постановление Главы Администрации Курской области от 01.03.1995 № 63

 


                 ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ                  

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                       от 1 марта 1995 г. N 63                        

          ОБ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО           
                  СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА 1995 ГОД                   

       (В редакции постановления Администрации Курской области
                        от 25.04.95 г. N 140)

     В целях реализации Закона  Российской  Федерации  "О  медицинском
страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:
     1.  Утвердить  областную  программу  обязательного   медицинского
страхования населения на 1995 год (приложение N 1).
     2.   Утвердить   перечень   учреждений   здравоохранения,   видов
медицинской  помощи  и  мероприятий,  финансируемых  за  счет  средств
бюджетов  государственной  и  муниципальной   систем   здравоохранения
(приложение N 2).
     3.  Утвердить  перечень  видов  медицинской   помощи   и   услуг,
оказываемых за счет средств государственных, общественных организаций,
учреждений, предприятий и других  хозяйствующих  субъектов  всех  форм
собственности, а также личных средств граждан (приложение N 3).
     4.  Установить,   что   при   изменении   объема   финансирования
обязательного  медицинского  страхования  областная программа подлежит
корректировке.
     5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя главы администрации области Алешину И.С.
     6. Постановление вступает в силу с момента опубликования.

                                                   Первый  заместитель
                                                   главы администрации
                                                             В.РЯПОЛОВ





                                                        Приложение N 1
                                                       к постановлению
                                           главы администрации области
                                               от 1 марта 1995 г. N 63

            ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО            
                  СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА 1995 ГОД                   

