Постановление Администрации Смоленской области от 18.07.2014 № 509

 



                   АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


     от 18.07.2014 N 509


      Об учреждении ежегодного областного конкурса "Общественное
                              признание"


     В целях формирования и поддержания позитивного имиджа  Смоленской
области, стимулирования  активности  граждан  в  решении  общественных
проблем

     Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:

     1. Учредить ежегодный областной конкурс "Общественное признание".
     2. Утвердить прилагаемое Положение о ежегодном областном конкурсе
"Общественное признание".


     И.о. Губернатора
     Смоленской области                                  М.Ю. Питкевич



     УТВЕРЖДЕНО
     постановлением Администрации
     Смоленской области
     от 18.07.2014 N 509


                              ПОЛОЖЕНИЕ
       о ежегодном областном конкурсе "Общественное признание"


     Настоящее Положение определяет порядок организации  и  проведения
ежегодного областного конкурса "Общественное признание" (далее также -
конкурс).
                      1. Цели и задачи конкурса

     1.1. Целью  проведения  конкурса  является  поощрение  граждан  и
организаций,  внесших  существенный  вклад  в  развитие   гражданского
общества на территории Смоленской области.
     1.2. Основными задачами конкурса являются:
     - повышение эффективности  реализации  на  территории  Смоленской
области социальной политики, усиление социальной активности институтов
гражданского общества, бизнеса и общественных организаций;
     - информирование   широкого   круга   общественности   о   работе
некоммерческих организаций, о благотворительных и  социально  значимых
проектах,  которые  реализуют  организации  всех  форм  собственности,
осуществляющие свою деятельность  на  территории  Смоленской  области,
признание их заслуг;
     - пропаганда  эффективной   формы   общественной   и   социальной
деятельности   граждан,    возрождение    традиций    меценатства    и
благотворительности;
     - привлечение  внимания  к  проблемам   людей   с   ограниченными
физическими  возможностями,  людей,  попавших  в   трудную   жизненную
ситуацию;
     - привлечение общественного внимания к  деятельности  и  заслугам
отдельных  граждан,  проживающих на  территории  Смоленской   области,
выражение общественного признания их заслуг.

