Постановление Администрации г. Рязани от 23.05.2008 № 2675

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                     АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ                      

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

                       от 23 мая 2008 г. N 2675                       


    Об утверждении Стандарта качества предоставления муниципальной    
бюджетной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи женщинам в 
             период беременности, во время и после родов"             


В целях повышения качества оказания  стационарной  медицинской  помощи
женщинам в период беременности, во время и после родов, новорожденным,
организации  системы  контроля  за  деятельностью  родильных  домов  и
управления  здравоохранения  администрации  города  Рязани  со стороны
получателей  муниципальной  бюджетной  услуги,  в  рамках   реализации
Программы  реформирования  муниципальных  финансов  города  Рязани  на
2007-2008 годы, утвержденной решением Рязанского городского Совета  от
23.11.2006   N   772-III,   руководствуясь   статьями  39,  41  Устава
муниципального образования - городской округ  город  Рязань  Рязанской
области,  и  на  основании  постановления  главы  администрации города
Рязани от 24.07.2007 N  2486  "О  делегировании  отдельных  полномочий
главы администрации города Рязани", постановляю:
1.   Утвердить   прилагаемый    Стандарт    качества    предоставления
муниципальной  бюджетной  услуги  "Оказание  стационарной  медицинской
помощи женщинам в период беременности, во время и после родов"  (далее
- Стандарт).
2. Управлению здравоохранения администрации города Рязани (Низов А.А.)
обеспечить:
2.1. Доведение настоящего постановления до руководителей и сотрудников
городских родильных домов.
2.2.  Закрепление   ответственных   лиц   по   предоставлению   данной
муниципальной  бюджетной  услуги в соответствии со Стандартом, а также
ответственных по  контролю  за  соблюдением  полноты  и  эффективности
применения Стандарта.
2.3.  Соблюдение  установленных  требований  Стандарта   в   городских
родильных  домах,  а  также  при  оценке  потребности в предоставлении
муниципальной  бюджетной  услуги  "Оказание  стационарной  медицинской
помощи женщинам в период беременности, во время и после родов".
2.4. Использование требований утвержденного Стандарта  при  разработке
ведомственных целевых программ и перспективного финансового плана.
2.5.   Информирование   граждан,   являющихся   получателями    данной
муниципальной,   бюджетной   услуги,   о   требованиях   утвержденного
Стандарта.
2.6. Контроль за соблюдением городскими родильными домами  требований,
установленных  Стандартом,  и обеспечением удовлетворения потребностей
получателей муниципальной бюджетной услуги.
2.7. Проведение анализа информации  об  удовлетворенности  получателей
муниципальной  бюджетной  услуги и составление отчетности о качестве и
доступности   оказываемой   муниципальной   бюджетной    услуги    для
представления главе администрации города Рязани, не реже одного раза в
год.
3. Настоящее постановление вступает  в  силу  с  момента  официального
опубликования.
4. Отделу информационной политики опубликовать настоящее постановление
в газете "Рязанские ведомости".
5. Контроль  за  исполнением  настоящего  постановления  возложить  на
заместителя главы администрации по социальной сфере Гришунькину И.Д.


Заместитель главы администрации
по экономике и финансам                                    Е.М.Шмелева



Утвержден
постановлением
Главы администрации города Рязани
от 23 мая 2008 г. N 2675

   Стандарт качества предоставления муниципальной бюджетной услуги    
     "Оказание стационарной медицинской помощи женщинам в период      
                беременности, во время и после родов"                 

      1. Сведения о муниципальной бюджетной услуге
      1.1. Наименование услуги
      Оказание  стационарной  медицинской  помощи  женщинам  в  период
беременности, во время и после родов.
      1.2. Содержание (предмет) услуги.
      В условиях круглосуточных  стационаров  родильных  домов  города
Рязани  осуществляется  оказание  первичной  медико-санитарной  помощи
женщинам  в  период  беременности,  родов,  в  послеродовом   периоде,
квалифицированного ухода и медицинской помощи новорожденным.
