Расширенный поиск
Постановление Администрации г. Рязани от 01.10.2014 № 4345

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                     АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА РЯЗАНИ                      

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                     от 1 октября 2014 г. N 4345                      


   О внесении изменений в административный регламент предоставления   
   муниципальной услуги "Выдача специального разрешения на движение   
   по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего   
   перевозки опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов,   
в случае, если маршрут, часть маршрута транспортного средства проходят
     по автомобильным дорогам местного значения городского округа     
  и не проходят по автомобильным дорогам федерального, регионального  
 или межмуниципального значения, участкам таких автомобильных дорог", 
       утвержденный постановлением администрации города Рязани        
                         от 04.02.2013 N 354                          


      В целях  приведения  муниципальных  нормативных  правовых  актов
администрации    города    Рязани   в   соответствие   с   действующим
законодательством Российской Федерации, руководствуясь статьями 39, 41
Устава  муниципального  образования  -  городской  округ  город Рязань
Рязанской области, администрация города Рязани постановляет:
      1.   Внести   в   административный   регламент    предоставления
муниципальной  услуги  "Выдача  специального разрешения на движение по
автомобильным   дорогам   транспортного   средства,    осуществляющего
перевозки  опасных,  тяжеловесных  и  (или) крупногабаритных грузов, в
случае, если маршрут, часть маршрута транспортного  средства  проходят
по  автомобильным  дорогам  местного  значения  городского округа и не
проходят по  автомобильным  дорогам  федерального,  регионального  или
межмуниципального   значения,  участкам  таких  автомобильных  дорог",
утвержденный постановлением администрации города Рязани от  04.02.2013
N 354  "Об  утверждении  административного  регламента  предоставления
муниципальной услуги "Выдача специального разрешения  на  движение  по
автомобильным    дорогам   транспортного   средства,   осуществляющего
перевозки опасных, тяжеловесных и  (или)  крупногабаритных  грузов,  в
случае,  если  маршрут, часть маршрута транспортного средства проходят
по автомобильным дорогам местного  значения  городского  округа  и  не
проходят  по  автомобильным  дорогам  федерального,  регионального или
межмуниципального значения, участкам  таких  автомобильных  дорог"  (в
редакции  постановления  администрации  города  Рязани  от  23.12.2013
N 5477) (далее - Административный регламент) следующие изменения:
      1.1. Пункт 1.3.4 изложить в следующей редакции:
      "1.3.4. Сведения о местонахождении, контактных телефонах, адресе
электронной     почты     муниципального     бюджетного     учреждения
"Многофункциональный   центр    предоставления    государственных    и
муниципальных услуг города Рязани":
      Адрес: 390000, г. Рязань, ул. Почтовая, 61
      Контактные телефоны: (4912) 55-50-55.
      Официальный интернет-сайт: www.mfc.ryazangov.ru/ryazan
      Адрес электронной почты: infoRmfcrzn.ru
      Прием документов от заявителя осуществляется в  соответствии  со
следующим графиком:
      понедельник, среда,  четверг,  пятница  с  8.30  до  18.00  (без
обеда),
      вторник с 8.30 до 20.00 (без обеда),
      до 13.00, третья суббота месяца с 9.00
      первая,  вторая,  четвертая  и   последующие   субботы   месяца,
воскресенье - выходные дни.
      Адрес: 390044, г. Рязань, ул. Крупской, д. 14 к.2
      Контактные телефоны: (4912) 55-50-55.
      Официальный интернет-сайт: www.mfc.ryazangov.ru/ryazan
      Адрес электронной почты: infoRmfcrzn.ru
      Прием документов от заявителя осуществляется в  соответствии  со
следующим графиком:
      Понедельник - пятница, 8.30 - 18.00, без перерыва на обед.
      Суббота, воскресенье-выходной.
      Сведения  о  местонахождении,   контактных   телефонах,   адресе
электронной   почты  управления  благоустройства  города  и  дорожного
хозяйства администрации города Рязани:
      Адрес: 390023, г. Рязань, ул. Урицкого, д. 3, корп.1
      Контактные телефоны: (4912) 28-46-04, 25-06-06
      Адрес электронной почты: [email protected]
      Рабочий график: понедельник-пятница, 9.00 - 18.00,
      Перерыв на обед с 13.00 до 14.00
      Суббота, воскресенье - выходные дни".
      1.2. Пункт 2.5.2 изложить в следующей редакции:
      "2.5.2. Максимальный срок предоставления муниципальной услуги  -
выдачи  специального  разрешения  на  перевозку  тяжеловесных  и (или)
крупногабаритных грузов категории 1 - не может  превышать  18  рабочих
дней,  а  грузов  категории  2  -  30  рабочих дней с момента принятия
уполномоченной организацией заявления  и  документов,  предусмотренных
пунктом 2.8.2 Административного регламента.
      В случае если для осуществления перевозки тяжеловесных  и  (или)
крупногабаритных   грузов   требуется  оценка  технического  состояния
автомобильных дорог, их укрепление или  принятие  специальных  мер  по
обустройству  автомобильных  дорог,  их участков, а также пересекающих
автомобильную дорогу сооружений и инженерных коммуникаций, срок выдачи
специального  разрешения  увеличивается  на  срок проведения указанных
мероприятий.
      Заявления   по   экстренному   пропуску    крупногабаритных    и
тяжеловесных  грузов,  направляемых  по решению органов исполнительной
власти  субъектов  Российской  Федерации  для  ликвидации  последствий
чрезвычайных  ситуаций,  крупных  аварий  и  т.п.,  рассматриваются  в
течение 1 дня".
      1.3.  В  пункте  2.5.3,  подпунктах  "в"  и  "г"  пункта  2.6.1,
подпункте  "в"  пункта 2.6.2, абзаце пятом пункта 3.4.1, пункте 3.4.3,
пункте 3.7.4, слово "календарных" заменить словом "рабочих".
      1.4. В подпунктах "б", "д", "е" и "ж" пункта  2.6.1,  подпунктах
"б",  "г"  и  "е"  пункта  2.6.2  слово  "календарный" заменить словом
"рабочий".
      1.5. Пункт 2.7 дополнить абзацами следующего содержания:
      "Приказ  Министерства   транспорта   Российской   Федерации   от
24.07.2012   N 258   "Об   утверждении   Порядка  выдачи  специального
разрешения  на  движение  по   автомобильным   дорогам   транспортного
средства,    осуществляющего    перевозки    тяжеловесных    и   (или)
крупногабаритных грузов";
      "Приказ  Министерства   транспорта   Российской   Федерации   от
27.08.2009  N 150  "О порядке проведения оценки технического состояния
автомобильных дорог".
      1.6. Абзац седьмой пункта 2.8.1 признать утратившим силу.
      1.7. Пункт 2.8.1 дополнить абзацем следующего содержания:
      "-   уведомление    о    включении    транспортного    средства,
осуществляющего  перевозку  опасных  грузов, в Реестр категорированных
объектов  транспортной  инфраструктуры  и  транспортных  средств  и  о
присвоенной  категории,  а  также о соответствии субъекта транспортной
инфраструктуры или  перевозчика  требованиям  в  области  транспортной
безопасности".
      1.8. В абзаце первом пунктов 2.8.2 и  2.8.3  слова  "приложением
N 4  к  Инструкции по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов
автомобильным   транспортом   по   дорогам    Российской    Федерации,
утвержденной Министерством транспорта Российской Федерации 27.05.1996"
заменить  словами  "приложением  N 2  к  Порядку  выдачи  специального
разрешения   на   движение   по  автомобильным  дорогам  транспортного
средства,   осуществляющего    перевозки    тяжеловесных    и    (или)
крупногабаритных    грузов,    утвержденному   приказом   Министерства
транспорта Российской Федерации от 24.07.2012 N 258".
      1.9. Пункт 2.8.2 дополнить абзацами следующего содержания:
      "-   копия   документов    транспортного    средства    (паспорт
транспортного  средства  или свидетельство о регистрации транспортного
средства),   с   использованием   которого    планируется    перевозка
тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов;
      - сведения о технических  требованиях  к  перевозке  заявленного
груза в транспортном положении.
      Заявление оформляется  на  русском  языке  машинописным  текстом
(буквами  латинского  алфавита  возможно  оформление  адреса владельца
транспортного средства, наименования владельца транспортного средства,
груза,  марок  и  моделей  транспортных  средств,  их  государственных
регистрационных знаков)".
      1.10. Пункт 2.20.2 изложить в следующей редакции:
      "2.20.2.  По  решению  руководителя  уполномоченной  организации
график (режим) работы уполномоченной организации может быть изменен".
      1.11. В абзаце пятом пункта 3.4.1, подпункте "а"  пункта  3.4.2,
абзаце  втором  пункта  3.8.2  слово  "календарного"  заменить  словом
"рабочего".
      1.12. Подпункт "а" пункта 3.4.2 после слов "номер ООН" дополнить
словами "и (или) параметры автопоезда".
      1.13. В пункте 3.5.3 слова "В течение 1 дня" заменить словами "В
течение 1 рабочего дня".
      1.14. В пункте 3.8.2  слова  "приложению  N 2  к  Инструкции  по
перевозке   крупногабаритных   и   тяжеловесных  грузов  автомобильным
транспортом   по   дорогам    Российской    Федерации,    утвержденной
Министерством  транспорта  Российской  Федерации  27.05.1996" заменить
словами "приложению N 1 к Порядку выдачи  специального  разрешения  на
движение    по    автомобильным    дорогам   транспортного   средства,
осуществляющего  перевозки  тяжеловесных  и   (или)   крупногабаритных
грузов,  утвержденному  приказом  Министерства  транспорта  Российской
Федерации от 24.07.2012 N 258".
      1.15. Пункт 3.9 изложить в следующей редакции:
      "3.9. Выдача заявителю результата  предоставления  муниципальной
услуги.
      Основанием  для  начала  административной   процедуры   является
поступление     должностному    лицу    уполномоченной    организации,
ответственному  за  выдачу   документов,   результата   предоставления
муниципальной услуги.
      В случае личного обращения заявителя  за  получением  результата
предоставления муниципальной услуги должностное лицо, ответственное за
выдачу документов:
      -  устанавливает  личность  заявителя,  в  том  числе  проверяет
документ, удостоверяющий личность;
      - проверяет полномочность  заявителя,  в  том  числе  полномочия
представителя   заявителя   действовать  от  их  имени  при  получении
документов;
      - выясняет у заявителя номер, указанный в расписке  в  получении
документов на получение разрешения;
      - находит документы по предоставлению  муниципальной  услуги,  с
распиской  в  получении  документов,  а также документами, подлежащими
выдаче;
      - делает запись о выдаче документов;
      - знакомит заявителя с перечнем выдаваемых документов  (оглашает
названия выдаваемых документов);
      - выдает результат предоставления муниципальной услуги заявителю
в одном подлинном экземпляре;
      - заявитель расписывается о получении результата  предоставления
муниципальной услуги.
      Если   заявитель   не   обратился   за   получением   результата
муниципальной  услуги  в  срок  указанный в расписке, должностное лицо
уполномоченной организации  ответственное  за  выдачу  документов,  по
истечении  трех  рабочих  дней  с указанной даты, направляет результат
предоставления муниципальной услуги по почте по адресу,  указанному  в
заявлении,   если   иной  способ  получения  результата  не  указан  в
заявлении.
      Должностное лицо уполномоченной  организации,  ответственное  за
выдачу   документов,  уведомляет  заявителя  о  готовности  результата
предоставления муниципальной услуги в случае сокращения срока.
      В случае, неполучения заявителем результата муниципальной услуги
по  истечении  30  календарных  дней  с  даты  указанной  в расписке в
получении документов,  должностное  лицо  уполномоченной  организации,
ответственное  за  выдачу  документов,  направляет  документы  в архив
Управления".
      1.16. Пункт 3.10.4 изложить в следующей редакции:
      "3.10.4   Результатом   административной   процедуры    является
получение   заявителем   переоформленного  специального  разрешения  в
порядке установленном пунктом 3.9 Административного регламента".
      2.  Внести  в  приложение  N 1  к  Административному  регламенту
изменения,  изложив  его  в  новой  редакции согласно приложению N 1 к
настоящему постановлению.
      3.  Внести  в  приложение  N 2  к  Административному  регламенту
изменения,  изложив  его  в  новой  редакции согласно приложению N 2 к
настоящему постановлению.
      4.  Внести  в  приложение  N 4  к  Административному  регламенту
изменения,  изложив  его  в  новой  редакции согласно приложению N 3 к
настоящему постановлению.
      5.  Внести  в  приложение  N 9  к  Административному  регламенту
изменения,  изложив  его  в  новой  редакции согласно приложению N 4 к
настоящему постановлению.
      6.  Управлению  экономики  администрации  города  Рязани   (А.А.
Уворвихвост)    обеспечить    размещение    изменений,    вносимых   в
административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача
специального   разрешения   на   движение   по  автомобильным  дорогам
транспортного    средства,    осуществляющего    перевозки    опасных,
тяжеловесных, и (или) крупногабаритных грузов, в случае, если маршрут,
часть  маршрута  транспортного  средства  проходят  по   автомобильным
дорогам   местного   значения  городского  округа  и  не  проходят  по
автомобильным     дорогам     федерального,     регионального      или
межмуниципального  значения,  участкам  таких  автомобильных дорог" на
Едином  портале  государственных  и  муниципальных   услуг   (функций)
(www.gosuslugi.ru).
      7.  Настоящее  постановление  вступает  в  силу   со   дня   его
официального опубликования.
      8.  Отделу  по  связям   со   средствами   массовой   информации
администрации  города  Рязани  (С.Б.  Якунина)  опубликовать настоящее
постановление в газете "Рязанские ведомости".
      9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации Ю.В. Бабушкина.


