Постановление Министерства здравоохранения Рязанской области от 30.08.2011 № 8

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                     
                          РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ                           

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                      от 30 августа 2011 г. N 8                       


Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие службы крови 
               в Рязанской области на 2012 - 2014 годы"                


   (В редакции Постановления Министерства здравоохранения Рязанской
                    области от 03.11.2011 г. N 21)



      В целях снижения смертности и инвалидизации населения  Рязанской
области министерство здравоохранения Рязанской области постановляет:
      1. Утвердить ведомственную целевую  программу  "Развитие  службы
крови в Рязанской области на 2012 - 2014 годы" согласно приложению.
      2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.
      3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
первого   заместителя   министра   здравоохранения  Рязанской  области
В.И. Грачева.


      Министр здравоохранения                              Л.Н. Тюрина



Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Рязанской области
от 30 августа 2011 г. N 8

        Ведомственная целевая программа "Развитие службы крови        
               в Рязанской области на 2012 - 2014 годы"               

                          Паспорт программы                           
                                                                      
Г——————————————————————————T——————————————————————————————————————————¬
|Наименование субъекта     |Рязанская область                         |
|бюджетного планирования   |                                          |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Наименование              |Ведомственная целевая программа "Развитие |
|                          |службы крови в Рязанской области на       |
|                          |2012 - 2014 годы" (далее - Программа)     |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Основание для разработки  |Основы законодательства Российской        |
|Программы                 |Федерации об охране здоровья граждан от   |
|                          |22.07.1993 N 5487ГКУ-1;                      |
|                          |Закон Российской Федерации от 09.06.1993  |
|                          |N 5142-1 "О донорстве крови и ее          |
|                          |компонентов"                              |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Цель                      |Снижение смертности и инвалидизации       |
|                          |населения Рязанской области от несчастных |
|                          |случаев (в том числе при техногенных      |
|                          |авариях, катастрофах и других чрезвычайных|
|                          |ситуациях), острых и хронических          |
|                          |заболеваний                               |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Задачи                    |Увеличение объемов заготовки донорской    |
|                          |крови и производства соответствующих      |
|                          |компонентов, развитие добровольного       |
|                          |донорства крови в регионе, обеспечение    |
|                          |безопасности трансфузионной терапии       |
|                          |(иммунологической и инфекционной)         |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Исполнители               |Министерство здравоохранения Рязанской    |
|                          |области (далее - Минздрав Рязанской       |
|                          |области), ГКУ "Рязанская областная станция|
|                          |переливания крови" (далее - ГКУ РОСПК)    |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Сроки реализации          |2012 - 2014 годы                          |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Целевые индикаторы по     |Целевыми индикаторами и показателями по   |
|годам реализации          |Рязанской области являются:               |
|                          |заготовка крови (консервированной, л.):   |
|                          |2012 год - 11000 л.,                      |
|                          |2013 год - 11500 л.,                      |
|                          |2014 год - 12000 л.,                      |
|                          |заготовка плазмы высокотехнологичным      |
|                          |аппаратным методом (в л.):                |
|                          |2012 год - 600 л.,                        |
|                          |2013 год - 900 л.,                        |
|                          |2014 год - 1000 л.,                       |
|                          |заготовка клеток крови, в том числе       |
|                          |тромбоцитов (в дозах):                    |
|                          |2012 год - 200 доз,                       |
|                          |2013 год - 300 доз,                       |
|                          |2014 год - 400 доз                        |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Объемы финансирования:    |Источник финансирования Программы -       |
|всего, в том числе по     |областной бюджет - 16173 тыс. руб., в том |
|годам реализации          |числе:                                    |
|                          |2012 год - 4916,9 тыс. руб.,              |
|                          |2013 год - 5371,2 тыс. руб.,              |
|                          |2014 год - 5884.9 тыс. руб.               |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
|Ожидаемые конечные        |Снижение показателей смертности, сроков   |
|результаты реализации     |временной нетрудоспособности в            |
|                          |хирургической и акушерской практике в     |
|                          |случае возникновения острой кровопотери,  |
|                          |при лечении больных с гематологическими и |
|                          |гнойно-септическими заболеваниями         |
+——————————————————————————+——————————————————————————————————————————+
      (В редакции Постановления Министерства здравоохранения Рязанской
области от 03.11.2011 г. N 21)
                                                                      