             2. Организация и порядок проведения конкурса

     2.1. Организацию  и  проведение  конкурса  осуществляет   Аппарат
Администрации Смоленской области (далее - уполномоченный орган).
     2.2. Уполномоченный орган обеспечивает опубликование сообщения  о
проведении  конкурса  в  средствах  массовой  информации,  содержащего
следующие сведения:
     - наименование организатора проведения конкурса;
     - наименование конкурса и порядок его проведения;
     - дата проведения конкурса;
     - сроки и место подачи заявок на участие в конкурсе.
     2.3. Уполномоченный орган осуществляет прием и регистрацию заявок
на участие  в  конкурсе  согласно  срокам,  указанным  в  сообщении  о
проведении конкурса.
     2.4. Конкурс проводится по следующим номинациям:
     - "Меценат  года".  В   данной   номинации   конкурса   участвуют
юридические    лица    всех    форм     собственности,     оказывающие
благотворительную  помощь  социально  ориентированным   некоммерческим
организациям   или   учреждениям   социальной    сферы    (учреждениям
здравоохранения, образования,  культуры,  социального  обслуживания  и
др.);
     - "Преодоление". В данной номинации конкурса участвуют физические
лица  с  ограниченными  физическими  возможностями,  имеющие  активную
жизненную  позицию,  способствующие  изменению  отношения  общества  к
проблемам инвалидов;
     - "НКО года". В данной номинации конкурса  участвуют  юридические
лица   (социально   ориентированные    некоммерческие    организации),
осуществляющие свою деятельность на территории  Смоленской  области  и
внесшие существенный вклад в развитие гражданского общества;
     - "Социально ответственный бизнес". В данной  номинации  конкурса
участвуют  юридические   лица   всех   форм   собственности,   активно
реализующие социальные программы и создающие наилучшие  условия  труда
для инвалидов, матерей и молодежи на территории Смоленской области;
     - "Доброволец  года".  В  данной  номинации  конкурса   участвуют
физические лица, являющиеся инициаторами  и  организаторами  социально
значимых  проектов,   реализуемых   волонтерскими   (добровольческими)
отрядами и социально ориентированными  некоммерческими  организациями,
осуществляющими свою деятельность на территории Смоленской области.
     2.5. Кандидаты  для  участия   в   конкурсе   выдвигаются   путем
самовыдвижения  либо  выдвигаются учреждениями  социальной  сферы  или
социально     ориентированными     некоммерческими      организациями,
осуществляющими свою деятельность на территории Смоленской  области  и
имеющими письменное согласие кандидата на его участие в конкурсе.
     2.6. При выдвижении кандидата для участия в конкурсе учреждениями
социальной  сферы  или  социально   ориентированными   некоммерческими
организациями предоставляются:
     а) в случае выдвижения юридического лица:
     - заявка на участие  в  конкурсе  в  номинациях  "Меценат  года",
"Социально ответственный бизнес" по форме согласно  приложению  N 1  к
настоящему Положению, заявка на участие в конкурсе  в  номинации  "НКО
года" по форме согласно приложению N 2 к настоящему Положению;
     - копия свидетельства о государственной регистрации  юридического
лица - кандидата для участия в конкурсе;
     - копия свидетельства о  государственной  регистрации  учреждения
социальной  сферы   или   социально   ориентированной   некоммерческой
организации;
     - согласие выдвигаемого юридического лица на участие  в  конкурсе
(в произвольной форме);
     б) в случае выдвижения физического лица:
     - заявка на участие в конкурсе в номинации "Преодоление" по форме
согласно приложению N 3 к настоящему Положению, заявка  на  участие  в
конкурсе в номинации "Доброволец года" по  форме  согласно  приложению
N 4 к настоящему Положению;
     - копия   паспорта   (1-4   страницы)   или   иного    документа,
удостоверяющего личность кандидата для участия в конкурсе;
     - копия свидетельства о  государственной  регистрации  учреждения
социальной  сферы   или   социально   ориентированной   некоммерческой
организации;
     - фотография (размером 3 х 4 см);
     - согласие выдвигаемого физического лица на участие в конкурсе (в
произвольной форме).
     2.7. При  самовыдвижении  кандидатов  для  участия   в   конкурсе
(физических лиц):
     - заявка на участие в конкурсе в номинации "Преодоление" по форме
согласно приложению N 5 к настоящему Положению, заявка  на  участие  в
конкурсе в номинации "Доброволец года" по  форме  согласно  приложению
N 6 к настоящему Положению;
     - копия   паспорта   (1-4   страницы)   или   иного    документа,
удостоверяющего личность кандидата для участия в конкурсе;
     - фотография (размером 3 х 4 см).
     2.8. При  самовыдвижении  кандидатов  для  участия   в   конкурсе
(юридических лиц):
     - заявка на участие  в  конкурсе  в  номинациях  "Меценат  года",
"Социально ответственный бизнес" по форме согласно  приложению  N 7  к
настоящему Положению, заявка на участие в конкурсе  в  номинации  "НКО
года" по форме согласно приложению N 8 к настоящему Положению;
     - копия свидетельства о государственной регистрации  юридического
лица - кандидата для участия в конкурсе.
     2.9. Каждый кандидат (физическое лицо)  для  участия  в  конкурсе
дает согласие на  обработку  персональных  данных  по  форме  согласно
приложению N 9 к настоящему Положению.
     2.10. Итоги   конкурса   подводятся   конкурсной   комиссией   по
определению победителей ежегодного областного  конкурса  "Общественное
признание" (далее - конкурсная комиссия), состав которой  утверждается
распоряжением Администрации Смоленской области.