      Глава администрации                                 В.Е. Артемов



Приложение N 1
к постановлению
администрации города Рязани
от 1 октября 2014 г. N 4345

____________________________ в __________________________________________
   (регистрационный номер)        (указать наименование уполномоченного
____________________________   __________________________________________
     (дата регистрации)         на выдачу специального разрешения органа)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
 о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам
       транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов
    _____________________________________________________________________
              (полное наименование юридического лица или Ф.И.О.
                      индивидуального предпринимателя)

просит __________________________________________________________________
   (оформить специальное разрешение, переоформить специальное разрешение)
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства,

Г—————————————————————T———————————————————————————————————————————————¬
|Тип, марка, модель   |Государственный регистрационный знак           |
|транспортного        |транспортного средства                         |
|средства             |                                               |
+—————————————————————+———————————————————————————————————————————————+
|                     |                                               |
+—————————————————————+———————————————————————————————————————————————+

осуществляющего   перевозку   опасных  грузов  (согласно  приложению)  по
маршруту (маршрутам)
_________________________________________________________________________
   (маршрут (с указанием начального, основных промежуточных и конечного
_________________________________________________________________________
   пунктов автомобильных дорог, по которым проходит маршрут транспортного
             средства, осуществляющего перевозку опасных грузов)) (*)
на срок действия с ___________________ по _______________________________
Местонахождение заявителя _______________________________________________
         (индекс, юридический адрес или адрес места жительства заявителя)
_________________________________________________________________________
                   (индекс, почтовый адрес заявителя)
Телефон __________________________ Факс _________________________________
ИНН ______________________________ ОГРН _________________________________
_________________________________________________________________________
 (дополнительная информация, указываемая заявителем при подаче заявления)
Необходимые документы к  заявлению  прилагаются.  Заявитель  подтверждает
подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Руководитель __________________________________________________
                         (должность, Ф.И.О., подпись)

 "____" _____________ 20___ г.                                М.П.

______________________________
(*) При необходимости сведения о начальных, конечных  и  всех необходимых
промежуточных пунктах следования транспортного средства,  осуществляющего
перевозку опасных грузов по заявленному маршруту (маршрутам),  могут быть
указаны в приложении к заявлению о получении специального разрешения.



Приложение N 2
к постановлению
администрации города Рязани
от 1 октября 2014 г. N 4345

          Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение) -
    для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
   места жительства - для индивидуальных
    предпринимателей и физических лиц)
Исх. от _________ N ____________________
поступило в ____________________________
дата ___________ N _____________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
     на получение специального разрешения на движение по автомобильным
   дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных
                       и (или) крупногабаритных грузов

Г————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
|Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства      |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                    |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                    |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца    |                                      |
|транспортного средства (*)   |                                      |
+—————————————————————————————+——————————————————————————————————————+
|Маршрут движения                                                    |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                    |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная)             |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|На срок                      |с   |по     |                         |
+—————————————————————————————+————+———————+—————————————————————————+
|На количество поездок        |                                      |
+—————————————————————————————+——————————————————————————————————————+
|Характеристика груза:        |Делимый|да        |нет                |
+—————————————————————————————+———————+——————————+———————————————————+
|Наименование (**)                    |Габариты  |Масса              |
+—————————————————————————————————————+——————————+———————————————————+
|                                     |          |                   |
+—————————————————————————————————————+——————————+———————————————————+
|Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного     |
|средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный           |
|регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа        |
|(полуприцепа))                                                      |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                    |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Параметры транспортного средства (автопоезда)                       |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Масса          |                     |Масса |Масса прицепа          |
|транспортного  |                     |тягача|(полуприцепа) (т)      |
|средства       |                     |(т)   |                       |
|(автопоезда)   |                     +——————+———————————————————————+
|без груза/с    |                     |      |                       |
|грузом (т)     |                     |      |                       |
|               |                     +——————+———————————————————————+
|Расстояния     |                                                    |
|между осями    |                                                    |
+———————————————+————————————————————————————————————————————————————+
|Нагрузки на оси|                                                    |
|(т)            |                                                    |
+———————————————+————————————————————————————————————————————————————+
|Габариты транспортного средства (автопоезда):                       |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Длина (м)|Ширина|Высота (м)        |Минимальный радиус поворота с   |
|         |(м)   |                  |грузом (м)                      |
+—————————+——————+——————————————————+————————————————————————————————+
|         |      |                  |                                |
+—————————+——————+——————————————————+————————————————————————————————+
|Необходимость автомобиля           |                                |
|сопровождения (прикрытия)          |                                |
+———————————————————————————————————+————————————————————————————————+
|Предполагаемая максимальная скорость    |                           |
|движения транспортного средства         |                           |
|(автопоезда) (км/час)                   |                           |
+————————————————————————————————————————+———————————————————————————+
|Банковские реквизиты                    |                           |
+————————————————————————————————————————+———————————————————————————+
|                                                                    |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Оплату гарантируем                                                  |
+————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|               |                          |                         |
+———————————————+——————————————————————————+—————————————————————————+
|(должность)    |подпись)                  |(фамилия)                |
+———————————————+——————————————————————————+—————————————————————————+

______________________________
(*) Для российских владельцев транспортных средств.
(**) В   графе   указывается    полное   наименование   груза,   основные
характеристики, марка, модель,  описание  индивидуальной  и  транспортной
тары (способ крепления).



