Постановление Правительства Московской области от 25.10.2013 № 876/43

                         МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВО

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                   от 25 октября 2013 г. N 876/43


     О Московской областной программе государственных гарантий
  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и
                 плановый период 2015 и 2016 годов
     
     (В редакции постановлений Правительства Московской области
        от 11.02.2014 г. N 46/4; от 26.05.2014 г. N 384/17;
      от 23.09.2014 г. N 803/38; от 19.02.2015 № 58/4)

     
     В   соответствии   с  постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от 18.10.2013 N 932 "О программе государственных гарантий
бесплатного  оказания  гражданам медицинской помощи на 2014 год и на
плановый   период   2015   и   2016  годов"  и  в  целях  реализации
конституционных   прав   граждан   Российской  Федерации  на  охрану
здоровья,   совершенствования   организации   медицинской  помощи  и
лекарственного    обеспечения,    рационального    и    эффективного
использования  направляемых в здравоохранение ресурсов Правительство
Московской   области   (В   редакции   Постановления   Правительства
Московской области от 11.02.2014 г. N 46/4)
     
     постановляет:
     
     1. Утвердить   прилагаемую   Московскую   областную   программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской
помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов.
     2. Главному управлению  по  информационной политике  Московской
области опубликовать  настоящее постановление  в газете  "Ежедневные
новости. Подмосковье".
     3. Контроль за  выполнением настоящего постановления  возложить
на первого заместителя Председателя Правительства Московской области
Антонову Л.Н.
     
     
     Губернатор
     Московской области А.Ю. Воробьев
     
     
     
     Утверждена
     постановлением Правительства
     Московской области
     от 25 октября 2013 г. N 876/43
     
     
                   МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
      ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
        МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
                         2015 И 2016 ГОДОВ
     
     (В редакции постановлений Правительства Московской области
        от 11.02.2014 г. N 46/4; от 26.05.2014 г. N 384/17;
      от 23.09.2014 г. N 803/38; от 19.02.2015 № 58/4)

     
                         I. Общие положения
     
     1.  Московская  областная  программа  государственных  гарантий
бесплатного  оказания  гражданам медицинской помощи на 2014 год и на
плановый  период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) разработана в
соответствии  с постановлением Правительства Российской Федерации от
18.10.2013  N  932 "О программе государственных гарантий бесплатного
оказания  гражданам  медицинской  помощи  на  2014 год и на плановый
период  2015  и 2016 годов". (В редакции Постановления Правительства
Московской области от 11.02.2014 г. N 46/4)
     2. Программа  устанавливает  перечень  видов,  форм  и  условий
оказываемой  бесплатно медицинской  помощи,  перечень заболеваний  и
состояний, оказание  медицинской помощи  при которых  осуществляется
бесплатно, категории  граждан, оказание  медицинской помощи  которым
осуществляется  бесплатно,  нормативы  объема  медицинской   помощи,
нормативы финансовых  затрат на единицу  объема медицинской  помощи,
подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования
тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.
     3. Неотъемлемой частью Программы являются:
     объемы финансового обеспечения медицинской помощи на 2014  год,
оказываемой  в соответствии  с  Программой, стоимость  Программы  по
источникам финансирования на 2014 год (приложение N 1);
     объемы финансового обеспечения медицинской помощи на 2015  год,
оказываемой  в соответствии  с  Программой, стоимость  Программы  по
источникам финансирования на 2015 год (приложение N 2);
     объемы финансового обеспечения медицинской помощи на 2016  год,
оказываемой  в соответствии  с  Программой, стоимость  Программы  по
источникам финансирования на 2016 год (приложение N 3);
     перечень  медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации
Программы,  в том числе Московской областной программы обязательного
медицинского страхования (приложение N 4); (В редакции Постановления
Правительства Московской области от 11.02.2014 г. N 46/4)
     (Абзац  утратил  силу  - Постановление Правительства Московской
области от 11.02.2014 г. N 46/4)
     перечень  лекарственных  препаратов,  отпускаемых  населению  в
соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном   лечении  которых  лекарственные  средства  и  изделия
медицинского  назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а
также  в  соответствии  с перечнем групп населения, при амбулаторном
лечении  которых  лекарственные  средства  отпускаются  по  рецептам
врачей  с пятидесятипроцентной скидкой на 2014 год (приложение N 6).
(Дополнен   -  Постановление  Правительства  Московской  области  от
23.09.2014 г. N 803/38)
     4. Медицинская помощь  гражданам предоставляется в  медицинских
организациях всех  форм собственности,  расположенных на  территории
Московской  области  и  города Москвы  и  участвующих  в  реализации
Программы.
     5. В   рамках   Программы  за   счет   бюджетных   ассигнований
соответствующих  бюджетов   и  средств  обязательного   медицинского
страхования   осуществляется    финансовое   обеспечение    оказания
медицинской помощи  гражданам при  постановке их  на воинский  учет,
призыве или  поступлении на  военную службу или  приравненную к  ней
службу   по  контракту,   поступлении   в  военные   образовательные
учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы,
а также  при направлении  на альтернативную  гражданскую службу,  за
исключением  медицинского  освидетельствования в  целях  определения
годности граждан к военной службе.
     