     Виды медицинской помощи, лечебно - диагностических мероприятий  и
их  объемов, входящие в областную программу обязательного медицинского
страхования населения  на  1995  год  (в  дальнейшем  -  "Программа"),
определены   в   соответствии   с   Законом  Российской  Федерации  "О
медицинском   страховании    граждан    в    Российской    Федерации",
Постановлением  Совета  Министров - Правительства Российской Федерации
от 11 октября 1993  года  N  1018  "  о  мерах  по  выполнению  Закона
Российской  Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР
"О медицинском  страховании  граждан  в  РСФСР"  и  приказом  Министра
здравоохранения  Российской  Федерации  от  21  июня 1993 г. N 146 "Об
утверждении  Перечня  видов  медицинской   помощи,   профилактических,
лечебно-диагностических  мероприятий,  входящих  в  базовую  программу
обязательного   медицинского   страхования   различных    контингентов
населения Российской Федерации на 1993 год".
     Целью  Программы  является  обеспечение  конституционного   права
граждан  на охрану их здоровья и получение гарантированной медицинской
помощи.
     Программа предусматривает минимальный объем медицинских услуг  по
29  медицинским специальностям, реализуемых на всей территории области
в соответствии с договорами  обязательного  медицинского  страхования,
необходимую  диагностическую,  лечебную и консультативную стационарную
медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях области всем
категориям   больных   (с  острыми  и  хроническими  заболеваниями)  в
соответствии  со  стандартами  качества  лечения  (кроме  стационарной
помощи, оказываемой сельскими участковыми больницами).
     Гражданам области обеспечивается:
     1. Стационарная медицинская помощь:
     - больным с  острыми  заболеваниями  и  обострениями  хронических
заболеваний,  нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и
круглосуточном наблюдении;
     - при травмах, отравлениях и ожогах;
     - при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационарах
разного типа;
     - при патологии беременности, родах и абортах;
     - плановая  госпитализация  с  целью  проведения  диагностических
исследований и лечения, требующих стационарного режима.
     2. Хроническая профпатология.
     Объемы помощи учтены по  специальностям,  обычно  соответствующим
профилю   этой  патологии:  пульмонология,  фтизиатрия,  аллергология,
дермато-венерология, офтальмология, общая терапия,  гематология,  ЛОР,
неврология и др.
     Оплата медицинской  помощи  по  случаям  острых  профессиональных
отравлений  и  травм  должна  взиматься  с  предприятий, организаций и
учреждений, допустивших  возникновение  профессионального  отравления,
заболевания,  сверх  сумм,  отчисленных  на  обязательное  медицинское
страхование.
     Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения
в   стационаре   осуществляется   за   счет   страховых   взносов   по
обязательному медицинскому страхованию.
     Контроль за качеством, объемами, сроками  и  соблюдением  условий
оказания медицинской помощи в рамках областной программы обязательного
медицинского   страхования   осуществляется   страховой    медицинской
организацией и органом управления здравоохранением.
     Специальности, по которым  осуществляется  медицинская  помощь  в
рамках Программы:
     1. Кардиология
     2. Ревматология
     3. Гастроэнтерология
     4. Пульмонология
     5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
     6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)
     7. Гематология
     8. Аллергология
     9. Педиатрия общесоматическая
     10. Общая терапия
     11. Инфекционные болезни
     12. Неонатология
     13. Травматология
     14. Ортопедия
     15. Урология
     16. Нейрохирургия
     17. Ожоговая травма
     18. Стоматология хирургическая (челюстно-лицевая)
     19. Торакальная хирургия
     20. Проктология
     21. Кардиохирургия (кроме трансплантологии)
     22. Сосудистая хирургия (кроме трансплантологии)
     23. Общая хирургия
     24. Онкология
     25. Акушерство и гинекология (оперативная и консервативная)