      В оказание услуги входит:
      - оказание стационарной медицинской  помощи  женщинам  в  период
беременности,   родов,   в  послеродовом  периоде  в  соответствии  со
стандартами   медицинской   помощи,    установленными    Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации или управлением здравоохранения
Рязанской области;
      - обеспечение  квалифицированного  ухода  и  медицинской  помощи
новорожденным в период пребывания их в родильном доме;
      - обеспечение условий для пребывания  в  стационаре  беременных,
рожениц,   родильниц,  новорожденных  в  соответствии  с  требованиями
санитарно-гигиенических  норм   и   правил,   правил   противопожарной
безопасности,  в  т.ч.  создание  в  палатах новорожденных специальных
условий для ухода за недоношенными детьми;
      - в случае необходимости проведение консультации женщин и  детей
сотрудниками    кафедры   Рязанского   государственного   медицинского
университета имени академика И.П.Павлова;
      -   своевременное   направление   по   медицинским    показаниям
беременных,  родильниц,  новорожденных  в  государственные  учреждения
здравоохранения    для    оказания     им     специализированной     и
высокотехнологичной медицинской помощи;
      - проведение вакцинации новорожденных;
      -  проведение  обследования  новорожденных   на   наследственные
заболевания в установленном порядке;
      -  организация  питания  женщин  и  новорожденных  в  период  их
пребывания в родильном доме;
      - отбор и направление беременных по  медицинским  показаниям  на
долечивание в санатории;
      -    проведение    необходимых     санитарно-гигиенических     и
противоэпидемических мероприятий;
      - санитарно-гигиеническое обучение женщин по  вопросам  грудного
вскармливания,   предупреждения  заболеваний  репродуктивной  системы,
абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
      -  обеспечение  социально-правовой  помощи  женщинам  в  порядке
защиты их как матерей.
      1.3. Единица измерения
      Единица измерения услуги - койко-день.
      1.4. Получатели муниципальной услуги
      Медицинская  помощь   по   экстренным   показаниям   беременным,
роженицам,   родильницам,   новорожденным  оказывается  бесплатно  вне
зависимости от их места жительства и гражданства.
      Плановая медицинская помощь в период  беременности,  родов  и  в
послеродовой  период в родильных домах оказывается бесплатно женщинам,
зарегистрированным в городе Рязани и Рязанской области, а  также  всем
женщинам   и   детям,   имеющим   гражданство   Российской  Федерации.
Госпитализация иногородних женщин в родильные дома  осуществляется  по
согласованию   с   управлением  здравоохранения  администрации  города
Рязани. Женщинам и детям, не имеющим гражданства Российской Федерации,
оказание  медицинской  помощи,  за  исключением экстренной, может быть
предоставлено на платной основе.
      2. Место расположения муниципальных учреждений  здравоохранение,
оказывающих данную услугу
      Данную муниципальную бюджетную услугу оказывают:
      - МУЗ "Городской родильный дом N 1" на 155 коек (г. Рязань,  ул.
Новоселов, д. 33а);
      - МУЗ "Городской клинический родильный дом N 2" на 180 коек  (г.
Рязань, ул. Стройкова, дом N 79/51);
      - родильный дом МУЗ "Городская клиническая больница N 10" на 210
коек (г. Рязань, ул. Крупской, дом 26).
      3.  Режим  работы  муниципальных   учреждений   здравоохранения,
оказывающих данную услугу, порядок госпитализации в родильные дома
      3.1. Режим работы
      В  родильных  домах  медицинская  помощь   женщинам   в   период
беременности,  во  время  и  после  родов,  новорожденным  оказывается
круглосуточно. Круглосуточная работа  родильного  дома  обеспечивается
следующим  медицинским  персоналом:  врачи  акушеры-гинекологи,  врачи
неонатологи,  врачи  анестезиологи-реаниматологи,  акушерки,   детские
медицинские   сестры,   медицинские   сестры-анестезистки,  санитарки.
Дежурный персонал обязан круглосуточно  находиться  на  своем  рабочем
месте  в соответствующем отделении родильного дома. Во время пересмены
дежурств обеспечивается непрерывность оказания медицинской помощи.
      3.2. Порядок госпитализации
      В родильный дом подлежат госпитализации беременные  при  наличии
медицинских  показаний,  роженицы,  родильницы  в  раннем послеродовом
периоде  (в  течение  6  часов  после  родов)  в  случае   родов   вне
лечебно-профилактического учреждения.
      Госпитализация женщин в родильный дом  для  оказания  экстренной
медицинской   помощи   осуществляется   по   направлению   медицинских
работников городской станции скорой и неотложной  медицинской  помощи,
врачей-акушеров-гинекологов  женских  консультаций, других медицинских
работников. По экстренным  медицинским  показаниям  женщина  в  период
беременности,  во  время  и  после  родов,  имеет  право  обратиться в
родильный дом самостоятельно, без направления.
      На плановую госпитализацию беременных в родильный дом направляет
врач-акушер-гинеколог  женской  консультации.  Беременные,  страдающие
соматическими заболеваниями и нуждающиеся в обследовании и  лечении  в
условиях  стационара,  могут  быть направлены медицинскими работниками
женской консультации на госпитализацию в отделения  городских  больниц
по профилю патологии.
