Постановление Думы Орловской области от 23.08.1996 № 16/118-ОД

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                       ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     от 23 августа 1996 года                               N 16/118-ОД
     г. Орел


     О  доходах и использовании  финансовых  средств  территориального
Фонда обязательного медицинского страхования в I полугодии 1996 года


     Заслушав информацию    исполнительного    директора    Орловского
территориального    Фонда   обязательного   медицинского   страхования
Штельмаха  Л.Г.  о  доходах   и   использовании   финансовых   средств
территориального  Фонда  обязательного  медицинского  страхования  в I
полугодии 1996 года,  областная Дума отмечает, что формирование статей
доходов  и  расходов  Фонда проводилось в основном с учетом требований
Положения о территориальном Фонде ОМС. По доходам исполнение составило
39,4 млрд.  рублей,  по расходам - 39,0 млрд. рублей. Страховые взносы
всех хозяйствующих субъектов составили в первом  полугодии  1996  года
89,9 %  к планируемым денежным поступлениям за этот период. Платежи из
бюджета  на   обязательное   медицинское   страхование   неработающего
населения  -  68,1  %  к  плану.  Задолженность  по  страховым взносам
составила более 6 млрд.  рублей,  а с учетом финансовых санкций - 21,8
млрд.   рублей.  Наибольшая  задолженность  сложилась  по  Ливенскому,
Орловскому, Мценскому, Глазуновскому и Урицкому районам.
     Неплатежи в  Фонд обязательного медицинского страхования ухудшают
и без того сложную ситуацию в здравоохранении,  т.к.  более  30%  всех
расходов медицинских учреждений области в первом полугодии приходилось
на долю Фонда.
     Из-за отсутствия   лицензий   Должанская  и  Знаменская  районные
больницы не получили в первом полугодии средства  Фонда  обязательного
медицинского  страхования.  Не  получали  их  и  областные  учреждения
(кожно-венерологический,  психоневрологический,   противотуберкулезный
диспансеры,  центр  по  борьбе  со  СПИДом),  отнесенные  к  категории
социально- значимых,
     Областная Дума ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Информацию      исполнительного      директора      Орловского
территориального    Фонда   обязательного   медицинского   страхования
Штельмаха Л.Г.  о доходах и использовании финансовых средств Фонда ОМС
за  первое  полугодие  1996  года  принять  к  сведению (приложение NN
1, 2, 3, 4).
     2. Исполнительной   дирекции  Орловского  территориального  Фонда
обязательного  медицинского  страхования  (Штельмах   Л.Г.),   органам
местного  самоуправления городов и районов области принять необходимые
меры по  своевременному  поступлению  платежей  в  Фонд  обязательного
медицинского страхования, погашению сложившейся задолженности в первом
полугодии текущего года,  в том числе и в виде  выполнения  должниками
ремонтных  работ  на объектах здравоохранения,  поставке оборудования,
продуктов питания для медицинских учреждений и т.д.
     3. Финансовому   управлению  администрации  области  (Курганников
В.Ф.) принять меры по восполнению и своевременному перечислению в Фонд
платежей   из   бюджета   на   обязательное   медицинское  страхование
неработающего населения.
     Обратить особое    внимание   на   своевременное   финансирование
областных лечебных  учреждений  непользующихся  финансовой  поддержкой
Фонда  обязательного медицинского страхования (кожно-венерологический,
психоневрологический, противотуберкулезный диспансеры, Центр по борьбе
со СПИДом).
     4. Считать   недопустимой,   получившую   в    последнее    время
распространение   в   ряде   районов,  практику  сокращения  бюджетных
ассигнований  на  содержание   учреждений   здравоохранения,   попытку
перенести   расходы   по   их  финансированию  на  Фонд  обязательного
медицинского страхования.
     5. Учитывая  значительную  долю  Фонда обязательного медицинского
страхования  в  финансировании  учреждений  здравоохранения   области,
исполнительной  дирекции  усилить контроль за поступлением,  целевым и
рациональным использованием денежных средств страховой медицины.
     6. В  связи  с тем,  что около 30 %  расходов лечебных учреждений
здравоохранения   составляют   в   настоящее   время   медикаменты   и
перевязочные средства, администрации области, в целях упорядочения цен
и более эффективного использования финансовых ресурсов на  эти  нужды,
принять  необходимые  меры  по  налаживанию  их  оптовой закупки через
государственное предприятие "Орелфармация" в объемах,  необходимых для
нужд   здравоохранения,   усилению   контроля  за  ценами  со  стороны
областного Аптечного управления.


     Председатель областной Думы                          Н.А. Володин



                                     Приложение N 1
                                     к постановлению областной Думы
                                     N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г.

