и муниципальными учреждениями          |
|                                |здравоохранения;                                        |
|                                |- проведение оперативного лечения 50 жителей Смоленской |
|                                |области с заболеваниями позвоночника, черепа, головного |
|                                |мозга;                                                  |
|                                |- дальнейшее развитие и совершенствование современных   |
|                                |технологий обследования и оперативного лечения больных  |
|                                |с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;            |
|                                |- проведение высокотехнологичной диагностики и          |
|                                |оперативного лечения 50 жителей Смоленской области с    |
|                                |патологией сердечно-сосудистой системы;                 |
|                                |- снижение показателя смертности от сердечно-сосудистых |
|                                |заболеваний на 0,3 процента к уровню 2007 года;         |
|                                |- обеспечение 600 жителей Смоленской области, имеющих   |
|                                |ревматические заболевания, необходимой медицинской      |
|                                |помощью;                                                |
|                                |- создание регистра жителей Смоленской области, имеющих |
|                                |ревматические заболевания;                              |
|                                |- повышение уровня обеспеченности комплексным лечением  |
|                                |жителей Смоленской области, имеющих ревматические       |
|                                |заболевания,                                            |
|                                |на 45 процентов;                                        |
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
|                                |- (Утратил   силу   -  Постановление Администрации 
                                    Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 22.08.2008 г. N 453)
|————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|


     1. Характеристика     проблемы    (задачи),    решение    которой
осуществляется путем реализации ведомственной целевой программы

