Постановление Правительства Рязанской области от 04.08.2010 № 176

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ                    

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                      от 4 августа 2010 г. N 176                      

                                      Утратил силу - Постановление
                                     Правительства Рязанской области
                                          от 12.02.2014 г. N 33

      Об утверждении долгосрочной целевой программы "Детская
  онкология/гематология в Рязанской области на 2011 - 2014 годы"


      (В редакции Постановлений Правительства Рязанской области
            от 01.03.2011 г. N 27; от 05.10.2011 г. N 333)



      В целях снижения  заболеваемости,  инвалидизации,  смертности  и
повышения    качества    жизни    детей   и   подростков,   страдающих
злокачественными новообразованиями  и  тяжелыми  заболеваниями  крови,
Правительство Рязанской области постановляет:
      1.   Утвердить   долгосрочную   целевую    программу    "Детская
онкология/гематология  в  Рязанской  области  на  2011  -  2014  годы"
согласно приложению. (В редакции Постановления Правительства Рязанской
области от 05.10.2011 г. N 333)
      2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.
      3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя     Председателя     Правительства    Рязанской    области
Т.Н.Панфилову.


      Губернатор Рязанской области                         О.И.Ковалев



Приложение
к постановлению
Правительства Рязанской области
от 4 августа 2010 г. N 176

   Долгосрочная целевая программа "Детская онкология/гематология в    
                Рязанской области на 2011 - 2014 годы"                

Паспорт долгосрочной целевой программы "Детская онкология/гематология 
               в Рязанской области на 2011 - 2014 годы"               

---------------------T------------------------------------------------¬
¦Наименование        ¦"Детская онкология/гематология в Рязанской      ¦
¦Программы           ¦области на 2011 - 2014 годы" (далее - Программа)¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Заказчик Программы  ¦Министерство здравоохранения Рязанской области  ¦
¦                    ¦(далее - Минздрав Рязанской области)            ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Разработчик         ¦Минздрав Рязанской области                      ¦
¦Программы           ¦                                                ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Основание для       ¦Основы законодательства Российской Федерации об ¦
¦разработки Программы¦охране здоровья граждан; постановление          ¦
¦                    ¦Правительства Рязанской области от 08.10.2008 N ¦
¦                    ¦248 "Об утверждении Положения о порядке         ¦
¦                    ¦определения сроков реализации и принятия решений¦
¦                    ¦о разработке долгосрочных целевых программ, их  ¦
¦                    ¦формирования и реализации в Рязанской области"  ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Исполнитель         ¦Минздрав Рязанской области                      ¦
¦Программы           ¦                                                ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Цель и задача       ¦Целью Программы является снижение               ¦
¦                    ¦заболеваемости, инвалидизации, смертности и     ¦
¦                    ¦повышение качества жизни детей и подростков,    ¦
¦                    ¦страдающих злокачественными новообразованиями и ¦
¦                    ¦тяжелыми заболеваниями крови.                   ¦
¦                    ¦Программа включает в себя решение следующей     ¦
¦                    ¦задачи:                                         ¦
¦                    ¦использование в онкогематологическом отделении  ¦
¦                    ¦ГУЗ "Рязанская областная детская клиническая    ¦
¦                    ¦больница имени Н.В.Дмитриевой" (далее - ГУЗ     ¦
¦                    ¦РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой) современных         ¦
¦                    ¦стандартизованных протоколов диагностики и      ¦
¦                    ¦лечения детских онкологических заболеваний и    ¦
¦                    ¦болезней крови различных степеней сложности     ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
|"Целевые индикаторы |Реализация Программы оценивается по следующим     |
|и показатели        |целевым индикаторам:                              |
|                    |выживаемость у детей и подростков с острым        |
|                    |лимфобластным лейкозом:                           |
|                    |2011 год - 78,5%,                                 |
|                    |2012 год - 79%,                                   |
|                    |2013 год - 80%,                                   |
|                    |2014-81%;                                         |
|                    |выживаемость у детей и подростков с лимфомой      |
|                    |Ходжкина:                                         |
|                    |2011 год - 88,5%,                                 |
|                    |2012 год - 89%,                                   |
|                    |2013 год - 90%,                                   |
|                    |2014 год - 91%;                                   |
|                    |уровень госпитальной смертности от осложнений от  |
|                    |проводимой противоопухолевой терапии детям и      |
|                    |подросткам, менее:                                |
|                    |2011 год - 5,5%,                                  |
|                    |2012 год - 5%,                                    |
|                    |2013 год - 4,5%,                                  |
|                    |2014 год - 4%"                                    |
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Сроки реализации    ¦2011 - 2014 годы                                ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Перечень основных   ¦Обеспечение онкогематологического отделения ГУЗ ¦
¦мероприятий         ¦РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой медикаментами и      ¦
¦                    ¦расходными материалами                          ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
|Объемы и источники  |Средства областного бюджета в объеме 22020,0 тыс. |
|финансирования      |рублей, из них:                                   |
|                    |2011 год - 5505,0 тыс. рублей;                    |
|                    |2012 год - 5505,0 тыс. рублей;                    |
|                    |2013 год - 5505,0 тыс. рублей;                    |
|                    |2014 год - 5505,0 тыс. рублей"                    |
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные  ¦Снижение смертности и инвалидизации детского    ¦
¦результаты          ¦населения от наиболее распространенных тяжелых  ¦
¦реализации Программы¦наследственных и приобретенных гематологических ¦
¦и показатели        ¦заболеваний и злокачественных образований на 15 ¦
¦социально-экономиче-¦- 21%                                           ¦
¦ской эффективности  ¦                                                ¦
L--------------------+-------------------------------------------------