                 3. Критерии и порядок оценки заявок

     3.1. Основными критериями оценки заявок  на  участие  в  конкурсе
(далее также -  заявки)  в  номинациях  "Меценат  года",  "НКО  года",
"Социально ответственный бизнес" являются:
     - степень  осуществления  организацией  -   участником   конкурса
благотворительной деятельности, социального инвестирования;
     - социальная значимость реализованных проектов;
     - эффективность социальных программ.
     3.2. Основными критериями оценки заявок на участие в  конкурсе  в
номинациях "Преодоление", "Доброволец года" являются:
     - активная   интеграция   людей   с   ограниченными   физическими
возможностями в жизнь общества;
     - эффективность социально значимых проектов;
     - результативность общественной деятельности.
     3.3. Для    проведения    экспертизы     материалов     конкурса,
представленных в соответствии с пунктами 2.6-2.8 настоящего  Положения
(далее - материалы конкурса), создается  экспертная  группа  из  числа
независимых  экспертов,   состав   которой   утверждается   конкурсной
комиссией.
     3.4. Каждый член экспертной группы в течение 15  дней  с  момента
окончания  приема   материалов   конкурса   рассматривает   заявки   и
представляет заключение по форме, утвержденной конкурсной комиссией. В
экспертном заключении участники конкурса  оцениваются  по  каждому  из
критериев, указанных в пунктах 3.1  и  3.2  настоящего  Положения,  по
десятибалльной шкале.
     3.5. Каждый   член   экспертной   группы   в   письменном    виде
аргументирует выставленные баллы по каждому критерию.
     3.6. Количество баллов суммируется по всем критериям.

       4. Подведение итогов и награждение победителей конкурса

     4.1. Победителями  и  призерами  конкурса  в   каждой   номинации
признаются  участники  конкурса,   чьи   заявки   набрали   наибольшее
количество баллов в соответствующей номинации.
     4.2. При   подведении   итогов   конкурса   конкурсная   комиссия
определяет участников конкурса, занявших первое, второе, третье  места
в каждой номинации конкурса.
     Победителями признаются участники конкурса, занявшие первые места
в номинациях конкурса, призерами - участники конкурса, занявшие второе
и третье места в номинациях конкурса.
     4.3. Решение конкурсной комиссии оформляется протоколом,  который
подписывается председателем, секретарем  и  иными  членами  конкурсной
комиссии, принимавшими участие в ее заседании. Кворумом для  заседания
конкурсной комиссии является присутствие на нем не менее  двух  третей
от  общей  численности  ее  состава.   Решение   конкурсной   комиссии
принимается  простым  большинством  голосов.  При  равенстве   голосов
решающим является голос председателя конкурсной комиссии.
     4.4. Победители   и   призеры   конкурса   в   каждой   номинации
награждаются в торжественной обстановке дипломами по  формам  согласно
приложениям N 10-13 к настоящему Положению.
     4.5. Если на  участие  в  какой-либо  из  номинаций  конкурса  не
поступило ни одной заявки или подана только  одна  заявка,  конкурс  в
этой номинации считается несостоявшимся.
     4.6. Итоги конкурса освещаются в  средствах  массовой  информации
уполномоченным органом.



     Приложение N 1
     к Положению о ежегодном
     областном конкурсе
     "Общественное признание"

     Форма

                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
    в номинациях "Меценат года", "Социально ответственный бизнес"


     1. Сведения    об    учреждении    социальной     сферы/социально
ориентированной   некоммерческой  организации,  выдвигающей  участника
конкурса

  Наименование              _______________________

  Юридический адрес         _______________________

  Сфера деятельности        _______________________

  Ф.И.О. руководителя       _______________________

  Телефон/факс руководителя _______________________

  Электронная почта
  руководителя организации  _______________________

     2. Сведения об участнике конкурса

  Наименование             ________________________

  Основные сферы
  деятельности             ________________________


                        Контактная информация

  Почтовый адрес     ______________________________
                          (с почтовым индексом)

