Постановление Главы Ступинского муниципального района от 05.07.2004 № 1812-п

ГЛАВА

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "СТУПИНСКИЙ РАЙОН"

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

Утратил силу – Постановление

 Главы Ступинского муниципального

района от 17.02.2014 № 17-пгр

О Ступинской районной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 (в редакции постановления Правительства РФ от 26.10.99), постановлением Правительства Московской области от 29.05.2000 N 40/6 "Об утверждении Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Московской области от 05.03.2001 N 51/8, от 27.12.2001 N 448/49, от 05.12.2002 N 589/48, от 17.12.2003 N 712/46), в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, рационального и эффективного использования направленных в здравоохранение ресурсов и усиления государственного регулирования деятельности системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования в Ступинском районе

постановляю:

1. Утвердить:

1.1. Ступинскую районную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (приложение N 1).

1.2. Виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие в Ступинскую районную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (приложение N 2).

2. Начальнику Управления здравоохранения администрации Ступинского района Лаврищевой Г.А. совместно с директором Ступинского филиала Московского областного фонда обязательного медицинского страхования Черноношкиной И.П.:

2.1. Ежегодно доводить объемы медицинской помощи, предусмотренные Ступинской районной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, до руководителей лечебно-профилактических учреждений района.

2.2. Опубликовать в газете "Ступинская панорама" Ступинскую районную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

3. Определить, что лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан РФ, зарегистрированных в установленном порядке по месту жительства либо по месту пребывания на территории Ступинского района и имеющих право на соответствующие льготы, осуществляется аптечными учреждениями, уполномоченными органами местного самоуправления Ступинского района по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области на основе Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденных постановлением Губернатора Московской области от 11.04.2000 N 157-ПГ.

4. Утвердить прогнозные объемы финансирования медицинской помощи, оказываемой по Ступинской районной программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2004 год, в сумме 314889,2 тыс. руб., в том числе 150684,9 тыс. руб. по Московской областной программе обязательного медицинского страхования (в том числе 9906,6 тыс. руб. за счет средств Пенсионного фонда РФ).

5. Утвердить прогнозные объемы медицинской помощи, оказываемой по Ступинской программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2004 год, согласно приложениям:

- приложение N 3 "Объемы скорой медицинской помощи на 2004 год";

- приложение N 4 "Объемы амбулаторно-поликлинической помощи при социально значимых заболеваниях на 2004 год";

- приложение N 5 "Объемы стационарной помощи при социально значимых заболеваниях на 2004 год";

- приложение N 6 "Объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования на 2004 год";

- приложение N 7 "Объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования, в разрезе профилей на 2004 год";

- приложение N 8 "Сводный расчет стоимости Ступинской районной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2004 год".

6. Начальнику Ступинского финансового управления Министерства финансов Московской области Е.Н. Глаголеву обеспечить финансирование мероприятий, предусмотренных Ступинской районной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в объеме средств утвержденного муниципального бюджета на 2004 год по отрасли "Здравоохранение".

7. Признать утратившим силу постановление главы Ступинского района от 20.07.2000 N 1666-п "Об утверждении Ступинской районной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью" с дополнениями и изменениями в редакции постановления главы Ступинского района от 27.04.2004 N 970-п.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации Ступинского района Л.И. Сергееву.

Глава Ступинского района

П.И. Челпан

Приложение N 1

к постановлению главы

муниципального образования

"Ступинский район"

Московской области

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

СТУПИНСКАЯ РАЙОННАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Общие положения

Ступинская районная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов, объемов, порядка и условий предоставления и финансирование медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим в Ступинском районе (далее - население Ступинского района), и гражданам, работающим в организациях, зарегистрированных в Ступинском районе, за счет муниципального бюджета, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.

Целью разработки Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи, обеспечение сбалансированности обязательств Ступинского района по предоставлению населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи и выделяемых для этого финансовых средств.

Настоящая Программа разработана на основе Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 N 1194), с учетом изменений и дополнений, внесенных постановлениями Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550, и в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также исходя из согласованных с муниципальным образованием территориальных нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетных муниципальных образованиях и в бюджете Московского областного фонда обязательного медицинского страхования.

1. Населению Ступинского района и гражданам, работающим в организациях, зарегистрированных в Ступинском районе, в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, вызванных заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

1.3. Стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях системы здравоохранения, а также для проведения медико-социальной экспертизы;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в дневных стационарах, организованных при больничных учреждениях.