Приложение N 3
к постановлению
администрации города Рязани
от 1 октября 2014 г. N 4345

                                    РАСПИСКА
                            в получении документов

1. Настоящим удостоверяется,  что  заявитель  (реквизиты  заявителя)  для
получения
_________________________________________________________________________
                   (наименование муниципальной услуги)
осуществляющего перевозки опасных, тяжеловесных и (или)  крупногабаритных
грузов представил в администрацию города Рязани следующие документы:

Г——T————————————T————————————T———————————T——————————————T—————————————¬
|N |Наименование|Количество  |Количество |Отметка о     |Дата и       |
|N |и реквизиты |экземпляров |листов     |выдаче        |подпись      |
|пп|документов  |            |           |документов    |заявителя    |
|  |            |            |           |заявителю     |             |
+——+————————————+————————————+———————————+——————————————+—————————————+
|1 |2           |3    |4     |5    |6    |7    |8       |9            |
+——+————————————+—————+——————+—————+—————+—————+————————+—————————————+
|1 |            |     |      |     |     |     |        |             |
+——+————————————+—————+——————+—————+—————+—————+————————+—————————————+
|2 |            |     |      |     |     |     |        |             |
+——+————————————+—————+——————+—————+—————+—————+————————+—————————————+
|3 |            |     |      |     |     |     |        |             |
+——+————————————+—————+——————+—————+—————+—————+————————+—————————————+
|4 |            |     |      |     |     |     |        |             |
+——+————————————+—————+——————+—————+—————+—————+————————+—————————————+

2. Перечень   сведений   и   документов,   которые   будут  получены   по
межведомственным запросам:

Г——T———————————————————————————————————————T——————————————————————————¬
|N |Наименование сведений и документов,    |Наименование органа       |
|N |которые будут получены по              |(организации), в котором  |
|пп|межведомственным запросам              |запрашиваются сведения и  |
|  |                                       |документы                 |
+——+———————————————————————————————————————+——————————————————————————+
|1 |2                                      |3                         |
+——+———————————————————————————————————————+——————————————————————————+
|1 |                                       |                          |
+——+———————————————————————————————————————+——————————————————————————+
|2 |                                       |                          |
+——+———————————————————————————————————————+——————————————————————————+

_________________________________   ____________   ______________________
    (должность лица, принявшего       (подпись)           (Ф.И.О.)
            документы)

____________________________________         "___" ____________ 20____ г.
(дата окончания срока рассмотрения             (дата выдачи документов)
            документов)

____________________  ________________   ________________________________
      (подпись)                                   (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы
_________________________________________________________________________

__________________________________   ____________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись лица,         (Ф.И.О., подпись лица
     выдавшего документы)                  получившего документы)

______________________________
(*) в столбце 2  "Наименование   и   реквизиты   документов"  указываются
реквизиты всех представленных заявителем документов.
По телефонам 55-50-55 и на сайте www.mfc.ryazangov.ru./ryazan, в  разделе
"Информация  о   ходе   предоставления  муниципальных  услуг  МБУ  "МФЦ",
г. Рязань" (номер заявления, дата подачи заявления), Вы можете  узнать  о
нахождении поданных  Вами  документов,  оставшемся  времени  рассмотрения
документов.