  Телефон, факс      ______________________________
                      (с кодом населенного пункта)

  Электронная почта  ______________________________

  Руководитель       _______________________________
                    (Ф.И.О., должность руководителя)

     3. Основные реализованные участником конкурса социальные  проекты
или  оказанная  благотворительная помощь за текущий год (перечислить с
указанием  периода  выполнения  проекта,   названия   проекта,   суммы
финансирования, иной оказанной помощи и достигнутых результатов)

|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|  N  |   Период   | Название |     Оказанная     | Целевая аудитория |   Вклад   |  Основные  |
| п/п | выполнения | проекта  | благотворительная |    (количество    | участника | результаты |
|     |            |          |      помощь       | благополучателей) | конкурса  |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|     |            |          |                   |                   |           |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|     |            |          |                   |                   |           |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|     |            |          |                   |                   |           |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|


     4. Дополнительная информация ________________________________

     5. Дата заполнения заявки ___________________________________
                                     (число, месяц, год)


     Руководитель
     организации __________________  Ф.И.О.
                    (подпись)

     МП



     Приложение N 2
     к Положению о ежегодном
     областном конкурсе
     "Общественное признание"

     Форма


                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
                        в номинации "НКО года"


     1. Сведения    об    учреждении    социальной     сферы/социально
ориентированной  некоммерческой  организации,  выдвигающей   участника
конкурса

     Наименование ___________________________________________________

     Юридический адрес ______________________________________________

     Сфера деятельности _____________________________________________

     Ф.И.О. руководителя ____________________________________________

     Телефон/факс
     руководителя  __________________________________________________

     Электронная почта
     руководителя   _________________________________________________

     2. Сведения об участнике конкурса

     Наименование     _______________________________________________

     Основные сферы деятельности ____________________________________

     Полученные гранты (за
     текущий год с указанием
     грантодателей
     и общей суммы
     финансирования)  _______________________________________________

                        Контактная информация

     Почтовый адрес  ________________________________________________
                                  (с почтовым индексом)
     Телефон, факс  _________________________________________________
                               (с кодом населенного пункта)
     Электронная почта  ______________________________________________

     Руководитель    _________________________________________________
                            (Ф.И.О., должность руководителя)

     3. Основные реализованные участником  конкурса  программы/проекты
за  текущий  год  (перечислить с указанием периода выполнения проекта,
названия  проекта,  суммы,   источника   финансирования,   достигнутых
результатов)

|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
| N   | Период     | Название проекта | Бюджет  | Источник       | Основные   |
| п/п | выполнения |                  | проекта | финансирования | результаты |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|     |            |                  |         |                |            |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|     |            |                  |         |                |            |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|     |            |                  |         |                |            |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|


    4. Дополнительная информация ________________________________

    5. Дата заполнения заявки  __________________________________
                                        (день, месяц, год)


     Руководитель
     организации ______________ Ф.И. О.
                   (подпись)

     МП



     Приложение N 3
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Форма

                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
                      в номинации "Преодоление"


     1. Сведения    об    учреждении    социальной     сферы/социально
ориентированной  некоммерческой  организации,  выдвигающей   участника
конкурса

  Наименование  _____________________________________________________

  Юридический адрес _________________________________________________

  Сфера деятельности ________________________________________________

  Ф.И.О. руководителя _______________________________________________

  Телефон/факс
  руководителя ______________________________________________________

  Электронная почта
  руководителя ______________________________________________________

     2. Сведения об участнике конкурса

  Фамилия, имя, отчество     ________________________________________

  Число, месяц, год рождения ________________________________________

  Место рождения             ________________________________________

  Образование                ________________________________________
                             (какое учебное заведение и в каком году
                             окончил(а), специальность)