      В  исключительных   случаях   в   родильный   дом   могут   быть
госпитализированы  женщины  - кандидаты-усыновители с целью сохранения
тайны  усыновления  при   наличии   соответствующей   документации   в
установленном порядке.
      Госпитализация в родильные дома  производится,  в  основном,  по
принципу  территориальной принадлежности, в то же время, женщина имеет
право выбора родильного дома, и по ее устному заявлению она может быть
госпитализирована в родильный дом города Рязани по ее выбору.
      При отказе  от  госпитализации  женщине  разъясняются  возможные
последствия,  что  документально  оформляется  в  журнале  отказов  от
госпитализации   и   подписывается   женщиной    или    ее    законным
представителем.
      4. Очередность предоставления услуги
      При  одновременном  поступлении  в  родильный   дом   нескольких
пациенток,  в  первую  очередь принимаются женщины, требующие срочного
медицинского вмешательства, при состояниях, угрожающих жизни женщины и
ребенка.
      Женщины, поступающие в родильный дом на плановую госпитализацию,
оформляются в порядке очереди.
      5. Информационное сопровождение предоставления услуги
      Информация о  работе  родильного  дома,  о  порядке  и  правилах
предоставления   услуги   по   оказанию   первичной  медико-санитарной
акушерско-гинекологической  помощи  женщинам  в  период  беременности,
родов,  в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным может
быть  размещена  в  средствах  массовой   информации   -   на   радио,
телевидении,  в  печатных  изданиях и др. в соответствии с Федеральным
Законом "О защите прав потребителей".
      В родильных домах размещаются стенды,  содержащие  информацию  о
предоставлении   услуги   по   оказанию   первичной  медико-санитарной
акушерско-гинекологической  помощи  женщинам  в  период  беременности,
родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям,
копии  лицензий,  настоящий  Стандарт,  порядок   оказания   первичной
медико-санитарной  акушерско-гинекологической помощи женщинам в период
беременности,  родов,  в  послеродовом  периоде,  медицинской   помощи
новорожденным  детям, правила работы с обращениями и жалобами граждан,
и др. Информация обновляется по мере необходимости, но не реже 1  раза
в год.
      Пациент (его  доверенное  лицо,  законный  представитель)  имеет
право  получить  информацию  о  состоянии здоровья, включая сведения о
выполняемых  действиях   медицинских   работников   родильного   дома,
результатах     обследования,     наличии    заболевания,    прогнозе.
Предоставление информации другим лицам осуществляется  в  соответствии
со статьей 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
      Работники родильного дома выдают устные  справки  гражданам  при
личном  обращении  или  по  телефону  о  месте  нахождения беременных,
рожениц, родильниц и новорожденных.
      6. Порядок и правила оказания  стационарной  помощи  женщинам  в
период беременности, во время и после родов
      6.1. Документы при оказании услуги
      При госпитализации в отделение патологии беременные  предъявляют
следующие  документы:  направление  женской  консультацией (или других
учреждений   здравоохранения),   выписку   из   индивидуальной   карты
беременной  (форма  N  111/У), обменную карту (форма N 113/У) после 28
недель беременности, паспорт.
      При  поступлении  в  родильный  дом  роженицы   или   родильницы
предъявляют паспорт, обменную карту, родовой сертификат (при наличии).
Если  женщина  не  имеет  при  себе   паспорта,   то   в   медицинской
документации  отмечается,  что  сведения  записаны  со  слов  женщины.
Пациентке  или  родственникам  рекомендуется   доставить   паспорт   в
родильный дом в ближайшее время.
      Медицинская   помощь   по   экстренным   показаниям   в   период
беременности  и родов женщинам может быть оказана без предъявления ими
документов, отсутствие у женщин документов не может являться  причиной
отказа в экстренной медицинской помощи.
      По окончании лечения женщине предоставляется выписка из  истории
болезни  из отделения патологии беременности, родильнице - заполненная
обменная карта, справка о рождении ребенка.
      По окончании лечения в отделении патологии  беременности,  после
патологических  родов,  а  также после родов в случае, если женщина по
какой-либо причине не оформила  в  женской  консультации  дородовый  и
послеродовый отпуск, выдается листок нетрудоспособности в соответствии
с Инструкцией,  утвержденной  приказом  Минздравсоцразвития  РФ  от  1
августа  2007  г.  N  514 "О порядке выдачи медицинскими организациями
листков нетрудоспособности".