      (В   редакции   Постановления  Правительства  Рязанской  области
от 05.10.2011 г. N 333)


   1. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем   
                         реализации Программы                         

      В структуре заболеваемости детей и подростков Рязанской  области
тяжелые  наследственные  и  приобретенные  болезни  крови  (гемофилия,
гемолитические  анемии,  депрессии  кроветворения,  миелодисплазии)  и
злокачественные  онкологические заболевания (лейкемии, злокачественные
лимфомы, злокачественные  солидные  опухоли,  злокачественные  опухоли
головного мозга и другие раковые заболевания) составляют около 25 - 30
случаев в год на 100 тыс. детей и подростков, что в абсолютных  цифрах
составляет  около  50  -  60 первично заболевших детей и подростков по
Рязанской области в год или 250 - 300 детей, находящихся  на  активной
терапии и диспансерном наблюдении.
      В последние десятилетия  внедрение  высокотехнологичных  методов
диагностики  и  лечения  в  детскую  онкологическую практику позволило
значительно улучшить прогноз  для  многих  детей  со  злокачественными
новообразованиями. Особенностью детских злокачественных онкологических
заболеваний   является   высокая   чувствительность   основных   видов
новообразований   к   противоопухолевой   лекарственной   терапии   и,
вследствие этого, высокая возможность полного излечения. В  результате
этого  около  60 - 80% всех заболевших детей получают реальный шанс на
полное  выздоровление.  "Рак"  у  детей   перестает   быть   фатальным
заболеванием.
      Используемые  в  детской  онкологии   и   гематологии   лечебные
технологии являются высоко затратными, стоимость лечения одного случая
заболевания достигает, как правило,  нескольких  сотен  тысяч  рублей.
Современные   методы   лечения   в   онкопедиатрии  (стандартизованные
протоколы интенсивной  химиотерапии)  предъявляют  достаточно  жесткие
требования к условиям, в которых оно проводится.
      Применение стандартизованных протоколов в  детской  онкологии  и
гематологии   также   должно  обеспечиваться  соответствующим  уровнем
диагностики и мониторинга.
      Сохраняется проблема  оказания  экстренной  помощи  (интенсивная
заместительная  терапия  препаратами  факторов  свертывания  крови)  в
условиях онкогематологического стационара  пациентам  с  гемофилией  и
болезнью  Виллебранда, а также обеспечения долженствующего гемостаза у
данной категории пациентов при проведении хирургических вмешательств.
      В результате реализации мероприятий действовавшей до  настоящего
времени  областной  целевой программы "Детская онкология/гематология в
Рязанской области":
      - улучшилось обеспечение  медикаментами  отделения  химиотерапии
онкологических   и   гематологических   больных  (онкогематологическое
отделение ГУЗ РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой);
      -    проведены     частичные     ремонтные     мероприятия     в
онкогематологическом отделении ГУЗ РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой;
      - внедрены  в  практику  стандартизированные  протоколы  терапии
большинства злокачественных новообразований.