                      Контактная информация участника конкурса

  Адрес                      ________________________________________
                                  (с почтовым индексом)
  Телефон                    ________________________________________
                                 (с кодом населенного пункта)
  Электронная почта          ________________________________________

  Место работы/учебы,                                                            
  занимаемая должность       ________________________________________


     3. Подробное  описание  результатов  общественно  полезной  и/или
благотворительной деятельности участника конкурса

|———————————|——————————|—————————|—————————|
|Мероприятие|Срок      |Вклад    |Результат|
|           |проведения|участника|         |
|           |          |конкурса |         |
|———————————|——————————|—————————|—————————|
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|———————————|——————————|—————————|—————————|
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|———————————|——————————|—————————|—————————|


  4. Участие в                                                                   
  региональных,                                                                  
  всероссийских,                                                                 
  международных                                                                  
  конкурсах и грантах  __________________________________________


  5. Дополнительная                                                             
  информация           __________________________________________                                                         |


  6. Дата заполнения заявки _____________________________________
                                    (число, месяц, год)                                                            |——|

  Руководитель
  организации  _________________ Ф.И.О.
                   (подпись)

   МП



     Приложение N 4
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Форма

                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
                    в номинации "Доброволец года"


     1. Сведения    об    учреждении    социальной     сферы/социально
ориентированной  некоммерческой  организации,  выдвигающей   участника
конкурса

  Наименование  ___________________________________________

  Юридический адрес _______________________________________

  Сфера деятельности ______________________________________

  Ф.И.О. руководителя _____________________________________

  Телефон/факс
  руководителя  ___________________________________________

  Электронная почта
  руководителя  ___________________________________________


     2. Сведения об участнике конкурса

     Ф.И.О. ______________________________________________

     Адрес  ______________________________________________

     Телефон _____________________________________________

     Электронная почта ___________________________________


     3. Сведения о проекте

|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Название                                |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Контактный телефон руководителя проекта |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Место реализации                        |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Сроки проведения                        |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Цели                                    |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Результаты                              |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| Благополучатели (социальная группа,     |                     |
| количество)                             |                     |
|—————————————————————————————————————————|—————————————————————|

     4. Дополнительная информация
     - копии публикаций в средствах массовой информации  о  реализации
проекта (если имеются);
     - отзывы    о    проекте,    рецензии,     копии     высказываний
благополучателей, видеоотчеты (по желанию);
     - фотографии, отражающие деятельность волонтера  (на  бумажном  и
электронном носителях).


     Руководитель
     организации ______________ Ф.И.О.
                    (подпись)

     МП



     Приложение N 5
     к Положению о ежегодном
     областном конкурсе
     "Общественное
     признание"

     Форма


                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
                      в номинации "Преодоление"

     1. Сведения об участнике конкурса

     Фамилия, имя, отчество ____________________________________

     Число, месяц, год
     рождения            _______________________________________

     Место рождения      _______________________________________

     Образование         _______________________________________
                         (какое учебное заведение и в каком году
                         окончил(а), специальность)

             Контактная информация участника конкурса

     Адрес ____________________________________________________
                        (с почтовым индексом)

     Телефон __________________________________________________
                     (с кодом населенного пункта)

     Электронная почта ________________________________________

     Место работы/учебы,
     занимаемая должность _____________________________________

     2. Подробное  описание  результатов  общественно  полезной  и/или
благотворительной деятельности участника конкурса

|———————————|——————————|—————————|—————————|
|Мероприятие|Срок      |Вклад    |Результат|
|           |проведения|участника|         |
|           |          |конкурса |         |
|———————————|——————————|—————————|—————————|
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|———————————|——————————|—————————|—————————|
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|           |          |         |         |
|———————————|——————————|—————————|—————————|



     3. Участие в региональных, всероссийских, международных конкурсах
     и грантах _______________________________________________________

