Постановление Главы городского округа Коломна от 09.03.2005 № 121

 



                         МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

             МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ "ГОРОД КОЛОМНА"

                               ГЛАВА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                     от 9 марта 2005 года N 121


     О составе Коломенской муниципальной комиссии по тарифному
                    регулированию в системе ОМС


     В целях  координации  деятельности по  тарифному  регулированию
оплаты  медицинской  помощи,  оказываемой  населению  по   программе
обязательного      медицинского     страхования,      руководствуясь
постановлением Правительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6
"Об  утверждении  Московской  областной  программы   государственных
гарантий   оказания   гражданам  Российской   Федерации   бесплатной
медицинской помощи",
     
     постановляю:
     
     1. Утвердить   Положение   о   муниципальной   межведомственной
комиссии  по тарифному  регулированию  оплаты медицинской  помощи  в
системе обязательного медицинского страхования граждан в г.  Коломне
и Коломенском районе (приложение N 1).
     2. Утвердить состав Коломенской муниципальной  межведомственной
комиссии  по тарифному  регулированию  оплаты медицинской  помощи  в
системе обязательного медицинского страхования граждан в г.  Коломне
и Коломенском районе (приложение N 2).
     3. Утвердить Перечень  документов, представляемых на  заседания
Коломенской  муниципальной  межведомственной комиссии  по  тарифному
регулированию  оплаты  медицинской помощи  в  системе  обязательного
медицинского страхования граждан в  г. Коломне и Коломенском  районе
(приложения N 3 и 4 - не приводятся).
     4. Контроль за  исполнением настоящего постановления  возложить
на  заместителя   главы  администрации  муниципального   образования
"Коломенский район Московской  области" Быкова Н.Ф., главного  врача
МУЗ "Коломенская ЦРБ" Юдаева В.Н.
     
     
     Глава
     муниципального образования
     "Город Коломна Московской области" В.И. Шувалов
     
     
     
     Приложение N 1
     к постановлению главы
     муниципального образования
     "Город Коломна"
     Московской области
     N 121 от 9 марта 2005 года

     
     
                             ПОЛОЖЕНИЕ
О МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФНОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ
   ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
 СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН В Г. КОЛОМНЕ И КОЛОМЕНСКОМ РАЙОНЕ НА 2005 ГОД
     
                         I. Общие положения
     
     Муниципальная межведомственная     комиссия    по     тарифному
регулированию  оплаты  медицинской помощи  в  системе  обязательного
медицинского  страхования  в  городе Коломне  и  Коломенском  районе
(далее - Комиссия) создана в целях контроля за проведением  тарифной
политики в системе  обязательного медицинского страхования (далее  -
ОМС) граждан в пределах муниципальных образований "Город Коломна"  и
"Коломенский район".
     Комиссия в  своей   деятельности  руководствуется   действующим
законодательством Российской Федерации и Московской области, Законом
РФ  "О  медицинском  страховании граждан  в  Российской  Федерации",
нормативными  актами   и   методическими  документами   Министерства
здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда ОМС  и
Московского областного фонда ОМС, действующими Генеральным  тарифным
соглашением в  системе  ОМС и  Положением  о тарифном  регулировании
оплаты  медицинской  помощи  в  системе  ОМС  граждан  в  Московской
области, решениями Московской  областной согласительной комиссии  по
определению  тарифов   на  оплату  медицинской   помощи  в   системе
обязательного медицинского страхования граждан.
     Члены Комиссии работают на общественных началах.
     Комиссия имеет право привлекать к участию в работе  независимых
экспертов.
     
                    II. Основные задачи Комиссии
     
     Основными задачами Комиссии являются:
     2.1. Координация деятельности  субъектов  и участников  системы
обязательного  медицинского  страхования по  вопросам,  связанным  с
оплатой  медицинской   помощи   на  территории   города  Коломны   и
Коломенского района.
     2.2. Контроль   за   обеспечением  прав   граждан   в   системе
обязательного медицинского страхования на территории города  Коломны
и Коломенского района.
     
                       III. Функции Комиссии
     
     Для реализации  своих   задач   Комиссия  выполняет   следующие
функции:
     - участвует   в   подготовке   согласования   проекта   объемов
муниципального заказа  на календарный  год деятельности  медицинских
учреждений (в  части  ОМС) и  его распределении  (перераспределении)
между входящими лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими
в  реализации  программы   ОМС  на   территории  города  Коломны   и
Коломенского  района,  по  видам  и  профилям  медицинской   помощи.
Комиссия имеет право не более 1 раза в квартал обращаться в Минздрав
Московской области и МОФОМС по вопросу корректировки  муниципального
заказа;
     - участвует в согласовании текущего месячного плана медицинской
помощи по каждому входящему лечебно-профилактическому учреждению;
     - утверждает  коэффициенты  соответствия  для  стационарной   и
амбулаторно-поликлинической помощи;
     - утверждает величины  коэффициентов,  повышающих шкалу  единых
тарифов, в  зависимости от  имеющейся в  каждом ЛПУ  параклинической
базы;
     - принимает решение об уменьшении или снятии на срок не менее 1
месяца величины коэффициента  диагностических исследований в  случае
подтверждения    факта    отказа   в    предоставлении    заявленных
диагностических  исследований или  оказания  их на  платной  основе,
информирует  о принятом  решении  исполнительную дирекцию  МОФОМС  и
областную тарифную комиссию;
     - контролирует  соблюдение Генерального  тарифного  соглашения,
правильность  применения  шкалы  единых  тарифов  в  соответствии  с
утвержденными в установленном порядке группами и категориями ЛПУ  на
территории города Коломны и Коломенского района;
     - рассматривает  спорные  вопросы  по  предъявлению  финансовых
санкций ОАО "МСК  "УралСиб" к лечебно-профилактическим  учреждениям,
МУЗ   "Коломенская   ЦРБ"   по   результатам    медико-экономической
экспертизы;
     - рассматривает  спорные  вопросы  при  работе  с  жалобами   и
обращениями застрахованных граждан;
     - принимает  решения  по  вопросам  о  целесообразности   ввода
лечебно-профилактического учреждения или вывода его из системы ОМС;
     - доводит до сведения лечебно-профилактических учреждений и ОАО
"МСК "УралСиб" перечень  материалов, принимаемых  к рассмотрению  на
Комиссию.
     