                2. Цель и задача реализации Программы                 

      Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации,
смертности  и  повышение качества жизни детей и подростков, страдающих
злокачественными новообразованиями и тяжелыми заболеваниями крови.
      Программа   включает   в   себя   решение   следующей    задачи:
использование   в   онкогематологическом  отделении  ГУЗ  РОДКБ  имени
Н.В.Дмитриевой современных стандартизованных протоколов диагностики  и
лечения  детских онкологических заболеваний и болезней крови различных
степеней сложности.

                    3. Сроки реализации Программы                     

      Реализация Программы планируется на 2011 - 2013 годы.

                  4. Ресурсное обеспечение Программы                  

      Реализация Программы предусматривает финансирование  мероприятий
за  счет  средств  областного бюджета в объеме 22020,0 тыс. рублей, из
них:
      2011 год - 5505,0 тыс. рублей;
      2012 год - 5505,0 тыс. рублей;
      2013 год - 5505,0 тыс. рублей;
      2014 год - 5505,0 тыс. рублей.
      Объемы  финансирования  мероприятий  Программы  носят прогнозный
характер  и  подлежат  ежегодному уточнению. (В редакции Постановления
Правительства Рязанской области от 05.10.2011 г. N 333)

                  5. Система программных мероприятий                  

Г—————————————————————T—————————————T——————————————T———————————————————————————————T———————————————————¬
|Программные          |Главные      |Источники     |Объемы финансирования,         |Ожидаемый результат|
|мероприятия,         |распорядители|финансирования|(тыс. руб.)                    |                   |
|обеспечивающие       |             |              +———————————————————————————————+                   |
|выполнение задачи    |             |              |всего |в том числе по годам    |                   |
|                     |             |              |      +————————————————————————+                   |
|                     |             |              |      |2011  |2012 |2013 |2014 |                   |
|                     |             |              |      |год   |год  |год  |год  |                   |
+—————————————————————+—————————————+——————————————+——————+——————+—————+—————+—————+———————————————————+
|1                    |2            |3             |4     |5     |6    |7    |8    |9                  |
+—————————————————————+—————————————+——————————————+——————+——————+—————+—————+—————+———————————————————+
|Задача:              |Минздрав     |областной     |22020 |5505  |5505 |5505 |5505 |снижение смертности|
|использование в      |Рязанской    |бюджет        |      |      |     |     |     |и инвалидизации    |
|онкогематологическом |области      |              |      |      |     |     |     |детского населения |
|отделении ГУЗ РОДКБ  |             |              |      |      |     |     |     |от наиболее        |
|имени Н.В. Дмитриевой|             |              |      |      |     |     |     |распространенных   |
|современных          |             |              |      |      |     |     |     |тяжелых            |
|стандартизованных    |             |              |      |      |     |     |     |наследственных и   |
|протоколов           |             |              |      |      |     |     |     |приобретенных      |
|диагностики и лечения|             |              |      |      |     |     |     |гематологических   |
|детских              |             |              |      |      |     |     |     |заболеваний и      |
|онкологических       |             |              |      |      |     |     |     |злокачественных    |
|заболеваний и        |             |              |      |      |     |     |     |образований        |
|болезней крови       |             |              |      |      |     |     |     |                   |
|различных степеней   |             |              |      |      |     |     |     |                   |
|сложности            |             |              |      |      |     |     |     |                   |
+—————————————————————+—————————————+——————————————+——————+——————+—————+—————+—————+———————————————————+
|в том числе:         |             |              |      |      |     |     |     |                   |
+—————————————————————+—————————————+——————————————+——————+——————+—————+—————+—————+———————————————————+
|обеспечение          |             |              |22020 |5505  |5505 |5505 |5505 |                   |
|онкогематологического|             |              |      |      |     |     |     |                   |
|отделения ГУЗ РОДКБ  |             |              |      |      |     |     |     |                   |
|имени Н.В. Дмитриевой|             |              |      |      |     |     |     |                   |
|медикаментами и      |             |              |      |      |     |     |     |                   |
|расходными           |             |              |      |      |     |     |     |                   |
|материалами          |             |              |      |      |     |     |     |                   |
+—————————————————————+—————————————+——————————————+——————+——————+—————+—————+—————+———————————————————+

      (В   редакции   Постановления  Правительства  Рязанской  области
от 05.10.2011 г. N 333)


             6. Система управления реализацией Программы              

      Текущее   управление   реализацией   Программы    осуществляется
Минздравом Рязанской области.
      Минздрав  Рязанской  области   несет   ответственность   за   ее
реализацию,    достижение    конечного    результата   и   эффективное
использование финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.
      Закупка  медикаментов  и   расходных   материалов   производится
Минздравом   Рязанской   области   на  конкурсной  основе  в  порядке,
предусмотренном действующим законодательством.
      Контроль за  реализацией  Программы  осуществляет  Правительство
Рязанской области, которому Минздрав Рязанской области в установленном
порядке направляет сведения о ее реализации.
      Контроль за целевым использованием средств областного бюджета  в
установленном  порядке  осуществляют Рязанская областная Дума, Счетная
палата Рязанской области, министерство финансов Рязанской области.