     4. Дополнительная информация

     5. Дата заполнения заявки  ______________________________________
                                          (число, месяц, год)

     ___________________________ Ф.И.О.
            (подпись)



     Приложение N 6
     к Положению о ежегодном
     областном конкурсе
     "Общественное признание"

     Форма

                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
                    в номинации "Доброволец года"

     1. Сведения об участнике конкурса

     Ф.И.О. __________________________________________________

     Адрес  __________________________________________________

     Телефон _________________________________________________

     Электронная почта _______________________________________

     2. Сведения о проекте

|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Название                                |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Контактный телефон руководителя проекта |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Место реализации                        |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Сроки проведения                        |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Цели                                    |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Результаты                              |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|
| Благополучатели (социальная группа,     |                       |
| количество)                             |                       |
|—————————————————————————————————————————|———————————————————————|

     3. Дополнительная информация
     - копии публикаций в средствах массовой информации  о  реализации
проекта (если имеются);
     - отзывы    о    проекте,    рецензии,     копии     высказываний
благополучателей, видеоотчеты (по желанию);
     - фотографии, отражающие деятельность волонтера  (на  бумажном  и
электронном носителях).


            —————————————  Ф.И.О.
              (подпись)



     Приложение N 7
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Форма


                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
    в номинациях "Меценат года", "Социально ответственный бизнес"


     1. Сведения об участнике конкурса


          Наименование  ________________________________________
        
          Основные сферы
          деятельности  ________________________________________


                        Контактная информация
        
          
          Почтовый адрес ________________________________________
                                    (с почтовым индексом)

          Телефон, факс _________________________________________
                                (с кодом населенного пункта)
          Электронная почта _____________________________________

          Руководитель  _________________________________________
                              (Ф.И.О., должность руководителя)
        
     2. Основные реализованные участником конкурса социальные  проекты
или  оказанная  благотворительная помощь за текущий год (перечислить с
указанием  периода  выполнения  проекта,   названия   проекта,   суммы
финансирования, иной оказанной помощи и достигнутых результатов)

|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|  N  |   Период   | Название |     Оказанная     | Целевая аудитория |   Вклад   |  Основные  |
| п/п | выполнения | проекта  | благотворительная |    (количество    | участника | результаты |
|     |            |          |      помощь       | благополучателей) | конкурса  |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|     |            |          |                   |                   |           |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|
|     |            |          |                   |                   |           |            |
|—————|————————————|——————————|———————————————————|———————————————————|———————————|————————————|

     3. Дополнительная информация _____________________________________

     4. Дата заполнения заявки ________________________________________
                                          (число, месяц, год)

     Руководитель
     организации      ________________________ Ф.И.О.
                            (подпись)



     Приложение N 8
     к Положению о ежегодном
     областном конкурсе "Общественное
     признание"

     Форма

                                ЗАЯВКА
       на участие в областном конкурсе "Общественное признание"
                        в номинации "НКО года"

     1. Сведения об участнике конкурса

     Наименование  ____________________________________________
        
     Основные сферы
     деятельности  ____________________________________________
        

     Полученные гранты (за
     текущий год с указанием
     грантодателей
     и общей суммы
     финансирования)


     2. Контактная информация
        
        Почтовый адрес        __________________________________________
                                          (с почтовым индексом)
        Телефон, факс         __________________________________________
                                      (с кодом населенного пункта)
        Электронная почта     __________________________________________
        
        Руководитель          __________________________________________
                                    (Ф.И.О., должность руководителя)
        

     3. Основные реализованные участником  конкурса  программы/проекты
за  текущий  год  (перечислить с указанием периода выполнения проекта,
названия  проекта,  суммы,   источника   финансирования,   достигнутых
результатов)

|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|  N  |   Период   | Название проекта | Бюджет  |    Источник    |  Основные  |
| п/п | выполнения |                  | проекта | финансирования | результаты |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|     |            |                  |         |                |            |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|     |            |                  |         |                |            |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|
|     |            |                  |         |                |            |
|—————|————————————|——————————————————|—————————|————————————————|————————————|


     4. Дополнительная информация

     5. Дата заполнения заявки _______________________________
                                     (день, месяц, год)

     Руководитель
     организации  _____________________  Ф.И.О.
                         (подпись)

     МП



     Приложение N 9
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Форма


                               СОГЛАСИЕ
                   на обработку персональных данных

     г. Смоленск                             "___" __________ 20____г.