      6.2. Порядок оказания данной услуги
      Прием женщин на госпитализацию  проводится  в  приемно-смотровом
отделении  родильного дома. На каждую женщину, поступившую в родильный
дом,    оформляется     медицинская     документация,     производится
соответствующая  запись  в  журнале учета приема беременных, рожениц и
родильниц и  в  алфавитную  книгу.  Порядок  приема  в  родильный  дом
беременной,   роженицы,   родильницы   и   профиль   отделения,   куда
направляется женщина, устанавливается в соответствии с  состоянием  ее
здоровья  дежурным  врачом. Акушеркой приемного отделения в устном или
письменном виде женщины информируются о режиме стационара,  распорядке
дня,  времени приема передач. Врач-акушер-гинеколог знакомит пациенток
с предстоящими методами оказания медицинской помощи, дает  разъяснения
по возникшим вопросам. После получения информации о состоянии здоровья
пациентка в письменном виде  подтверждает  свое  согласие  (отказ)  на
оказание медицинской помощи.
      В приемном  покое  акушерка  смотровой  осуществляет  подготовку
беременных  и рожениц к поступлению в отделение патологии беременности
или родильные залы, затем роженицы переводятся  в  родовое  отделение,
беременные  -  в отделение патологии беременности. Размещение женщин в
палатах повышенной комфортности возможно на платной основе.
      В  отделении   патологии   беременности   женщинам   оказывается
медицинская   помощь   в   соответствии   с  отраслевыми  стандартами,
установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации  или
управлением  здравоохранения  Рязанской области. По мере необходимости
проводятся консилиумы с  участием  сотрудников  кафедры  акушерства  и
гинекологии   Рязанского  государственного  медицинского  университета
имени  академика  И.П.Павлова,  врачей   других   специальностей.   По
завершению  курса  стационарного  лечения  по медицинским показаниям в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития  РФ  от  27.01.2006  N  44
женщина может быть направлена на долечивание в санаторий.
      В      родовом      отделении       роженица       осматривается
врачом-акушером-гинекологом,             при             необходимости
врачом-анестезиологом-реаниматологом.      Проводится      необходимое
обследование,  ведется  динамическое  наблюдение  за развитием родовой
деятельности, состоянием внутриутробного плода,  состоянием  роженицы.
Проводятся  необходимые  диагностические  и лечебные мероприятия. Роды
ведутся  совместно  врачом-акушером-гинекологом,  врачом-неонатологом,
при необходимости при участии врача-анестезиолога-реаниматолога.
      Первичный осмотр новорожденного проводится врачом-неонатологом в
родильном   зале.  В  течение  2-х  часов  после  родов  родильница  и
новорожденный  находятся  под  наблюдением  медицинского  персонала  в
родильном   зале.   Родоразрешение  путем  операции  кесарева  сечения
проводится  по  показаниям,  которые   устанавливаются   коллегиально.
Роженица        в       обязательном       порядке       осматривается
врачом-анестезиологом-реаниматологом для выбора метода обезболивания и
врачом-неонатологом  для  определения  риска  перинатальной  патологии
плода. Для родоразрешения путем  операции  кесарева  сечения  роженица
переводится  в  операционный  блок.  В  первые  сутки  после  операции
кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под
круглосуточным             наблюдением            врача-анестезиолога,
врача-акушера-гинеколога.
      В  раннем  послеродовом   периоде   наблюдение   за   состоянием
родильницы  осуществляет врач-акушер-гинеколог. При удовлетворительном
состоянии  через  2  часа  после  родов   родильница   переводится   в
послеродовое  отделение,  где  осуществляется  дальнейшее наблюдение и
уход, необходимые лечебно-диагностические мероприятия. В  послеродовом
отделении  осмотр  врачом-акушером-гинекологом проводится ежедневно, в
случае патологических родов или патологического состояния родильницы -
не менее двух раз в сутки.
      В детском отделении  осуществляется  круглосуточное  медицинское
наблюдение    за    новорожденными.    При    отсутствии   медицинских
противопоказаний детям  проводится  вакцинация  против  туберкулеза  и
вирусного  гепатита. В случае необходимости лечащим врачом назначается
лечение, об этом он извещает мать ребенка.
      При  наличии  показаний  беременные,  родильницы,  новорожденные
направляются в государственные учреждения здравоохранения для оказания
им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
      При отказе женщины от  предложенного  ей  или  ребенку  лечения,
обследования,  выполнения  прививок, ей или ее законному представителю
разъясняются возможные последствия, что  документально  оформляется  в
медицинской  документации  и  подписывается женщиной, либо ее законным
представителем.
      Помещения родильных  домов  должны  соответствовать  требованиям
санитарных норм и правил, правилам противопожарной безопасности.