     В Смоленской  области  на  протяжении  последних  нескольких  лет
отмечается высокий уровень заболеваемости и смертности населения. Так,
показатель заболеваемости взрослого населения за  последние  три  года
вырос  с  120  465,  9  до  130  332,3  на 100 тысяч населения.  Общая
смертность населения за этот же период времени  также  сохранялась  на
высоком уровне.  Так, показатель общей смертности в 2006 году составил
20,8 на 1 000 населения.
     Особую тревогу   вызывает   высокий   уровень   заболеваемости  и
смертности  от  сердечно-сосудистой  патологии.  Так,  в   2004   году
показатель заболеваемости сердечно-сосудистыми расстройствами составил
23 727,3 на 100 тысяч населения,  смертности - 1 274;  в 2005  году  -
соответственно  25  622,9  и 1 291,4;     в 2006 году - соответственно
25770,1 и  1260,8.  Сердечно-сосудистые  заболевания  занимают  первое
место среди причин общей смертности населения (59 процентов).
     Высокий уровень заболеваемости и смертности населения  обусловлен
плохим   состоянием  его  здоровья,  высоким  уровнем  распространения
социально значимых заболеваний,  недостаточной материально-технической
базой учреждений здравоохранения.
     Большой процент износа медицинского  оборудования,  недостаточное
финансирование   препятствуют  внедрению  в  практику  здравоохранения
современных технологий диагностики и лечения больных.  Это приводит  к
позднему выявлению заболеваний и отсутствию возможности оказания таких
высокотехнологичных  видов  медицинской  помощи,  как  аортокоронарное
шунтирование,  электрофизиологическое  исследование  сердца и сосудов,
нейрохирургические операции III  -  IV  категорий  сложности,  лечение
осложненных  катаракт,  восстановление  дефекта  костной  ткани  и др.
Вследствие  этого  большое  количество  жителей   Смоленской   области
нуждается  в  высокотехнологичных  (дорогостоящих)  видах  медицинской
помощи,  предоставляемой в  федеральных  учреждениях  здравоохранения.
Только  в  2006  году 708 жителей Смоленской области были направлены в
федеральные     учреждения     здравоохранения      для      получения
высокотехнологичных  (дорогостоящих)  видов медицинской помощи за счет
средств федерального бюджета (в счет квот) и 124  -  за  счет  средств
областного бюджета.
     В среднем около 1 000  жителей  Смоленской  области  нуждается  в
высокотехнологичных    (дорогостоящих)   видах   медицинской   помощи,
предоставляемой в федеральных  учреждениях  здравоохранения,  и  около
1500   -  в  областных  государственных  и  муниципальных  учреждениях
здравоохранения.
     Патология   костно-мышечного   аппарата  и  соединительной  ткани
(ревматические  заболевания), заболевания крови и кроветворных органов
стоят в ряду наиболее значимых медицинских проблем. (В        редакции
Постановления Администрации Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
     Медико-социальная значимость    ревматических    заболеваний   до
последнего   времени   недооценивалась.   Причинами   этого   явились,
во-первых, малочисленность данных о влиянии патологии костно-мышечного
аппарата на качество жизни больного,  во-вторых,  отсутствие данных  о
реальной,  а  не  зарегистрированной  распространенности заболеваний в
г. Смоленске и Смоленской области.
     Так, в  г.  Смоленске зарегистрированы (находятся на диспансерном
наблюдении):
     - с системными поражениями соединительной ткани - 83 человека;
     - с ревматоидный артритом - 300 человек.
     Показатель заболеваемости   болезнями   костно-мышечной   системы
составляет 137,2 на 100 тыс. населения.
     В городе    Смоленске    имеется    21   лечебно-профилактическое
учреждение,  только 6 - стационарные учреждения  здравоохранения,  при
этом   стационарное   лечение   больные,   страдающие   ревматическими
заболеваниями,  могут получить только в  негосударственном  учреждении
здравоохранения   "Отделенческая  больница  на  станции  Смоленск  ОАО
"Российские железные дороги" (далее - НУЗ "Отделенческая  больница  на
станции  Смоленск ОАО "РЖД").  Возможность оказания специализированной
помощи данной категории  больных  в  других  стационарных  учреждениях
здравоохранения отсутствует.
     Таким образом, анализ вышеперечисленных фактов свидетельствует, с
одной  стороны,  об  актуальности  такой  проблемы,  как ревматическая
патология (на сегодняшний  день  заболевания  костно-мышечной  системы
находятся  на  4-м  месте  по  таким  показателям,  как  "обращаемость
населения"  (после  заболеваний  системы  кровообращения,  дыхания   и
болезней    глаза)    и    "число    дней    с    временной    утратой
нетрудоспособности"),  с  другой  -  о   настоятельной   необходимости
создания  регистра  пациентов  с  ревматическими  заболеваниями  по г.
Смоленску и Смоленской области (статистические данные  по  большинству
нозологий в области ревматологии (ревматические заболевания включают в
себя более 150 болезней и синдромов) в настоящее время отсутствуют).
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление  Администрации  Смоленской
области от 22.08.2008 г. N 453)
     Лечение больных,   имеющих   заболевания   крови  и  кроветворных
органов,  относится к одному из самых дорогостоящих видов  медицинской
помощи.
     По состоянию  на  15.10.2007  на  учете  состоит  71  пациент   с
миелолейкозом и другими гемобластозами, из них 2 - дети.
     Средняя стоимость лечения 1 пациента с  указанными  заболеваниями
составляет 9 326 988 рублей в год.
     Стационарное лечение  такие  больные  могут  получить  только   в
областном  гематологическом  центре  НУЗ  "Отделенческая  больница  на
станции Смоленск ОАО "РЖД",  возможность  оказания  специализированной
помощи  данной  категории  больных  в  других стационарных учреждениях
здравоохранения отсутствует.
     Реализация     ведомственной    целевой    программы    "Оказание
высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи населению
Смоленской  области"  на 2008 год позволит внедрить современные методы
исследования,  лечения,  реабилитации  лиц,  страдающих ревматическими
заболеваниями,  заболеваниями  крови  и кроветворных органов, повысить
уровень  доступности  высокотехнологичной  (дорогостоящей) медицинской
помощи  для  населения  Смоленской  области,  улучшить  качество жизни
больных,  снизить  материальные  затраты,  связанные  с инвалидизацией
больных. (В  редакции  Постановления  Администрации Смоленской области
от 22.08.2008 г. N 453)
     По-прежнему основными причинами первичной  инвалидности  остаются
общие заболевания.  Отмечается снижение первичной инвалидности на 0,38
процента среди инвалидов детства и на 0,04 процента  среди  участников
ликвидации  последствий  радиационных  аварий и катастроф.  Отмечается
рост  на   0,28   процента   первичной   инвалидности   среди   бывших
военнослужащих  и на 0,28 процента - инвалидности вследствие трудового
увечья и профессиональных заболеваний.
     Сравнительные показатели  первичной  инвалидности среди взрослого
населения Смоленской области  по  возрастным  группам  представлены  в
таблице 1.


