Постановление Администрации Смоленской области от 30.03.2010 № 154

 



                   АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


     от 30.03.2010 N 154


   О внесении изменений в Территориальную программу государственных
     гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
                    медицинской помощи на 2009 год


     Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:

     Внести в   Территориальную   программу  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи
на  2009  год,  утвержденную  постановлением  Администрации Смоленской
области от 31.12.2008 N 781 (в  редакции  постановлений  Администрации
Смоленской  области  от  22.06.2009  N  354,  от  24.12.2009  N  798),
следующие изменения:
     1) в разделе 5:
     - в подразделе 5.1:
     - в абзаце втором слова "621,69 рубля" заменить  словами  "615,52
рубля";
     - в абзаце третьем слова "120,96 рубля" заменить словами  "137,34
рубля", слова "119,66 рубля" заменить словами "124,09 рубля";
     - в  абзаце  четвертом  слова  "240,57  рубля"  заменить  словами
"278,26 рубля", слова "240,05 рубля" заменить словами "248,94 рубля";
     - в абзаце пятом слова "700,31  рубля"  заменить  словами  "781,8
рубля", слова "699,34 рубля" заменить словами "725,24 рубля";
     - в подразделе 5.3:
     - в абзаце  третьем  слова  "4  658,74  рубля"  заменить  словами
"4 877,83 рубля";
     - в абзаце четвертом слова "2 785,27 рубля"   заменить    словами
"2 885,34 рубля";
     - в  абзаце  пятом  слова  "1 873,47  рубля"   заменить   словами
"1 992,49 рубля";
     - таблицу изложить в следующей редакции:


    "Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Источник         |                           Количество рублей из расчета на одного жителя                           |
| финансирования   |---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                  |  всего   |                                         из них                                         |
|                  |          |----------------------------------------------------------------------------------------|
|                  |          | на скорую   |   на медицинскую помощь    |     на      |      на      | на страхование |
|                  |          | медицинскую |    при заболеваниях, не    | страхование | страхование  |    граждан     |
|                  |          | помощь      |        включенных в        | работающих  | неработающих |                |
|                  |          |             |      Территориальную       |   граждан   |   граждан    |                |
|                  |          |             |   программу ОМС, прочие    |             |              |                |
|                  |          |             |  виды медицинских и иных   |             |              |                |
|                  |          |             | услуг и расходы на затраты |             |              |                |
|                  |          |             |  медицинских организаций,  |             |              |                |
|                  |          |             |    работающих в системе    |             |              |                |
|                  |          |             |      ОМС, которые не       |             |              |                |
|                  |          |             |    включены в тариф ОМС    |             |              |                |
|------------------+----------+-------------+----------------------------+-------------+--------------+----------------|
| Всего            | 4 877,83 |   247,72    |          1 744,77          |   837,34    |    888,33    |    1 159,67    |
|------------------+----------+-------------+----------------------------+-------------+--------------+----------------|
| в   том   числе: | 1 992,49 |   247,72    |          1 744,77          |             |              |                |
| бюджет           |          |             |                            |             |              |                |
| (областной,      |          |             |                            |             |              |                |
| местные)         |          |             |                            |             |              |                |
|------------------+----------+-------------+----------------------------+-------------+--------------+----------------|
| единый           |  837,34  |             |                            |   837,34    |              |                |
| социальный налог |          |             |                            |             |              |                |
| и         другие |          |             |                            |             |              |                |
| налоговые        |          |             |                            |             |              |                |
| поступления      |          |             |                            |             |              |                |
|------------------+----------+-------------+----------------------------+-------------+--------------+----------------|
| страховые взносы |  888,33  |             |                            |             |    888,33    |                |
| органов          |          |             |                            |             |              |                |
| исполнительной   |          |             |                            |             |              |                |
| власти           |          |             |                            |             |              |                |
|------------------+----------+-------------+----------------------------+-------------+--------------+----------------|
| прочие           | 1 159,67 |             |                            |             |              |    1 159,67    |
| поступления      |          |             |                            |             |              |                |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     2) таблицу "Эффективность использования ресурсов здравоохранения"
раздела 6 изложить в следующей редакции:

        "Эффективность использования ресурсов здравоохранения

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |                Наименование показателя                |     Единица измерения     |     Целевой     |
| п\п |                                                       |                           |   показатель,   |
|     |                                                       |                           | характеризующий |
|     |                                                       |                           |   результаты    |
|     |                                                       |                           |   реализации    |
|     |                                                       |                           | Территориальной |
|     |                                                       |                           |    программы    |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|  1  |                           2                           |             3             |        4        |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                 Эффективность использования материально-технических и финансовых ресурсов                 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.  | Стоимость  единицы   объема   оказанной   медицинской |                           |                 |
|     | помощи                                                |                           |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | в том числе:                                          |                           |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | стационарная медицинская помощь                       |           руб.            |      781,8      |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | амбулаторно-поликлиническая помощь                    |           руб.            |     137,34      |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | дневные стационары всех типов                         |           руб.            |     278,26      |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | скорая медицинская помощь                             |           руб.            |     615,52      |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 2.  | Стоимость содержания одной койки в государственных    | руб.                      |     206,02      |
|     | (муниципальных) учреждениях здравоохранения в сутки   |                           |                 |
|     | (без расходов, входящих в структуру тарифа по         |                           |                 |
|     | обязательному медицинскому страхованию)               |                           |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 3.  | Среднемесячная  номинальная  начисленная   заработная |           руб.            |     9694,5      |
|     | плата  работников   государственных   (муниципальных) |                           |                 |
|     | учреждений здравоохранения - всего                    |                           |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | в том числе:                                          |                           |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | врачей                                                | руб.                      |    14029,29     |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | среднего медицинского персонала                       | руб.                      |     9421,52     |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 4.  | Число коек в государственных (муниципальных)          |   шт. на 10 000 человек   |      97,6       |
|     | учреждениях здравоохранения на 10 000 человек         |         населения         |                 |
|     | населения (на конец года)                             |                           |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 5.  | Среднегодовая занятость койки в государственных       |           дней            |       327       |
|     | (муниципальных) учреждениях здравоохранения           |                           |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 6.  | Уровень госпитализации в государственные              |  человек на 100 человек   |      24,5       |
|     | (муниципальные) учреждения здравоохранения            |         населения         |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 7.  | Средняя продолжительность пребывания пациента на      |           дней            |      13,1       |
|     | койке в государственных (муниципальных)               |                           |                 |
|     | учреждениях здравоохранения                           |                           |                 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                               Эффективность использования кадровых ресурсов                               |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.  | Число работающих в государственных (муниципальных)    |                           |                 |
|     | учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000       |                           |                 |
|     | человек населения (на конец года):                    |                           |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | штатные должности                                     | единиц на 10 000 человек  |       302       |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | занятые должности                                     | единиц на 10 000 человек  |       296       |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | физические лица                                       | человек на 10 000 человек |       215       |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 2.  | Число врачей в государственных (муниципальных)        |                           |                 |
|     | учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000       |                           |                 |
|     | человек населения (на конец года):                    |                           |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | штатные должности                                     | единиц на 10 000 человек  |       57        |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | занятые должности                                     | единиц на 10 000 человек  |      54,80      |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | физические лица                                       | человек на 10 000 человек |      41,20      |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|-----+-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
| 3.  | Число среднего медицинского персонала в               |                           |                 |
|     | государственных (муниципальных) учреждениях           |                           |                 |
|     | здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения |                           |                 |
|     | (на конец года):                                      |                           |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | штатные должности                                     | единиц на 10 000 человек  |       119       |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | занятые должности                                     | единиц на 10 000 человек  |     117,30      |
|     |                                                       |         населения         |                 |
|     |-------------------------------------------------------+---------------------------+-----------------|
|     | физические лица                                       | человек на 10 000 человек |      91,60      |
|     |                                                       |         населения         |                 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     3) в приложении N 8:
     - в абзаце первом слова "4 610,7 млн.  рублей"  заменить  словами
"4 815,4 млн. рублей", слова "1 835,9 млн.  рублей"  заменить  словами
"1 940,9 млн. рублей", слова "2 774,8 млн.  рублей"  заменить  словами
"2 874,5 млн. рублей", слова
"4 658,74 рубля" заменить словами "4 877,83 рубля";
     - таблицу "Утвержденная стоимость  Территориальной  программы  по
источникам ее финансового обеспечения" изложить в следующей редакции:

          "Утвержденная стоимость Территориальной программы
               по источникам ее финансового обеспечения