Приложение N 4
к постановлению
администрации города Рязани
от 1 октября 2014 г. N 4345

                  СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ N _______________
      на движение по автомобильным дорогам транспортного средства,
  осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

                       (лицевая сторона) 

Г——————————————————————————T———————————T————————————T——————————————————¬
|Вид перевозки             |           |Год         |                  |
|(международная,           |           |            |                  |
|межрегиональная, местная) |           |            |                  |
+——————————————————————————+———————————+————————————+——————————————————+
|Разрешено       | |Поездок в период с |            |по                |
|выполнить       | |                   |            |                  |
+————————————————+—+———————————————————+————————————+——————————————————+
|По маршруту                                                           |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                      |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного       |
|средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный             |
|регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа          |
|(полуприцепа))                                                        |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                      |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства        |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                      |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Характеристика груза (наименование, габариты, масса)                  |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                      |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Параметры транспортного средства (автопоезда):                        |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
 Масса         |           |Масса      |Масса прицепа (полуприцепа) (т)|
 транспортного |           |тягача (т) |                               |
 средства(авто-|           +———————————+———————————————————————————————+
 поезда) без   |           |           |                               |
 груза/с грузом|           |           |                               |
 (т)           |           |           |                               |
               |           +———————————+———————————————————————————————+
|Расстояния    |                                                       |
|между осями   |                                                       |
+——————————————+———————————————————————————————————————————————————————+
|Нагрузки на   |                                                       |
|оси (т)       |                                                       |
+——————————————+———————————————————————————————————————————————————————+
|Габариты      |Длина (м)     |Ширина (м)  |Высота (м)                 |
|транспортного |              |            |                           |
|средства      |              |            |                           |
|(автопоезда): |              |            |                           |
+——————————————+——————————————+————————————+———————————————————————————+
|              |              |            |                           |
+——————————————+——————————————+————————————+———————————————————————————+
|Разрешение выдано (наименование уполномоченного органа)               |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                      |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|              |                       |                               |
+——————————————+———————————————————————+———————————————————————————————+
|(должность)   |(подпись)              |(ФИО)                          |
+——————————————+———————————————————————+———————————————————————————————+
|"___" ____________ 20____ г.                                          |
+——————————————————————————————————————————————————————————————————————+

                        (обратная сторона)

Г—————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
|Вид                                                                  |
|сопровождения                                                        |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Особые условия движения (*)                                          |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Владельцы автомобильных дорог, сооружений, инженерных коммуникаций,  |
|органы управления Госавтоинспекции и другие организации,             |
|согласовавшие перевозку (указывается наименование согласующей        |
|организации, исходящий номер и дата согласования)                    |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|А. С основными положениями и требованиями законодательства Российской|
|Федерации в области перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных  |
|грузов по дорогам Российской Федерации и настоящего специального     |
|разрешения ознакомлен:                                               |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Водитель(и)  |                                                       |
|транспортного|                                                       |
|средства     |                                                       |
+—————————————+———————————————————————————————————————————————————————+
|             |(Ф.И.О.) подпись                                       |
+—————————————+———————————————————————————————————————————————————————+
|Б. Транспортное средство с грузом/без груза соответствует требованиям|
|законодательства Российской Федерации в области перевозки            |
|тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов и параметрам, указанным |
|в настоящем специальном разрешении                                   |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                |                                                    |
+————————————————+————————————————————————————————————————————————————+
|Подпись         |(Ф.И.О.)                                            |
|владельца       |                                                    |
|транспортного   |                                                    |
|средства        |                                                    |
+————————————————+————————————————————————————————————————————————————+
|"____" ____________ 20____  |М.П.                                    |
|г.                          |                                        |
+————————————————————————————+————————————————————————————————————————+
|Отметки владельца транспортного средства о поездке (поездках)        |
|транспортного средства (указывается дата начала каждой поездки,      |
|заверяется подписью ответственного лица и печатью организации)       |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Отметки грузоотправителя об отгрузке груза при межрегиональных и     |
|местных перевозках (указывается дата отгрузки, реквизиты             |
|грузоотправителя, заверяется подписью ответственного лица и печатью  |
|организации)                                                         |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|(без отметок недействительно)                                        |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|Особые отметки контролирующих органов                                |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+
|                                                                     |
+—————————————————————————————————————————————————————————————————————+

______________________________
(*) Определяются  уполномоченным   органом,   владельцами   автомобильных
дорог, Госавтоинспекцией.