      В родильных домах должны быть созданы  необходимые  социально  -
бытовые   условия   для  пребывания  женщин  и  детей,  проведения  им
лечебно-диагностического процесса,  в  т.ч.  в  палатах  новорожденных
должны  быть  созданы  специальные  условия для ухода за недоношенными
детьми.  В   родильных   домах   медицинская   мебель   и   постельные
принадлежности  должны  быть  удобными  в  пользовании, подобранными с
учетом  физиологических  особенностей  пациенток  и  детей.   Женщинам
предоставляются    постельные   принадлежности,   одежда,   отвечающие
санитарно-гигиеническим нормам и требованиям.
      Питание для женщин в стационаре должно быть  полноценным.  Блюда
должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять
потребности  по  калорийности,  соответствовать  установленным  нормам
питания и санитарно - гигиеническим требованиям.
      6.3. Время оказания услуги по обеспечению медицинской  помощи  в
родильном доме
      Длительность  нахождения  женщин  и  детей  в  родильных   домах
обусловлена медицинскими показаниями для круглосуточного стационарного
наблюдения и  лечения  в  условиях  родильного  дома.  По  медицинским
показаниям беременные, родильницы, новорожденные могут быть переведены
в  государственные  учреждения   здравоохранения   для   оказания   им
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
      Как правило, выписка из стационара после родов осуществляется на
4-5  сутки,  после  кесарева  сечения - на 8-9 сутки, выписка домой из
отделения патологии беременности осуществляется после завершения курса
лечения.
      6.4. Порядок работы  персонала  родильных  домов,  требования  к
работникам родильного дома
      Обеспечение медицинским  и  прочим  персоналом  родильных  домов
осуществляется  в  соответствии  с  действующими штатными нормативами,
утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития.
      Персонал родильных  домов  работает  по  графику,  утвержденному
главным  врачом.  В  течение  рабочего  времени  персонал  находится в
помещении родильных домов.
      Каждый  медицинский  работник   должен   иметь   соответствующее
образование,  сертификат,  профессиональную  подготовку, квалификацию,
обладать знаниями и опытом, необходимым для выполнения возложенных  на
него обязанностей.
      Медицинские  работники  обязаны  выполнять  свои  функциональные
обязанности в соответствии с должностными инструкциями.
      Сотрудники  родильных  домов   должны   проходить   обязательные
медицинские   осмотры   при  поступлении  на  работу  и  периодические
медицинские осмотры в установленном порядке. Сотрудники, не  прошедшие
медицинский осмотр, не должны допускаться к работе.
      При оказании медицинской помощи женщинам в период  беременности,
родов и послеродовой период, персонал родильных домов должны проявлять
максимальную вежливость, внимание, выдержку и терпение.
      6.5. Обязанности руководителя родильных домов
      Общее руководство родильным  домом  осуществляет  главный  врач.
Главный  врач  несет  полную ответственность за соблюдение учреждением
требований настоящего Стандарта и определяет  основные  цели,  задачи,
направления  деятельности  учреждения  по  совершенствованию  качества
предоставляемой услуги.
      Руководитель обязан:
      -  обеспечить  разъяснение  и  доведение   Стандарта   до   всех
структурных подразделений и сотрудников учреждения;
      - четко определить полномочия, ответственность и  взаимодействие
всего  персонала  учреждения,  осуществляющего предоставление услуги и
контроль качества предоставляемой услуги;
      -  организовать  информационное  обеспечение  процесса  оказания
услуги в соответствии с требованиями Стандарта;
      - внутренний контроль за соблюдением Стандарта качества услуги;
      -  обеспечить   выработку   предложений   по   совершенствованию
процедуры оказания услуги и Стандарта качества услуги.
      7. Основания для отказа в предоставлении услуги
      Основанием для отказа в  госпитализации  в  отделения  патологии
беременности может быть:
      - отсутствие свободных мест в отделении патологии беременных при
закрытии  одного  из  родильных  домов,  при возможности провести курс
лечения беременной в амбулаторных условиях;
      - в случае нарушения женщиной правил  нахождения  в  стационаре,
приводящих  к ущемлению прав других пациенток, она может быть выписана
досрочно, если  по  медицинским  показаниям  возможно  завершить  курс
лечения  в  амбулаторных  условиях.  Отказ  роженицам  и родильницам в
госпитализации в родильные дома не допускается.
