Постановление Администрации г. Рязани от 29.06.2011 № 2832

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                     АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ                      

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                      от 29 июня 2011 г. N 2832                       


  Об утверждении Методики расчета нормативов финансового обеспечения  
оказания скорой медицинской помощи станцией скорой медицинской помощи 
                           в городе Рязани                            


      В  целях  определения  порядка  расчета  нормативов  финансового
обеспечения   оказания   скорой  медицинской  помощи  станцией  скорой
медицинской  помощи  в  городе  Рязани"  в  соответствии  с   решением
Рязанской   городской  Думы  от  17.04.2008  N 77-I  "О  делегировании
администрации города Рязани полномочий по утверждению методик  расчета
норматива  финансовых затрат на оказание муниципальных бюджетных услуг
и нормативов финансовых затрат  на  оказание  муниципальных  бюджетных
услуг",   руководствуясь   статьями   39,   41  Устава  муниципального
образования  -  городской  округ  город  Рязань   Рязанской   области,
распоряжением   администрации  города  Рязани  от  16.06.2011  N 139к,
администрация города Рязани постановляет;
      1. Утвердить прилагаемую Методику расчета нормативов финансового
обеспечения   оказания   скорой  медицинской  помощи  станцией  скорой
медицинской помощи в городе Рязани.
      2. Признать утратившим силу постановление  администрации  города
Рязани   от   13.08.2010   N 3544  "Об  утверждении  Методики  расчета
нормативов  финансового  обеспечения  оказания  скорой  и   неотложной
медицинской  помощи  станцией скорой и неотложной медицинской помощи в
городе Рязани".
      3.  Настоящее  постановление  вступает  в  силу   со   дня   его
официального    опубликования.   Действие   настоящего   постановления
распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2011 года.
      4. Отделу по связям со средствами массовой  информации  аппарата
администрации  города  Рязани  (Якунина  С.Б.)  опубликовать настоящее
постановление в газете "Рязанские ведомости".
      5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации С.В. Горячкину.


      Заместитель главы администрации                   Т.Е. Пыжонкова



 Методика расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой  
медицинской помощи станцией скорой медицинской помощи в городе Рязани 
 (утв. постановлением администрации города Рязани от 29 июня 2011 г.  
                               N 2832)                                

                          I. Общие положения                          

      Целью  Методики  расчета  нормативов   финансового   обеспечения
оказания  скорой медицинской помощи станцией скорой медицинской помощи
в  городе  Рязани  (далее  -  Методика)  является  определение  объема
бюджетных   ассигнований,  необходимых  для  исполнения  муниципальной
услуги "Оказание скорой медицинской помощи станцией скорой медицинской
помощи".
      Применение   данной   Методики   позволит    более    эффективно
использовать  средства  бюджета  города  Рязани,  а также осуществлять
действенный контроль за их расходованием.
      Методика не содержит количественных  расчетов  объема  бюджетных
ассигнований, а лишь предоставляет механизм определения последних.
      Нормативы финансового обеспечения  оказания  скорой  медицинской
помощи станцией скорой медицинской помощи используются для дальнейшего
определения объема финансового обеспечения  выполнения  муниципального
задания.
      Затраты, связанные с содержанием учреждения, в расчет нормативов
финансового  обеспечения  оказания  скорой медицинской помощи станцией
скорой медицинской помощи не включены.
      Затраты  на  содержание  учреждения   определяются   на   основе
Методических   рекомендаций   по   определению  затрат  на  содержание
муниципальных учреждений города  Рязани,  утвержденных  постановлением
администрации города Рязани от 19.07.2010 N 3047.