          ОТЧЕТ О ДОХОДАХ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ
         ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС ЗА 1 ПОЛУГОДИЕ 1996 ГОДА

                                                           (млн. руб.)
______________________________________________________________________
                                   Утвер- Утвер-  Фактич    в %   в %
                                   ждено  ждено   поступ.   к     к
                                    на    на 1    за 1      утве  утве
                                   1996   полу    полу-     ржд.  ржд.
   Наименование показателя          г.    годи    годие      на    на
                                            е     1996      отчет.год
                                          1996    года      период
                                           г.


______________________________________________________________________

I. Д О Х О Д Ы
1. Остаток денежных средств на
   начало года по всем текущим       х      х     2416,5      -     -
счетам фонда ОМС, всего
2. Поступления текущего отчетного  63041,0 3131,0  37038,9  118,2 58,7
   периода, всего
   в том числе:
   - страховые взносы предприятий,
   организаций, учреждений и
   других хозяйственных объектов   56400,0 28121,0 25273,2  89,9  44,8
   - платежи из бюджета на
   обязательное медицинское        6641,0  3200,0  2179,0   68,1  32,8
   страхование неработающего
   населения
   - субвенции Федерального фонда     х      х     7000,0    -     -
   ОМС
   - доходы, полученные от
   использования временно             х      х     442,9     -     -
   свободных финансовых средств
   - поступление средств, взысканных
   со страхователей, медицинских
   учреждений и других юридических и  x      x     1030,2    -     -
   физических лиц в результате
   предъявления им регрессных
   требований
   - прочие поступления, всего        х      х     1113,6    -     -
   в том числе:
   а) возврат кредитов                х      х     1000,0    -     -
   б) возврат за лечение иногородних  х      х     83,6
   граждан
   в) возврат суммы, превышающей
   смету по строительству гаража      х      х     30,0
   (ошибочное зачисление)
II. Р А С X О Д Ы
1. Расходы текущего отчетного      67058,0 33953,9 39045,2  115,0 58,2
   периода, всего
   в том числе на:
   - финансирование                61898,0 31321,0 29000,5  92,6  46,8
   территориальной программы ОМС
   в том числе:
   - фондом (филиалами) на оплату  61898,0 31321,0 29000,5  92,6  46,8
   медицинских услуг
   - финансирование отдельных      2500,0  1250,0  5494,1   4,4р. 2,2р.
   мероприятий по здравоохранению,
   всего
   в том числе на:
   - профилактические мероприятия  5,0    5,0     3,0       60,0  60,0
   - приобретение медикаментов     100,0  70,0    65,6      93,7  65,6
   - приобретение медицинского     2395,0 1175,0  3804,0    3,2р. 158,8
   оборудования
   - прочие мероприятия              x      x     1621,5      -     -
   - содержание исполнительной
   дирекции территориального фонда 2400,0 1232,9  1345,5    109,1 56,1
   (филиалов)
   - налоги                          x      x      8,2        -     -
   - прочие расходы, всего         260,0  150,0   3196,9    21,3  12,2р.
   в том числе:
   а) кредиты                        x      x     3000,0      -     -
   б) оплата за лечение иногор. и  260,0  150,0   140,1     93,4    -
   застрах. граждан
   в) расходы на организац.          x      x     56,8        -     -
   не вход. в систему ОМС
2. Остаток денежных средств на
   конец отчетного периода (по всем  x      x     410,2       -     -
   текущим счетам фонда ОМС), всего
______________________________________________________________________


     Руководитель                                        Штельмах Л.Г.
     Главный бухгалтер                                    Ременюк В.В.



                                     Приложение N 2
                                     к постановлению областной Думы
                                     N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г.

                                А Н А Л И 3
            поступлений страховых взносов, финансовых санкций и
             расходования средств в ЛПУ по Орловскому ТФОМС за
                           1 полугодие 1996 года
                                                           (млн. руб.)
______________________________________________________________________
Наименование        Поступи-Поступи- Итого   Финанси- Доля   Разница
   районов            ло    ло фин. поступи-  ров.   финанси-поступ-
  области,          страх.  санкций    ло    терри-  рования лений и
финансируемых       взносов   по    средств  тор.    ЛПУ от  расходо-
    ТФОМС             по    г.Орлу     от    програм- суммы  вания
                    г.Орлу     и    страхо-  мы ОМС  поступл средств
                       и    Орловс- вых         и     ений    в ЛПУ
                    Орловс-  кой    взносов  отдельн (гр.6 :  (гр.6-
                     кой    области    и       ых     гр. 5   гр.5)
                    области         санкций  меропр. 100 %)
                                               по
                                             здраво-
                                             охранен.
______________________________________________________________________
Болховский            445     76      521     1385    265,8    +864
Верховский            629      2      631      424    67,2     -207
Залегощенский         324     39      363      852    234,7    +489
Кромский              614     22      636      765    120,3    +129
Колпнянский           372      2      374      616    164,7    +242
Краснозоренский       188      5      193      365    189,1    +172
Мценский             2142     89      2231    1625    72,8     -606
Новодеревеньковский   217      4      221      523    236,7    +302
Урицкий               365      6      371      410    110,5    +39
Новосильский          172     28      200      261    130,5    +61
Орловский            1229     45      1274     474    37,2     -800
Шаблыкинский          131      5      136      114    83,8     -22
Хотынецкий            222     28      250      275    110,0    +25
Покровский            317      7      324      263    81,2     -61
Сосковский            161      5      166      212    127,7    +46
Троснянский           201      1      202      59     29,2     -143
Дмитровский           329      3      332      153    46,1     -179
Глазуновский          230     22      252      329    130,6    +77
Корсаковский          81       8       89      131    147,2    +42
Малоархангельский     268     109     377      319    84,6     -58
Свердловский          481     114     595      880    147,9    +285
Ливенский            2753     22      2775    4779    172,2   +2004
Должанский            313      6      319       0      0,0     -319
Знаменский            68      15       83       0      0,0     -83

ИТОГО ПО РАЙОНАМ
ОБЛАСТИ              12252    663    12832    l5214   118,6   +2382

Городские
лечебные
учреждения,          13311    389    13700    7018    51,2    -6682
финансируемые
ТФОМС

Областные
учреждения,                                   12331           +12331
финансируемые
ТФОМС

ВСЕГО                25563   1052    26532    34563   170,0   +8031
______________________________________________________________________


     Начальник учетно-ревизионного отдела               С.В. Пузанкова
     Главный бухгалтер                                    В.В. Ременюк



                                     Приложение N 3
                                     к постановлению областной Думы
                                     N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г.

         Задолженность по страховым взносам и финансовым санкциям

                                                           (млн. руб.)
______________________________________________________________________
  Район            Задолженность  Задолженность       Всего
                   по страховым   по финансовым   задолженность
                     взносам        санкциям
______________________________________________________________________
Болховский             93,2          878,5           971,7
Верховский             89,8          648,5           738,3
Глазуновский          220,0          777,3           997,3
Должанский             99,6          177,6           277,2
Дмитровский            29,2           51,0           80,2
Залегощенский         129,0          1329,0         1458,0
Знаменский             56,7           65,1           121,8
Колпнянский           106,9          1027,2         1134,2
Краснозоренский        43,0          221,5           264,5
Кромской              275,9          576,5           852,4
Корсаковский           58,5          510,9           569,3
Ливенский             782,3          722,3          1504,6
Малоархангельский      36,6          145,1           181,7
Мценский              290,6          1320,1         1610,7
Новодеревеньковский   120,1          470,8           590,9
Новосильский           93,7          1058,1         1151,8
Орловский             701,8           18,7           720,5
Покровский             73,7          328,7           402,4
Свердловский           2,9           506,9           509,8
Сосковский             47,3          751,9           799,1
Троснянский           125,8          278,0           403,8
Урицкий               163,9          1686,3         1850,2
Хотынецкий             78,4           61,2           139,6
Шаблыкинский          113,7          436,2           549,9

ИТОГО                 3832,7        14047,4         17880,1
______________________________________________________________________


     Исполнительный директор                             Л.Г. Штельмах
     Главный бухгалтер                                    В.В. Ременюк



                                     Приложение N 4
                                     к постановлению областной Думы
                                     N 16/118-ОД от 23 августа 1996 г.

                           ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
           к отчету о доходах и использовании финансовых средств
                     фонда ОМС за 1 полугодие 1996 г.

     На счету территориального  фонда  ОМС  за  1  полугодие  1996  г.
поступило   средств   37038  млн.  рублей,  из  них  страховые  взносы
предприятий,  организаций,  учреждений и других хозяйственных объектов
составили  -  25273  млн.  руб.,  платежи  из  бюджета на обязательное
медицинское страхование неработающего  населения  -  2179  млн.  руб.,
субвенций  из  Федерального  фонда  ОМС  -  7000  млн.  руб.,  доходы,
полученные от использования временно свободных  финансовых  средств  -
442  млн.  руб.,  поступления  средств,  взысканных  со  страхователей
медицинских  учреждений  и  других  юридических  и  физических  лиц  в
результате  предъявления  им  регрессных требований - 1030 млн.  руб.,
прочие поступления - 1113 млн.  руб.,  из которых возврат  кредитов  -
1000 млн.  руб.,  поступления средств за лечение иногородних граждан -
83 млн.  руб.,  возврат  суммы,  превышающей  смету  по  строительству
гаража, (ошибочное зачисление) - 30 млн. рублей.
     Поступления страховых    взносов,    финансовых    санкций     по
территориальному фонду ОМС от районов и городов за 1 полугодие 1996 г.
составили 26532 млн. рублей.
     Задолженность по страховым взносам составила на 1.07.96 г. - 6011
млн. рублей.
     Задолженность по  финансовым  санкциям  составила на 1.07.96г.  -
15806 млн. рублей.
     Финансирование учреждений  здравоохранения  производится  ТФОМС в
соответствии с поступлениями страховых взносов работающих граждан и  в
соответствии  с  разработанной  Орловской  территориальной  программой
обязательного  медицинского  страхования  на  1996  год,  утвержденной
постановлением  Главы  администрации Орловской области 29 декабря 1995
года № 501.
     За 1  полугодие  1996  года  на реализацию данной программы ТФОМС
направил средств - 29000 млн.  руб.,  при плане 31321 млн.  рублей или
92,6%.
     ТФОМС производит     финансирование      лечебных      учреждений
здравоохранения по двум направлениям:
     Первое -     оплата      80      %      фактических      расходов
лечебно-профилактических   учреждений   области,  включая  затраты  на
заработную плату медицинского персонала, питание больных, приобретение
лекарственных препаратов и мягкого инвентаря,  согласно представленным
лечебно-профилактическими учреждениями отчетам.
     Второе -  использование  части  денежных  средств на приобретение
оборудования, оргтехники, медикаментов и прочие расходы.
     Следует отметить, что выделение денежных средств для приобретения
оборудования, оргтехники и медикаментов осуществляется по согласованию
с   областной   администрацией   и   правлением  Фонда.  Распределение
производится   не   всегда   с    учетом    оснащенности    учреждений
здравоохранения медицинским оборудованием,  потребности в медикаментах
всех ЛПУ области.
     В результате   финансирование   ТФОМС   различных   ЛПУ   области
существенно отличаются друг от друга.
     Собранные средства  районами  не  в  полном  объеме  возвращаются
обратно.  Так,  за счет 8  районов  области:  Верховского,  Мценского,
Орловского,  Шаблыкинского,  Покровского,  Троснянского, Дмитровского,
Малоархангельского за 1 полугодие 1996 года было направлено 2478  млн.
рублей  страховых  взносов для финансирования областных ЛПУ (областная
больница,  областной  онкодиспансер,   областная   детская   больница,
облроддом, областная стоматологическая поликлиника).
     Финансирование профилактических     мероприятий,     приобретение
медикаментов,   медицинского   оборудования   и   других   мероприятий
осуществлялось в 4,4 раза больше,  чем планировалось (при  плане  1250
млн. рублей, фактически направлено 5494 млн. рублей).
     Содержание исполнительной   дирекции    территориального    фонда
(филиалов) составило - 1345 млн. рублей. Расход производится на основе
сметы доходов и расходов, в соответствии с утвержденными нормативами и
нормами потребления.
     За 1 полугодие 1996 года уплачено налогов 8 млн.  рублей.  Прочие
расходы  при  плане  150  млн.  рублей  фактически составили 3196 млн.
рублей,  в том числе: пропаганда внедрения ОМС на территории области -
17 млн. рублей, печатная продукция для облздравотдела - 8 млн. рублей,
экспертиза истории болезни - 21 млн.  руб.,  брокерские услуги - 2 млн
руб.,  финансовая  помощь  на лечение физических лиц - 4 млн.  рублей,
оплата  бланков   простых   векселей   -   2   млн.   руб.,   кредиты,
предоставленные  ГП  "Орелфармация"  на  покупку  инсулина - 1000 млн.
рублей и АОЗТ "Научприбор" на изготовление  медицинского  оборудования
для учреждений здравоохранения - 2000 млн. рублей.
     Среднедушевой расход  на  1  жителя   Орловской   области   видов
медицинской   помощи   и  других  мероприятий  по  здравоохранению  по
источникам финансирования из территориального Фонда ОМС за 1 полугодие
1996 года составил - 43,2 тыс. рублей, на работающее население - 108,2
тыс. рублей.


     Председатель комитета по бюджету,
     налогам и экономической  реформе                     В.Д. Хахичев

     Согласовано:
     Исполнительный директор
     территориального Фонда
     обязательного медицинского страхования               Л.Г. Штельмах