      8.  Результат  предоставления  услуги  по  оказанию  медицинской
помощи  по  беременности  и  родам,  критерии оценки качества оказания
медицинской помощи
      8.1.   Результаты   предоставления   муниципальной   услуги   по
беременности  и  родам. Результат предоставления услуги оценивается по
следующим параметрам:
      -  полнота  предоставления  услуги  в  соответствии   с   данным
Стандартом;
      - качество предоставления услуги по оказанию медицинской помощи.
      8.2. Критерии качества услуги.
      Качество услуги по оказанию медицинской помощи по беременности и
родам характеризуют следующие критерии:
      -  доступность,  безопасность,  адекватность   и   эффективность
медицинской помощи по беременности и родам;
      -    обоснованность    применяемых    медицинских    технологий,
соответствие стандартам медицинской помощи;
      - отсутствие врачебных ошибок и  нарушений  технологии  оказания
медицинской помощи по беременности и родам;
      - оптимальность использования ресурсов родильного дома;
      -   удовлетворенность   беременных,    рожениц    и    родильниц
предоставленной услугой.
      8.3. Система индикаторов (характеристик) качества услуги:

---T------------------------------T------------¬
¦N ¦Индикаторы качества           ¦Значение    ¦
¦п/¦муниципальной услуги          ¦индикатора  ¦
¦п ¦                              ¦            ¦
+--+------------------------------+------------+
¦1.¦Количество родов в год        ¦7000        ¦
+--+------------------------------+------------+
¦2.¦Количество рожденных детей    ¦7000        ¦
+--+------------------------------+------------+
¦3.¦Укомплектованность штатными   ¦не менее 90%¦
¦  ¦должностями в соответствии со ¦            ¦
¦  ¦штатными нормативами          ¦            ¦
L--+------------------------------+-------------

      9. Порядок подачи, регистрации и рассмотрения обращений
      Предложения, заявления и  жалобы  граждан  на  несоответствующее
предоставление муниципальной услуги или несоблюдение данного Стандарта
могут направляться непосредственно в  родильный  дом  и  в  управление
здравоохранения администрации города.
      Обращения граждан подлежат обязательной регистрации в течение  3
дней с момента поступления в учреждение.
      Обращение,  поступившее  в  родильный   дом   и   в   управление
здравоохранения   администрации   города   по  поводу  некачественного
оказания,  подлежит  обязательному  рассмотрению.  Они   должны   быть
рассмотрены  в  течение 30 дней со дня регистрации, а их заявителю дан
письменный ответ по существу постановленных вопросов,  за  исключением
следующих случаев:
      - если в письменном обращении  не  указаны  фамилия  гражданина,
направившего  обращение,  и  почтовый  адрес,  по которому должен быть
направлен ответ;
      -  если  в  письменном  обращении  содержатся  нецензурные  либо
оскорбительные   выражения,   угрозы   жизни,   здоровью  и  имуществу
должностных лиц, а также членов  их  семьи  (гражданину,  направившему
обращение, разъясняется о недопустимости злоупотребления правом подачи
обращений);
      - если текст письменного обращения не поддается  прочтению  (при
возможности прочтения только фамилии или почтового адреса направляется
уведомление о невозможности прочтения текста обращения);
      - если ответ по существу поставленного в  обращении  вопроса  не
может быть дан без разглашения врачебной тайны (гражданин уведомляется
о данном решении);
      - если в письменном обращении гражданина содержится  вопрос,  на
который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи
с ранее направляемыми обращениями в один и тот же адрес,  при  этом  в
обращении  не  приводятся  новые  доводы или обстоятельства, переписка
может быть прекращена (гражданин уведомляется о данном решении).
      10. Контроль за деятельностью родильных домов
      10.1.  Внутренний  контроль  проводится  заведующими  отделений,
заместителем главного врача, главным врачом родильного дома.
      Внутренний контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
      Обязательному контролю подлежат:
      - случаи материнской смертности;
      - случаи рождения мертворожденных детей и  умерших  в  первые  7
суток в родильном доме или др. стационаре;
      - эклампсия в родах и послеродовом периоде;
      - случаи родового травматизма новорожденного;
      - разрыв промежности III-IV степени,  разрывы  шейки  матки  III
степени, расхождение лонного сочленения;
      - разрывы матки;
      - гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;
      - ампутация или экстирпация матки при осложненных родах.
      -  все  случаи,  сопровождающиеся  жалобами  пациентов  или   их
родственников.
      Выборочному  контролю  подлежат  все  прочие   случаи   оказания
медицинской    помощи    беременным,   роженицам   и   родильницам   с
использованием статистического метода  случайной  выборки.  Выборочный
контроль  проводится  ответственными лицами путем изучения медицинской
документации с последующим сравнением  результатов  в  соответствии  с
нормами  проверок.  В  течение  месяца  заведующий  отделением  обязан
провести экспертизу качества  не  менее  50%  от  выписанных  больных,
заместитель главного врача не менее 30 историй в квартал.
      Выборочная проверка также осуществляется  ответственными  лицами
по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.
      Выявленные   недостатки   в    оказании    медицинской    помощи
анализируются  администрацией  с  принятием  мер  к их устранению, при
необходимости - вынесением дисциплинарных взысканий.
      10.2. Контроль  за  предоставлением  данной  услуги  со  стороны
управления здравоохранения администрации г. Рязани.
      Управление  здравоохранения  администрации  города  осуществляет
внешний   контроль  за  деятельностью  учреждения  по  оказанию  услуг
медицинской  помощи  по  беременности   и   родам   путем   проведения
мониторинга   основных  показателей  работы  за  определенный  период,
анализа  обращений  и  жалоб  граждан  в  управление   здравоохранения
администрации   города,   проведения  по  фактам  обращения  служебных
расследований  с  привлечением  главных  городских   специалистов   по
выявленным нарушениям.
      10.3. Предупредительный контроль
      Предупредительный  контроль  осуществляется   комиссией   органа
государственной  власти,  в  полномочия которого входит лицензирование
медицинской   деятельности.   Данный   контроль    проводится    перед
лицензированием путем экспертизы соответствия лицензионным требованиям
и условиям юридического лица.
      Целью   предупредительного   контроля    является    определение
возможностей  учреждения оказывать заявленные виды медицинской помощи,
соответствие их деятельности установленным стандартам ведения больных.
Предупредительный   контроль   призван   оценить  качество  и  уровень
безопасности работы пациента до получения им  разрешения  на  оказание
медицинских услуг населению
      10.4. Другие виды контроля
      Государственные и муниципальные органы  по  надзору  и  контролю
осуществляют проведение контроля за предоставлением услуги по оказанию
медицинской  помощи  по  беременности  и  родам   в   пределах   своей
компетенции   и  в  соответствии  с  действующим  законодательством  и
нормативно-правовыми актами.
      11. Документы, регламентирующие деятельность родильных домов
      1. Постановление администрации города  Рязани  от  29.12.2007  N
5033  "Об  утверждении  положения  о  порядке  разработки,  принятия и
применения стандартов муниципальных услуг города Рязани".
      2.  Основы  Законодательства  Российской  Федерации  об   охране
здоровья граждан, (утверждены ВС РФ 22.07.1993 N 5487-41 с изменениями
и дополнениями).
      3. Федеральный Закон  от  08.01.1998  N  3-ФЗ  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах" (в редакции Федерального закона от
24.07.2007).
      4. Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 N  86-ФЗ
"О лекарственных средствах".
      5. Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности".
      6.   Постановление   Правительства   Российской   Федерации   от
22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской
деятельности".
      7.   Постановление   Правительства   Российской   Федерации   от
22.01.2007   N   32   "Об   утверждении   положения  о  лицензировании
технического обслуживания медицинской техники".
      8.  Закон  Рязанской  области  от  11.12.2007   N   195-ОЗ   "Об
утверждении   "Территориальной   программы   государственных  гарантий
оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи  на
2008 год".
      9. Уставы родильных домов города Рязани:
      - устав МУЗ "Городской родильный дом  N  1"  утвержден  решением
Рязанского   городского   Совета  от  03.02.2000  N  40  с  внесенными
изменениями, утвержденными решением Рязанского городского Совета N 102
от 15.03.2001
      - устав МУЗ "Городской клинический родильный дом N 2"  утвержден
решением Рязанского городского Совета от 03.02.2000 N 40, с внесенными
изменениями, утвержденными решением  Рязанского  городского  Совета  N
102 от 15.03.2001
      - устав МУЗ "Городская  клиническая  больница  N  10"  утвержден
решением   Рязанского   городского  Совета  от  09.12.1999  N  450,  с
внесенными изменениями, утвержденными решением  Рязанского  городского
Совета N 102 от 15.03.2001.
      10.  Лицензия  на  осуществление  медицинской   деятельности   с
приложениями  на  осуществление  деятельности,  связанной  с  оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в  Список  II,
утвержденный  постановлением  Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 "Об
утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ  и  их
прекурсоров,  подлежащих  контролю в Российской Федерации" (в редакции
постановления Правительства от 04.07.2007).
      11. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  24.09.2007  N 621 "Об организации деятельности родильного дома
(отделения)".
      12. Приказ Министерства здравоохранения РФ N 318,  Постановление
Госкомстата   РФ   N   190  от  4  декабря  1992  г.  "О  переходе  на
рекомендованные  Всемирной   организацией   здравоохранения   критерии
живорождения и мертворождения".
      13. Постановление Минтруда РФ от 22.04.2003 N 21 "О согласовании
изменений  и  дополнений в приложения N 1 и 2 к постановлению Минтруда
России от 27 августа 1997 г. N  43  "О  согласовании  разрядов  оплаты
труда   и   тарифно-квалификационных   характеристик   по   должностям
работников здравоохранения Российской Федерации".
      14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.08.2003  N  329
"О  совершенствовании  организации  медицинской  помощи  новорожденным
детям в акушерских стационарах".
      15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.02.2003 N 50 "О
совершенствовании       акушерско-гинекологической       помощи      в
амбулаторно-поликлинических учреждениях".
      16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от  16.08.2002  г.  N
267 "О внесении дополнений в приказ Министерства здравоохранения РФ от
27.08.1999  N  337  "О  номенклатуре  специальностей   в   учреждениях
здравоохранения Российской Федерации".
      17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.11.1997  N  345
"О  совершенствовании  мероприятий  по  профилактике  внутрибольничных
инфекций в акушерских стационарах" (в редакции Приказа Минздрава РФ от
05.05.2000).
      18.  Приказ  Минздравмедпрома  РФ  от  28.12.1995   N   372   "О
совершенствовании  первичной  и  реанимационной помощи новорожденным в
родильном зале"
      19. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2000  N  457
"О   совершенствовании   пренатальной   диагностики   в   профилактике
наследственных и врожденных заболеваний у детей".
      20. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 9.01.1986  N  55
"Об  организации  работы  родильных  домов  (отделений)"  (в  редакции
Приказа Минздрава РФ от 26.11.1997).
      21. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 20.04.1983 N 440
"О   дополнительных  мерах  по  совершенствованию  медицинской  помощи
новорожденным детям".
      22. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  02.03.2006  N 133 "Об утверждении стандарта медицинской помощи
беременным с лейомиомой матки".
      23. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  7.04.2006  N  256 "Об утверждении стандарта медицинской помощи
женщине с привычным невынашиванием беременности".
      24. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  10.04.2006  N 267 "Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным  с  гипертензией  со  значительной   протеинурией,   вызванной
беременностью".
      25. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ от 13.10. 2005 N 633 "Об организации медицинской помощи"
      26. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  25.09.2006  N 673 "Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным   с   послеродовым   кровотечением";    Приказ    Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  РФ  от 25.09.2006 N 682 "Об
утверждении стандарта медицинской помощи больным с эклампсией".
      27. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  25.09  2006 N 683 "Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с послеродовым сепсисом".
      28. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  27.03.2006  N 197 "Об организации деятельности родильного дома
(отделения)"   (в   редакции   Приказа   Минздравсоцразвития   РФ   от
28.04.2007).
      29. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ    от    30.03.2006   N   223   "О   мерах   по   совершенствованию
акушерско-гинекологической помощи населению Российской  Федерации"  (в
редакции Приказа Минздравсоцразвити РФ от 06.04.2007).
      30. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  30.03.2006  N  224  "Об  утверждении  Положения об организации
проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц".
      31. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
РФ  от  02.03.2006  N 132 "Об утверждении стандарта медицинской помощи
беременным с многоплодной беременностью";
      32. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации  от
26.11.1997 года N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике
внутрибольничных  инфекций  в  акушерских  стационарах"  (в   редакции
Минздрава  РФ  от  05.05.2000);  инфекций в акушерских стационарах" (в
редакции Приказов Минздрава РФ от 24.11.1998 N 338,  от  05.05.2000  N
149).
      33. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации  от
05.11.1998     N     323    "Об    отраслевых    стандартах    объемов
акушерско-гинекологической помощи".
      34.   Приказ   Министерства   здравоохранения   и    медицинской
промышленности   Российской   Федерации   от   28.12.1995   N  372  "О
совершенствовании первичной и реанимационной  помощи  новорожденным  в
родильном зале".
      35. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
Российской   Федерации   от   01.08.2007   N  514  "О  порядке  выдачи
медицинскими организациями листков нетрудоспособности".
      36. Приказ Министерства здравоохранения и  социального  развития
Российской  Федерации  от  29.07.2005  N  487  "Об утверждении Порядка
организации оказания первичной медико-санитарной помощи".
      37.  Эксплуатационные  документы  на  медицинское  оборудование,
приборы и аппаратуру.
      В  обязательном   порядке   обеспечивается   постоянный   анализ
существующих документов, а также включение в них необходимых изменений
и изъятие из обращения устаревших документов.