                II. Нормативно-правовая база Методики                 

      При разработке Методики были использованы  нормативные  правовые
акты  федерального  и  регионального уровней, а также органов местного
самоуправления города Рязани.
      Перечень нормативных документов, используемых  при  формировании
Методики:
      - распоряжение Правительства РФ от 03.07.1996 N 1063-р;
      - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100  "О
совершенствовании  организации  скорой  медицинской  помощи  населению
Российской Федерации";
      - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 "Об
утверждении  штатных  нормативов  служащих и рабочих государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения и  служащих  централизованных
бухгалтерий    при   государственных   и   муниципальных   учреждениях
здравоохранения";
      - постановление Министерства труда и социального развития РФ  от
29.12.1997  N 68  "Об  утверждении  Типовых отраслевых норм бесплатной
выдачи работникам  специальной  одежды,  специальной  обуви  и  других
средств индивидуальной защиты";
      - Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 "О
введении  Отраслевых  норм  бесплатной  выдачи спецодежды, спецобуви и
других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и
санитарной обуви";
      - постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974
N 298/П-22  "Об  утверждении  Списка  производств,  цехов, профессий и
должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право  на
дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день";
      - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития  РФ
от   01.11.2004   N 179   "Об   утверждении  Порядка  оказания  скорой
медицинской помощи";
      - Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации  от
08.04.1998 N 108 "О скорой психиатрической помощи";
      - Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации  от
17.09.1993 N 220 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной
службы в Российской Федерации";
      - Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации  от
14.08.2002 N 265 "Об организационно-методическом отделе станции скорой
медицинской помощи";
      - решение Рязанской городской Думы  от  26.08.2010  N 346-I  "Об
утверждении  Положения  об  отраслевой системе оплаты труда работников
муниципальных учреждений здравоохранения города Рязани";
      - решение Рязанской  городской  Думы  от  24.03.2011  N 80-I  "О
переводе   МУЗ   "Городская  станция  скорой  медицинской  помощи"  на
отраслевую систему оплаты труда  работников  муниципальных  учреждений
здравоохранения города Рязани".

                    III. Обобщенная схема Методики                    

      Схема расчета нормативов финансового обеспечения оказания скорой
медицинской помощи станцией скорой медицинской помощи в городе Рязани 

      Финансовое  обеспечение  оказания  скорой   медицинской   помощи
станцией   скорой   медицинской   помощи   осуществляется   на  основе
определения нормативов финансового обеспечения (схема 1):
      -  норматива  финансового  обеспечения  выезда  бригады   скорой
медицинской помощи на 1 выезд;
      - норматива финансового обеспечения  расходов  на  оплату  труда
административно-управленческого   и   вспомогательного   персонала  на
учреждение;
      -  норматива  финансового  обеспечения  расходов  на   повышение
квалификации персонала на учреждение.

                                                               Схема 1


                                +---------------------------------------------------------------------+
                                ¦Нормативы финансового обеспечения оказания скорой медицинской помощи ¦
                                ¦станцией скорой медицинской помощи                                   ¦
                                +---------------------------------------------------------------------+
                                     ¦                               ¦                              ¦
+----------------------------------------+           +--------------------------------+      +------------------------+
¦Нв - норматив финансового обеспечения   ¦           ¦Нперс - норматив                ¦      ¦Нп/к - норматив         ¦
¦выезда бригады скорой медицинской помощи¦           ¦финансового обеспечения         ¦      ¦финансового обеспечения ¦
¦на 1 выезд                              ¦           ¦расходов на оплату труда        ¦      ¦расходов на повышение   ¦
+----------------------------------------+           ¦административно-управленческого ¦      ¦квалификации персонала  ¦
¦ +---------------------------------------------+    ¦и вспомогательного персонала    ¦      ¦на учреждение           ¦
+-¦Нфот - норматив финансового обеспечения      ¦    ¦на учреждение                   ¦      +------------------------+
¦ ¦расходов на оплату труда основного персонала ¦    +--------------------------------+
¦ +---------------------------------------------+
¦ +-----------------------------------------+
+-¦Нмед - норматив финансового обеспечения  ¦
¦ ¦расходов на медикаменты и перевязочные   ¦
¦ ¦средства                                 ¦
¦ +-----------------------------------------+
¦ +-------------------------------------------+
+-¦Нтрансп - норматив финансового обеспечения ¦
¦ ¦транспортных расходов                      ¦
¦ +-------------------------------------------+
¦ +------------------------------------------------+
+-¦Нмяг. инв. - норматив финансового обеспечения   ¦
  ¦расходов на мягкий инвентарь, спецодежду        ¦
  +------------------------------------------------+

  IV. Расчет норматива финансового обеспечения выезда бригады скорой  
                          медицинской помощи                          

      Расчет нормативов  осуществляется  на  1  выезд  бригады  скорой
медицинской  помощи  соответствующего  профиля.  Виды  выездных бригад
приведены в таблице 1.