     26. Оториноларингология
     27. Офтальмология
     28. Неврология
     29. Дерматология
     Выполнение   областной   программы   обязательного   медицинского
страхования   населения   на   1995   год   обеспечивается  следующими
медицинскими учреждениями области:
     1.  Медицинские  учреждения,  имеющие  лицензии  на  стационарные
профили медицинской деятельности по состоянию на 28.12.94 г.
     1.1. Муниципальное предприятие - ТМО-3 г. Курска.
     1.2. Муниципальное предприятие - городская клиническая больница N
1 г. Курска.
     1.3. Муниципальное предприятие - городская клиническая больница N
2 скорой медицинской помощи г. Курска.
     1.4. Муниципальное медицинское учреждение - ТМО-2 г. Курска.
     1.5. Муниципальное лечебное учреждение  -  городская  клиническая
больница N 4 г. Курска.
     1.6. Муниципальное предприятия - городская клиническая больница N
6 г. Курска.
     1.7. Муниципальное предприятие - детская клиническая больница N 2
г. Курска.
     1.8.   Государственное   медицинское   учреждение   -   областная
клиническая больница N 1.
     1.9.   Государственное   медицинское   учреждение   -   областная
офтальмологическая больница.
     1.10.  Государственное   медицинское   учреждение   -   областная
акушерско-гинекологическая больница.
     1.11. Областная детская клиническая больница.
     1.12. Областной дерматовенерологический диспансер.
     1.13. Областной онкологический диспансер.
     1.14. МСЧ УВД.
     1.15. Муниципальное предприятие  -  городской  родильный  дом  г.
Курска.
     1.16. МСЧ-125 г. Курчатова.
     1.17. Б.Солдатское РТМО.
     1.18. Горшеченское РТМО.
     1.19. Дмитриевское РТМО.
     1.20. Железногорское РТМО.
     1.21. Золотухинское РТМО.
     1.22. Конышевское РТМО.
     1.23. Кореневское РТМО.
     1.24. Льговское РТМО.
     1.25. Мантуровское РТМО.
     1.26. Советское РТМО.
     1.27. Суджанское РТМО.
     2. Медицинские учреждения, имеющие статус условно лицензированных
до  прохождения  плановой  процедуры  лицензирования  по  состоянию на
28.12.94.
     2.1. Глушковское РТМО.
     2.2. Касторенское РТМО.
     2.3. Курское РТМО.
     2.4. Курчатовское РТМО.
     2.5. Медвенское РТМО.
     2.6. Обоянское РТМО.
     2.7. Октябрьское РТМО.
     2.8. Поныровское РТМО.
     2.9. Пристенское РТМО.
     2.10. Рыльское РТМО.
     2.11. Солнцевское РТМО.
     2.12. Тимское РТМО.
     2.13. Фатежское РТМО.
     2.14. Хомутовское РТМО.
     2.15. Черемисиновское РТМО.
     2.16. Щигровское РТМО.
     2.17. Городская инфекционная больница им. Семашко г. Курска.
     2.18. Городская больница N 1 г. Железногорска.
     2.19. Родильный дом г. Железногорска.
     2.20. МСЧ МГОКа.
     2.21.  Отделенческая  клиническая  больница  Московской  железной
дороги на ст. Курск.
     2.22. Беловское РТМО.
     2.23. Узловая больница на ст. Льгов.
     Объем стационарной помощи составит:
     213,0 госпитализаций в среднем на 1000 жителей в стационары  всех
типов, включая стационары дневного пребывания.
     Расчетная потребность в  коечном  фонде  больниц  для  выполнения
областной  программы  обязательного медицинского страхования населения
на 1995 год составит 87,6 койки на 10 тыс. жителей.
     Расчет стоимости программ основывается на потребности  в  объемах
медицинской   помощи   и  расходах  на  единицу  медицинских  услуг  с
последующей индексацией расходов в связи с ростом  цен  (инфляцией)  и
принятыми  государственными  актами  по  упорядочению  оплаты  труда в
здравоохранении.
     Финансовое обеспечение гарантируемых объемов  медицинской  помощи
составило по:
     1. Стационарной медицинской помощи всего - 63,2 млрд. руб.  (сеть
больниц, кроме указанных в приложении N 2 к настоящему постановлению),
- в том числе:
     1.1. Стоимость содержания одной койки в год - 5270,0 тыс. руб.
     1.2. Стоимость госпитализации одного больного - 220,8 тыс.руб.
     1.3. Расход на одного жителя в год - 47031 руб.
     Заказчиком   областной   программы   обязательного   медицинского
страхования  населения  на  1995  год  является  отдел здравоохранения
администрации области.