1.4. Медицинская помощь по настоящей Программе предоставляется при следующих группах болезней и состояниях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Ступинского района: инфекционные и паразитарные болезни, венерические заболевания, туберкулез, СПИД, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства, наркологические заболевания, болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха, горла, носа, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, заболевания зубов и полости рта, болезни мочеполовой системы, болезни женских половых органов, беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения у детей и взрослых, состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде, ожоги, отравления и другие воздействия внешних причин.

1.5. Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи гражданам Российской Федерации (количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений), количество койкодней, проведенных больными в стационаре, количество дней лечения в дневном стационаре и количество вызовов скорой медицинской помощи).

1.6. Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов, предусмотренных настоящей Программой, могут финансироваться за счет дополнительно полученных доходов местных бюджетов.

2. Перечень видов медицинской помощи, учреждений

здравоохранения, мероприятий, финансируемых за счет средств

бюджета муниципального образования "Ступинский район"

2.1. За счет средств муниципального бюджета Ступинского района финансируются:

2.1.1. Лечебная помощь в полном объеме, включая диспансеризацию, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и профилактические мероприятия, оказываемые сверх Московской областной программы обязательного медицинского страхования для Ступинского района (раздел 3 настоящей Программы), а также медико-социальная экспертиза и зубопротезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики, искусственных имплантантов), проводимые инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца, почетным донорам СССР и Российской Федерации, ветеранам, пациентам в послеоперационном периоде после объемных и реконструктивных операций челюстно-лицевой области, а также лицам, пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф и инцидентов.

2.1.2. Одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) нахождение вместе с ребенком с обеспечением питанием и койкой указанного лица для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, а также за ребенком в возрасте от 3 до 7 лет при наличии медицинских показаний для ухода.

2.1.3. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения, оказывающие санитарно-профилактическую и медицинскую помощь при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем; психических, наркологических заболеваниях; СПИДе; особо опасных инфекционных заболеваниях; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

2.1.4. Организационно-методическая и статистическая работа (бюро, отделения, кабинеты медицинской статистики, организационно-методические отделы/кабинеты).

2.1.5. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, глазное, зубное протезирование (кроме протезов из драгоценных металлов, металлокерамики, искусственных имплантантов), слухопротезирование и протезирование конечностей в соответствии с перечнем лиц, заболеваний и состояний, при которых решением государственных органов определены льготы по медицинскому и лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях; зубопротезирование детей до 17 лет включительно.

2.1.6. Капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения Ступинского района и муниципальных учреждений здравоохранения в Ступинском районе и государственные капитальные вложения.

2.1.7. Расходы на материально-техническое обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения Ступинского района, в том числе текущие расходы, включая хозяйственные расходы.

2.1.8. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров, социальная защита работников здравоохранения (в соответствии с законодательством Российской Федерации и Московской области), научные исследования.

2.1.9. Учреждения здравоохранения и их структурные подразделения:

- психоневрологический диспансер;

- детский туберкулезный санаторий;

- детская молочная кухня;

- патолого-анатомическое отделение;

- отделение переливания крови;

- кабинеты по планированию семьи;

- венерологические кабинеты и отделения;

- отделения статистики;

- оргметодотделы;

- центры и кабинеты профилактики;

- отделения сестринского ухода;

- врачебно-физкультурные кабинеты;

- амбулатории;

- фельдшерско-акушерские пункты;

- травмпункты;

- медицинская библиотека;

- централизованная бухгалтерия.

2.1.10. Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений здравоохранения, находящихся в собственности муниципального образования.

2.1.11. Медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф.

2.1.12. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства, беженцам, временным переселенцам, не имеющим страхового медицинского полиса ОМС.

2.1.13. Обследование призывников по актам военно-врачебных комиссий.

2.1.14. Медико-педагогические комиссии.

2.1.15. Экспертные комиссии по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью.

2.1.16. Оплата коммунальных услуг работникам здравоохранения, работающим и проживающим в рабочих поселках и сельской местности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1.17. Охрана учреждений здравоохранения.

2.1.18. Логопедическая помощь детям до 17 лет включительно, взрослым после нарушения мозгового кровообращения.

2.2. Кроме того, за счет муниципального бюджета осуществляются:

2.2.1. Скорая и неотложная помощь, оказываемая станциями и отделениями скорой медицинской помощи.

2.2.2. Содержание детей до 3 месяцев в стационаре по социальным показаниям до перевода их в дом ребенка.

