Постановление Губернатора Рязанской области от 08.10.2004 № 528-пг

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ


                     ГУБЕРНАТОР РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                    от 8 октября 2004 г. N 528-пг

                                      Утратил силу - Постановление
                                      Губернатора Рязанской области
                                        от 30.05.2011 г. N 46-пг

          О внесении изменений и дополнений в постановление
       Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 г. N 366-пг
       "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и
      расходовании средств в системе обязательного медицинского
               страхования населения Рязанской области"


     В целях  оптимизации  деятельности   обязательного   медицинского
страхования населения Рязанской области ПОСТАНОВЛЯЮ:
     Внести в приложение к постановлению Губернатора Рязанской области
от  12.07.2004  г.  N  366-пг  "Об  утверждении Положения о финансовом
взаимодействии  и  расходовании  средств   в   системе   обязательного
медицинского   страхования   населения  Рязанской  области"  следующие
изменения и дополнения:
     1. Подпункт "а" пункта 2.1. изложить в следующей редакции:
     "а) за врачебное посещение по врачебным специальностям;".
     2. Пункт 2.5. изложить в новой редакции:
     "2.5. Счета  за  оказанные  медицинские   услуги   представляются
медицинскими  учреждениями  к оплате в СМО в срок до 27 числа текущего
месяца  (отдельно  за  работающее   и   неработающее   население)   за
предшествующий  финансированию  месяц с приложением реестров по оплате
медицинских услуг (посещений пациентов);".
     3. Пункт  3.8.  дополнить  вторым,  третьим  и четвертым абзацами
следующего содержания:
     "При индексации  тарифов  на  медицинскую  помощь  в  системе ОМС
формирование реестров,  счетов и оплата  медицинской  помощи  больным,
время  пребывания  которых  в  стационаре  (дневном  и круглосуточном)
включает период  до  и  после  изменения  тарифов,  осуществляются  по
законченному  случаю  лечения  в зависимости от нозологии,  по тарифам
того периода,  на который приходится 50,0 % и более времени пребывания
больного в медицинском учреждении.
     При изменении  структуры  тарифов  на   стационарную   помощь   и
медицинскую  помощь,  оказываемую  дневными стационарами,  сохраняется
изложенный  выше  порядок  формирования  реестров,  счетов  и   оплаты
медицинской помощи.
     Формирование реестров,  счетов  и  оплата   медицинской   помощи,
оказанной   больным,  госпитализированным  до  включения  медицинского
учреждения в систему ОМС,  осуществляется  по  количеству  проведенных
дней  госпитализации  с  момента  включения  стационара  (дневного или
круглосуточного) в систему ОМС".
     4. Наименование раздела 6 изложить в новой редакции:
     "6. Порядок  распределения  плановых  (в   рамках   муниципальных
заданий) и оплаты сверхплановых объемов медицинской помощи".
     5. Пункт 6.3. изложить в новой редакции:
     "6.3. При превышении объема плана-задания медицинским учреждением
представляется в СМО письмо-заявка с просьбой об оплате  сверхплановых
объемов медицинской помощи с обоснованием причин превышения.
     Заявка и  обоснование   размера   необходимой   суммы   субвенции
представляется СМО в РОФОМС.
     Действующая в  РОФОМС   комиссия   по   распределению   субвенций
рассматривает  заявку  и  в  соответствии с Положением о распределении
субвенций Федерального фонда ОМС  и  предоставлении  субвенций  РОФОМС
страховым   медицинским   организациям,   выносит  решение  об  оплате
сверхплановых  объемов  медицинской  помощи  (при  наличии  финансовых
средств ОМС) или отказе в связи с необоснованностью превышения объемов
медицинской помощи данным медицинским учреждением.".



     Губернатор Рязанской области          Г.И. Шпак