Закон Орловской области от 25.03.2002 № 253-ОЗ

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                          ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

                       ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


     Об областной   целевой   программе   "Профилактика   и    лечение
артериальной гипертонии в Орловской области на 2002 - 2008 годы"

 
     Принят областным Советом народных депутатов 15 марта 2002 года
       
     
     Настоящим законом   утверждается  областная   целевая   программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на
2002-2008 годы", направленная  на обеспечение разработки и  реализации
взаимоувязанных  организационных,  финансовых,  научно-практических  и
правовых мер, позволяющих стабилизировать эпидемиологическую  ситуацию
по артериальной гипертонии.
     
                               Статья 1

     Утвердить областную  целевую  программу "Профилактика  и  лечение
артериальной  гипертонии в  Орловской  области на  2002  - 2008  годы"
(прилагается).
     
                               Статья 2

     Настоящий закон  вступает   в  силу  со   дня  его   официального
опубликования.
                      
     
     Губернатор
     Орловской области                                     Е.С. Строев
     
     
г. Орел
25 марта 2002 года
N 253-ОЗ
          
     
                                                            Приложение

             ОРЛОВСKИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

                     Областная целевая программа
                 "Профилактика и лечение артериальной
                    гипертонии в Орловской области
                         на 2002 - 2008 годы"

                            г. Орел 2002 г.
     
          
                         Структура программы

     1. Паспорт программы.
     2. Содержание, проблемы и обоснование необходимости ее решения.
     3. Основные цели и задачи. Сроки и этапы реализации программы.
     4. Система программных мероприятий.
     5. Ресурсное обеспечение программы.
     6. Объемы финансирования мероприятий программы.
     
          
                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                 "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ
                    ГИПЕРТОНИИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                         НА 2002 - 2008 ГОДЫ"

                               ПАСПОРТ
   областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
         гипертонии в Орловской области" на 2002 - 2008 годы
     
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование  | Областная целевая Программа "Профилактика и лечение |
| Программы     | артериальной гипертонии в Орловской области на      |
|               | 2002-2008 годы"                                     |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Основание для | Постановление Правительства Российской Федерации от |
| разработки    | 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой      |
| Программы     | программе "Профилактика и лечение артериальной      |
|               | гипертонии"                                         |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Заказчик      | Губернатор Орловской области                        |
| Программы     |                                                     |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Основной      | Управление здравоохранения администрации Орловской  |
| разработчик   | области                                             |
| Программы     |                                                     |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Основная цель | Обеспечение разработки и реализация взаимосвязанных |
| Программы     | организационных, финансовых, научно-практических и  |
|               | правовых мер, позволяющих стабилизировать           |
|               | эпидемиологическую ситуацию по артериальной         |
|               | гипертонии и ее осложнениям                         |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Исполнители   | Управление здравоохранения администрации Орловской  |
| основных      | области; Территориальный фонд обязательного         |
| мероприятий   | медицинского страхования                            |
| Программы     |                                                     |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|
| Объем и       | Мероприятия Программы реализуются за счет средств   |
| источники     | федерального - 20 % и областного бюджетов - 80 % .  |
| финансирования| Объем финансирования на реализацию мероприятий в    |
|               | ценах 2000 года составит 20104,5 тыс. руб., в том   |
|               | числе из областного бюджета 16083.6 тыс. руб.       |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————|

                2. СОДЕРЖАНИЕ, ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
                       НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
     
     Областная целевая Программа "Профилактика и лечение  артериальной
гипертонии в  Орловской области  на 2002-2008  годы" (далее  именуемая
Программа) разработана в  соответствии с постановлением  Правительства
Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой
программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской
Федерации".
     Артериальная гипертония является одной из самых  распространенных
и  основных  важнейших  факторов риска  развития  заболеваний  системы
кровообращения и смертности населения от них.
     Общество несет значительные потери в связи с нетрудоспособностью,
временной и постоянной, и смертностью населения от ее осложнений.
     По данным  медицинской   статистики,  в  2000   году  в   области
зарегистрировано всего 22022 больных с повышенным кровяным  давлением,
в  том  числе с  диагнозом,  установленным  впервые,  - 2000,  из  них
подростков соответственно  -  105 и  27,  больных, перенесших  инфаркт
миокарда,    -    841,   больных,    страдающих    цереброваскулярными
заболеваниями, - 36956.
     Распространенность артериальной   гипертонии  в   области   среди
взрослого  населения  составила  3.1  на  1000  населения,  а  впервые
выявленная заболеваемость на 1000 населения составляет 2.8.
     Развитие артериальной гипертонии часто начинается в  подростковом
возрасте.  У   лиц,   имевших  повышенное   артериальное  давление   в
подростковом возрасте, по истечении 10 лет гипертония сохраняется в 25
% случаев.
     Заболеваемость среди подростков в области достигла 0.7 на 1000, а
распространенность - уровня 2.6 на 1000 подростков.
     За 2000  год  в  стационарах области  пролечено  3369  больных  с
артериальной  гипертонией,  которые  провели  50659  койко-дней,  5808
больных  с  цереброваскулярными   болезнями,  которые  провели   88922
койко-дня, из них  с инсультами,  кровоизлияниями, инфарктами мозга  -
1694 больных, которые провели 23637 койко-дней.
     В структуре  причин  общей  смертности  населения  смертность  от
болезней системы кровообращения составляет 61.1 %. На долю ишемической
болезни сердца  и  цереброваскулярных болезней  - основных  осложнений
артериальной гипертонии - приходится соответственно 39.2 и 16.7 %.
     Борьба с  артериальной  гипертонией является  сложным  процессом,
основными  этапами которого  являются  первичная профилактика,  раннее
выявление, лечение и реабилитация.
     Kвалифицированная медицинская       помощь       больным        с
сердечно-сосудистой   патологией   оказывается   в   поликлиниках    и
терапевтических отделениях,  специализированная  помощь данной  группе
больных  оказывается   в  кардиологических   кабинетах  поликлиник   и
кардиологических отделениях стационаров.
     В области  в настоящее  время  функционируют 16  кардиологических
отделений и кабинетов, где работают 35 квалифицированных  кардиологов,
11  из  них  имеют  высшую,  8  первую  и  9  вторую  квалификационные
категории.
     Из-за недостаточного финансирования кардиологические  учреждения,
а  также  учреждения  первичного  звена  здравоохранения,  на  которые
возложены  функции   профилактической  деятельности,  плохо   оснащены
диагностическим  оборудованием,  оборудованием  слежения,   испытывают
острую нужду в современных гипотензивных и других  сердечно-сосудистых
препаратах, потребность в которых  удовлетворяется не более чем на  30
%.
     Не отработаны  механизмы, стимулирующие  граждан  к сохранению  и
укреплению собственного здоровья.
     Сложившаяся за  последние  годы  эпидемиологическая  ситуация  по
сердечно-сосудистым заболеваниям  требует решения ряда  первоочередных
проблем, важнейшими из которых являются создание системы  профилактики
и  раннего   выявления   больных  с   артериальной  гипертонией,   его
адекватного лечения. Стратегия профилактики включает в себя  следующие
аспекты:
     - усиление профилактической направленности в деятельности  службы
здравоохранения;
     - обучение населения  основным принципам  и навыкам  профилактики
артериальной гипертонии;
     - создание  информационной  системы  эпидемического   мониторинга
артериальной гипертонии;
     - повышение   квалификации   врачей  общей   практики,   семейных
врачей-терапевтов, кардиологов и среднего медицинского звена;
     - совершенствование   организации   кардиологической   службы   и
укрепление ее материально-технической базы.
          
               3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ. СРОКИ И ЭТАПЫ
                         РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Основной целью  Программы   является  обеспечение  разработки   и
реализации      взаимоувязанных      организационных,      финансовых,
научно-практических  и   правовых  мер,  позволяющих   стабилизировать
эпидемиологическую   ситуацию   по  артериальной   гипертонии   и   ее
осложнениям.
     Принятие целевой   программы   позволит   внедрить   в   практику
здравоохранения эффективные  методы профилактики, ранней  диагностики,
лечения  и   реабилитации  больных,  сократить   число  осложнений   и
неблагоприятных исходов от них.
     Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
     - укрепление   материально-технической   базы    кардиологических
отделений   и   кабинетов,    а   также   терапевтических    отделений
лечебно-профилактических учреждений;
     - увеличение  объема  и повышение  эффективности  мероприятий  по
профилактике,  раннему выявлению,  лечению  и реабилитации  больных  с
артериальной гипертонией и ее осложнениями;
     - совершенствование  подготовки  медицинских  кадров  в   области
кардиологии;
     - внедрение   в    практику   новых   технологий    профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и
ее осложнениями.
     
     Сроки реализации программы - 2002 - 2008 годы.
     
     На первом  этапе -  2002  - 2005  годы  - предусмотрены  меры  по
подготовке и реализации важнейших первоочередных мер по  профилактике,
диагностике и лечению артериальной гипертонии:
     в первую очередь намечается проведение следующих мероприятий:
     - принятие мер  по  развитию системы  информирования и  повышения
образовательного  уровня населения  об  артериальной гипертонии  и  ее
осложнениях;
     - создание  в  кабинетах  (отделениях)  медицинской  профилактики
лечебно-профилактических учреждений  персонифицированного учета лиц  с
повышенным артериальным давлением;
     - организация   динамического   наблюдения   лиц   с   выявленным
повышенным артериальным давлением;
     - формирование групп лиц с повышенным риском развития инсульта  и
инфаркта миокарда;
     - организация "школ" для лиц с повышенным артериальным  давлением
и больных с артериальной гипертонией;
     - создание Kоординационного центра по кардиологии.
     На втором этапе - 2006 -  2008 годы - будут реализованы  основные
мероприятия Программы, направленные на стабилизацию эпидемиологической
ситуации по артериальной  гипертонии и  снижение уровня вызываемых  ею
осложнений и смертности от них:
     - увеличение объема комплексных профилактических мероприятий;
     - укрепление   материально-технической   базы    кардиологических
отделений;
     - повышение квалификации медицинских работников;
     - создание системы реабилитации больных.
          
                  4. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

     В Программе предусматривается  система  мероприятий по  следующим
разделам:
     - совершенствование   организации   кардиологической   службы   и
укрепление ее материально-технической базы;
     - профилактика, диагностика,  лечение  артериальной гипертонии  и
реабилитация больных с ее осложнениями;
     - повышение   квалификации    медицинских   кадров   в    области
кардиологии.
     
     Совершенствование организации    кардиологической    службы     и
укрепление ее материально-технической базы.
     
     Предусматривается дооснащение   кардиологических   отделений    в
областной больнице,  больнице скорой медицинской  помощи им.  Семашко,
кардиологических отделений Мценской и Ливенской ЦРБ,  кардиологических
кабинетов  поликлиник, а  также  терапевтических отделений,  кабинетов
медицинской    профилактики    лечебно-профилактических     учреждений
современным медицинским оборудованием и аппаратурой.
     
     Профилактика, диагностика,  лечение  артериальной  гипертонии   и
реабилитация больных с ее осложнениями.
     
     Основными направлениями работ  в решении  этой проблемы  являются
следующие:
     - мероприятия  по развитию  системы  информирования населения  по
предупреждению артериальной гипертонии;
     - издание    санитарно-просветительных   и    учебно-методических
материалов;
     - создание информационных теле- и радиопрограмм в целях повышения
образовательного уровня    населения    о    причинах    возникновения
артериальной гипертонии, факторах риска, формирования здорового образа
жизни, необходимости и путях  участия самого населения в  профилактике
этого заболевания;
     - раннее выявление  лиц с  артериальной гипертонией,  организация
профилактики риска развития инфаркта  миокарда и мозгового инсульта  у
больных с артериальной гипертонией;
     - повышение  эффективности  лечения  и  реабилитации  больных   с
артериальной гипертонией и ее осложнениями путем внедрения современных
медицинских технологий,  обеспечения  ЛПУ современными  гипотензивными
средствами, создание  неврологических  реабилитационных отделений  для
больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения.
      
     Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
      
     Предусматривается внедрение в практику:
     - образовательных  программ,  практических руководств  и  учебных
пособий по кардиологии для врачей-кардиологов и медицинских работников
первичного звена здравоохранения;
     - системы   тестов   для  оценки   уровня   их   профессиональной
подготовки;
     - стандартов   (протоколов)   диагностики   и   лечения   больных
артериальной гипертонией;
     - проведение  выездных  циклов   АПО  для  врачей-кардиологов   и
терапевтов.
          
                  5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

     Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального  -
20 % и областного бюджетов - 80 %.
     Объем финансирования на реализацию мероприятий в ценах 2000  года
составит 20104.5 тыс. руб., в том числе из областного бюджета  16083.6
тыс. руб.
     Средства на текущие расходы направляются на проведение  следующих
мероприятий:
     1. Совершенствование   организации  кардиологической   службы   и
укрепление ее материально-технической базы - 6908.65 тыс. руб.
     2. Профилактика, диагностика,  лечение артериальной гипертонии  и
реабилитация больных с ее осложнениями - 9000.0 тыс. руб.
     3. Повышение   квалификации   медицинских   кадров   в    области
кардиологии - 175.0 тыс. руб.
          
                 6. ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ
              ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА
                 И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В
                          ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
_________________________________________________________________________________________
     Мероприятия                     : 2002-   :         в том числе 
     исполнители                     :2008 гг. : 2002 г.: 2003 г.: 2004 г.:2005-2008 гг.:
                                     : всего   : 
                                     :тыс. руб.:        :        :        :             :                                                          
_________________________________________________________________________________________
       1. Совершенствование организации кардиологической службы
            и укрепление ее материально-технической базы.
_________________________________________________________________________________________
 1. Дооснащение современным          :         :
оборудованием кардиологических       : 6908.65 : 1151.4 : 1151.4 : 1151.4 :  3454.45    : 
кабинетов и отделений                :
(приобретение ЭХО-КГ, ЭХО-ЭС,
ЭКГ аппаратов, РЭГ, 
велоэргометров, прикроватных 
мониторов,холтеровских мониторов.)
_________________________________________________________________________________________
    2. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии
              и реабилитация больных с ее осложнениями.
_________________________________________________________________________________________
 2.1. Разработка мероприятий по      :
развитию системы информирования      :  23.0   :  3.2   :  3.2   :  3.2   :   13.4      : 
и повышению образовательного         : 
уровня населения.                    : 
_________________________________________________________________________________________
 2.2. Организация и осуществление    :
мероприятий по раннему выявлению     :  82.42  :  11.7  :  11.7  :  11.7  :   47.32     :
АГ среди различных групп населения.  :                                                  :
Внедрение современных  
медицинских технологий диагностики   :  1183.4 : 169.05 : 169.06 : 169.2  :   676.09    :
и лечения больных АГ и ее 
осложнениями 
Обеспечение стационаров 
кардиологических современными        : 7590.88 : 1084.4 : 1084.4 : 1084.4 :  4337.68    :
гипотензивными средствами, ЭKСами 
_________________________________________________________________________________________
 2.3. Создание неврологических       :
реабилитационных отделений для       :  120.3  :  30.1  :  30.1  :  30.1  :   30.       :
больных с последствиями нарушения 
мозгового кровообращения. 
_________________________________________________________________________________________
     ИТОГО                           : 9000.0
_________________________________________________________________________________________
 3. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
_________________________________________________________________________________________
 3.1. Повышение квалификации врачей  :  175.0  :   25   :   25   :   25   :     100     : 
_________________________________________________________________________________________
     ВСЕГО                           : 16083.6 :2474.85 :2474.85 :2475.05 :   8658.44   : 
_________________________________________________________________________________________