  7. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы  

      Минздрав Рязанской области  представляет  отчеты  об  исполнении
Программы:
      ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, и
ежегодно  до  10  февраля  года,  следующего  за  отчетным периодом, в
министерство финансов Рязанской области;
      ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным
периодом,  и  ежегодно  до  10  февраля  года,  следующего за отчетным
периодом,  в министерство экономического развития и торговли Рязанской
области. (В  редакции  Постановления  Правительства  Рязанской области
от 01.03.2011 г. N 27)
      Отчетные данные  об  итогах  реализации  Программы  за  отчетный
период должны содержать:
      общий  объем  полученных  средств  и  фактически   произведенных
расходов,  в  том  числе  по  источникам  финансирования и программным
мероприятиям;
      соответствие  лимитов  финансирования,  указанных   в   паспорте
Программы, фактическому финансированию в отчетном году;
      при    наличии    несвоевременного    выполнения    мероприятий,
предусмотренных Программой, анализ причин невыполнения;
      соответствие целевых показателей  (индикаторов),  достигнутых  в
отчетном  году,  целевым  показателям  (индикаторам),  утвержденным  в
Программе (показатель годовой).

8. Целевые индикаторы и показатели эффективности исполнения Программы 

      Основными результатами реализации мероприятий  Программы  станет
доступность   для   детей   и   подростков  получения  полного  объема
соответствующей  специализированной  медицинской  помощи  и  улучшение
результатов лечения у данной категории пациентов.
      Эффективность исполнения Программы  характеризуется  достижением
желаемых   и   прогнозируемых   результатов   реализации   программных
мероприятий по отношению к базовому году (2010):

Г————————————————————————————T——————T—————————T———————T—————————T————————¬
|Показатель эффективности    |2010 г|2011 г.  |2012 г.|2013 г.  |2014 г. |
|                            |.     |         |       |         |        |
+————————————————————————————+——————+—————————+———————+—————————+————————+
|1                           |2     |3        |4      |5        |6       |
+————————————————————————————+——————+—————————+———————+—————————+————————+
|Выживаемость у детей и      |78    |78,5     |79     |80       |81      |
|подростков с острым         |      |         |       |         |        |
|лимфобластным лейкозом (%)  |      |         |       |         |        |
+————————————————————————————+——————+—————————+———————+—————————+————————+
|Выживаемость у детей и      |88    |88,5     |89     |90       |91      |
|подростков с лимфомой       |      |         |       |         |        |
|Ходжкина (%)                |      |         |       |         |        |
+————————————————————————————+——————+—————————+———————+—————————+————————+
|Выживаемость у детей и      |72,7  |73       |74     |75       |76      |
|подростков с солидными      |      |         |       |         |        |
|опухолями (%)               |      |         |       |         |        |
+————————————————————————————+——————+—————————+———————+—————————+————————+
|Уровень госпитальной        |6     |5,5      |5      |4,5      |4       |
|смертности от осложнений от |      |         |       |         |        |
|проводимой противоопухолевой|      |         |       |         |        |
|терапии детям и подросткам, |      |         |       |         |        |
|менее (%)                   |      |         |       |         |        |
+————————————————————————————+——————+—————————+———————+—————————+————————+

      (В   редакции   Постановления  Правительства  Рязанской  области
от 05.10.2011 г. N 333)


      Учитывая специфичность онкологических  заболеваний  и  характера
лечения,  оценку данных индикаторных показателей возможно проводить за
период не менее 1 года.

      9. Оценка социально-экономической эффективности Программы       

      Оценка    социально-экономической    эффективности     Программы
определяется  показателем снижения смертности и инвалидизации детского
населения  от  наиболее  распространенных  тяжелых  наследственных   и
приобретенных    гематологических    заболеваний   и   злокачественных
образований на 15 - 21%. (В   редакции   Постановления   Правительства
Рязанской области от 05.10.2011 г. N 333)