      1. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем
                         реализации Программы                         

      К   учреждениям   службы   крови  Рязанской  области  относятся;
государственное   учреждение   здравоохранения   "Рязанская  областная
станция  переливания  крови"  и тринадцать отделений переливания крови
государственных  и  муниципальных  учреждений  здравоохранения, два из
которых  работают  в городе Рязани: в составе ГКУ "Рязанская областная
клиническая  больница"  и  МУЗ  "Городская больница скорой медицинской
помощи",  остальные  -  на  базах  центральных  районных  больниц.  (В
редакции  Постановления Министерства здравоохранения Рязанской области
от 03.11.2011 г. N 21)
      Переливание крови, ее компонентов и  препаратов  -  общепринятый
стандартный  способ  лечения больных с дефицитом одного или нескольких
компонентов крови - по-прежнему остается в центре внимания врачей всех
специальностей.
      Основными задачами, стоящими перед  учреждениями  службы  крови,
являются:  обеспечение  текущей  потребности  лечебно-профилактических
учреждений компонентами  крови;  поддержание  готовности  к  работе  в
чрезвычайных ситуациях, в том числе в военных конфликтах,
      По  существующим  нормативам  потребность  города  и  области  в
компонентах  донорской  крови  составляет 12000 л в год (перерасчет на
кровь). Фактический объем заготовленной крови на  2010 год  составляет
86%,
      Имеющийся   дефицит   гемотрансфузионных   сред   неблагоприятно
оказывается  на  результатах  лечения больных при возникновении острой
кровопотери,   при   лечении    больных    с    гематологическими    и
гнойно-септическими   заболеваниями,   а   также   в  других  случаях,
представляющих  угрозу  жизни   больного.   Гемотрансфузионные   среды
относятся  к  незаменимым  лечебным  средствам, поэтому в чрезвычайных
ситуациях служба крови  является  базовой  для  всех  других  служб  в
здравоохранении,
      Наряду с проблемой  количества  производимых  гемотрансфузионных
сред,  существует проблема их качества, в т.ч. предупреждение передачи
при гемотрансфузии вирусных  инфекций,  поэтому  оснащение  учреждений
службы   крови   современным   технологическим   оборудованием   имеет
первостепенное значение.
      Учитывая, что донорская кровь и  ее  компоненты  используются  в
основном для лечения людей молодого, трудоспособного возраста, решение
проблемы    увеличения     количества     и     улучшения     качества
гемотрансфузионных сред приобретает важное социальное значение.

                         2. Цель и задачи Программы                   

      Основной  целью  Программы  является   снижение   смертности   и
инвалидизации населения Рязанской области от несчастных случаев (в том
числе при  техногенных  авариях,  катастрофах  и  других  чрезвычайных
ситуациях), острых и хронических заболеваний.
      Программа включает в себя решение следующей задачи -  увеличение
объемов  заготовки  донорской  крови  и  производства  соответствующих
компонентов,  развитие  добровольного  донорства  крови   в   регионе,
обеспечение  безопасности  трансфузионной  терапии (иммунологической и
инфекционной).

                       3. Сроки реализации Программы                  

      Срок реализации Программы планируется на 2012 - 2014 годы.

       4. Обоснование потребностей в необходимых финансовых ресурсах  

      Реализация Программы предусматривает финансирование  мероприятий
за  счет  средств  областного  бюджета в объеме 16173 тыс. руб., в том
числе:
      2012 год - 4916,9 тыс. руб.;
      2013 год - 5371,2 тыс. руб.;
      2014 год - 5884,9 тыс. руб.
      Реализуемая в 2008 - 2011 годах Министерством здравоохранения  и
социального    развития    Российской    Федерации    и    Федеральным
медико-биологическим агентством масштабная программа  развития  Службы
крови  охватила  в  Рязанской  области только ГКУ "Рязанская областная
станция переливания крови", Отделения переливания крови (далее -  ОПК)
города   и   области  остаются  недостаточно  технически  оснащенными,
заготовка компонентов крови в них снижается. (В редакции Постановления
Министерства здравоохранения Рязанской области от 03.11.2011 г. N 21)