                                                             Таблица 1

                         Виды выездных бригад                         

Г——T—————————————————————————————————————————————————————————————————¬
|N |Вид выездной бригады                                             |
|п/|                                                                 |
|п |                                                                 |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|1 |Линейная (общепрофильная)                                        |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|2 |Фельдшерская                                                     |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|3 |Педиатрическая                                                   |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|4 |Психиатрическая                                                  |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|5 |Анестезиолого-реанимационная                                     |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|6 |Фельдшерская (по эвакуации инфекционных больных)                 |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|7 |Анестезиолого-реанимационная (детская)                           |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+
|8 |Кардиологическая                                                 |
+——+—————————————————————————————————————————————————————————————————+

      Для расчета норматива  финансового  обеспечения  выезда  бригады
скорой медицинской помощи принимаются следующие виды расходов:
      1. Заработная плата основного медицинского и  прочего  персонала
бригад (с начислениями на фонд оплаты труда) (Нфот т);
      2. Расходы на медикаменты и перевязочные средства (Нмед т);
      3. Транспортные расходы (Нтрансп т);
      4. Расходы на мягкий инвентарь, спецодежду (Нмяг инв).
      Норматив   финансового   обеспечения   выезда   бригады   скорой
медицинской помощи (Нв т) определяется по следующей формуле:

      Нв т = Нфот т + Нмед т + Нтрансп т + Нмяг инв (1)

      Норматив  финансового  обеспечения  расходов  на  оплату   труда
основного   персонала   рассчитывается  на  основе  количества  ставок
медицинского и прочего персонала  выездных  бригад  в  зависимости  от
профиля выездной бригады.
      При расчете численности должностей  станции  скорой  медицинской
помощи  применяются штатные нормативы медицинского и фармацевтического
персонала станций скорой  медицинской  помощи,  утвержденные  Приказом
Министерства    здравоохранения    РФ    от    26.03.1999   N 100   "О
совершенствовании  организации  скорой  медицинской  помощи  населению
Российской    Федерации",    и   иные   нормативные   правовые   акты,
предусмотренные нормативно-правовой базой Методики.
      1. Норматив финансового обеспечения  расходов  на  оплату  труда
основного персонала определяется по формуле:

      Нфот т = ФОТосн т * Кнач /Кв бр т (2) где

      ФОТосн  т  -  годовой  фонд  оплаты   труда   персонала   бригад
соответствующего профиля;
      Кнач - коэффициент, отражающий начисления на оплату труда;
      Кв бр т - количество выездов за год соответствующей бригадой;
      т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
      1.1. Расчетное количество ставок персонала  бригад  определяется
исходя  из  необходимости  обеспечения  круглосуточной  работы станции
скорой  медицинской  помощи.  В  соответствии  с  этим  рассчитывается
количество  должностей  персонала  на  1 круглосуточный пост, для чего
определяется годовой бюджет рабочего времени работника.
      Годовой   бюджет   рабочего    времени    должности    работника
рассчитывается по формуле:

      Бi т = (Пi т / 5) * (Д - Пр - Отп) - Чсокр (3) где

      Бi т - годовой бюджет рабочего времени должности работника;
      Пi т - продолжительность рабочей недели;
      Д - число дней  в  году  без  выходных  по  пятидневной  рабочей
неделе;
      Отп - число дней отпуска (без учета выходных дней);
      Пр - число праздничных дней;
      Чсокр - часы сокращения рабочего времени в предпраздничные дни;
      i - параметр, учитывающий должность персонала;
      т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
      Численность должностей на 1 круглосуточный пост (Чi т) по каждой
категории   персонала   рассчитывается   исходя  из  продолжительности
рабочей недели и отпусков:

      Чi т = Бкр/Бi т (4) где

      Б кр - бюджет рабочего времени за год  с  учетом  круглосуточной
работы (365 * 24 = 8760 часов).
      Число  ставок  каждой  категории   персонала   для   обеспечения
круглосуточной  работы  всей станции (Чобщ i т) определяется, учитывая
количество бригад каждого профиля:

      Чобщ i т = Кбр т * Чi т (5) где

      Кбр т - количество бригад соответствующего профиля;
      Чi т - численность должностей на 1 круглосуточный пост по каждой
категории персонала;
      i - параметр, учитывающий должность персонала;
      т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
      1.2. Расчет годового  фонда  оплаты  труда  основного  персонала
производится  в соответствии с Положением об отраслевой системе оплаты
труда  работников  муниципальных  учреждений  здравоохранения   города
Рязани,  утвержденным  решением Рязанской городской Думы от 26.08.2010
N 346-I на основе средних  величин  фактических  окладов,  надбавок  и
доплат в разрезе должностей.

      ФОТосн т = сумма(Ср.ок. тi + Доп тi) * 12 * Чобщ i т , (6) где:

      ФОТосн  т  -  годовой  фонд  оплаты   труда   персонала   бригад
соответствующего профиля;
      Ср.ок тi - средний  месячный  должностной  оклад  по  занимаемой
должности;
      Доп тi - средняя сумма выплат и доплат к должностному окладу;
      т - параметр, учитывающий вид выездной бригады;
      i - параметр, учитывающий должность персонала.
      В   составе   Доп   тi   как   для   основного,   так   и    для
административно-управленческого  и  вспомогательного персонала станции
скорой  медицинской  помощи  учитываются  выплаты  компенсационного  и
стимулирующего  характера  в  соответствии  с Положением об отраслевой
системе   оплаты    труда    работников    муниципальных    учреждений
здравоохранения   города   Рязани,   утвержденным  решением  Рязанской
городской Думы от 26.08.2010 N 346-I.
      2. При расчете нормативов финансового  обеспечения  расходов  на
медикаменты  и  перевязочные  средства используется примерный перечень
оснащения выездной бригады  скорой  медицинской  помощи,  утвержденный
Приказом  Министерства  здравоохранения  РФ  от  26.03.1999  N 100  "О
совершенствовании  организации  скорой  медицинской  помощи  населению
Российской  Федерации".  Норматив  финансового обеспечения расходов на
медикаменты и перевязочные средства рассчитывается по формуле:

      Нмед т = Нмед лин * Кисп т (7) где

      Нмед  лин  -  норматив  затрат  на  медикаменты  и  перевязочные
средства для линейной бригады;
      Кисп т - коэффициент  использования  медикаментов  при  оказании
скорой медицинской помощи;
      т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
      Норматив расходов линейной бригады на используемые медикаменты и
перевязочные средства рассчитывается на основе формулы:
      Нмед лин = Ст мед лин * Ккорр. / Кв лин (8) где
      Ст мед лин - стоимость набора медикаментов для линейной бригады,
фактически израсходованных за предыдущий период;
      Ккорр. - коэффициент, корректирующий  стоимость  медикаментов  с
учетом роста цен;
      Кв лин - количество выездов линейной бригады в год.
      Коэффициенты  использования  медикаментов  при  оказании  скорой
медицинской  помощи установлены на основе анализа фактических затрат и
приведены в таблице 2.

                                                             Таблица 2

     Коэффициенты использования медикаментов при оказании скорой      
                          медицинской помощи                          

Г——T————————————————————————————————————————————————T————————————————————————————————¬
|N |Вид выездной бригады                            |Коэффициент использования       |
|п/|                                                |медикаментов при оказании       |
|п |                                                |медицинской помощи, отн. ед.    |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|1 |Линейная (общепрофильная)                       |1                               |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|2 |Фельдшерская                                    |0,2                             |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|3 |Педиатрическая                                  |0,231                           |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|4 |Психиатрическая                                 |0,122                           |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|5 |Анестезиолого-реанимационная                    |2,249                           |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|6 |Фельдшерская (по эвакуации инфекционных больных)|0,182                           |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|7 |Анестезиолого-реанимационная (детская)          |0,377                           |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|8 |Кардиологическая                                |1,672                           |
+——+————————————————————————————————————————————————+————————————————————————————————+

      3. Норматив финансового обеспечения транспортных расходов:

      Нтрансп т = Н бенз т + Н проч (9) где

      Н бенз т - норматив расходов на бензин на 1 выезд;
      Н проч - норматив расходов на прочие ГСМ на 1 выезд.
      Норматив расходов на бензин на 1 выезд определяется по формуле:

      Н бенз т = сумма (Проб m т * Н расх. бенз. m т * Ц m) /Кв  бр  т
(10) где

      Проб m т - средний пробег в месяц, км;
      Н расх. бенз. m т - норма расхода бензина на 1 км пробега, л;
      Ц m - цена 1 л бензина;
      m - параметр, отражающий марку автомобиля;
      Кв бр т - количество выездов за год соответствующей бригадой;
      т - параметр, учитывающий вид выездной бригады.
      Летним  периодом  считается  период  с  апреля  по  октябрь   (7
месяцев), зимним - период с ноября по март (5 месяцев).
      Норматив расходов на прочие ГСМ на  1  выезд  рассчитывается  по
формуле:

      Нпроч = сумма (Цгсм n * Н расх ГСМ n ) / Кв бр (11) где

      Цгсм n - цена 1 л (кг) ГСМ;
      n - параметр, учитывающий вид ГСМ;
      Н расх ГСМ n - норма расхода ГСМ в год;
      Кв бр - общее количество выездов за год всеми бригадами.
      4. Норматив финансового обеспечения расходов на мягкий инвентарь
и спецодежду определяется по формуле:

      Н мяг.инв = сумма ( Nр * Ц мяг.инв р /Тр) / Кв бр (12) где

      Nр - полагающееся по норме количество расходного предмета;
      Ц  мягк.инв  р  -  цена  приобретения  единицы  соответствующего
количества расходного предмета;
      Тр - срок службы расходного предмета;
      Кв бр - общее количество выездов за год всеми бригадами.
      Расчет количества  предметов  мягкого  инвентаря  осуществляется
исходя из численности персонала станции скорой медицинской помощи.
      Расчет расходов на мягкий инвентарь и спецодежду  осуществляется
в   соответствии   с   Постановлением  Министерства  труда  Российской
Федерации от 29.12.1997 N 68 "Об утверждении Типовых  отраслевых  норм
бесплатной  выдачи  работникам специальной одежды, специальной обуви и
других   средств   индивидуальной   защиты",   Приказом   Министерства
здравоохранения  СССР  от  29.01.1988 N 65 "О введении Отраслевых норм
бесплатной   выдачи   спецодежды,   спецобуви   и    других    средств
индивидуальной  защиты,  а  также  норм санитарной одежды и санитарной
обуви"  и  иными  нормативными  правовыми   актами,   предусмотренными
нормативно-правовой базой Методики.

     V. Норматив финансового обеспечения расходов на оплату труда     
 административно-управленческого и вспомогательного персонала (Нперс) 

      Норматив  финансового  обеспечения  расходов  на  оплату   труда
административно-управленческого     и    вспомогательного    персонала
определяется на учреждение по формуле:

      Нперс = сумма (Ср.ок. i + Доп i ) * Кнач *12 * Ч i, (13) где:

      Ср.ок.i -  средний  месячный  должностной  оклад  по  занимаемой
должности;
      Доп i - средняя сумма выплат и доплат к должностному окладу;
      Кнач - коэффициент начислений на оплату труда персонала;
      Ч i - численность персонала по категориям должностей;
      i - параметр, учитывающий вид должности.
      Расчет норматива осуществляется в целом на учреждение.
      При           расчете           численности           должностей
административно-управленческого  и  вспомогательного персонала станции
скорой медицинской помощи применяются штатные нормативы,  утвержденные
Приказом  Министерства  здравоохранения  РФ  от  09.06.2003  N 230 "Об
утверждении штатных нормативов служащих и  рабочих  государственных  и
муниципальных  учреждений  здравоохранения и служащих централизованных
бухгалтерий   при   государственных   и   муниципальных    учреждениях
здравоохранения".

      VI. Норматив финансового обеспечения расходов на повышение      
             квалификации персонала на учреждение (Нп/к)              

      Норматив   финансового   обеспечения   расходов   на   повышение
квалификации  покрывается  за  счет  средств  бюджета города Рязани на
основании плана повышения квалификации сотрудников.