                    II. Виды медицинской помощи
     
     6. В рамках Программы бесплатно предоставляются:
     первичная медико-санитарная помощь,  в  том числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
     специализированная медицинская    помощь,    в    том     числе
высокотехнологичная, скорая, в  том числе скорая  специализированная
медицинская помощь;
     паллиативная медицинская помощь.
     7. Первичная медико-санитарная помощь является основой  системы
оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя  мероприятия  по
профилактике,   диагностике,   лечению  заболеваний   и   состояний,
медицинской  реабилитации,  наблюдению  за  течением   беременности,
формированию  здорового  образа  жизни  и   санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Первичная медико-санитарная  помощь  оказывается  бесплатно   в
амбулаторных условиях и  в условиях дневного  стационара, а также  в
специально   созданных   подразделениях   медицинских   организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме.
     Первичная доврачебная   медико-санитарная  помощь   оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним
медицинским образованием.
     Первичная врачебная   медико-санитарная   помощь    оказывается
врачами-терапевтами,        врачами-терапевтами         участковыми,
врачами-педиатрами, врачами-педиатрами  участковыми и врачами  общей
практики (семейными врачами).
     Первичная специализированная      медико-санитарная      помощь
оказывается   врачами-специалистами,   включая   врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     8. Специализированная,   в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в
условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя
профилактику, диагностику и лечение  заболеваний и состояний (в  том
числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих
использования специальных методов и сложных медицинских  технологий,
а также медицинскую реабилитацию.
     Высокотехнологичная медицинская    помощь    является    частью
специализированной медицинской помощи  и включает в себя  применение
новых  сложных  и   (или)  уникальных   методов  лечения,  а   также
ресурсоемких методов лечения  с научно доказанной эффективностью,  в
том   числе   клеточных   технологий,   роботизированной    техники,
информационных технологий и методов генной инженерии,  разработанных
на основе достижений  медицинской науки и  смежных отраслей науки  и
техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими
организациями в соответствии  с  перечнем видов  высокотехнологичной
медицинской  помощи,   утверждаемым  Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
     9. Скорая, в том  числе скорая специализированная,  медицинская
помощь оказывается гражданам в  экстренной или неотложной форме  вне
медицинской  организации,  а  также в  амбулаторных  и  стационарных
условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,  отравлениях
и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     Скорая, в  том  числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь медицинскими  организациями  государственной и  муниципальной
систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
     При оказании скорой медицинской  помощи в случае  необходимости
осуществляется   медицинская    эвакуация,   представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях,
в которых отсутствует  возможность оказания необходимой  медицинской
помощи   при   угрожающих   жизни  состояниях,   женщин   в   период
беременности,  родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,
пострадавших  в   результате  чрезвычайных   ситуаций  и   стихийных
бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой
медицинской помощи   с   проведением   во   время    транспортировки
мероприятий  по  оказанию   медицинской  помощи,   в  том  числе   с
применением медицинского оборудования.
     10. Паллиативная  медицинская  помощь оказывается  бесплатно  в
амбулаторных  и  стационарных  условиях  медицинскими   работниками,
прошедшими обучение по оказанию  такой помощи, и представляет  собой
комплекс  медицинских вмешательств,  направленных  на избавление  от
боли и  облегчение других  тяжелых проявлений  заболевания, в  целях
улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
     11. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
     экстренная -  медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная -  медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических  заболеваний
без явных признаков угрозы жизни пациента;
     плановая -   медицинская   помощь,  которая   оказывается   при
проведении   профилактических   мероприятий,  при   заболеваниях   и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих
экстренной  и  неотложной  медицинской  помощи,  отсрочка   оказания
которой  на  определенное  время  не  повлечет  за  собой  ухудшение
состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.
     12. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной
помощи в  условиях  дневного   стационара  и  в  неотложной   форме,
специализированной,  в  том числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи, скорой, в  том числе скорой специализированной,  медицинской
помощи,  паллиативной  медицинской помощи  в  стационарных  условиях
осуществляется обеспечение  граждан  лекарственными препаратами  для
медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых
и важнейших  лекарственных препаратов в  соответствии с  Федеральным
законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных  средств",
и   медицинскими   изделиями,  которые   предусмотрены   стандартами
медицинской помощи.
     13. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
     13.1. Вне  медицинской  организации (по  месту  вызова  бригады
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а
также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
     13.2. Амбулаторно    (в    условиях,    не    предусматривающих
круглосуточного медицинского наблюдения и  лечения), в том числе  на
дому при вызове медицинского работника.
     13.3. В  дневном  стационаре  (в  условиях,   предусматривающих
медицинское наблюдение и  лечение в дневное  время, но не  требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
     13.4. Стационарно  (в условиях,  обеспечивающих  круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     14. Медицинская  реабилитация   осуществляется  в   медицинских
организациях  и включает  в  себя комплексное  применение  природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других
методов,  направленных  на   полное  или  частичное   восстановление
нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа
либо системы  организма,  поддержание функций  организма в  процессе
завершения   остро   развившегося   патологического   процесса   или
обострения  хронического  патологического процесса  в  организме,  а
также на  предупреждение, раннюю диагностику  и коррекцию  возможных
нарушений  функций  поврежденных  органов  либо  систем   организма,
предупреждение и снижение степени возможной инвалидности,  улучшение
качества  жизни,   сохранение  работоспособности   пациента  и   его
социальную интеграцию в общество.
     
        III. Перечень видов медицинской помощи, мероприятий,
        финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней
     
     15. (Утратил  силу  -  Постановление  Правительства  Московской
области от 23.09.2014 г. N 803/38)
     16. За счет бюджетных  ассигнований бюджета Московской  области
осуществляется финансовое обеспечение:
     первичной  медико-санитарной  и  специализированной медицинской
помощи  в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в
базовую    программу    обязательного    медицинского    страхования
(ВИЧ-инфекция  и  синдром  приобретенного иммунодефицита), а также в
части   расходов,  не  включенных  в  структуру  тарифов  на  оплату
медицинской помощи, предусмотренную в Московской областной программе
обязательного  медицинского  страхования;  (В редакции Постановления
Правительства Московской области от 23.09.2014 г. N 803/38)
     паллиативной медицинской помощи;
     высокотехнологичной медицинской    помощи,    оказываемой     в
медицинских     организациях,     подведомственных      Министерству
здравоохранения Московской области (далее - медицинские  организации
Московской  области),   правила   финансового  обеспечения   которой
определяются Правительством Московской области в 2014 году;
     высокотехнологичной медицинской    помощи,    оказываемой     в
федеральных  медицинских  организациях,  медицинских   организациях,
подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы, участвующих
в     выполнении     государственного    задания     на     оказание
высокотехнологичной  медицинской  помощи  в 2014  году,  сверх  квот
Московской области;
     оплаты расходных  материалов для  оказания  высокотехнологичной
медицинской   помощи   при   лечении   в   федеральных   медицинских
организациях,     медицинских     организациях,     подведомственных
Департаменту  здравоохранения г.  Москвы,  участвующих в  выполнении
государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи в 2014 году;
     высокотехнологичной медицинской   помощи   по   перечню   видов
высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому  Министерством
здравоохранения  Российской  Федерации,  и  приобретение   расходных
материалов для ее  оказания в федеральных медицинских  организациях,
не участвующих  в  выполнении государственного  задания на  оказание
высокотехнологичной медицинской помощи  в 2014 году, при  отсутствии
квот  или  невозможности  ее  оказания  в  федеральных   медицинских
организациях,     медицинских     организациях,     подведомственных
Департаменту  здравоохранения г.  Москвы,  участвующих в  выполнении
государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи в 2014 году;
     специализированной медицинской помощи и приобретение  расходных
материалов для ее  оказания в федеральных медицинских  организациях,
медицинских     организациях,     подведомственных      Департаменту
здравоохранения г. Москвы, при невозможности оказания такой помощи в
медицинских организациях Московской области.
     За счет  бюджетных  ассигнований  бюджета  Московской   области
осуществляется обеспечение:
     граждан зарегистрированными   в   установленном   порядке    на
территории  Российской  Федерации  лекарственными  препаратами   для
лечения  заболеваний,  включенных   в  перечень  жизнеугрожающих   и
хронических   прогрессирующих    редких   (орфанных)    заболеваний,
приводящих к сокращению  продолжительности жизни гражданина или  его
инвалидности;
     лекарственными препаратами  в  соответствии  с  перечнем  групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении  которых
лекарственные   препараты   и   изделия   медицинского    назначения
отпускаются по  рецептам  врачей бесплатно,  с учетом  лекарственных
препаратов,   предусмотренных   перечнем  жизненно   необходимых   и
важнейших  лекарственных  препаратов,  утверждаемым   Правительством
Российской Федерации;
     лекарственными препаратами  в  соответствии  с  перечнем  групп
населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные  препараты
отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
     17. (Утратил  силу  -  Постановление  Правительства  Московской
области от 23.09.2014 г. N 803/38)
     18. За  счет  средств  бюджета  Московской  области  и  средств
местных  бюджетов   (по   принадлежности  медицинских   организаций)
финансируются:
     пребывание одного из родителей, иного члена семьи или законного
представителя в  медицинской  организации  в  стационарных  условиях
вместе с ребенком  в возрасте  до 4 лет  включительно, а по  решению
лечащего врача (по медицинским показаниям) - независимо от  возраста
с обеспечением питанием и спальным местом указанного лица;
     медицинская помощь гражданам до  получения ими свидетельства  о
регистрации ходатайства о  признании их вынужденными  переселенцами,
лицам  без  определенного  места жительства,  не  застрахованным  по
обязательному медицинскому страхованию;
     деятельность экспертных      комиссий      по      медицинскому
освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семью;
     логопедическая помощь детям  до 17  лет включительно,  взрослым
после нарушения мозгового кровообращения.
     19. За  счет   бюджетных  ассигнований  федерального   бюджета,
бюджета   Московской   области,   средств   местных   бюджетов   (по
принадлежности  медицинских  организаций)  в  установленном  порядке
оказывается    медицинская    помощь    и    предоставляются    иные
государственные  и  муниципальные  услуги  (работы)  в   федеральных
медицинских   организациях,  медицинских   организациях   Московской
области и муниципальных медицинских организациях соответственно,  за
исключением видов  медицинской помощи, оказываемой  за счет  средств
обязательного медицинского  страхования, в  лепрозориях, центрах  по
профилактике и  борьбе с синдромом  приобретенного иммунодефицита  и
инфекционными  заболеваниями,  врачебно-физкультурных   диспансерах,
центрах   планирования   семьи   и   репродукции,   центрах   охраны
репродуктивного    здоровья    подростков,    центрах    медицинской
профилактики  (за  исключением первичной  медико-санитарной  помощи,
включенной   в   базовую   программу   обязательного    медицинского
страхования),    центрах     профессиональной    патологии,     бюро
судебно-медицинской    экспертизы,    патологоанатомических    бюро,
медицинских  информационно-аналитических центрах,  бюро  медицинской
статистики, на станциях  переливания крови,  в центрах крови,  домах
ребенка,  включая  специализированные,  молочных  кухнях  и   прочих
медицинских  организациях,   входящих  в  номенклатуру   медицинских
организаций, утверждаемую  Министерством здравоохранения  Российской
Федерации.
     