                    IV. Порядок работы Комиссии
     
     4.1. Состав  Комиссии  утверждается  совместным  постановлением
главы города Коломны и главы администрации Коломенского района.
     4.2. Деятельность Комиссии организует председатель Комиссии, на
которого возлагается  персональная  ответственность  за   выполнение
задач, возложенных на Комиссию.
     Обязанности председателя в его отсутствие исполняет заместитель
председателя.
     4.3. Для решения процедурных вопросов Комиссия на своем  первом
заседании  утверждает  график   заседаний  и  перечень   документов,
представляемых к рассмотрению.
     4.4. Заседания  Комиссии   проводятся  ежемесячно  и   являются
правомочными,  если на  них  присутствует не  менее  двух третей  от
списочного состава ее  членов. О дате  и месте проведения  заседания
Комиссии, определенных  председателем, члены Комиссии  информируются
не менее чем за 3 дня до заседания.
     4.5. Решения Комиссии принимаются простым большинством  голосов
членов Комиссии, участвующих в ее заседании. Председательствующий на
заседании Комиссии обладает правом решающего голоса.
     4.6. Решение  Комиссии   оформляется   протоколом,  в   котором
обязательно указываются  дата заседания  Комиссии, номер  протокола,
персональный состав присутствующих  членов Комиссии и  приглашенных,
повестка дня,  краткие сведения  о ходе  обсуждения вопроса,  полная
формулировка    принятого     решения.    Протокол     подписывается
председательствующим  и   секретарем   Комиссии,  представляется   в
Московскую областную согласительную комиссию по определению  тарифов
на оплату  медицинской помощи  в  системе ОМС  граждан ежемесячно  в
течение 5 дней после заседания.
     
   V. Перечень материалов, принимаемых к рассмотрению на Комиссию
     
     5.1. Сводная справка  об объемах  финансирования и  фактических
объемах  медицинской помощи,  выполненной  лечебно-профилактическими
учреждениями муниципального образования за отчетный период,  которая
составляется  совместно  ЛПУ,  ОАО  "МСК  "УралСиб"  и   Коломенским
филиалом  Московского  областного фонда  обязательного  медицинского
страхования.
     5.2. Справка о фактических  размерах страховых резервов  (РОМУ,
ЗР - в соответствии с аналитическим учетом средств) и РФПМ на первое
число  месяца,  следующего   за  отчетным.  Составляется  ОАО   "МСК
"УралСиб".
     5.3. Данные анализа  структуры жалоб  застрахованных граждан  и
дефектов  объемов   и  качества  оказания   медицинской  помощи   по
результатам  вневедомственной  экспертизы.  Составляется  ОАО   "МСК
"УралСиб"  и  Коломенским  филиалом  Московского  областного   фонда
обязательного медицинского страхования.
     5.4. Иная  информация,   необходимая   для  принятия   решений.
Представляется  ЛПУ,  ОАО  "МСК  "УралСиб"  и  Коломенским  филиалом
Московского областного фонда обязательного медицинского страхования,
другими организациями.
     
     
     Главный врач
     МУЗ "Коломенская ЦРБ" В.Н. Юдаев
     
     
     
     Приложение N 2
     к постановлению главы
     муниципального образования
     "Город Коломна"
     Московской области
     N 121 от 9 марта 2005 года
     
     
                               СОСТАВ
 МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФНОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ
   ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
       СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН В Г. КОЛОМНЕ И КОЛОМЕНСКОМ РАЙОНЕ
     
    Председатель Комиссии:
    Юдаев В.Н. - главный врач МУЗ "Коломенская ЦРБ"

    Заместитель председателя Комиссии:
    Грищенко Г.Н. - директор КФ МОФОМС (по согласованию)

    Секретарь Комиссии:
    Сивова Л.П. - заведующий отделом ОМС МУЗ
                  "Коломенская ЦРБ"

    Члены Комиссии:
    Марьяновский Б.М. - заместитель главного врача ЦРБ по ОМС

    Ларионова М.Н. - главный бухгалтер МУЗ "Коломенская ЦРБ"

    Барничева М.Н. - заместитель главного бухгалтера по ОМС

    Мужикова Н.П. - директор Коломенского филиала
                    ОАО "МСК "УралСиб"

    Погориленко Т.И. - начальник отдела социально-
                       экономического развития администрации
                       муниципального образования "Коломенский
                       район Московской области"

    Колосова Т.Ю. - председатель профкома
                    МУЗ "Коломенская ЦРБ"