Постановление Губернатора Рязанской области от 11.02.2010 № 9-пг

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                     ГУБЕРНАТОР РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ                     

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                     от 11 февраля 2010 г. N 9-пг                     

                                      Утратил силу - Постановление
                                      Губернатора Рязанской области
                                        от 30.05.2011 г. N 46-пг

О внесении изменений в постановление Губернатора Рязанской области
   от 12.07.2004 N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом
   взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного
 медицинского страхования населения Рязанской области" (в редакции
постановлений Губернатора Рязанской области от 08.10.2004 N 528-пг,
  от 30.11.2004 N 608-пг, от 17.06.2005 N 190-пг, от 22.09.2005 N
                  321-пг, от 31.12.2008 N 442-пг)



      В   целях    приведения    в    соответствие    с    федеральным
законодательством   нормативных   правовых   актов  Рязанской  области
постановляю:
      1. Внести в приложение  к  постановлению  Губернатора  Рязанской
области  от 12.07.2004 N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом
взаимодействии  и  расходовании  средств   в   системе   обязательного
медицинского   страхования   населения  Рязанской  области"  следующие
изменения:
      пункт 1.1 изложить в следующей редакции:
      "1.1.  Положение  о  финансовом  взаимодействии  и  расходовании
средств  в  системе  обязательного  медицинского  страхования (далее -
Положение) разработано в соответствии с Законом  Российской  Федерации
от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации",    Типовыми    правилами    обязательного     медицинского
страхования,   "Временным   порядком   финансового   взаимодействия  и
расходования средств в системе обязательного медицинского  страхования
граждан",   утвержденным   Федеральным   фондом   ОМС   05.04.2001  по
согласованию с Минфином  России  и  Минздравом  России,  Методическими
рекомендациями  по  выбору  способа  и  организации оплаты медицинской
помощи  в  системе  обязательного  медицинского  страхования   граждан
Российской Федерации, утвержденными Федеральным фондом ОМС 18.10.1993,
приказами Федерального фонда  обязательного  медицинского  страхования
от  08.05.2009  N 97 и от 27.11.2009 N 258, письмом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования от 03.12.2009 N 6065/30-4/и.";
      в  подпункте  1.7.2  слова   "расходов   по   оплате   стоимости
лабораторных  и  инструментальных  исследований, производимых в других
учреждениях  (при  отсутствии  своей  лаборатории  и  диагностического
оборудования)"   заменить   словами   "расходов  по  оплате  стоимости
консультационных   лечебно-диагностических   услуг,   лабораторных   и
инструментальных  исследований, производимых в других учреждениях (при
отсутствии собственных специалистов,  лаборатории  и  диагностического
оборудования)";
      пункт 1.7 дополнить подпунктом 1.7.3 следующего содержания:
      "1.7.3.  в  соответствии  с   Порядком   определения   подушевых
(среднедушевых)  нормативов  финансирования  территориальной программы
обязательного медицинского страхования  населения  Рязанской  области,
утвержденным Правлением РОФОМС.";
      дополнить пунктами 1.10 и 1.11 следующего содержания:
      "1.10. Медицинские учреждения ведут учет и анализ поступления  и
расходования  средств  ОМС, объемов оказанной застрахованным гражданам
медицинской  помощи  и  представляют  в  РОФОМС  и  СМО  сведения   по
утвержденным   формам   отчетности.   СМО   ведут  учет  предъявленных
медицинскими  учреждениями  счетов  и  реестров  пролеченных  больных,
финансовых   средств   ОМС   и  производят  оплату  в  рамках  объемов
муниципальных (государственных) планов-заданий, осуществляют  контроль
за  их  выполнением  и  информируют  медицинские учреждения и РОФОМС в
случае превышения плана объемов медицинской помощи.
      1.11. Контроль за  целевым  использованием  СМО  и  медицинскими
учреждениями  средств ОМС и средств, выделяемых в рамках приоритетного
национального проекта "Здоровье", осуществляется РОФОМС.