                                                        Приложение N 2
                                                       к постановлению
                                           главы администрации области
                                               от 1 марта 1995 г. N 63

                               ПЕРЕЧЕНЬ                               
        УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И        
         МЕРОПРИЯТИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ          
        ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ        

     1.     Оказание      первичной      медико-санитарной      помощи
(амбулаторно-поликлинической, скорой и неотложной, включая доврачебную
помощь),  периодические  профосмотры  лиц,   работающих   во   вредных
условиях  в учреждениях, организациях и предприятиях государственной и
муниципальной форм собственности.
     2. Стационарное обследование  призывников,  которые  нуждаются  в
диагностических мероприятиях.
     3. Стационарное лечение в сельских участковых больницах.
     4.  Бюджетное  финансирование  медицинских   учреждений,   служб,
оказывающих   помощь   при  социально  значимых  заболеваниях,  прочих
учреждений здравоохранения, видов медицинской помощи и мероприятий:
     4.1. Учреждений, отделений, кабинетов психиатрической службы.
     4.2. Учреждений, отделений, кабинетов наркологической службы.
     4.3. Учреждений, отделений, кабинетов противотуберкулезной службы
     4.4. Центра по борьбе со СПИДом.
     4.5. Домов ребенка.
     4.6.  Центра  экстренной  медицинской  помощи   и   экстремальной
медицины.
     4.7. Санаториев системы здравоохранения.
     4.8. Центра медицинской профилактики.
     4.9. Станций (отделений, кабинетов) переливания крови.
     4.10.    Бюро    судебно-медицинской    экспертизы,     отделений
судебно-психиатрической  экспертизы,  патолого-анатомического  бюро  и
отделений.
     4.11. Медицинских библиотек.
     4.12. Централизованных бухгалтерий.
     4.13. Содержание коек для членов  семьи,  госпитализированных  по
уходу за больными детьми.
     4.14. Базы и складов спецмедснабжения.
     4.15. Детских молочных  кухонь  и  раздаточных  пунктов  детского
питания.
     4.16. Центра планирования семьи и репродукции.
     4.17.  Кожно-венерологического  диспансера  -   лечение   больных
венерическими заболеваниями.
     4.18. Медико-генетической консультации.
     4.19.  Медицинского  персонала,  состоящего  в  штате  учреждений
здравоохранения  и  обслуживающего учреждения образования и социальной
защиты.
     4.20. Дорогостоящих видов диагностики и лечения по  утверждаемому
отделом здравоохранения администрации области перечню.
     4.21. Медицинской помощи, оказываемой при массовых заболеваниях в
зонах стихийных бедствий, катастроф.
     4.22. Государственных капитальных  вложений,  долевое  участие  в
капитальном ремонте.
     4.23. Приобретения  дорогостоящего  медицинского  оборудования  и
аппаратуры   по   перечню,   утверждаемому   отделом   здравоохранения
администрации области.
     4.24. Профессиональной подготовки и переподготовки кадров.
     4.25. Научных исследований.
     4.26. Целевых программ, утвержденных в установленном порядке.
     4.27. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     4.27.1.  Бесплатное   и   льготное   обеспечение   лекарственными
средствами  и  изделиями  медицинского назначения граждан по перечням,
утвержденным в установленном порядке.
     4.27.2. Зубное и глазное протезирование граждан, имеющих льготы в
установленном порядке.
     4.28. Медицинских мероприятий системы гражданской обороны.
     4.29.  Централизованное  приобретение  медицинской  документации,
бланков.
     4.30. Хронического гемодиализа.
     4.31.  Экстренной  помощи  жителям  СНГ  и   другим   иностранным
гражданам.
     4.32. Экстренной  помощи  военнослужащим,  служащим  МВД,  ФСК  и
прокуратуры.
     4.33. Проезда больных, направленных  в  установленном  порядке  в
учреждения    здравоохранения,    научно-исследовательские   институты
федерального уровня.
     4.34. Разработки проектно-сметной документации.
     4.35. Детского питания (молочные и адаптированные смеси).
     4.36. Проведение научных съездов и конференций.
     4.37. Содержание детей, оставшихся без  попечения  родителей,  на
период оформления документов о переводе их в дома ребенка.
     4.38. Центр инфекционных болезней. (Дополнен    -   постановление
Администрации Курской области от 25.04.95 г. N 140)
     4.39. Автопредприятие санитарного транспорта. (Дополнен         -
постановление Администрации Курской области от 25.04.95 г. N 140)
     4.40. Централизованная цитологическая лаборатория. (Дополнен    -
постановление Администрации Курской области от 25.04.95 г. N 140)






                                                        Приложение N 3
                                                       к постановлению
                                           главы администрации области
                                               от 1 марта 1995 г. N 63

                               ПЕРЕЧЕНЬ                               
        ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ         
          СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ, ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ,          
            УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДПРИЯТИЙ И ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ            
              СУБЪЕКТОВ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, А ТАКЖЕ              
                        ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН                        

     1. Косметологические услуги.
     2. Гомеопатическое лечение.
     3. Нетрадиционные методы лечения.
     4.  Зубное  протезирование  (за  исключением  лиц,  которым   оно
предусмотрено действующими нормативными актами).
     5. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.
     6. Профосмотры  (водители  индивидуальных  транспортных  средств,
лиц,     занимающихся    индивидуальной    (кооперативной)    трудовой
деятельностью).
     7. Кератотомия без медицинских показаний.
     8. Судебно-медицинская экспертиза  в  порядке  личной  инициативы
граждан.
     9.  Санаторно-курортное  лечение  (за  исключением   контингентов
больных санаториев системы Минздравмедпрома России).
     10. Анонимная диагностика и лечение (за исключением  обследований
на СПИД).
     11.  Медикаментозное   обеспечение   амбулаторных   больных   (за
исключением  категорий  больных  и  социальных групп населения, льготы
которым определяются действующим законодательством).
     12. Услуги центра медицинской профилактики.
     13. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.
     14.    Медицинское     обеспечение     спортивных     состязаний,
оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественных
мероприятий.
     15.  Бытовые  и   сервисные   услуги   повышенной   комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями.
     16. Периодические профосмотры лиц, работающих во вредных условиях
на  предприятиях,  учреждениях и организациях иных форм собственности,
кроме государственных и муниципальных.