Я, __________________________________________________________________,
                               (Ф.И. О.)
________________________ серия _______ N ___________ выдан __________
(вид документа, удостоверяющего личность)
____________________________________________________________________,
                             (когда и кем)
проживающий(ая) по адресу: __________________________________________,
настоящим даю  свое  согласие  на  обработку  Аппаратом  Администрации
Смоленской области (г. Смоленск, ул. Ленина, д. 1)  моих  персональных
данных и подтверждаю, что, давая  такое  согласие,  я  действую  своей
волей и в своих интересах.
     Согласие дается мною для участия в ежегодном  областном  конкурсе
"Общественное признание" и распространяется на  следующую  информацию:
паспортные   данные,   контактная   информация.   Настоящее   согласие
предоставляется на  осуществление  любых  действий  в  отношении  моих
персональных данных, которые необходимы  или  желаемы  для  достижения
указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор,  систематизацию,
накопление,    хранение,    уточнение     (обновление,     изменение),
использование, распространение (в том числе передача),  обезличивание,
блокирование,  уничтожение,   трансграничную   передачу   персональных
данных,  а  также  осуществление   любых   иных   действий   с   моими
персональными данными с учетом федерального законодательства.
     В  случае  неправомерного  использования   предоставленных   мною
персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с "____" ___________ _______ г.
по "____"  ___________ _______ г.

________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)



     Приложение N 10
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Образец


                          Смоленская область

                                Диплом

                             Награждается

               Победитель ежегодного областного конкурса
                       "Общественное признание"

                              в номинации
      ___________________________________________________________
                       (наименование номинации)

      ___________________________________________________________
                      (наименование организации)

        за существенный вклад в развитие гражданского общества
                   на территории Смоленской области


Заместитель Губернатора
Смоленской области -
руководитель Аппарата Администрации
Смоленской области                               Инициалы, фамилия



     Приложение N 11
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Образец


                          Смоленская область

                                Диплом

                             Награждается

                Призер ежегодного областного конкурса
                       "Общественное признание"

                              в номинации
      ___________________________________________________________
                       (наименование номинации)

      ___________________________________________________________
                      (наименование организации)

        за существенный вклад в развитие гражданского общества
                   на территории Смоленской области


Заместитель Губернатора
Смоленской области -
руководитель Аппарата Администрации
Смоленской области                               Инициалы, фамилия



     Приложение N 12
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Образец

                          Смоленская область

                                Диплом

                             Награждается

              Победитель ежегодного областного конкурса
                       "Общественное признание"

                             в номинации
     ___________________________________________________________
                       (наименование номинации)

     ___________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)

        за существенный вклад в развитие гражданского общества
                   на территории Смоленской области


Заместитель Губернатора
Смоленской области -
руководитель Аппарата Администрации
Смоленской области                             Инициалы, фамилия



     Приложение N 13
     к Положению о ежегодном
     областном
     конкурсе "Общественное
     признание"

     Образец

                          Смоленская область

                                Диплом

                             Награждается

                 Призер ежегодного областного конкурса
                       "Общественное признание"

                             в номинации
     ___________________________________________________________
                       (наименование номинации)

     ___________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)

        за существенный вклад в развитие гражданского общества
                   на территории Смоленской области


Заместитель Губернатора
Смоленской области -
руководитель Аппарата Администрации
Смоленской области                             Инициалы, фамилия