Г————————————————————————————————————————T———————T—————————T—————————¬
|                                        |2008   |2009     |2010     |
+————————————————————————————————————————+———————+—————————+—————————+
|Заготовлено цельной донорской крови в   |8380,8 |9653     |10525,3  |
|целом по Рязанской области (л.)         |       |         |         |
+————————————————————————————————————————+———————+—————————+—————————+
|ГУЗ РОСПК (л.)                          |3657,2 |5570,6   |6553,3   |
+————————————————————————————————————————+———————+—————————+—————————+
|ОПК города и области (л.)               |4723,6 |4082,4   |3972     |
+————————————————————————————————————————+———————+—————————+—————————+

      В   данном   положении   при   отсутствии    программно-целевого
финансирования  служба  крови  Рязанской  области  не сможет выполнять
современные требования по заготовке, переработке и хранению  донорской
крови и ее компонентов, что приведет:
      -  к  значительному  ухудшению  результатов  лечения  и  резкому
увеличению   смертности,   показатели  которых  будут  соответствовать
таковым в 80-е годы прошлого столетия;
      - увеличению процента инвалидизации достаточно большой категории
пациентов,  успешно  физически  и социально адаптированных в настоящий
момент;
      -  значительному  ухудшению  качества  жизни  онкологических   и
гематологических  больных,  связанного  с ухудшением качества оказания
специализированной медицинской помощи в связи с удаленностью отделений
переливания  крови  от  ГУЗ  "Рязанская  областная станция переливания
крови".
      Реализация мероприятий долгосрочной целевой программы  "Развитие
службы   крови  в  Рязанской  области  на  2012 - 2014 годы"  позволит
использовать в  службе  крови  Рязанской  области  современные  методы
забора  компонентов  крови,  охватить  информационной  поддержкой всех
потенциальных  доноров  Рязанской  области.  При  планируемом   объеме
финансирования  Программы  ожидается  увеличение первичных и повторных
доноров,  увеличение  заготовки  компонентов  крови  до   необходимого
уровня.
      Для сохранения  достигнутых  результатов  необходимо  продолжить
реализацию Программы в последующие годы.

                    5. Перечень программных мероприятий               

      Ведомственная  целевая  программа  "Развитие  службы   крови   в
Рязанской области на 2012 - 2014 годы"
      Цель Программы: снижение смертности  и  инвалидизации  населения
Рязанской  области  от несчастных случаев (в том числа при техногенных
авариях,  катастрофах  и  других  чрезвычайных  ситуациях),  острых  и
хронических заболеваний
                                                                      
Г———T————————————————————T——————————T———————————————————————————T————————————————————T——————————————————————————————————————————————————————¬
|N  |Содержание          |Срок      |Коды классификации         |Объем расходов на   |Показатели результативности деятельности              |
|п/п|мероприятия         |реализации|                           |реализацию, тыс.    |                                                      |
|   |                    |          |                           |руб.                |                                                      |
|   |                    |          +———————————————————————————+————————————————————+——————————————————————————————————————————————————————+
|   |                    |          |раздел,  |целевая |вид     |2012  |2013  |2014  |Наименование         |Единица  |Значение индикатора   |
|   |                    |          |подраздел|статья  |расходов|год   |год   |год   |индикатора           |измерения+——————————————————————+
|   |                    |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |2012   |2013  |2014   |
|   |                    |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |год    |год   |год    |
+———+————————————————————+——————————+—————————+————————+————————+——————+——————+——————+—————————————————————+—————————+———————+——————+———————+
|   |Задача: увеличение объемов заготовки донорской крови и производства соответствующих компонентов, развитие добровольного донорства крови|
|   |в регионе, обеспечение безопасности трансфузионной терапии (иммунологической и инфекционной)                                           |
+———+———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|1. |Обеспечение         |2012 -    |0906     |4729900 |120     |4766,9|5221,2|5734,9|заготовка крови      |литр     |11000  |11500 |12000  |
|   |расходными          |2014 годы |         |        |        |      |      |      |(консервированной)   |         |       |      |       |
|   |материалами         |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |заготовки,          |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |переработки,        |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |проведения          |          |         |        |        |      |      |      |заготовка плазмы     |литр     |800    |900   |1000   |
|   |донорского          |          |         |        |        |      |      |      |высокотехнологичным  |         |       |      |       |
|   |плазмафереза,       |          |         |        |        |      |      |      |аппаратным методом   |         |       |      |       |
|   |тромбоцитофереза и  |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |обеспечения         |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |безопасности        |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |донорской крови и ее|          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |компонентов         |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
+———+————————————————————+——————————+—————————+————————+————————+——————+——————+——————+                     |         |       |      |       |
|2. |Обеспечение         |2012 -    |0906     |4729900 |001     |150   |150   |150   |заготовка клеток     |доза     |200    |300   |400    |
|   |пропаганды и        |2014 годы |         |        |        |      |      |      |крови, в том числе   |         |       |      |       |
|   |агитации донорства  |          |         |        |        |      |      |      |тромбоцитов          |         |       |      |       |
|   |крови и ее          |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
|   |компонентов         |          |         |        |        |      |      |      |                     |         |       |      |       |
+———+————————————————————+——————————+—————————+————————+————————+——————+——————+——————+—————————————————————+—————————+———————+——————+———————+
|   |Итого по Программе  |          |         |        |        |4916,9|5371,2|5884,9|                     |         |       |      |       |
+———+————————————————————+——————————+—————————+————————+————————+——————+——————+——————+—————————————————————+—————————+———————+——————+———————+                                                                      
      (В редакции Постановления Министерства здравоохранения Рязанской
области от 03.11.2011 г. N 21)     
                                                                 