      Порядок восстановления средств, использованных  не  по  целевому
назначению,   утверждается   Генеральным   соглашением  о  тарифах  на
медицинскую помощь в системе  обязательного  медицинского  страхования
Рязанской области.";
      в абзаце третьем пункта 2.1 слова "расходы по  оплате  стоимости
лабораторных  и  инструментальных  исследований, производимых в других
учреждениях  (при  отсутствии  своей  лаборатории  и  диагностического
оборудования)"   заменить   словами   "расходы   по  оплате  стоимости
консультационных   лечебно-диагностических   услуг,   лабораторных   и
инструментальных  исследований, производимых в других учреждениях (при
отсутствии собственных специалистов,  лаборатории  и  диагностического
оборудования),    с    целью   осуществления   лечебно-диагностических
мероприятий.";
      пункт 2.5 изложить в новой редакции:
      "2.5.  Счета  за  оказанную  медицинскую  помощь  представляются
медицинскими  учреждениями  к  оплате в СМО не позднее 3 числа месяца,
следующего  за  финансируемым,  с  приложением  реестров   пролеченных
больных  (врачебных  посещений)  за  календарный  месяц  (отдельно  за
работающее и неработающее население).";
      в  пункте  2.8  слова  "медицинских  услуг  в  стоматологических
поликлиниках" заменить словами "стоматологической помощи";
      в абзацах втором и третьем пункта 3.3 слова "расходы  по  оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других   учреждениях   (при    отсутствии    своей    лаборатории    и
диагностического  оборудования)",  заменить словами "расходы по оплате
стоимости консультационных лечебно-диагностических услуг, лабораторных
и  инструментальных  исследований,  производимых  в других учреждениях
(при    отсутствии    собственных    специалистов,    лаборатории    и
диагностического      оборудования),     с     целью     осуществления
лечебно-диагностических мероприятий.";
      пункт 3.6 изложить в новой редакции:
      "3.6. РОФОМС производит оплату счетов СМО 2 раза в месяц: до  28
числа  текущего  месяца  (аванс)  и  до 15 числа месяца, следующего за
финансируемым (взаиморасчеты); авансирование каждой СМО производится в
размере  не  более  70,0% от суммы счетов, представленных медицинскими
учреждениями в СМО к оплате в предыдущем месяце.";
      в пункте 3.8:
      абзац  первый  после  слов  "приложением  реестров   пролеченных
больных" дополнить словами "за календарный месяц";
      дополнить абзацами пятым и шестым следующего содержания:
      "В   случае   смены   гражданином   (застрахованным)   страховой
медицинской  организации  в  период  оказания  ему медицинской помощи,
оплату последней производит  СМО,  которой  гражданин  застрахован  на
момент окончания лечения.
      При заболеваниях с длительностью лечения 2  и  более  месяцев  в
случае  неоднократного  изменения  за  этот  период  величины тарифов,
оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам последнего полного
месяца лечения.";
      пункты 3.11 и 3.12 исключить;
      пункт 5.1 после слов "Положением о способах  оплаты  медицинской
помощи  в  системе  обязательного  медицинского  страхования Рязанской
области" дополнить словами", не позднее 3 числа месяца, следующего  за
финансируемым.";
      пункт  5.2  дополнить   словами   "из   средств   нормированного
страхового запаса.";
      в  пункте  6.1  слова  "управлением  здравоохранения"   заменить
словами "органом управления здравоохранением";
      пункт 6.2 изложить в следующей редакции:
      "6.2. С целью оптимизации оплаты  медицинской  помощи  в  рамках
муниципальных  заданий  (заказов) РОФОМС в начале года рекомендует СМО
плановые объемы медицинской  помощи,  исходя  из  объемов  медицинской
помощи,   оказанной   застрахованному   населению   в   предшествующем
календарном году. В течение года  перераспределение  плановых  объемов
медицинской   помощи   между  СМО  осуществляется  по  факту  оказания
медицинской  помощи  (по  видам  медицинской  помощи)  по  письменному
обращению  медицинских  учреждений  в  соответствующие  СМО.  С  целью
контроля за  деятельностью  медицинских  учреждений  и  СМО  в  рамках
муниципальных  заданий  (заказов) копии указанных писем направляются в
РОФОМС не позже дня представления счета к оплате."


      Губернатор Рязанской области                         О.И.Ковалев