2.2.3. Транспортировка больных за пределы муниципального образования для оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в Московской области и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, в федеральных учреждениях здравоохранения в установленном порядке в соответствии с настоящей Программой.

2.2.4. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования (стоимостью свыше 20000 минимальных размеров оплаты труда - по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области), а также санитарного автотранспорта.

2.2.5. Создание резерва медикаментов, перевязочных средств медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций.

3. Московская областная программа обязательного медицинского

страхования в разрезе согласованных объемов медицинской

помощи для Ступинского района

Московская областная программа обязательного медицинского страхования в разрезе согласованных объемов для Ступинского района является составной частью настоящей Программы.

3.1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Московским областным фондом обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинского страхования.

3.2. Ступинская районная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.3. Медицинская помощь в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования осуществляется по следующим специальностям:

3.3.1. В лечебно-профилактических учреждениях Ступинского района:

1. Кардиология.

2. Ревматология.

3. Гастроэнтерология.

4. Пульмонология.

5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая).

6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая).

7. Гематология.

8. Аллергология.

9. Педиатрия общесоматическая.

10. Общая терапия.

11. Неонатология.

12. Травматология.

13. Ортопедия.

14. Урология.

15. Нейрохирургия.

16. Ожоговая травма.

17. Стоматология.

18. Проктология.

19. Сосудистая хирургия.

20. Общая хирургия.

21. Акушерство и гинекология.

22. Оториноларингология.

23. Неврология.

24. Дерматология.

25. Офтальмология.

26. Онкология.

27. Инфекционные заболевания.

28. Челюстно-лицевая хирургия.

3.3.2. В ЛПУ Московской области и ЛПУ областного подчинения:

1. Торакальная хирургия.

2. Кардиохирургия.

3.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

3.4.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе:

- доврачебную помощь;

- диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеваний до состояния их компенсации;

- диагностику, лечение и консультации хронических заболеваний;

- диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;

- диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждение здравоохранения;

- проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции.

3.4.2. Диспансерное наблюдение:

- детей (в том числе здоровых), подростков (до 17 лет включительно) и студентов очных форм обучения;

- беременных и родильниц;

- больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;

- инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов.

3.4.3. Физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру.

3.4.4. Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:

- с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;

- с врожденными пороками развития (у взрослых);

- с заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функций движения I-II степени;

- с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;

- с последствиями калечащих операций;

- с сосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями;

- после травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;

- после острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке и кишечнике;

- с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм;

- с хроническими заболеваниями;

- с отдельными видами косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям, с рубцовыми деформациями и обезображиванием после термических поражений;

- в раннем послеоперационном периоде;

- с профессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, при которых профессиональное отравление или заболевание произошло по вине работодателя);

- детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно;

- предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения, периодические профилактические медицинские осмотры здоровых детей и подростков;

- предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении на работу в бюджетные учреждения и организации лиц, зарегистрированных по месту жительства в Московской области, и периодические медицинские осмотры лиц (в том числе декретированных профессий), работающих только в бюджетных учреждениях и организациях, находящихся в государственной собственности Московской области или собственности муниципальных образований Московской области;

- беременность, осложнения беременности и послеродового периода;

- дородовый и послеродовый патронаж.

3.5. Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) в амбулаторно-поликлинических условиях.

3.6. Стационарная медицинская помощь при:

- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарного режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

- травмах, отравлениях, ожогах;

- инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- онкологических заболеваниях;

- патологии беременных, родах и абортах;

- плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

4. Объемы медицинской помощи

Ежегодно определяются следующие объемы медицинской помощи в расчете на 1000 населения Ступинского района:

- объем скорой медицинской помощи (количество вызовов на 1000 населения в год);

- объем амбулаторно-поликлинической помощи при социально значимых видах заболеваний (количество посещений на 1000 населения в год);

- объем стационарной помощи при социально значимых видах заболеваний (количество койкодней на 1000 населения в год);

- объем медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах при социально значимых видах заболеваний (количество дней лечения на 1000 населения в год);

- объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования (количество койкодней на 1000 населения в год для стационаров, количество дней лечения на 1000 населения в год для дневных стационаров, количество посещений на 100 населения в год для амбулаторно-поликлинических учреждений, отделений и кабинетов).

5. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи

5.1. Общие положения.

5.1.1. Медицинская помощь гражданам оказывается учреждениями здравоохранения или физическими лицами, имеющими соответствующую лицензию и аккредитацию медицинской деятельности.