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|        Источник финансирования Территориальной программы         | Номер  | Утвержденная стоимость Территориальной программы |
|                                                                  | строки |--------------------------------------------------|
|                                                                  |        |   всего (млн. руб.)    |   на 1 жителя (руб.)    |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| Стоимость Территориальной программы - всего                      |   01   |        4 815,40        |        4 877,83         |
| (сумма строк 02 + 03)                                            |        |                        |                         |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| в том числе: расходы консолидированного бюджета Смоленской       |   02   |        1 431,80        |        1 469,87         |
| области                                                          |        |                        |                         |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| Расходы на территориальную программу ОМС - всего                 |   03   |        3 383,60        |        3 407,96         |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| в том числе за счет: средств ОМС                                 |   04   |        2 874,50        |        2 885,34         |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| из них: ЕСН и других налоговых поступлений                       |   05   |         834,20         |         837,34          |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения      |   06   |         885,0          |         888,33          |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| прочих поступлений                                               |   07   |        1 155,30        |        1 159,67         |
|------------------------------------------------------------------+--------+------------------------+-------------------------|
| средств консолидированного бюджета Смоленской области на расходы |   08   |         509,10         |         522,62          |
| медицинских организаций, работающих в системе  ОМС,  которые  не |        |                        |                         |
| включены в тариф ОМС                                             |        |                        |                         |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     - таблицу  "Утвержденная  стоимость  Территориальной программы по
условиям ее предоставления (по  статьям  расходов,  установленных  для
оплаты из средств ОМС)" изложить в следующей редакции:

   "Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее
          предоставления (по статьям расходов, установленных
                      для оплаты из средств ОМС)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |    Вид медицинской     |  Единица   | Террито-  |  Террито-  |      Подушевые      |   Общая потребность в финансировании    |
| п/п |         помощи         | измерения  | риальные  |  риальные  |      нормативы      |      Территориальной программы по       |
|     |                        |            | нормативы | нормативы  |   финансирования    |               источникам                |
|     |                        |            |  объемов  |  финансо-  |   Территориальной   |                                         |
|     |                        |            |   меди-   | вых затрат |      программы      |                                         |
|     |                        |            |  цинской  |     на     |---------------------+-----------------------------------------|
|     |                        |            | помощи на |  единицу   |  на 1 жителя в год  | млн руб.                       |  про-  |
|     |                        |            | 1 жителя  |   объема   |       (руб.)        |                                | центов |
|     |                        |            |           |  медицин-  |---------------------+--------------------------------|   к    |
|     |                        |            |           |    ской    |    из    |    из    | средства | средства |  всего   | итогу  |
|     |                        |            |           |   помощи   | средств  | средств  | бюджета  |   ОМС    |          |        |
|     |                        |            |           |            | бюджета  |   ОМС    | (област- |          |          |        |
|     |                        |            |           |            | (област- |          |  ного,   |          |          |        |
|     |                        |            |           |            |  ного,   |          | местных) |          |          |        |
|     |                        |            |           |            | местных) |          |          |          |          |        |
|-----+------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
| 1.  | Медицинская помощь,    |            |     -     |     -      | 1 469,87 |    -     | 1 431,80 |    -     | 1 431,80 | 29,7   |
|     | предоставленная за     |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | счет бюджетов, - всего |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|-----+------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | в том числе: скорая    |  вызовов   |   0,402   |   615,52   |  247,72  |    -     |  241,30  |    -     |  241,30  |   5    |
|     | медицинская помощь     |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|-----+------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | при заболеваниях, не   |            |     -     |     -      |  789,23  |    -     |  768,80  |    -     |  768,80  |   16   |
|     | включенных в           |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | территориальную        |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | программу ОМС          |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | в том числе:           | посещений  |   0,928   |   126,28   |  127,51  |    -     |  124,20  |    -     |  124,20  |  2,6   |
|     | амбулаторная помощь    |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | стационарная помощь    | койко-дней |   0,799   |   768,90   |  624,82  |    -     |  608,70  |    -     |  608,70  |  12,6  |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | в дневных стационарах  | пациенто-  |   0,133   |   278,26   |  36,90   |    -     |  35,90   |    -     |  35,90   |  0,7   |
|     |                        | дней       |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | прочие виды            |            |     -     |     -      |  432,92  |    -     |  421,70  |    -     |  421,70  |  8,8   |
|     | медицинских и иных     |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | услуг                  |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | специализированная     |            |     -     |     -      |    -     |    -     |    -     |    -     |    -     |        |
|     | высокотехнологичная    |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | медицинская помощь,    |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | оказываемая в          |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | областных              |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | государственных        |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | учреждениях            |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | здравоохранения за     |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | счет средств           |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | областного бюджета     |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|-----+------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
| 2.  | Финансовые средства    |            |    -      |     -      |  522,62  |    -     |  509,10  |          |  509,10  |        |
|     | бюджетов на затраты    |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | медицинских            |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | организаций,           |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | работающих в системе   |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | ОМС, которые не        |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | включены в тариф       |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | ОМС                    |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|-----+------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
| 3.  | Территориальная        |            |    -      |     -      |  522,62  | 2 885,34 |  509,10  | 2 874,50 | 3 383,60 |  70,3  |
|     | программа ОМС -        |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     | всего                  |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | в том числе:           | посещений  |   7,293   |   124,09   |  173,45  |  905,06  |   169    |  901,60  | 1 070,60 |  22,2  |
|     | амбулаторная помощь    |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | стационарная помощь    | койко-дней |   2,480   |   725,24   |  332,02  | 1 798,90 |  323,40  | 1 792,20 | 2 112,60 |  44,1  |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | в дневных стационарах  | пациенто-  |   0,394   |   248,94   |  17,15   |  98,07   |  16,70   |  97,70   |  114,40  |  2,4   |
|     |                        | дней       |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | затраты на АУП         |            |     -     |     -      |    -     |  43,16   |    -     |    43    |    43    |  0,9   |
|     | системы ОМС            |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|     |------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | затраты на ведение     |            |     -     |     -      |    -     |  40,15   |    -     |    40    |    40    |  0,8   |
|     | дела СМО               |            |           |            |          |          |          |          |          |        |
|-----+------------------------+------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+--------|
|     | ИТОГО (п.1+п.3)        |            |     -     |     -      | 1 992,49 | 2 885,34 | 1 940,90 | 2 874,50 | 4 815,40 |  100   |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     - таблицу  "Сводный  баланс  расчетной  и  утвержденной стоимости
Территориальной программы по  источникам  финансирования  (по  статьям
расходов бюджетной классификации,  установленных для оплаты из средств
ОМС)" изложить в следующей редакции:

          "Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
        Территориальной программы по источникам финансирования
            (по статьям расходов бюджетной классификации,
               установленных для оплаты из средств ОМС)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |     Источник финансирования     |      Расчетная      |    Утвержденная     |   Дефицит утвержденной    |
| п/п |    Территориальной программы    |      стоимость      |      стоимость      |         стоимости         |
|     |                                 |   Территориальной   |   Территориальной   |      Территориальной      |
|     |                                 |      программы      |      программы      |   программы к расчетной   |
|     |                                 |---------------------+---------------------+---------------------------|
|     |                                 |  всего   |   на 1   |  всего   |   на 1   |  млн. руб.  |  процентов  |
|     |                                 |  (млн.   |  жителя  |  (млн.   |  жителя  | (гр.3-гр.5) | (гр.7/гр.3) |
|     |                                 |  руб.)   |  (руб.)  |  руб.)   |  (руб.)  |             |             |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
| 1.  | Бюджет здравоохранения          | 3 499,90 | 3 573,84 | 1 940,90 | 1 992,49 |    1 559    |    44,5     |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
| 2.  | Территориальная программа       | 4 044,40 | 4 059,59 | 2 874,50 | 2 885,34 |  1 169,90   |    28,9     |
|     | ОМС - всего                     |          |          |          |          |             |             |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
|     | Средства ОМС - всего            | 4 044,40 | 4 059,59 | 2 874,50 | 2 885,34 |  1 169,90   |    28,9     |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
|     | в том числе за счет:            |  834,20  |  837,34  |  834,20  |  837,34  |      0      |      0      |
|     | ЕСН и других налоговых          |          |          |          |          |             |             |
|     | поступлений                     |          |          |          |          |             |             |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
|     | страховых взносов (платежей) на | 2 054,80 | 2 062,58 |   885    |  888,33  |  1 169,90   |    54,3     |
|     | ОМС неработающего населения     |          |          |          |          |             |             |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
|     | прочих поступлений              | 1 155,30 | 1 159,67 | 1 155,30 | 1 159,67 |      0      |      0      |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
| 3.  | Другие источники поступлений    |          |          |          |          |             |             |
|-----+---------------------------------+----------+----------+----------+----------+-------------+-------------|
|     | Итого (п.1+п.2+п.3)             | 7 544,30 | 7 633,43 | 4 815,40 | 4 877,83 |  2 728,90   |    36,2     |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


     Губернатор
     Смоленской области                                  С.В. Антуфьев