                                                                                           Таблица 1
|————|————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————————|
|N   |Наименование    |2004 год                 |2005 год                  |2006 год                  |
|п/п |показателей     |                         |                          |                          |
|    |                |——————————|——————|———————|——————————|————————|——————|——————————|————————|——————|
|    |                |абсолютное|на 10 |процен-|абсолютное|на 10   |проце-|абсолютное|на 10   |проце-|
|    |                |число     |тыс.  |тов    |  число   |тыс.    |нтов  |  число   |тыс.    |нтов  |
|    |                |          |взрос-|       |          |взросло-|      |          |взросло-|      |
|    |                |          |лого  |       |          |го      |      |          |го      |      |
|    |                |          |насе- |       |          |населен-|      |          |населен-|      |
|    |                |          |ления |       |          |ия      |      |          |ия      |      |
|————|————————————————|——————————|——————|———————|——————————|————————|——————|——————————|————————|——————|
|1.  |Число лиц,      |12 006    |137,8 |100    |15 083    |173,7   |100   |10 274    |123,8   |100   |
|    |признанных      |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |инвалидами      |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|————|————————————————|——————————|——————|———————|——————————|————————|——————|——————————|————————|——————|
|2.  |Число лиц,      |5 152     |59,1  |42,9   |5 212     |60      |34,5  |4 328     |52,1    |42,1  |
|    |признанных      |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |инвалидами      |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |впервые         |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |(трудоспособного|          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |возраста)       |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|————|————————————————|——————————|——————|———————|——————————|————————|——————|——————————|————————|——————|
|3.  |Число лиц,      |6 854     |78,7  |57,1   |9 871     |113,7   |65,5  |5 946     |71,6    |57,9  |
|    |признанных      |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |инвалидами      |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |впервые         |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |(пенсионного    |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|    |возраста)       |          |      |       |          |        |      |          |        |      |
|————|————————————————|——————————|——————|———————|——————————|————————|——————|——————————|————————|——————|


     В связи с вступлением в силу в 2004 году Федерального  закона  "О
внесении  изменений  в  законодательные  акты  Российской  Федерации и
признании утратившими силу некоторых законодательных актов  Российской
Федерации   в  связи  с  принятием  федеральных  законов  "О  внесении
изменений  и  дополнений  в  Федеральный  закон  "Об  общих  принципах
организации   законодательных   (представительных)   и  исполнительных
органов государственной власти субъектов Российской Федерации"  и  "Об
общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в  Российской
Федерации" пенсионеры, имеющие различные заболевания, но не являющиеся
инвалидами,  стали обращаться в федеральное государственное учреждение
"Государственное  бюро  медико-социальной  экспертизы  по   Смоленской
области" с целью установления им группы инвалидности. Поэтому в 2004 -
2005 годах отмечен значительный рост первичной  инвалидности  за  счет
лиц пенсионного возраста.  В 2006 году обращения указанных лиц с целью
установления  группы  инвалидности  прекратились  и  значение  данного
показателя снизилось.
     Структура первичной инвалидности среди лиц взрослого населения по
нозологическим формам заболеваний представлена в таблице 2.


                                                                                    Таблица 2
|————|—————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|————————————————————|
|N   |Наименование заболеваний     |     2004 год      |     2005 год     |      2006 год      |
|п/п |                             |                   |                  |                    |
|    |                             |——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|    |                             |абсолютное|структу-|абсолют- |структу-|абсолют- |структура |
|    |                             |число     |ра (%)  |ное число|ра (%)  |ное число|(%)       |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|  1 |              2              |     3    |    4   |    5    |    6   |    7    |     8    |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|1.  |Туберкулез                   |    531   |  4,42  |   540   |  3,58  |   382   |   3,73   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|2.  |Злокачественные              |   1 588  |  13,23 |  1 828  |  12,11 |  1 694  |   16,50  |
|    |новообразования              |          |        |         |        |         |          |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|3.  |Психические расстройства     |    485   |  4,04  |   537   |  3,56  |   487   |   4,75   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|4.  |Болезни нервной системы      |    529   |   4,4  |   633   |  4,19  |   503   |   4,89   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|5.  |Болезни органов зрения       |    305   |  2,54  |   432   |  2,86  |   278   |   2,71   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|6.  |Болезни органов              |   5 517  |  45,97 |  7 438  |  49,31 |  4 525  |   44,04  |
|    |кровообращения               |          |        |         |        |         |          |
|    |—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|    |из них:                      |   2 231  |  18,59 |  3 087  |  20,46 |  1 815  |   17,67  |
|    |ишемическая болезнь сердца   |          |        |         |        |         |          |
|    |—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|    |цереброваскулярные болезни   |   1 958  |  16,36 |  2 571  |  17,04 |  1 580  |   15,37  |
|    |сердца                       |          |        |         |        |         |          |
|    |—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|    |гипертоническая болезнь      |    594   |  4,95  |   846   |  5,60  |   394   |   3,83   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|7.  |Болезни органов дыхания      |    425   |  3,54  |   520   |  3,44  |   260   |   2,54   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|8.  |Болезни органов пищеварения  |    215   |  1,79  |   229   |  1,51  |   180   |   1,76   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|9.  |Болезни костно - мышечной    |    992   |  8,26  |  1 507  |  9,98  |   966   |   9,40   |
|    |системы                      |          |        |         |        |         |          |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|10. |Болезни эндокринной системы  |    317   |  2,64  |   349   |  2,31  |   161   |   1,57   |
|    |—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|    |в том числе сахарный диабет  |    283   |  2,35  |   303   |    2   |   132   |   1,28   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|11. |Травмы всех локализаций      |    724   |  6,03  |   717   |  4,75  |   595   |   5,80   |
|    |—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|    |в том числе производственные |    79    |  0,65  |   55    |  0,36  |   53    |   0,51   |
|    |травмы                       |          |        |         |        |         |          |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|12. |Профессиональные заболевания |    16    |  0,13  |   28    |  0,18  |   15    |   0,15   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|
|13. |Прочие заболевания           |    239   |  1,99  |   203   |  1,35  |   228   |   2,16   |
|————|—————————————————————————————|——————————|————————|—————————|————————|—————————|——————————|


     Как свидетельствуют данные таблицы 2,  в 2006 году по сравнению с
2005   годом   отмечается   снижение   уровня  заболеваемости  органов
кровообращения (с 49,3 процента до 44,04 процента)  и  костно-мышечной
системы  (с  9,98 процента до 9,4 процента).  Вместе с тем увеличилось
количество злокачественных новообразований (с 12,11 процента  до  16,5
процента),  травм всех локализаций (с 4,75 процента до 5,8 процента) и
болезней  нервной  системы  (с  4,19  процента  до   4,89   процента).
Заболевания  органов  кровообращения  и  заболевания  злокачественными
новообразованиями   стабильно   занимают   в    структуре    первичной
инвалидности 1-е и 2-е места.

       2. Основные цели и задачи ведомственной целевой программы      

     Основными целями ведомственной целевой программы являются:
     - обеспечение  жителей  Смоленской  области  высокотехнологичными
(дорогостоящими)  видами  медицинской помощи в федеральных,  областных
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
     - (Утратил  силу - Постановление Администрации Смоленской области
от 22.08.2008 г. N 453)
     - организация специализированной высокотехнологичной  медицинской
помощи жителям Смоленской области, имеющим ревматические заболевания;
     - лечение  больных,  имеющих  заболевания  крови  и  кроветворных
органов.
     Для достижения  указанных  целей  планируется  решение  следующих
задач:
     - обеспечение жителей Смоленской области, нуждающихся в получении
высокотехнологичных    (дорогостоящих)   видов   медицинской   помощи,
консультациями,  обследованием и  лечением  в  федеральных,  областных
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
     - внедрение  в  практику  областных  государственных   учреждений
здравоохранения   современных   медицинских  технологий  профилактики,
диагностики и лечения больных;
     - обеспечение  преемственности  в лечении и реабилитации больных,
получивших высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи
в федеральных и областных государственных учреждениях здравоохранения;
     - совершенствование   современных   технологий   обследования   и
оперативного   лечения  больных  с  заболеваниями  сердечно-сосудистой
системы.

                        3. Целевые показатели                        

     Целевыми показателями ведомственной целевой программы являются:
     1) уровень     обеспеченности    жителей    Смоленской    области
высокотехнологичными  (дорогостоящими)  видами   медицинской   помощи.
Показатель рассчитывается по следующей формуле:

                          С = а/б х 100, где                          

     - С - показатель обеспеченности (в процентах);
     - а  -   количество   жителей,   получивших   высокотехнологичные
(дорогостоящие) виды медицинской помощи;
     - б   -   количество    жителей,    нуждающихся    в    получении
высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в течение
года. Плановое значение показателя - 97 процентов;
     2) количество     жителей    Смоленской    области,    получивших
консультативную   помощь   и   лечение   в   федеральных   учреждениях
здравоохранения (абсолютное число). Плановое значение показателя - 100
человек;
     3) количество     жителей    Смоленской    области,    получивших
консультативную помощь в  областных  государственных  и  муниципальных
учреждениях  здравоохранения  (абсолютное  число).  Плановое  значение
показателя - 1 500 человек;
     4)    количество    жителей    Смоленской   области,   получивших
высокотехнологичные   (дорогостоящие)   виды   медицинской   помощи  в
областных  государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
(абсолютное число). Плановое значение показателя - 516 человек;     (В
редакции     Постановления     Администрации     Смоленской    области
от 22.08.2008 г. N 453)
     5)    количество   используемых   в   областных   государственных
учреждениях  здравоохранения  современных  высокотехнологичных методов
диагностики и лечения (абсолютное число). Плановое значение показателя
-   6   современных   технологий   оперативного   лечения   больных  с
заболеваниями  позвоночника,  черепа,  головного мозга, органа зрения,
опорно-двигательного аппарата; (В редакции Постановления Администрации
Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
     6) снижение   показателя   смертности   от    сердечно-сосудистых
заболеваний. Показатель рассчитывается по следующей формуле:

                          М = П/Р х 1000, где                         
     - М - показатель смертности (в процентах);
     - П  - число умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в течение
года;
     - Р - общее число умерших в течение года от всех причин.
     Плановое значение показателя - 0,3 процента к уровню 2007 года.
     Источниками расчета  являются  данные  оперативной  отчетности по
указанным целевым показателям, представляемые в Департамент Смоленской
области    по    здравоохранению    областными    государственными   и
муниципальными     учреждениями     здравоохранения,      оказывающими
высокотехнологичные  (дорогостоящие)  виды медицинской помощи в рамках
ведомственной целевой программы.


     4. Оценка эффективности социально-экономических последствий     
              реализации ведомственной целевой программы              

     В результате   реализации   ведомственной    целевой    программы
ожидается:
     - повышение    уровня     обеспеченности     высокотехнологичными
(дорогостоящими) видами медицинской помощи жителей Смоленской области,
нуждающихся  в  получении  высокотехнологичных  (дорогостоящих)  видов
медицинской помощи, до 97 процентов;
     - обеспечение 100 жителей Смоленской области высокотехнологичными
(дорогостоящими)   видами   медицинской   помощи,   предоставляемой  в
федеральных учреждениях здравоохранения;
     - обеспечение     1     500     жителей     Смоленской    области
высокотехнологичными  (дорогостоящими)  видами   медицинской   помощи,
предоставляемой    областными    государственными   и   муниципальными
учреждениями здравоохранения;
     - проведение оперативного лечения 50 жителей Смоленской области с
заболеваниями позвоночника, черепа, головного мозга;
     - дальнейшее  развитие и совершенствование современных технологий
обследования  и   оперативного   лечения   больных   с   заболеваниями
сердечно-сосудистой системы;
     - проведение  высокотехнологичной  диагностики   и   оперативного
лечения 50 жителей Смоленской области с патологией сердечно-сосудистой
системы;
     - снижение    показателя    смертности   от   сердечно-сосудистых
заболеваний на 0,3 процента к уровню 2007 года;
     - обеспечение    600    жителей   Смоленской   области,   имеющих
ревматические заболевания, необходимой медицинской помощью;
     - создание   регистра   жителей   Смоленской   области,   имеющих
ревматические заболевания;
     - повышение  уровня  обеспеченности  комплексным лечением жителей
Смоленской  области,  имеющих   ревматические   заболевания,   на   45
процентов;
     -  проведение  операций по эндопротезированию крупных суставов 10
жителям   Смоленской   области  с  заболеваниями  опорно-двигательного
аппарата; (В  редакции  Постановления Администрации Смоленской области
от 22.08.2008 г. N 453)
     -   проведение   офтальмологических   операций  с  использованием
искусственных хрусталиков 200 жителям Смоленской области. (В  редакции
Постановления Администрации Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)

                 5. Перечень программных мероприятий                 

     Мероприятия   ведомственной   целевой   программы  направлены  на
обеспечение    жителей    Смоленской    области   высокотехнологичными
(дорогостоящими)  видами  медицинской  помощи в федеральных, областных
государственных  и муниципальных учреждениях здравоохранения, развитие
новых  методик  и  технологий  лечения  в  сфере  кардиохирургической,
нейрохирургической,      офтальмологической,      ортопедической     и
травматологической  помощи  для применения в областных государственных
учреждениях  здравоохранения, а также на лечение стационарных больных,
имеющих   заболевания   крови  и  кроветворных  органов,  стационарных
больных, имеющих ревматические заболевания. (В  редакции Постановления
Администрации Смоленской области от 22.08.2008 г. N 453)
     Перечень программных   мероприятий  представлен  в  приложении  к
ведомственной целевой программе.

  6. Система управления реализацией ведомственной целевой программы  

     Ответственным за  реализацию  ведомственной   целевой   программы
является  отдел  организации  и  развития медицинской помощи населению
Департамента Смоленской области по здравоохранению.
     Ответственным за   формирование   отчетности  о  ходе  реализации
ведомственной  целевой  программы   является   отдел   стратегического
планирования   и   экономики   Департамента   Смоленской   области  по
здравоохранению.
     Контроль за  ходом  реализации  ведомственной  целевой  программы
осуществляют Департамент финансов,  бюджета и государственного  заказа
Смоленской  области  и  Департамент экономического развития и торговли
Смоленской области.



     Приложение
     к ведомственной целевой программе
     "Оказание высокотехнологичных
     (дорогостоящих) видов медицинской
     помощи населению Смоленской области"
     на 2008 год


                               ПЕРЕЧЕНЬ
                       программных мероприятий                       

      (В редакции Постановлений Администрации Смоленской области
           от 09.07.2008 г. N 378; от 22.08.2008 г. N 453;
                       от 26.12.2008 г. N 726)


|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|N п/п   |Наименование мероприятий                                                |Срок         |Объем         |Источник      |Исполнитель мероприятий      |
|        |                                                                        |исполне-     |финансиро-вани|финансиро-вани|                             |
|        |                                                                        |ния          |я             |я             |                             |
|        |                                                                        |             |(млн.руб.)    |              |                             |
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|    1   |                                    2                                   |      3      |       4      |       5      |              6              |
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|   1.   |Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи   |  2008 год   |2,736         |областной     |Департамент Смоленской       |
|        |населению Смоленской области в федеральных учреждениях здравоохранения  |             |              |бюджет        |области по здравоохранению   |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 26.12.2008 г. N 726)
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|   2.   |Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи   |  2008 год   |2             |областной     |областное государственное    |
|        |населению Смоленской области в областных государственных учреждениях    |             |              |бюджет        |учреждение здравоохранения   |
|        |здравоохранения, внедрение и развитие современных технологий            |             |              |              |"Смоленская областная        |
|        |обследования и оперативного лечения (в части приобретения дорогостоящих |             |              |              |клиническая больница"        |
|        |расходных материалов):                                                  |             |              |              |                             |
|        |- проведение операций при травмах и заболеваниях позвоночника;          |             |              |              |                             |
|        |- проведение пластических операций по закрытию дефектов                 |             |              |              |                             |
|        |- проведение сложных видов ортопедических операций (эндопротезирование);|             |              |              |                             |
|        |- проведение офтальмологических операций с использованием искусственных |             |              |              |                             |
|        |хрусталиков и дорогостоящего оборудования                               |             |              |              |                             ||————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|        |твердой мозговой оболочки;                                              |             |              |              |                             |
|        |- проведение пластических операций по закрытию дефектов костей черепа;  |             |              |              |                             |
|        |- лечение гидроцефалии различной этиологии путем имплантации            |             |              |              |                             |
|        |шунтирующих систем                                                      |             |              |              |                             |
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|   3.   |Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи   |  2008 год   |5,4           |областной     |Департамент Смоленской       |
|        |населению Смоленской области в муниципальных учреждениях                |             |              |бюджет        |области по                   |
|        |здравоохранения, внедрение и развитие современных технологий            |             |              |              |здравоохранению,муниципальное|
|        |обследования и оперативного лечения (в части приобретения дорогостоящих |             |              |              |лечебно-профилактическое     |
|        |расходных материалов):                                                  |             |              |              |учреждение "Клиническая      |
|        |- проведение операций по имплантации электрокардиостимуляторов;         |             |              |              |больница N 1", г. Смоленск   |
|        |- проведение операций по стентированию коронарных артерий;              |             |              |              |                             |
|        |- проведение коронарокардиографий;                                      |             |              |              |                             |
|        |- проведение ангиографии периферических сосудов;                        |             |              |              |                             |
|        |- проведение операций по имплантации кавафильтра;                       |             |              |              |                             |
|        |- установка сосудистых протезов                                         |             |              |              |                             |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 09.07.2008 г. N 378)
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|   4.   |Лечение стационарных больных, имеющих заболевания крови и кроветворных  |  2008 год   |21            |областной     |Департамент Смоленской       |
|        |органов (в части оплаты приобретения дорогостоящих лекарственных        |             |              |бюджет        |области по здравоохранению,  |
|        |средств, компонентов донорской крови)                                   |             |              |              |НУЗ "Отделенческая больница  |
|        |                                                                        |             |              |              |на станции Смоленск ОАО      |
|        |                                                                        |             |              |              |"РЖД",                       |
|        |                                                                        |             |              |              |г. Смоленск                  |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 26.12.2008 г. N 726)
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|   5.(Утратил  силу  - Постановление Администрации Смоленской области
от 22.08.2008 г. N 453)
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|   6.   |Лечение стационарных больных, имеющих ревматические заболевания (в      |2008 год     |0,8           |областной     |Департамент Смоленской       |
|        |части приобретения дорогостоящих лекарственных средств)                 |             |              |бюджет        |области по здравоохранению,  |
|        |                                                                        |             |              |              |НУЗ "Отделенческая больница  |
|        |                                                                        |             |              |              |на станции Смоленск ОАО      |
|        |                                                                        |             |              |              |"РЖД", г. Смоленск           |
     (В   редакции   Постановления  Администрации  Смоленской  области
от 26.12.2008 г. N 726)
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|
|Итого   |                                                                        |             |31,936        |              |                             |
     (В   редакции   Постановлений  Администрации  Смоленской  области
от 09.07.2008 г. N 378; от 26.12.2008 г. N 726)
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————|—————————————————————————————|