5.1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом и включает в себя:

- клиническое обследование пациента;

- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний;

- составление и реализацию плана диагностики и лечения заболеваний;

- оформление и ведение медицинской документации в установленном порядке;

- проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с санитарно-противоэпидемическими правилами;

- направление и сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данного учреждения здравоохранения.

5.1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в учреждения здравоохранения за пределами Московской области и оплата стоимости обследования и лечения осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения Московской области и Управлением здравоохранения администрации Ступинского района.

5.1.4. Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Минздрава России, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие высокотехнологичные виды медицинской помощи, осуществляет Министерство здравоохранения Московской области по ходатайству Управления здравоохранения администрации Ступинского района.

5.1.5. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации.

5.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения:

5.2.1. Пациент имеет право выбрать учреждение здравоохранения и врача в рамках договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по Московской областной программе обязательного медицинского страхования не чаще одного раза в год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либо пребывания).

5.2.2. Возможна очередность приема врачом плановых больных для проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий, при этом ожидание не должно превышать одного часа.

По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.

5.2.3. Возможно получение пациентом медицинской помощи на дому при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья.

Посещение больного участковым врачом на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику.

5.2.4. Возможно наличие очередности на льготное зубопротезирование.

5.2.5. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в порядке, предусмотренном нормативными правовыми актами, и в соответствии с клиническими показаниями к госпитальному режиму, активной терапии и круглосуточному наблюдению.

5.3. В стационарные учреждения здравоохранения:

5.3.1. Необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения или службы скорой и скорой неотложной медицинской помощи).

Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного.

Больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации.

5.3.2. Обеспечение больных, беременных, рожениц и родильниц лечебным питанием осуществляется согласно физиологическим нормам, утвержденным Минздравом России.

5.3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Госпитализация больных осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.

При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно.

5.3.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

5.3.5. Возможен перевод в учреждение здравоохранения более высокого уровня.

5.4. Лекарственная помощь:

5.4.1. Обеспечение населения Ступинского района лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, выданную Министерством здравоохранения Московской области.

5.4.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в настоящую Программу) производится за счет личных средств граждан, за исключением:

- лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные законодательством Российской Федерации и Московской области;

- лекарственного обеспечения, гарантированного государственными программами, финансируемыми из средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Московской области, гуманитарных благотворительных и иных источников.

5.4.3. При оказании скорой медицинской, неотложной в поликлиниках и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также в соответствии с утвержденными и согласованными в установленном порядке формулярами лечения основных нозологий.

5.5. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах учреждений здравоохранения и стационарах на дому:

5.5.1. Дневной стационар учреждения здравоохранения, стационар на дому организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

5.5.2. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре учреждения здравоохранения и стационарах на дому производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационара согласно установленному порядку. Направление осуществляется в плановом порядке, возможно наличие очередности.

5.5.3. Больному, направленному на обследование и лечение в дневной стационар учреждения здравоохранения, предоставляется место (кровать, кушетка) в палате стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

5.5.4. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре учреждения здравоохранения, стационаре на дому, ведется медицинская документация, предусмотренная для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.

5.5.5. Финансирование деятельности дневных стационаров учреждений здравоохранения, стационаров на дому осуществляется по нормативам, предусмотренным для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.

5.5.6. При оказании помощи в дневных стационарах, организованных при больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях, включая стационары на дому, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке, и Положением о дневных стационарах, утвержденным Управлением здравоохранения Ступинского района для каждого ЛПУ в соответствии с совместным приказом Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Приложение N 2

к постановлению главы

муниципального образования

"Ступинский район"

Московской области

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

ВИДЫ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ

В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) не входят и соответственно оплачиваются за счет средств организаций, личных средств граждан, добровольного медицинского страхования и других внебюджетных источников:

1. Профилактические медицинские осмотры (за исключением предусмотренных в подпункте 3.4.4 раздела 3 "Московская областная программа обязательного медицинского страхования"), в том числе медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав (за исключением сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения, ветеранов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним), выездной визы, по направлению спортивных обществ предвахтовые и предсменные медицинские осмотры, на право приобретения оружия.

2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний).

3. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

4. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить учреждения здравоохранения).

5. Диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательный характер и не обусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных в стационар с целью ухода и т.п.).

6. Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершении курса лечения и при наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.

7. Зубное протезирование (за исключением категорий лиц, предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология.

