Постановление Администрации Липецкой области от 13.03.2015 № 118

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

13.03.2015г.

г.Липецк

N 118

О внесении изменений в постановление администрации

Липецкой области от 25 декабря 2014 г. N 542 "Об утверждении

программы государственных гарантий бесплатного оказания                   

гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

Администрация Липецкой области постановляет:

Внести в приложение к постановлению администрации Липецкой области от 25 декабря 2014 года N 542 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" ("Липецкая газета", 2015, 23 января) следующие изменения:

1. В позиции "Ожидаемые результаты реализации Программы" паспортной части:

1) после пункта четвертого дополнить пунктом следующего содержания:

"4.1.) смертность населения от злокачественных новообразований, - число умерших от злокачественных новообразований, на 100 тыс. человек населения - 191,9, в том числе городского населения - 189,7, сельского населения - 202,7;";

2) пункт тридцатый позиции изложить в следующей редакции:

"30) полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 95,0%, в том числе проживающих в городской местности - 95,0%, сельской - 95,0%;".

2. В разделе II "Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно":

1) абзац тридцатый изложить в следующей редакции:

"второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;";

2) абзацы девятый, десятый, одиннадцатый в подразделе "Гарантии гражданам при получении медицинской помощи" считать утратившими силу;

3) после подраздела "Гарантии гражданам при получении медицинской помощи" дополнить подразделом следующего содержания:

"Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

Правительством Российской Федерации перечень медицинских

изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным

питанием, в том числе специализированными продуктами

лечебного питания, а также донорской кровью и ее

компонентами по медицинским показаниям в соответствии

со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий

и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного

питания, в том числе специализированных продуктов питания

по желанию пациента

При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей осуществляется в соответствии с разделом IX "Перечень лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно".

Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания такой помощи гражданам, которым в соответствии с законодательством лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей предоставляются безвозмездно.

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей осуществляется медицинским работником в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Медицинский работник, рекомендуя лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания для детей, обязан информировать гражданина о возможности их получения без взимания платы согласно законодательству Российской Федерации.

Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей, предоставляемых гражданам безвозмездно, осуществляется в аптечных организациях. Закрепление аптечных организаций за медицинскими организациями осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются по рецептам бесплатно, утвержден Законом Липецкой области от 02.12.2004 N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области".

Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2002 года N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови" на безвозмездной основе.".

3. Абзац третий подраздела "Способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования" раздела IV "Базовая программа обязательного медицинского страхования" изложить в следующей редакции:

"Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.".

4. В разделе V "Финансовое обеспечение Программы":

1) таблицу подраздела "Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения" изложить в следующей редакции:

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2015 год				Плановый период
						2016 год		2017 год
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Расчетная стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы
		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	13099,8	11144,54	13677,5	11644,53	13586,4	11564,48	15074,8	12841,63
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	3279,4	2838,36	3857,1	3338,4	3212,3	2790,01	3501,9	3053,16
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	9820,4	8306,18	9820,4	8306,13	10374,1	8774,47	11572,9	9788,47
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	9766,7	8260,70	9766,7	8260,70	10318,2	8727,20	11517,0	9741,20
1.1. субвенции из бюджета ФОМС	05	9766,7	8260,70	9766,7	8260,70	10318,2	8727,20	11517,0	9741,20
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0	0	0	0	0	0	0	0
1.3. прочие поступления	07	0,05	0,05	0	0	0	0	0	0
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	53,7	45,43	53,7	45,43	55,9	47,27	55,9	47,27
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	53,7	45,43	53,7	45,43	55,9	47,27	55,9	47,27
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0	0	0	0	0	0	0	0

2) таблицу подраздела "Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год" изложить в следующей редакции:

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		млн. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>:			01		х	х	2838,36	х	3279,4	х	25,0
1. скорая медицинская помощь			02	вызов	0,001	10283,04	9,97	х	11,5	х	х
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:			03		х	х	1821,30	х	2104,3	х	х
- в амбулаторных условиях			04.1	посещение с профилактической и иными целями	0,551	371,70	204,43	х	236,2	х	х
			04.2	обращение	0,186	1078,3	200,56	х	231,8		х
- в стационарных условиях			05	случай госпитализации	0,021	64871,86	1349,89	х	1559,6	х	х
- в дневных стационарах			06	пациенто-день	0,115	577,60	66,42	х	76,7	х	х
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		х	х	19,04	х	22,0	х	х
- скорая медицинская помощь			08	вызов	0,004	1710,10	6,47	х	7,5	х	х
- в амбулаторных условиях			09	посещение	х	х	х	х	х	х	х
- в стационарных условиях			10	случай госпитализации	х	22233,1	12,57	х	14,5	х	х
- в дневных стационарах			11	пациенто-день	х	х	х	х	х	х	х
4. паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,103	1708,20	175,94	х	203,3
5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		х	х	786,05	х	908,2	х	х
6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации	х	х	26,06	х	30,1	х	х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:			15		х	х	х	х	х	х	х
- скорая медицинская помощь			16	вызов	х	х	х	х	х	х	х
- в амбулаторных условиях			17	посещение	х	х	х	х	х	х	х
- в стационарных условиях			18	случай госпитализации	х	х	х	х	х	х	х
- в дневных стационарах			19	пациенто-день	х	х	х	х	х	х	х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		х	х	х	8306,18	х	9820,4	75,0
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,313	1710,40	х	535,61	х	633,2	х
- в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической и иными целями	2,349	354,07	х	831,83	х	983,5	х
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,50	452,75	х	226,37	х	267,6	х
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,964	991,55	х	1947,20	х	2302,2	х
- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе			23	случай госпитализации	0,172	22403,50	х	3853,40	х	4555,9	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	к/день	0,033	1788,54	х	59,02	х	69,8	х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,0018	114048,04	х	206,82	х	244,5	х
- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 33)			24	пациенто-день	0,56	1353,57	х	758,00	х	896,2	х
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)			25	к/день	0	0	х	0	х	0	х
- затраты на АУП в сфере ОМС <****>			26		х	х	х	153,77	х	181,8	х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		х	х	х	8106,97	х	9584,9	х
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,306	1710,40	х	523,38	х	618,7	х
- в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической и иными целями	2,3	353,69	х	813,49	х	961,9	х
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,5	452,75	х	226,37	х	267,6	х
			29.3	обращение	1,95	990,94	х	1932,33	х	2284,6	х
- в стационарных условиях, в том числе			30	случай госпитализации	0,172	22403,50	х	3853,40	х	4555,9	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	к/день	0,033	1788,54	х	59,02	х	69,8	х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0018	114048,04	х	206,82	х	244,5	х
- в дневных стационарах			31	пациенто-день	0,56	1353,57	х	758,0	х	896,2	х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		х	х	х	45,44	х	53,7	х
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,007	1710,27	х	12,23	х	14,5	х
- в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической и иными целями	0,049	371,77	х	18,34	х	21,6	х
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0	0	х	0	х	0	х
			34.3	обращение	0,014	1078,00	х	14,87	х	17,6	х
- в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	к/день	0	0	х	0	х	0	х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
- в дневных стационарах			36	пациенто-день	0	0	х	0	х	0	х
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день	0	0	х	0	х	0	х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		х	х	2838,36	8306,18	3279,4	9820,4	100