          IV. Московская областная программа обязательного
                      медицинского страхования
     
     20.  Московская  областная программа обязательного медицинского
страхования  (далее  -  Программа  ОМС)  является  составной  частью
Программы   и   определяет   перечень   видов   медицинской  помощи,
оказываемой    застрахованным    за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования.
     В  рамках  Программы  ОМС  в  2014  году  оказываются первичная
медико-санитарная  помощь,  включая  профилактическую помощь, скорая
медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),
специализированная     медицинская     помощь     (в    том    числе
высокотехнологичная    медицинская    помощь,    являющаяся   частью
специализированной  медицинской  помощи, включенная до 1 января 2015
г.   в   перечень   видов  высокотехнологичной  медицинской  помощи,
финансовое   обеспечение  которых  осуществляется  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования) при следующих заболеваниях и
состояниях:   (В  редакции  Постановления  Правительства  Московской
области от 23.09.2014 г. N 803/38)
     инфекционные и    паразитарные    болезни    (за    исключением
заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза,  ВИЧ-инфекции,
синдрома приобретенного иммунодефицита);
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения,  в том числе  заболевания зубов  и
полости рта (включая подготовку к зубопротезированию);
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые другие последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период, аборты;
     отдельные состояния,  возникающие   у  детей  в   перинатальный
период;
     симптомы, признаки  и  отклонения  от нормы,  не  отнесенные  к
заболеваниям и состояниям.
     В рамках  реализации  Программы ОМС  осуществляется  финансовое
обеспечение:
     оказания медицинской  помощи  гражданам при  постановке  их  на
воинский  учет,  призыве  или  поступлении  на  военную  службу  или
приравненную  к  ней  службу по  контракту,  поступлении  в  военные
профессиональные организации или военные образовательные организации
высшего  образования,  призыве  на   военные  сборы,  а  также   при
направлении  на альтернативную  гражданскую  службу, за  исключением
медицинского  освидетельствования   в  целях  определения   годности
граждан к военной или приравненной к ней службе;
     проведения диспансеризации   и   профилактических   медицинских
осмотров  в соответствии  с  порядками, утверждаемыми  Министерством
здравоохранения Российской Федерации,  включая взрослое население  в
возрасте 18  лет и  старше, в  том числе  работающих и  неработающих
граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной  форме,
пребывающих  в   стационарных  учреждениях   детей-сирот  и   детей,
находящихся  в  трудной  жизненной ситуации,  детей-сирот  и  детей,
оставшихся  без  попечения  родителей,  в  том  числе   усыновленных
(удочеренных), принятых под  опеку (попечительство), в приемную  или
патронатную  семью, и  другие  категории, проведения  заместительной
почечной терапии, а также применения вспомогательных  репродуктивных
технологий     (экстракорпорального     оплодотворения),     включая
лекарственное  обеспечение   в   соответствии  с   законодательством
Российской   Федерации,    а    также   медицинской    реабилитации,
осуществляемой в медицинских организациях.
     Застрахованные лица имеют  право на  выбор врача,  в том  числе
врача общей практики  (семейного врача) и  лечащего врача (с  учетом
согласия  врача),  а  также  на  выбор  медицинской  организации   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     В рамках  Программы  ОМС  дополнительно  к  базовой   программе
обязательного медицинского страхования оказываются:
     скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной
эвакуации) при психических расстройствах и расстройствах поведения;
     медицинская помощь больным,  страдающим хроническими  вирусными
гепатитами, в  условиях дневного  стационара, включая  специфическую
противовирусную терапию;
     отдельные    виды   высокотехнологичной   медицинской   помощи,
являющейся  частью специализированной медицинской помощи, включенной
в  перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое
обеспечение  которых  до  1  января  2015  г. осуществляется за счет
бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета  и бюджета Московской
области,  сверх квот для Московской области при оказании медицинской
помощи  застрахованным  лицам, имеющим место жительства в Московской
области:
     коронарная реваскуляризация     миокарда     с      применением
ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической  болезни
сердца  (код  Международной классификации  болезней  МКБ-10:  I20.1,
I20.8, I25);
     терапевтическое, хирургическое   и   комбинированное    лечение
злокачественных  новообразований  молочной  железы,   предстательной
железы,  шейки  матки  (код  Международной  классификации   болезней
МКБ-10: C50.0-C50.6, C50.8, C50.9, C53.0, C53.1, C53.9, C61);
     (Абзац  тридцать  первый в редакции Постановления Правительства
Московской области от 23.09.2014 г. N 803/38)
     медицинская   помощь  при  заболеваниях,  передаваемых  половым
путем,   туберкулезе,   психических  расстройствах  и  расстройствах
поведения,  в  том  числе  связанных  с  употреблением психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях
раннего   (своевременного)   выявления   немедицинского  потребления
наркотических  и  психотропных  веществ  (с  2015 года). (Дополнен -
Постановление  Правительства  Московской  области от 23.09.2014 г. N
803/38)
     (Пункт  20  в  редакции  Постановления Правительства Московской
области от 11.02.2014 г. N 46/4)
     
               V. Нормативы объема медицинской помощи
     
     21. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом  по
Программе рассчитываются  в единицах объема  на 1  жителя в год,  по
Программе  ОМС  -  на   1  застрахованное  лицо.  Нормативы   объема
медицинской   помощи   используются    в   целях   планирования    и
финансово-экономического  обоснования размера  подушевых  нормативов
финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую  эвакуацию, на  период 2014-2016  годов -  0,318
вызова;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с  профилактической  целью (включая посещения центров здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского  персонала)  на 2014 год - 2,77 посещения, по Программе
ОМС - 2,27 посещения; на 2015 год - 2,95 посещения, по Программе ОМС
-  2,96  посещения; на 2016 год - 2,98 посещения, по Программе ОМС -
2,96  посещения;  (В редакции постановлений Правительства Московской
области от 11.02.2014 г. N 46/4; от 23.09.2014 г. N 803/38)
     оказываемой  в  связи  с  заболеваниями  на  2014  год  -  2,21
обращения,  по  Программе  ОМС  - 1,92 обращения; на 2015 год - 2,15
обращения,  по  Программе  ОМС  - 2,12 обращения; на 2016 год - 2,18
обращения,   по   Программе   ОМС  -  2,15  обращения;  (В  редакции
постановлений  Правительства  Московской  области от 11.02.2014 г. N
46/4; от 23.09.2014 г. N 803/38)
     оказываемой в неотложной форме по  Программе ОМС на 2014 год  -
0,46 посещения; на 2015 и 2016 годы - 0,6 посещения;
     для  медицинской  помощи в условиях дневных стационаров на 2014
год  -  0,71 пациенто-дня, по Программе ОМС - 0,567 пациенто-дня; на
2015  год - 0,71 пациенто-дня, по Программе ОМС - 0,71 пациенто-дня;
на  2016  год  -  0,735  пациенто-дня,  по  Программе  ОМС  -  0,735
пациенто-дня;  (В  редакции  постановлений  Правительства Московской
области от 11.02.2014 г. N 46/4; от 23.09.2014 г. N 803/38)
     для  медицинской  помощи  в стационарных условиях на 2014 год -
0,197   случая   госпитализации   (законченного   случая  лечения  в
стационарных  условиях) на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,176 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 и 2016 годы - 0,193
случая  госпитализации  на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,184 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской
реабилитации  в  специализированных больницах и центрах, оказывающих
медицинскую   помощь   по   профилю  "Медицинская  реабилитация",  и
реабилитационных  отделениях  медицинских  организаций на 2014 год -
0,03  койко-дня  на  1  застрахованное  лицо,  на  2015  год - 0,033
койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на
1  застрахованное  лицо;  (В  редакции  постановлений  Правительства
Московской  области  от  26.05.2014  г. N 384/17; от 23.09.2014 г. N
803/38)
     для  паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на
2014  год  -  0,092  койко-дня  на  1  жителя,  на  2015 год - 0,112
койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя. (В
редакции   Постановления   Правительства   Московской   области   от
23.09.2014 г. N 803/38)
     Объем медицинской  помощи,  оказываемой  не  застрахованным  по
обязательному   медицинскому   страхованию   гражданам    Российской
Федерации   при   состояниях,   требующих   срочного    медицинского
вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других
состояниях и заболеваниях, входящих  в Программу ОМС), включается  в
нормативы объема  амбулаторной и стационарной  медицинской помощи  и
обеспечивается  за счет  бюджетных  ассигнований бюджета  Московской
области и средств местных бюджетов.
     211.   Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с
учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи составляют на 2014 год:
     1 этап (профилактика, раннее  выявление и лечение  заболеваний,
диспансерное наблюдение):
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,252 вызова на  1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с профилактической целью  (включая посещения центров  здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского персонала) - 1,662 посещения на 1 жителя, по  Программе
ОМС - 1,362 посещения на 1 застрахованное лицо;
     в связи  с заболеваниями  -  1,326 посещения  на  1 жителя,  по
Программе ОМС - 1,152 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для неотложной  медицинской помощи  по  Программе ОМС  -  0,345
посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  условиях дневных стационаров -  0,448
пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,357 пациенто-дня на 1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  стационарных условиях - 0,069  случая
госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях)
на 1 жителя,  по Программе  ОМС - 0,062  случая госпитализации на  1
застрахованное лицо.
     2 этап  (диагностика  и   лечение  заболеваний  с   применением
специальных методов исследований):
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,064 вызова на  1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с профилактической целью  (включая посещения центров  здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского персонала) - 0,997 посещения на 1 жителя, по  Программе
ОМС - 0,817 посещения на 1 застрахованное лицо;
     в связи  с заболеваниями  -  0,795 посещения  на  1 жителя,  по
Программе ОМС - 0,691 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для неотложной  медицинской помощи  по  Программе ОМС  -  0,092
посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  условиях дневных стационаров -  0,193
пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,154 пациенто-дня на 1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  стационарных условиях - 0,088  случая
госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях)
на 1 жителя,  по Программе  ОМС - 0,079  случая госпитализации на  1
застрахованное лицо.
     3 этап (первичная специализированная медико-санитарная  помощь,
специализированная,  в  том числе  высокотехнологичная,  медицинская
помощь):
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,002 вызова на  1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с профилактической целью  (включая посещения центров  здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского персонала)  - 0,111  на 1  жителя, по  Программе ОМС  -
0,091 посещения на 1 застрахованное лицо;
     в связи  с заболеваниями  -  0,09  посещения  на 1  жителя,  по
Программе ОМС - 0,077 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для неотложной  медицинской помощи  по  Программе ОМС  -  0,023
посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  условиях дневных стационаров -  0,049
пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,038 пациенто-дня на 1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи  в стационарных условиях  - 0,04  случая
госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях)
на 1 жителя,  по Программе  ОМС - 0,036  случая госпитализации на  1
застрахованное лицо.
     Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом
этапов  оказания  медицинской  помощи  в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи составляют:
     1 этап (профилактика, раннее  выявление и лечение  заболеваний,
диспансерное наблюдение):
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС на 2015 и 2016  годы
- 0,252  вызова  на 1  застрахованное  лицо, в  том  числе в  рамках
базовой  программы обязательного  медицинского  страхования -  0,196
вызова на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с профилактической целью  (включая посещения центров  здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского  персонала)  по  Программе  ОМС на  2015  год  -  1,410
посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 1,423 посещения на
1 застрахованное лицо;
     в связи с заболеваниями  по Программе ОМС на  2015 год -  1,170
посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 1,183 посещения на
1 застрахованное лицо;
     для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС на 2015  год
- 0,450  посещения на  1 застрахованное лицо,  на 2016  год -  0,450
посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской  помощи  в  условиях  дневных  стационаров   по
Программе ОМС  на 2015  год - 0,383  пациенто-дня на  застрахованное
лицо, на 2016 год - 0,390 пациенто-дня на застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС
на 2015 и  2016  годы -  0,060  случая госпитализации  (законченного
случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;
     2 этап  (диагностика  и   лечение  заболеваний  с   применением
специальных методов исследований):
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС на 2015 и 2016  годы
- 0,064  вызова  на 1  застрахованное  лицо, в  том  числе в  рамках
базовой  программы обязательного  медицинского  страхования -  0,050
вызова на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с профилактической целью  (включая посещения центров  здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского  персонала)  по  Программе  ОМС на  2015  год  -  1,370
посещения на  1 застрахованное лицо,  в том  числе в рамках  базовой
программы обязательного медицинского  страхования - 0,846  посещения
на  1 застрахованное  лицо,  на  2016 год  -  1,383 посещения  на  1
застрахованное  лицо,  в  том  числе  в  рамках  базовой   программы
обязательного  медицинского  страхования  -  0,859  посещения  на  1
застрахованное лицо;
     в связи с заболеваниями  по Программе ОМС на  2015 год -  0,890
посещения на  1 застрахованное лицо,  в том  числе в рамках  базовой
программы обязательного медицинского  страхования - 0,702  посещения
на  1 застрахованное  лицо,  на  2016 год  -  0,904 посещения  на  1
застрахованное  лицо,  в  том  числе  в  рамках  базовой   программы
обязательного  медицинского  страхования  -  0,716  посещения  на  1
застрахованное лицо;
     для неотложной медицинской помощи  по Программе  ОМС на 2015  и
2016 годы - 0,120 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской  помощи  в  условиях  дневных  стационаров   по
Программе ОМС на 2015 год  - 0,279 пациенто-дня на 1  застрахованное
лицо,  в  том  числе   в  рамках  базовой  программы   обязательного
медицинского страхования  - 0,165 пациенто-дня  на 1  застрахованное
лицо, на 2016 год -  0,284 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,  в
том  числе в  рамках  базовой программы  обязательного  медицинского
страхования - 0,170 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС
на 2015 и  2016  годы -  0,093  случая госпитализации  (законченного
случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо,  в
том  числе в  рамках  базовой программы  обязательного  медицинского
страхования - 0,078 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
     3 этап (первичная специализированная медико-санитарная  помощь,
специализированная,  в  том числе  высокотехнологичная,  медицинская
помощь):
     для скорой  медицинской  помощи  вне  медицинских  организаций,
включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС на 2015 и 2016  годы
- 0,002 вызова на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     с профилактической целью  (включая посещения центров  здоровья,
посещения   в   связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего
медицинского  персонала)  по  Программе  ОМС на  2015  год  -  0,122
посещения на  1 застрахованное лицо,  в том  числе в рамках  базовой
программы обязательного медицинского  страхования - 0,094  посещения
на  1 застрахованное  лицо,  на  2016 год  -  0,126 посещения  на  1
застрахованное  лицо,  в  том  числе  в  рамках  базовой   программы
обязательного  медицинского  страхования  -  0,098  посещения  на  1
застрахованное лицо;
     в связи с заболеваниями  по Программе ОМС на  2015 год -  0,088
посещения на  1 застрахованное лицо,  в том  числе в рамках  базовой
программы обязательного медицинского  страхования - 0,078  посещения
на  1 застрахованное  лицо,  на  2016 год  -  0,091 посещения  на  1
застрахованное  лицо,  в  том  числе  в  рамках  базовой   программы
обязательного  медицинского  страхования  -  0,081  посещения  на  1
застрахованное лицо;
     для неотложной медицинской помощи  по Программе  ОМС на 2015  и
2016 годы - 0,030 посещения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской  помощи  в  условиях  дневных  стационаров   по
Программе ОМС на 2015 год  - 0,048 пациенто-дня на 1  застрахованное
лицо,  в  том  числе   в  рамках  базовой  программы   обязательного
медицинского страхования  - 0,042 пациенто-дня  на 1  застрахованное
лицо, на 2016 год -  0,046 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,  в
том  числе в  рамках  базовой программы  обязательного  медицинского
страхования - 0,040 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС
на 2015 и  2016  годы -  0,039  случая госпитализации  (законченного
случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо,  в
том  числе в  рамках  базовой программы  обязательного  медицинского
страхования - 0,034 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
     (Абзацы  дополнены  -  Постановление  Правительства  Московской
области от 23.09.2014 г. N 803/38)
     (Пункт       дополнен - Постановление Правительства Московской
области от 26.05.2014 г. N 384/17)
     
         VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
    медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов
       на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового
                       обеспечения Программы
     
     22. Нормативы финансовых затрат  на единицу объема  медицинской
помощи составляют:
     на  1  вызов  скорой,  в  том  числе скорой специализированной,
медицинской   помощи  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования  на  2014  год  -  2810,47  рубля, на 2015 год - 2811,12
рубля,  на  2016  год  -  2816,48  рубля;  (В редакции постановлений
Правительства  Московской  области  от  11.02.2014  г.  N  46/4;  от
26.05.2014 г. N 384/17; от 23.09.2014 г. N 803/38)
     на   1   посещение   с   профилактической  целью  при  оказании
медицинской    помощи    в    амбулаторных   условиях   медицинскими
организациями  (их  структурными  подразделениями)  за  счет средств
консолидированного  бюджета  Московской области на 2014 год - 399,38
рубля,  за  счет  средств  обязательного  медицинского страхования -
445,05   рубля;   на  2015  год  -  459,7  рубля,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования - 416,74 рубля; на 2016 год -
472,5  рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
-  440,96  рубля; (В редакции постановлений Правительства Московской
области  от  11.02.2014  г.  N  46/4;  от 26.05.2014 г. N 384/17; от
23.09.2014 г. N 803/38; от 19.02.2015 № 58/4)
     на  1  обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи   в  амбулаторных  условиях  медицинскими  организациями  (их
структурными  подразделениями)  за  счет  средств консолидированного
бюджета  Московской  области  на  2014  год - 1135,52 рубля, за счет
средств обязательного  медицинского страхования - 1 319,33 рубля; на
2015  год  -  1285 рубля, за счет средств обязательного медицинского
страхования  -  1245,93  рубля;  на  2016  год - 1323 рубля, за счет
средств  обязательного  медицинского страхования - 1309,88 рубля; (В
редакции   постановлений   Правительства   Московской   области   от
11.02.2014  г. N 46/4; от 26.05.2014 г. N 384/17; от 23.09.2014 г. N
803/38; от 19.02.2015 № 58/4)
     на  1  посещение  при  оказании медицинской помощи в неотложной
форме   в   амбулаторных  условиях  за  счет  средств  обязательного
медицинского  страхования  на 2014 год - 567,93 рубля, на 2015 год -
515,73  рубля, на 2016 год - 587,45 рубля; (В редакции постановлений
Правительства  Московской  области  от  11.02.2014  г.  N  46/4;  от
26.05.2014 г. N 384/17; от 23.09.2014 г. N 803/38)
     на  1  пациенто-день  лечения в условиях дневных стационаров за
счет  средств  консолидированного бюджета Московской области на 2014
год  -  741,71  рубля,  за  счет  средств обязательного медицинского
страхования  (без  учета  применения  вспомогательных репродуктивных
технологий   (экстракорпорального  оплодотворения)  на  2014  год  -
1 436,08  рубля;  на  2015  год  -  736,6  рубля,  за  счет  средств
обязательного  медицинского страхования - 1343,53 рубля; на 2016 год
-   754,84   рубля,   за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования - 1290,32 рубля; (В редакции постановлений Правительства
Московской  области  от  11.02.2014  г.  N  46/4; от 26.05.2014 г. N
384/17; от 23.09.2014 г. N 803/38; от 19.02.2015 № 58/4)
     на 1   случай    применения   вспомогательных    репродуктивных
технологий  (экстракорпорального  оплодотворения)  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования - 144000,0 рубля;
     на  1  случай  госпитализации  в  медицинских  организациях (их
структурных   подразделениях),   оказывающих  медицинскую  помощь  в
стационарных  условиях,  за  счет средств консолидированного бюджета
Московской  области  на  2014  год - 80613,42 рубля, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 28480,03 рубля, на 2015 год
-   79946,0   рубля,  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования  -  30824,14 рубля, на 2016 год - 83094,0 рубля, за счет
средств  обязательного медицинского страхования - 31685,16 рубля; (В
редакции   постановлений   Правительства   Московской   области   от
11.02.2014  г. N 46/4; от 26.05.2014 г. N 384/17; от 23.09.2014 г. N
803/38; от 19.02.2015 № 58/4)
     на  1  койко-день  в  медицинских  организациях (их структурных
подразделениях),   оказывающих  паллиативную  медицинскую  помощь  в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет
средств  консолидированного бюджета Московской области на 2014 год -
1722,54  рубля,  на  2015  год  -  2137 рублей, на 2016 год - 2228,9
рубля; (В редакции Постановления Правительства Московской области от
23.09.2014 г. N 803/38)
     на    1    койко-день    по    медицинской    реабилитации    в
специализированных  больницах  и  центрах,  оказывающих  медицинскую
помощь  по  профилю  "Медицинская  реабилитация", и реабилитационных
отделениях  медицинских  организаций  за  счет средств обязательного
медицинского  страхования на 2014 год - 1670,0 рубля, на 2015 и 2016
годы   -  2004,0  рубля.  (Дополнен  -  Постановление  Правительства
Московской области от 26.05.2014 г. N 384/17)
     23.  Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой
в рамках Программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату,
начисления   на   оплату   труда,   прочие   выплаты,   приобретение
лекарственных  средств,  расходных  материалов,  продуктов  питания,
мягкого   инвентаря,   медицинского   инструментария,   реактивов  и
химикатов,  прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости
лабораторных  и  инструментальных  исследований, проводимых в других
организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и
диагностического  оборудования), организации питания (при отсутствии
организованного  питания  в  медицинской  организации),  расходы  на
оплату  услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и
услуг   по  содержанию  имущества,  расходы  на  арендную  плату  за
пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения и прочих
услуг,  социальное  обеспечение  работников медицинских организаций,
установленное   законодательством   Российской   Федерации,   прочие
расходы,  расходы  на  приобретение  основных средств (оборудование,
производственный  и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч
рублей за единицу.
     За счет межбюджетного трансферта из бюджета Московской области,
передаваемого бюджету    Территориального    фонда     обязательного
медицинского  страхования   Московской  области  на   дополнительное