8. Приобретение для коррекции зрения очковой оптики и контактных линз, приобретение имплантантов (искусственного хрусталика) для операций при катаракте.

9. Кератотомия без медицинских показаний.

10. Медицинская помощь при острых профессиональных и производственных отравлениях, заболеваниях и травмах (в том числе химических и термических поражениях), оплата которой производится за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных законодательством.

11. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, культурно-массовых и прочих общественных мероприятий.

12. Организация медицинского контроля занимающихся физической культурой и спортом (за исключением учащихся детских и юношеских спортивных школ, детей дошкольных образовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения).

13. Проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемические очаги.

14. Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика сексуальных расстройств.

15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

16. Контрацепция (кроме контрацепции по социальным и медицинским показаниям).

17. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

18. Физиотерапевтические методы лечения (за исключением применяемых при восстановительном лечении и предусмотренных пунктом 3.4.4 настоящей Программы).

19. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

20. Циклы восстановительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением их применения в случаях, предусмотренных пп. 2.1.4 и 3.4 настоящей Программы).

21. Гипербарическая оксигенация (за исключением применяемой при восстановительном лечении и предусмотренной пунктом 3.4.4 настоящей Программы).

22. Традиционные методы диагностики и лечения:

- массаж <*>;

- мануальная терапия <*>;

- бальнеотерапия <*>;

- акупунктура (рефлексотерапия) <*>;

- фитотерапия;

- апитерапия;

- гомеопатия;

- натуротерапия;

- уринотерапия;

- иридодиагностика;

- биоэнерготерапия;

- ароматерапия.

--------------------------------

<*> За исключением применения в случаях, предусмотренных п. 3.4 настоящей Программы, а также у детей-инвалидов с детским церебральным параличом и миодистрофией.

23. Услуги центров здоровья.

24. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

25. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.

26. Медико-психологическая помощь.

27. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

28. Судебно-медицинская экспертиза, назначенная по личной инициативе граждан.

29. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые учреждениями здравоохранения, в том числе доставка лекарств на дом, уход за больными на дому медицинским персоналом, транспортные услуги учреждений здравоохранения в случаях, не связанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения и предметов ухода за больными, временное пребывание хронических больных в учреждениях здравоохранения с целью обеспечения ухода.

30. Госпитализация одного из родителей или лица, его заменяющего, по их желанию с больными детьми старше 7 лет.

31. Наркологическая помощь на дому.

32. Прерывание запоев и псевдозапоев, купирование острой алкогольной и наркологической интоксикации на дому.

33. Обращения в учреждения здравоохранения по поводу обстоятельств, не предусмотренных настоящей Программой.

34. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных настоящей Программой.

35. Внеочередное диагностическое обследование и (или) лечение (за исключением случаев, предусмотренных пп. 5.2.3 и 5.3.1 настоящей Программы).

36. Дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных и областных учреждениях здравоохранения в соответствии с личным заявлением граждан.

Приложение N 3

к постановлению главы

муниципального образования

"Ступинский район"

Московской области

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД

ПО СТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Профильность бригад скорой медицинской помощи	Количество вызовов
Всего	40500
В том числе линейные	40500
Из них взрослые	40500

Начальник Управления здравоохранения

Г.А. Лаврищева

Приложение N 4

к постановлению главы

муниципального образования

"Ступинский район"

Московской области

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НА 2004 ГОД

ПО СТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Наименование видов медицинской помощи	Посещения,     всего	Посещения на 1000 жителей
Психиатрическая	22000	181,2
Фтизиатрическая	20500	168,8
Наркологическая	10500	86,5
Венерологическая	3000	24,7
Всего посещений	56000	461,3

Начальник Управления здравоохранения

Г.А. Лаврищева

Приложение N 5

к постановлению главы

муниципального образования

"Ступинский район"

Московской области

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ НА 2004 ГОД ПО СТУПИНСКОМУ РАЙОНУ

Наименование видов медицинской помощи	Всего, койкодни	На 1000 жителей, койкодни
Психиатрическая	32900	271,0
Наркологическая	13000	107,1
Венерологическая	1150	9,5
Итого	47050	387,6
Стационарозамещающая	-	-

Начальник Управления здравоохранения

Г.А. Лаврищева

Приложение N 6

к постановлению главы

муниципального образования

"Ступинский район"

Московской области

от 5 июля 2004 г. N 1812-п

ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СООТВЕТСТВИИ

С МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО