Постановление Главы администрации Орловской области от 30.01.2001 № 44

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     30 января 2001 г.                                            N 44
     г. Орел
                                      Утратил силу - Постановление
                                    Коллегии администрации Орловской
                                      области от 18.04.2003 г. N 67

     Об утверждении  программы мероприятий по охране здоровья женщин и
детей в Орловской области на 2001 - 2002 гг.


     Реализация областной  программы  "Основные  мероприятия по охране
здоровья женщин и  детей  на  1998  -  2000  гг."  позволила  улучшить
материально-техническую    базу    детских    и    родовспомогательных
лечебно-профилактических  учреждений,  повысить  качество  медицинской
помощи  женщинам  и  новорожденным в акушерских,  детских стационарах,
снизить показатели младенческой смертности в Орловской области.
     В целях дальнейшего совершенствования медицинской помощи женщинам
и детям,  сохранения тенденции к  снижению  младенческой,  материнской
смертности ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить программу мероприятий охраны материнства и детства в
Орловской области на 2001 - 2002 гг. согласно приложению.
     2. Управлению  финансов  и налоговой  политики (Курганников В.Ф.)
обеспечить  приоритетное финансирование программы на 2001 - 2002 гг. в
общих расходах, направленных на здравоохранение.
     3. Управлению  здравоохранения   администрации  области  (Широков
М.В.)    обеспечить   реализацию   мероприятий   программы   "Основные
мероприятия по охране здоровья женщин и детей на 2001 - 2002 гг.".
     4. Рекомендовать   главам   горрайадминистраций   разработать   и
утвердить  соответствующие  программы  мероприятий  по охране здоровья
женщин и детей на 2001 - 2002 гг.
     5. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Главы администрации области Мосякина И.Я.


     Первый заместитель
     Главы администрации                                   В.А. Кочуев



                                                            Приложение
                                   к постановлению Главы администрации
                                             от 30 января 2001 г. N 44

                         Областная программа
"Охрана материнства и детства в Орловской области на 2001 - 2002 г.г."

Основание для разработки     - Поручение Правительства Российской
программы:                     Федерации от 24.06.99 г. N ВМ-П12-24807
                               "О разработке проекта целевой программы
                               "Безопасное материнство".
                             - Постановление Государственной Думы
                               Федерального собрания РФ от 22.10.99 г.
                               N 4442-П ГД "О неотложных мерах по
                               улучшению здоровья женщин и детей в
                               РФ".

Цели и задачи программы:     - Создание условий для обеспечения
                               безопасного материнства, повышение
                               качества здоровья женщин и детей,
                               предупреждение инвалидности, снижение
                               материнской и младенческой смертности.
                             - Совершенствование системы подготовки и
                               повышения квалификации медицинских
                               кадров служб охраны здоровья женщин и
                               детей.
                             - Информационное обеспечение населения и
                               специалистов по проблемам охраны
                               репродуктивного здоровья женщин,
                               воспитания здорового ребенка.

Объемы и источники           - 30,31 млн. рублей, в т. ч.
                               на 2001 г. - 17,6 млн. руб., в
                               финансирования программы: т. ч. из
                               средств бюджетов всех
                               уровней - 9,1 млн. рублей,
                               внебюджетных источников - 8,5 млн.
                               рублей.

Ожидаемые конечные           - Укрепление материально-технической базы
результаты реализации          лечебных учреждений родовспоможения,
программы:                     детства.
                             - Улучшение организации и качества
                               лечебно-диагностического процесса в
                               учреждениях родовспоможения, детства.
                             - Ранняя диагностика и снижение
                               заболеваемости детей с врожденными,
                               наследственными заболеваниями.
                             - Снижение детской инвалидности от
                               некоторых перинатальных причин,
                               врожденных и наследственных
                               заболеваний.
                             - Снижение и стабилизация показателей
                               младенческой смертности на уровне
                               13,0 - 14,0 на 1000 родившихся,
                               материнской - 20 - 25 на 100000
                               родившихся живыми.

     Характеристика проблемы

     Низкий уровень рождаемости и остающийся высоким показатель  общей
смертности  определяет  снижение уровня воспроизводства населения.  За
последнее десятилетие  уровень  рождаемости  снизился  почти  вдвое  и
составил в 1999 году 7,3 на 1000 населения.
     Ухудшение показателей   воспроизводства   происходит   на    фоне
отрицательных   тенденций  в  состоянии  здоровья  беременных  женщин.
По-прежнему высоким  остается  уровень  анемий  (407  %),  заболеваний
мочеполовой  сферы  (180  %),  дисфункций щитовидной железы (161,5 %),
заболеваний  сердечно-сосудистой  системы  (110  %).  Особую   тревогу
вызывает  рост  таких  социально-значимых  болезней,  как  наркомания,
алкоголизм, туберкулез.
     Как следствие  ухудшения  состояния  здоровья  женщин  продолжает
возрастать заболеваемость новорожденных.  Среди доношенных детей она в
1999 году составила 324 %  (в 1998 г.  - 309 %),  среди недоношенных -
811 % (в 1998 г. - 822 %).
     Актуален вопрос   своевременной   диагностики   наследственных  и
врожденных   заболеваний   ,   рост   которых   отмечен   в   динамике
заболеваемости детей до года - 75,5 %  (70,0 %  в 1999 г.). Врожденные
пороки  развития  (24,7  %)  и  отдельные  состояния,  возникающие   в
перинатальном  периоде  (40,8  %)  занимают в течение ряда лет ведущее
место в структуре причин младенческой смертности,  составляя  суммарно
около 65% причин смертности детей первого года жизни.
     Одной из острых медико-социальных проблем  продолжает  оставаться
репродуктивное здоровье женщин,  уровень заболеваемости которых, в том
числе гинекологической,  неуклонно  растет;  увеличивается  количество
бесплодных браков.
     Огромную социальную  значимость  приобретает   распространенность
инфекций,  передаваемых  половым  путем.  Актуальность  этой  проблемы
определяется еще и  тем,  что  внутриутробное  инфицирование  является
ведущей  причиной  гибели  детей  раннего  неонатального периода (до 7
суток).
     К сожалению,  не  имеет  тенденции  к снижению уровень количества
абортов (59,4 на 1000 женщин фертильного возраста) и  на  каждые  роды
приходится две прерванные беременности. Негативной тенденцией является
рост  количества  абортов  у   первобеременных,   повышение   процента
прерываний беременности в поздних сроках по так называемым "социальным
показаниям".  Такая   ситуация   в   значительной   мере   обусловлена
недостаточным    использованием   современных   гормональных   средств
контрацепции, их дороговизной и в связи с этим малой доступностью.
     В области  на  протяжении  последних  лет вопросы охраны здоровья
матери и ребенка выделены в ряд приоритетных,  что позволило в  рамках
реализации  целевых  программ  улучшить  материально-техническую  базу
детских,  родовспомогательных  ЛПУ  области,  снять  остроту  проблемы
оснащенности  их  дыхательной  аппаратурой,  повысить профессиональную
подготовку  кадров,  качество  медицинской  помощи   новорожденным   в
акушерских  и  детских  стационарах,  в результате чего сформировалась
устойчивая   положительная    тенденция    показателей    младенческой
смертности.
     Низкий уровень   здоровья   женщин   и   детей,   неблагоприятная
демографическая  ситуация  являются  основанием для принятия программы
"Охрана материнства и детства в Орловской области на 2001 - 2002 г.г."
в  целях  дальнейшего  совершенствования  оказания  медицинской помощи
женщинам и  детям,  сохранения  тенденции  к  снижению  материнской  и
младенческой смертности.


     Мероприятия программы

Наименование мероприятий        Объемы финансирования   Источники
                                В т. ч. по годам (млн.  финансирования
                                руб.)
                                2001 год     2002 год

Раздел 1. Строительство и
капитальный ремонт учреждений
детства и родовспоможения:

Реконструкция корпуса детской                           Муниципальный
поликлиники N 1 г. Орла         4,0          -          бюджет
                                                        ТФОМС

Завершение строительства        1,5          -          Муниципальный
пристройки к детской                                    бюджет
поликлинике N 1                                         ТФОМС

Строительство лечебного         3,0          4,0        Областной
корпуса с детским стационаром                           бюджет
на 15 коек Свердловской ЦРБ

Раздел 2. Оснащение медицинским                         Федеральный
оборудованием учреждений родо-                          бюджет, пр.
вспоможения и детства:                                  "Безопасное
                                                        материнство"
                                                        ФФОМС,
                                                        областной
                                                        бюджет,
                                                        муниципальные
                                                        бюджеты, ТФОМС

Областной родильный дом.
Центр планирования семьи и
репродукции:

Наркозно-дыхательный аппарат                 0,9
Ф. Датекс, Финляндия, 1 ед.

Автоматизированная кариотипирующая           0,74
Система СА-2, ДИА-М, 1 ед.
СО-инкубатор 1У-150, ф.
ДИА-М, 1 ед.                    0,24
Анализатор для пренатальной                  0,24
Диагностики "Дигексан", 1 ед.

Термостат ЕВ-18. ДИА-М, 1 ед.   0,27

Аминоанализатор "Биохром-20"    0,55

Микроскоп "Амерлайн" с фотона-
садкой, 3 ед.                   0,45

РН-метр, ф.Пан-Эко, 1 ед.                    0,35
Аналитические весы                           0,15

Детская областная больница:

Наркозно-дыхательный аппарат    0,19
"Полинаркон-2П", 4 ед.

Аппарат ИВЛ "Эвита", Германия   0,6 
1 ед.

Аппарат ИВЛ "Ньюпорт", США,                  0,5
1 ед.

Кювез для новорожденных
ф.Драгер  8000 с двойными       0,65         0,65
стенками, 2 ед.

Кислородные палатки, 6 ед.      0,24 (2 ед.) 0,48 (4 ед.)

Монитор неонатальный, педиатри- 0,45         0,45
ческий, 4 ед.

ГМО им. Боткина:

УЗ-сканер с допплеровской       2,5
приставкой "Лоджик", 1 ед.

Гистероскоп-диагностичес-
кий, 2 ед.                      0,35         0,35

Кардиотокограф, 2 ед.           0,29         0,29

Энцефолан, 1 ед.                             0,34

Кювез для новорожденных                      0,65
(двустенный) Ф. Драгер 8000,
1 ед.

Городской родильный дом:

Кювез для новорожденных,                     0,4
Екатеринбург, Россия, 1 ед.

Датчик для УЗ-аппарата,                      0,15
3,5-5 Мгц, 1 ед.

Ливенская НРБ (родильный дом,
центр планирования семьи и
репродукции):
Монитор фетальный, 1 ед.                     0,5

Мценская ЦРБ (родильный дом,
центр планирования семьи и
репродукции):
Монитор фетальный, 1 ед.                     0,5

Детская поликлиника N 1 г. Орла:

Диагностический комплекс        0,7
"Валента" с холтеровской
приставкой, 1 ед.

Стол операционный,              0,17
универсальный

Рабочее место отоларинголога,   0,019 
1 ед.

Рабочее место гинеколога        0,013
(КГД), 1 ед.

Вагиноуретроскоп. 1 ед.         0,078

Анализатор гематологичес-       0,27
кий, 1 ед.

ИТОГО:                          8,00         7,6

Раздел 3. Совершенствование                             Областной,
подготовки и повышения                                  муниципальные
квалификации специалистов в                             бюджеты
области охраны здоровья
женщин и детей, обеспечение
безопасного материнства.

Повышение квалификации
врачей - акушеров - гине-
кологов, неонатологов,
педиатров на выездных
циклах, центральных и
местных базах.                  0,16         0,16

Сертификация врачей и среднего
медперсонала службы охраны
здоровья матери и ребенка.      0,25         0,25

ИТОГО:                          0,41         0,41

Раздел 4. Совершенствование                             Федеральный
организации и качества                                  бюджет,
акушерско-гинекологической,                             пр.
педиатрической помощи.                                  "Безопасное
                                                        материнство",
                                                        областной,
                                                        муниципальные
                                                        бюджеты
Внедрение средств и методов
профилактики основных видов
патологии беременности и родов,
плода и новорожденного,         0,5          0,5
в т.ч. методов профилактики,
диагностики и лечения внутри-
утробного инфицирования плода
и новорожденного, предупреж-
дение инфекций, передаваемых
половым путем, включая СПИД,
онкологических заболеваний
репродуктивной системы женщин.

Обеспечение мер поддержки
грудного вскармливания, 
в т. ч. проведение
социально-гигиенического
мониторинга за состоянием
здоровья кормящих матерей в
рамках АТП комплексов.

Внедрение новых методов         0,15         0,15
профилактики, диагностики
аномалий развития
новорожденных.

Внедрение компьютерной          0,08         0,04
программы
Для диагностики наследственных
и врожденных заболеваний "Possum"

Совершенствование стандартов
интенсивной терапии 
новорожденных, в т. ч.
недоношенных, внедрение методов
профилактики и ранней
диагностики социально-значимых
и социально - обусловленных
заболеваний у беременных и 
новорожденных.

Совершенствование методов
терапии сепсиса, септического
шока в акушерстве, гинекологии.

Внедрение и совершенствование
эндоскопических методов
диагностики и лечения в
акушерстве и гинекологии,
педиатрии.

Подготовка информационно-обра-
зовательных материалов для
населения средств массовой
информации по различным
вопросам охраны здоровья
женщин, детей, семьи.

Продолжить разработку и
создание теле- и радиопрограмм
для населения в рубрике
"Здоровье - в каждую семью".

ИТОГО:                          0,73         0,69

Итого по программе:             17,6         12,7       Федеральный
                                                        бюджет,
                                                        областной и
                                                        муниципальный
                                                        бюджеты,
                                                        ТФОМС, ФФОМС