            6. Описание системы управления реализацией Программы      

      Текущее   управление   реализацией   Программы    осуществляется
Минздравом Рязанской области.
      Минздрав Рязанской  области  ежегодно  с  учетом  выделяемых  на
реализацию  Программы  средств  уточняет  состав исполнителей, целевые
показатели  и  затраты  по  мероприятиям  Программы,   а   также   при
необходимости вносит в министерство экономического развития и торговли
Рязанской  области   и   министерство   финансов   Рязанской   области
предложения  о корректировке Программы либо прекращении ее выполнения,
несет  ответственность  за   ее   реализацию,   достижение   конечного
результата  и аффективное использование финансовых средств, выделяемых
на выполнение Программы.
      Закупка   расходных   материалов   и   обеспечение    пропаганды
производится  Минздравом  Рязанской области в порядке, предусмотренном
действующим законодательством.
      Контроль  за   реализацией   Программы   осуществляет   Минздрав
Рязанской области.
      В соответствии с постановлением Правительства Рязанской  области
от  08.06.2011  N 145  "Об утверждении Положения о порядке разработки,
утверждения и  реализации  ведомственных  целевых  программ  Рязанской
области"   Минздрав   Рязанской   области  направляет  в  министерство
экономического развития и торговли Рязанской  области  ежегодно  до  1
марта  года,  следующего  за отчетным, информацию об итогах реализации
Программы за отчетный период.
      Контроль за целевым использованием средств областного бюджета  в
установленном  порядке  осуществляют Рязанская областная Дума, Счетная
палата Рязанской области, министерство финансов Рязанской области.

         7. Оценка социально-экономической эффективности Программы    

      Основными  результатами  реализации   мероприятий   долгосрочной
целевой  программы  "Развития  службы  крови  в  Рязанской  области на
2012 - 2014 годы"   является    возможность    снижения    смертности,
инвалидизации,  сроков  временной нетрудоспособности в хирургической и
акушерской  практике,  при  лечении  больных  с  гематологическими   и
гнойно-септическими    заболеваниями,    обеспечение   гарантированной
безопасности от внутрибольничного инфицирования  при  гемотрансфузиях,
критериями   социально-экономической  эффективности  которых  послужат
следующие индикаторные показатели:
                                                                      
Г—————————————————————————————————T———————————T———————T———————T——————¬
|Показатель эффективности         |2010 г.    |2012 г.|2013 г.|2014 г|
|                                 |(базовый)  |       |       |.     |
+—————————————————————————————————+———————————+———————+———————+——————+
|Заготовка донорской крови        |11224      |11500  |11700  |12000 |
|(консервированной, л.)           |           |       |       |      |
+—————————————————————————————————+———————————+———————+———————+——————+
|Заготовка плазмы                 |849        |900    |950    |1000  |
|высокотехнологичным аппаратным   |           |       |       |      |
|методом (в л.)                   |           |       |       |      |
+—————————————————————————————————+———————————+———————+———————+——————+
|Заготовка тромбоцитов аппаратным |289        |300    |360    |400   |
|методом (в дозах)                |           |       |       |      |
+—————————————————————————————————+———————————+———————+———————+——————+
                                                                      
                 8. Методика оценки эффективности Программы           

      Для  оценки  эффективности   ведомственной   целевой   программы
используются  целевые  индикаторы Программы. Оценка определяется путем
сравнения прогнозируемого значения индикатора и фактически полученного
значения  индикатора.  Полученные  итоги  суммируются,  и на основании
полученного   итога   устанавливается   результативность    исполнения
Программы.
      Для оценки состояния индикатора используется следующая форма:

Г———T———————————————————————————————————————————————T—————————————————————¬
|N  |Показатель эффективности                       |Оценка состояния     |
|п/п|                                               |индикатора           |
|   |                                               +—————————————————————+
|   |                                               |0      |2       |3   |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|1. |Заготовка донорской крови (консервированной,   |       |        |    |
|   |л.), в т.ч.                                    |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|1.1|при снижении - 0 баллов, при сохранении уровня |       |        |    |
|.  |- 2 балла, при росте - 3 балла                 |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|1.2|обеспечение заявок ЛПУ компонентами донорской  |       |        |    |
|.  |крови: 100% - 3 балла, 96% - 2 балла. 90% - 1  |       |        |    |
|   |балл                                           |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|1.3|получения фильтрованных компонентов крови: 40% |       |        |    |
|.  |- 3 балла, 25% - 2 балла, 10% - 1 балл         |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|2. |Заготовка плазмы высокотехнологичным аппаратным|       |        |    |
|   |методом (в л.)                                 |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|2.1|при снижении - 0 баллов, при сохранении уровня |       |        |    |
|.  |- 2 балла, при росте - 3 балла                 |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|2.2|обеспечение заявок ЛПУ компонентами донорской  |       |        |    |
|.  |крови: 100% - 3 балла, 96% - 2 балла, 90% - 1  |       |        |    |
|   |балл                                           |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|2.3|получения фильтрованных компонентов крови: 40% |       |        |    |
|.  |- 3 балла, 25% - 2 балла, 10% - 1 балл         |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|3  |Заготовка тромбоцитов аппаратным методом (в    |       |        |    |
|   |дозах):                                        |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|3.1|при снижении - 0 баллов, при сохранении уровня |       |        |    |
|.  |- 2 балла, при росте - 3 балла                 |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|3.2|обеспечение заявок ЛПУ компонентами донорской  |       |        |    |
|.  |крови: 100% - 3 балла, 96% - 2 балла, 90% - 1  |       |        |    |
|   |балл                                           |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+
|3.3|получения фильтрованных компонентов крови: 40% |       |        |    |
|.  |- 3 балла, 25% - 2 балла, 10% - 1 балл         |       |        |    |
+———+———————————————————————————————————————————————+———————+————————+————+

      Оценки по каждому индикатору вносятся в следующую таблицу:

Г———T————————————————————————————————————————————————T—————————————————————¬
|N  |Наименование индикатора                         |Оценка состояния     |
|п/п|                                                |индикатора (баллов)  |
+———+————————————————————————————————————————————————+—————————————————————+
|1. |Заготовка донорской крови (консервированной, л.)|                     |
+———+————————————————————————————————————————————————+—————————————————————+
|2. |Заготовка плазмы высокотехнологичным аппаратным |                     |
|   |методом (в л.)                                  |                     |
+———+————————————————————————————————————————————————+—————————————————————+
|3. |Заготовка тромбоцитов аппаратным методом (в     |                     |
|   |дозах)                                          |                     |
+———+————————————————————————————————————————————————+—————————————————————+

      Сводная оценка эффективности Программы определяется по следующей
форме:

Г—————————————————————————————————————————T—————————————————————————————————¬
|Вывод эффективности Программы            |Итоговая сводная оценка (баллов) |
+—————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|Эффективность Программы снизилась        |Менее 23 баллов                  |
+—————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|Программа эффективна                     |23 баллов                        |
+—————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|Максимально эффективна Программа         |Более 23 баллов                  |
+—————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+