Постановление Администрации города Костромы от 09.07.2004 № 2005

 
                     АДМИНИСТРАЦИЯ Г. КОСТРОМЫ

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                     ОТ 9 ИЮЛЯ 2004 Г. N 2005

   О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА КОСТРОМЫ
             БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД

     В  целях  оказания  населению  города Костромы гарантированной
бесплатной   медицинской   помощи   на   2004  год,  руководствуясь
постановлением  губернатора  Костромской области от 22.01.2004 N 42
"О    Программе   государственных   гарантий   оказания   населению
Костромской  области  бесплатной  медицинской  помощи на 2004 год",
постановляю:
     1. Утвердить   "Муниципальную   программу  оказания  населению
города   Костромы   бесплатной  медицинской  помощи  на  2004  год"
(приложение).
     2. Постановление  главы администрации города Костромы N 910 от
19.03.2003 признать утратившим силу.
     3. Финансово-казначейскому     управлению    (Чубанов    С.Ю.)
осуществлять  финансирование  расходов на страхование неработающего
населения  в  соответствии  с  договором обязательного медицинского
страхования  неработающих  граждан  города  Костромы  на  2004 год,
заключенным  между  администрацией  города  Костромы  и Костромским
областным фондом обязательного медицинского страхования.
     4. Информационно-аналитическому   управлению   (Павлов   С.С.)
довести   до   сведения   населения  города  в  средствах  массовой
информации  основные  положения  "Муниципальной  программы оказания
населению  города  Костромы  бесплатной  медицинской помощи на 2004
год".
     5. Управлению  здравоохранения  (Макарова  Т.У.)  осуществлять
ежеквартальный контроль по выполнению утвержденной Программы.
     6. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главы администрации Невскую Е.О.

                                               Глава самоуправления
                                                       г. Костромы
                                                   И.В. Переверзева

                                                       Приложение 1

     Муниципальная программа оказания жителям города Костромы
             бесплатной медицинской помощи на 2004 год
 (утв. постановлением Администрации г. Костромы от 9 июля 2004 г. N
                               2005)

Раздел 1. Общие положения
Раздел 2. Гарантии по оказанию гражданам медицинской помощи
Раздел 3. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования
Раздел 4. Программа оказания бесплатной медицинской помощи за счет
бюджетного финансирования
Раздел 5. Условия предоставления населению бесплатной медицинской
помощи
в муниципальных учреждениях здравоохранения
Раздел 6. Врачебные специальности, по которым осуществляется
амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь на территории
г. Костромы по муниципальной программе обеспечения жителей
бесплатной медицинской помощью
Раздел 7. Территориальный базовый перечень изделий медицинского
назначения

                     Раздел 1. Общие положения

     Населению   города   Костромы   гарантируется   предоставление
бесплатной  медицинской  помощи  в 2004 году общей стоимостью 434,2
млн.  руб.  или  1554.48 руб. на одного жителя, в том числе за счет
средств  городского  бюджета - 174,2 млн. рублей или 623.50 руб. на
одного   жителя,   за   счет   средств  обязательного  медицинского
страхования - 260,0 млн. руб. или 930.98 руб. на одного жителя.
     "Программа   оказания  населению  города  Костромы  бесплатной
медицинской    помощи    на   2004   год"   (далее   -   Программа)
предусматривает  оказание  бесплатной  медицинской  и лекарственной
помощи  в  пределах  утвержденных  плановых  показателей  по  видам
медицинской помощи и выделенных финансовых средств.
     В  Программу  включены  перечень заболеваний, видов, объемов и
условий   предоставления   и   финансирования  медицинской  помощи,
оказываемой   населению   за  счет  средств  городского  бюджета  и
обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
     Программа     разработана    во    исполнение    постановления
Правительства  Российской  Федерации N 1163 от 15 августа 2001 года
"О    программе    социально-экономического   развития   Российской
Федерации   на   среднесрочную   перспективу   (2003-2005   годы)",
постановления  Губернатора  Костромской  области от 22.01.2004 г. N
42   "О   Программе  государственных  гарантий  оказания  населению
Костромской  области бесплатной медицинской помощи на 2004 год.", N
264  от  5  мая  2004  г.  "О  внесении  изменений  в постановление
губернатора   области   от  22.01.2004  г.  N  42",  руководствуясь
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 11.09.98 N
1096  "Об  утверждении  программы государственных гарантий оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной медицинской помощи" (в
редакции  постановлений  Правительства  РФ  от  26.10.99 N 1194, от
29.11.2000  N  907,  от  24.07.01 N 550), исходя из территориальных
нормативов     объемов     медицинской     помощи,    установленных
"Методическими    рекомендациями    по   порядку   формирования   и
экономического       обоснования      территориальных      программ
государственных  гарантий  обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной   медицинской   помощью",   утвержденными  Министерством
здравоохранения   Российской   Федерации   и   Федеральным   фондом
обязательного      медицинского     страхования,     согласованными
Министерством финансов Российской Федерации 28 августа 2001 г.

     По-видимому,   в   тексте   документа   допущена  опечатка.  В
предыдущем  абзаце  имеется  ввиду Распоряжение Правительства РФ от
15   августа   2003   г.   N   1163-р   "Об  утверждении  Программы
социально-экономического  развития  РФ на среднесрочную перспективу
(2003-2005 годы)

     Цель   разработки   Программы  -  создание  единого  механизма
реализации  конституционных  прав  жителей г. Костромы по получению
бесплатной  медицинской  помощи  гарантированного объема и качества
за  счет  всех  источников  финансирования. Программа направлена на
эффективное  использование  ресурсной  базы здравоохранения в целях
наиболее    полного    удовлетворения   потребности   населения   в
медицинской помощи.
     Лекарственная  помощь  в рамках программы определена перечнями
жизненно  необходимых  и  важнейших лекарственных средств, базисных
препаратов  для  выписки по бесплатным и льготным рецептам в объеме
финансовых средств, выделяемых на эти цели.
     Контроль    качества,   условий   предоставления   и   объемов
медицинской  помощи  осуществляется  клинико-экспертными комиссиями
департамента     здравоохранения     администрации     области    и
лечебно-профилактических  учреждений,  управлением  здравоохранения
администрации  г.  Костромы  территориальным  фондом  обязательного
медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями.
     В  целях рационального использования средств здравоохранения и
развития  амбулаторно-поликлинической  и стационарозамещающих видов
помощи,  как  менее затратных, проводится реструктуризация лечебных
учреждений и объемов медицинской помощи.
     Реструктуризация,  направленная  на  повышение  доступности  и
качества  медицинской  помощи,  не  приводит  к  сокращению  общего
объема   финансирования  лечебных  учреждений  и  проводится  после
согласования    с   департаментом   здравоохранения   администрации
области, и администрацией г. Костромы.
     Реструктуризация    сети   лечебных   учреждений   и   объемов
медицинской  помощи  предусматривает  развитие стационарозамещающих
видов  медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий,
что  позволит  сэкономить  финансовые  средства  и  направить их на
улучшение  лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление
материальной базы здравоохранения.

    Раздел 2. Гарантии по оказанию гражданам медицинской помощи

     1. Населению    города    Костромы    в    рамках    Программы
предоставляется:
     1. 1.  Скорая  медицинская помощь - всем лицам вне зависимости
от места проживания и регистрации при:
     1. 1.1.  Состояниях,  угрожающих  жизни  или здоровью граждан,
или окружающих их лиц, вызванных:
     - внезапными заболеваниями;
     - обострениями хронических заболеваний;
     - несчастными случаями, травмами и отравлениями.
     1. 1.2. Осложнениях беременности.
     1. 1.3. Родах.
     По  пункту 1.1 норматив - 262.9 вызовов на 1000 жителей в год.
Средняя  стоимость  1  вызова  скорой  медицинской  помощи (по всем
статьям расходов) - 520.63 руб.
     1. 2.    Амбулаторно-поликлиническая   помощь   -   проведение
мероприятий  по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,
включая   наблюдение   здоровых   детей),   диагностике  и  лечению
заболеваний как в поликлинике, так и на дому:
     1. 2.1.   Первичную  медико-санитарную  помощь,  в  том  числе
доврачебную;
     1. 2.2. Консультации и лечение у специалиста;
     1. 2.3. Прививки;
     1. 2.4.    Периодические   профилактические   осмотры   детей,
подростков;
     1. 2.5. Диспансерное наблюдение за больными;
     1. 2.6. Дородовый и послеродовый патронаж;
     1. 2.7. Искусственное прерывание беременности (мини-аборты);
     1. 2.8. Амбулаторные операции.
     По  пункту 1.2 норматив - число посещений из расчета 7541.6 на
1000  жителей,  в т.ч. по видам помощи, не вошедшим в программу ОМС
- 941,6 на 1000 жителей, по программе ОМС - 6600 на 1000 жителей.
     Средняя        стоимость        одного       посещения       в
амбулаторно-поликлиническом  учреждении  (по всем статьям расходов)
-  по  видам  помощи,  не вошедшим в программу ОМС - 45.90 руб., по
программе ОМС - 67.25 руб.
     1. 3. Стационарная медицинская помощь при:
     1. 3.1.    Острых    заболеваниях,   обострениях   хронических
заболеваний,    травмах,    ожогах    и    отравлениях,   требующих
госпитального   режима,   интенсивной   терапии  и  круглосуточного
медицинского наблюдения;
     1. 3.2.   Инфекционных  заболеваниях,  требующих  изоляции  по
эпидемиологическим показаниям;
     1. 3.3. Патологии беременности, родах и абортах;
     1. 3.4.  Плановой  госпитализации  с заболеваниями, требующими
круглосуточного  стационарного  режима  лечения (в т.ч. в детских и
специализированных санаториях).
     По  пункту  1.3 норматив - 2230,3 койко-дня на 1000 жителей, в
т.ч.  по  программе ОМС - 2157.3 на 1000 жителей. Средняя стоимость
1  койко-дня  (по всем статьям расходов) - не входящим в ОМС 270,10
руб. по программе ОМС - 276,35 руб.
     1. 4.  Стационарозамещающая  медицинская помощь, оказываемая в
дневных     стационарах    всех    типов    (Приказ    Министерства
здравоохранения  РФ  от 09.12.99 года N 438), в стационарах на дому
для  больных  с  острыми  и  хроническими  заболеваниями, состояние
которых   не  требует  круглосуточного  наблюдения  и  лечения,  но
которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
     По  пункту 1.4 норматив - 582,4 койко-дней на 1000 жителей, по
видам  помощи,  не вошедшим в программу ОМС - 91,7 на 1000 жителей,
по  программе  ОМС  -  490,7  на 1000 жителей. Стоимость одного дня
лечения  (по  всем статьям расходов) по видам помощи, не вошедшим в
программу ОМС - 164.84 руб., по программе ОМС - 139,67 руб.
     1. 5.   Субвенции   Федерального  фонда  ОМС  на  выравнивание
условий   финансирования   субъектов   Российской  Федерации  будут
направляться  на индексацию тарифов стоимости медицинской помощи по
территориальной программе ОМС

   Раздел 3. Территориальная программа обязательного медицинского
                            страхования

     За   счет   средств   обязательного  медицинского  страхования
оказывается   медицинская   помощь,   входящая   в  территориальную
Программу обязательного медицинского страхования при:
     1. 1. Заболеваниях:
     -   инфекционных   и  паразитарных  болезнях,  за  исключением
заболеваний,   передаваемых   половым   путем,  туберкулеза  (после
установления  уточненного  диагноза  в  ЛПУ системы ОМС) и синдрома
приобретенного иммунодефицита;
     - новообразованиях;
     - болезнях эндокринной системы;
     - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
     - болезнях нервной системы;
     -   болезнях   крови,   кроветворных   органов   и   отдельных
нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
     -  болезнях  глаза и его придаточного аппарата (за исключением
стоимости имплантанта);
     - болезнях уха, горла, носа и сосцевидного отростка;
     - болезнях системы кровообращения;
     - болезнях органов дыхания;
     - болезнях органов пищеварения;
     - болезнях мочеполовой системы;
     - болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     -  заболеваниях зубов и полости рта (челюстно-лицевая хирургия
в стационаре);
     - при заболеваниях женских половых органов;
     -  при  беременности,  родах  и  послеродовом периоде, включая
аборты;
     -   при   травмах,  ожогах,  отравлениях  и  некоторых  других
последствиях   воздействия   внешних   причин,   кроме   травм   на
производстве;
     -  врожденных  аномалиях  развития,  деформациях и хромосомных
нарушениях у взрослых;
     - при выполнении эндоскопических операций.
     1. 2. Диспансерное наблюдение здоровых детей.
     1. 3. Осмотры перед проведением профилактических прививок.
     1. 4.  Осмотры  женщин  после  абортов,  по  поводу введения и
удаления ВМС, консультации по поводу контрацепции.
     1. 5.  Обращения по поводу выдачи справок о состоянии здоровья
для получения льгот по состоянию здоровья.
     1. 6.   Заполнение   посыльного   листа  на  медико-социальную
экспертную комиссию, санаторно-курортной карты.
     2. Перечень  медицинских  учреждений,  оказывающих медицинскую
помощь,    входящую    в   программу   обязательного   медицинского
страхования:
     -  Муниципальное  учреждение здравоохранения "Первая городская
больница".
     -  Муниципальное  учреждение здравоохранения "Вторая городская
больница".
     - Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"
     -  Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская
больница".
     -   Муниципальное   учреждение   здравоохранения  "Поликлиника
взрослых N 4".
     3. Финансовое      обеспечение     программы     обязательного
медицинского   страхования   и   структура   расходования   средств
обязательного медицинского страхования
     Источниками     финансирования     программы     обязательного
медицинского страхования являются:
     -  средства  единого  социального  налога  в части, подлежащей
зачислению    в    областной    фонд   обязательного   медицинского
страхования;
     -  страховые  взносы  на  обязательное медицинское страхование
неработающего населения;
     -  прочие поступления (средства, поступившие в фонд за лечение
граждан   других   субъектов   Российской   Федерации   в  лечебных
учреждениях г. Костромы).
     Средства  обязательного  медицинского страхования направляются
на:
     1. Оплату   медицинской   помощи,   оказанной  застрахованному
населению   г.   Костромы  в  лечебно-профилактических  учреждениях
системы здравоохранения города.
     2. Поддержание      системы     обязательного     медицинского
страхования. Финансирование страховых медицинских организаций
     В  состав  расходов  на оплату медицинской помощи по программе
обязательного   медицинского  страхования  входят  статьи  расходов
включенные в тарифное соглашение.
     Оплата   медицинской  помощи  (медицинских  услуг),  оказанной
застрахованному  населению,  производится  по  тарифам  в  пределах
объемов  медицинской  помощи,  утвержденных  муниципальным заказом.
Под  муниципальный  заказ  лечебное  учреждение  разрабатывает план
поэтапной    реструктуризации    с    учетом    реальных    условий
функционирования,  согласовывает  его с управлением здравоохранения
администрации   г.   Костромы,   областным   фондом   обязательного
медицинского страхования.
     Величина,   структура   тарифов,  способы  оплаты  медицинской
помощи,   а   также   порядок  расходования  средств  обязательного
медицинского   страхования  лечебно-профилактическими  учреждениями
определяются межведомственной согласительной комиссией.
     Реализация  программы  обязательного  медицинского страхования
осуществляется  в соответствии с постановлением губернатора области
от  1  октября  2003 г N 500 "О правилах обязательного медицинского
страхования граждан на территории Костромской области.

    Раздел 4. Программа оказания бесплатной медицинской помощи
                 за счет бюджетного финансирования

     За  счет  средств  городского  бюджета  - 174146.0 тыс. рублей
оказываются:
     1. Медицинская     помощь    в    муниципальных    учреждениях
здравоохранения, не вошедшая в Программу ОМС:
     - центр психотерапии и практической психологии;
     - центр восстановительной медицины и реабилитации;
     - стоматологическая поликлиника N 1;
     - стоматологическая поликлиника N 2.
     2  Другие  статьи расходов бюджетной классификации не вошедшие
в состав тарифа по ОМС
     3. Затраты на поддержание системы здравоохранения:
     -   затраты   на   дорогостоящие   виды   медицинской  помощи,
оказываемые  за  пределами Костромской области при невозможности их
выполнения  в  территориальных лечебно-профилактических учреждениях
(в пределах выделенных ассигнований);
     -   затраты   на   дорогостоящие   виды   медицинской  помощи,
оказываемые   в   ЛПУ  города  (гемодиализ  в  пределах  выделенных
ассигнований)
     -  подготовка  и  повышение  квалификации  медицинских  кадров
лечебно-профилактических учреждений;
     - детский противотуберкулезный санаторий N 2;
     - детский пульмонологический санаторий N 1;
     - дом ребенка с поражением ЦНС, с нарушением психики;
     - централизованные бухгалтерии;
     - городские целевые программы;
     - молочные кухни;
     -   льготное  лекарственное  обеспечение  больных,  страдающих
сахарным  диабетом,  бронхиальной  астмой,  глаукомой, психическими
заболеваниями  и  др. в соответствии с Постановлением Правительства
Российской   Федерации   от   30.07.94  N  890  "О  государственной
поддержке   развития   медицинской   промышленности   и   улучшении
обеспечения  населения  и учреждений здравоохранения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения".
     -  оплата  дорогостоящих  лекарственных средств, не вошедших в
вышеуказанное  постановление  Правительства  Российской  Федерации.
Оплата   производится  по  постановлениям  Главы  администрации  г.
Костромы.
     -  компьютерное  томографическое  обследование за пределами г.
Костромы  по  направлению  лечащего  врача.  Оплата производится по
постановлениям Главы администрации г. Костромы.
     3. Скорая   медицинская   помощь,   оказываемая  муниципальным
учреждением    здравоохранения   "Станция   скорой   и   неотложной
медицинской помощи".
     4. Медицинская  помощь при: заболеваниях, передаваемых половым
путем,  туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),
психических     расстройствах     и     расстройствах    поведения,
наркологических  заболеваниях,  при  врожденных  аномалиях (пороках
развития),  деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных
состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
     5. Стоматологическая помощь:
     5. 1.    Все    виды    стоматологической   помощи   (исключая
зубопротезирование),   оказываемые  в  учреждениях  здравоохранения
следующим  контингентам  населения г. Костромы по месту жительства:
лицам  до  18  лет,  студентам  и  учащимся  очных  форм  обучения,
инвалидам,  пенсионерам, беременным, женщинам, имеющим детей до 3-х
лет,   гражданам,   подвергшимся  воздействию  радиации  вследствие
катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС  и приравненных к ним гражданам,
реабилитированным   лицам  и  лицам,  признанным  пострадавшими  от
политических  репрессий,  героям  Советского  Союза,  РФ  и  полным
Кавалерам  Ордена  Славы,  героям  Социалистического Труда и полным
Кавалерам   Ордена   Трудовой  Славы,  лицам,  награжденным  знаком
"Почетный донор России".
     5. 2.  Стоматологическая  помощь,  оказываемая  в  учреждениях
здравоохранения  населению  г.  Костромы  по  месту  жительства при
заболеваниях:
     - невритах и невралгиях лицевого и тройничного нервов,
     - слизистой оболочки полости рта и языка,
     - пародонта,
     - красной каймы губ.
     5. 3.    Стоматологическая   помощь,   оказываемая   населению
независимо   от   места   жительства   при   флегмонах,  абсцессах,
периоститах    и    других    гнойно-воспалительных    заболеваниях
челюстно-лицевой области.
     5. 4.    Неотложная    стоматологическая    помощь   населению
независимо   от  места  жительства  при  "острой  боли"  и  травмах
(включая шинирование) с последующим лечением по месту жительства.
     Перечень  препаратов,  медикаментов,  пломбировочных  и других
расходных  материалов,  применяемых  при оказании стоматологической
помощи:

Антисептические средства  Фурацилин, йод, фуксин, бриллиантовый
зеленый,
хлорамин, резорцин, формалин, фенол.

Средства для обработки    Гипохлорид натрия, йодинол, хлоргексидин,
корневых каналов.         камфорафенол, жидкость "Эндожи" N 1, 2,
3, 4

Средства для пломби-      Эодент, Иодент, цинк-эвгеноловая паста.
ровки корневых каналов

Лечебные прокладки.       Кальцевит, кальдедонт, эвгенол.

Анестезирующие средства   Новокаин,  лидокаин.

Противовоспалительные     Бальзам Шостаковского, масло облепиховое,
средства                  масло шиповника, мазь метилурациловая,
мазь тетрациклиновая.

Противомикробные сред-    Тетрациклин, трихопол.
ства.

Кровоостанавливающие      Губка гемостатическая, альвожиль,
йодоформ.
средства.

Остеообразующие сред-     Коллапан.
ства.

Шовный материал.          Кетгут, шелк.

Пломбировочный материал   Цементы: фосфат, унифас, силидонт, сили-
цин, ортофикс.
Пластмассы: карбодент, акриоксид.
Композиты: эвикрол, призма.

     Лечение  зубов,  пародонта,  слизистой  оболочки полости рта с
применением  не  указанных выше расходных материалов, обезболивание
по   желанию   пациентов,   без   медицинских  показаний  и  другие
дорогостоящие виды стоматологической помощи проводятся за плату.

 Раздел 5. Условия предоставления населению бесплатной медицинской
                              помощи
            в муниципальных учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях
2. В больничных учреждениях
3. Условия предоставления медицинской помощи на дому
4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому
5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре
6. Условия предоставления медико-социальной помощи
7. Условия оказания медицинской помощи жителям г. Костромы
в лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации

           1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

     1. 1.  Возможность  выбора  пациентом врача при его согласии в
рамках договоров обязательного медицинского страхования.
     1. 2.     Прием    плановых    больных    осуществляется    по
предварительной  записи,  самозаписи,  в  том  числе  по  телефону.
Прием,  как  правило,  должен  совпадать с временем работы основных
кабинетов   и   служб   медицинского   учреждения,   обеспечивающих
консультации, обследование, процедуры.
     1. 3.   Объем   диагностических  и  лечебных  мероприятий  для
конкретного пациента определяется лечащим врачом.
     1. 4.  Наличие  очередности плановых больных на прием к врачу,
очередность     проведения     диагностических    и    лабораторных
исследований.
     1. 5.   Направление   планового   пациента  на  госпитализацию
осуществляется   лечащим   врачом  в  соответствии  с  клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима, активной терапии и
круглосуточного наблюдения врача.
     1. 6.   Осмотр   на   дому   при   наличии   показаний  узкими
специалистами по назначению участкового врача.
     1. 7.  По  экстренным показаниям прием пациента осуществляется
при   острых  и  внезапных  ухудшениях  состояния  здоровья.  Прием
осуществляется  без  предварительной записи, вне общей очереди всех
обратившихся,  независимо  от  прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие  страхового  полиса  и  личных  документов  не  является
причиной отказа в экстренном приеме.
     1. 8.  Консультации  врачей  -  специалистов диагностических и
лечебных   служб   осуществляются  по  направлению  лечащего  врача
территориальной  поликлиники.  В  поликлинике должна быть доступная
для  пациента  информация  о  консультативных  приемах,  которые он
может  получить в данной поликлинике, или в консультативных центрах
города.

                   2. В больничных учреждениях:

     2. 1. Наличие очереди на плановую госпитализацию.
     2. 2.  Больные  могут  быть  размещены  в палатах на 4 и более
мест.
     2. 3.  Больные, беременные, родильницы обеспечиваются питанием
в  соответствии  с  физиологическими  нормами,  в объеме финансовых
средств, выделенных на эти цели.
     2. 4.   Обеспечение   наиболее   значимыми   медикаментами   и
изделиями  медицинского  назначения  в  соответствии с утвержденным
перечнем    жизненно    необходимых   и   важнейших   лекарственных
препаратов.
     2. 5.  Перевод  в  другое  медицинское  учреждение при наличии
показаний.
     2. 6.  Предоставление  возможности  одному  из  родителей  или
иному  члену  семьи,  по  усмотрению родителей, находиться вместе с
больным  ребенком  в  возрасте  до  3  лет.  Обеспечение питанием и
койкой  лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком,
а   также  за  ребенком  старше  1  года  при  наличии  медицинских
показаний для ухода.

       3. Условия предоставления медицинской помощи на дому:

     3. 1.  Показанием  для  вызова  медицинского  работника на дом
являются:
     - острые внезапные ухудшения состояния здоровья
     -   необходимость   строгого   соблюдения   домашнего  режима,
рекомендованного  лечащим  врачом,  при  установленном  заболевании
(вызов  врача  на  дом  после выписки из стационара по рекомендации
консультанта);
     -    тяжелые   хронические   заболевания   при   невозможности
передвижения пациента;
     - острые заболевания детей.
     Кроме того, на дому осуществляются:
     - патронаж детей в возрасте до 1 года;
     - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года;
     -  наблюдение  до  окончания  заразного  периода болезни детей
инфекционными заболеваниями.
     3. 2.  Медицинские  работники обязаны информировать пациента о
лечебно-охранительном  режиме,  порядке  лечения  и  диагностики, а
также  предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие
возможность  лечения  амбулаторно  или  на  дому (рецепты, справки,
больничный    лист,    направления    на    лечебно-диагностические
процедуры).
     3. 3.  При наличии медицинских показаний медицинские работники
обязаны организовать транспортировку пациента в стационар.

4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому:

     4. 1.  Направление  больных  для  лечения в стационаре на дому
осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.
     4. 2. Лечению в стационаре на дому подлежат:
     -  больные,  выписанные  из  стационара  для  завершения курса
терапии    на   домашней   койке   под   наблюдением   медперсонала
поликлиники;
     -   больные  средней  степени  тяжести  и  тяжелые,  состояние
которых   позволяет   организовать   лечение  во  вне  госпитальных
условиях.
     4. 3.  Лечебные  процедуры  в  соответствии  с  рекомендациями
стационара  могут  проводиться  как на дому, так и в поликлинике, в
зависимости от состояния и возраста больного.
     4. 4.  Обеспечение  медикаментами  в  соответствии с перечнями
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
     4. 5.  Критерием  окончания лечения является выздоровление или
стабилизация состояния больного (кроме онкологических больных).

5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре:

     5. 1.  Направление  больных  на  лечение  в дневном стационаре
осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
     5. 2.   Пребыванию  в  дневном  стационаре  подлежат  больные,
нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала;
     5. 3.   В   дневном   стационаре   предоставляются  на  период
проведения лечебных процедур:
     -  жизненно  необходимые лекарственные средства в соответствии
с   утвержденным   перечнем   жизненно   необходимых   и  важнейших
лекарственных средств;
     - физиотерапевтические процедуры.
     Пациенты    стационара    дневного   пребывания   в   больнице
обеспечиваются одноразовым питанием.
     5. 4.   Критериями  окончания  лечения  в  дневном  стационаре
являются:
     - клиническое выздоровление;
     -   окончание  курса  лечебных  и  реабилитационных  процедур,
которые не могут применяться в домашних условиях.

        6. Условия предоставления медико-социальной помощи:

     6. 1.  Направления  в стационары (отделения) медико-социальной
помощи осуществляют:
     - врачи первичного звена;
     - врачи-консультанты;
     - врачи стационаров;
     -  социальные  работники  по согласованию с врачами первичного
звена.
     6. 2.   В   стационар   (отделение)  медико-социальной  помощи
направляются  пациенты,  нуждающиеся  в  долгосрочном  пребывании и
уходе.
     6. 3.  Размещение  пациентов  производится  в  палатах  на 4 и
более человек.
     6. 4.  Питание  больного,  проведение  лечебно-диагностических
манипуляций,   лекарственное   обеспечение   начинают   с   момента
поступления    в    стационар.   Обеспечение   пациентов   питанием
осуществляется  в  соответствии  с  нормативами  в объемах средств,
выделяемых на эти цели.
     6. 5.  Основным  критериями  окончания  пребывания  пациента в
стационаре   является   стабилизация  состояния  или  оформления  в
учреждения  социального  обеспечения,  завершение  цикла процедур и
манипуляций.

    7. Условия оказания медицинской помощи жителям г. Костромы
   в лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации:

     7. 1.  Все  виды  экстренной  медицинской  помощи  оказываются
беспрепятственно,  независимо  от  наличия  страхового медицинского
полиса.
     7. 2.   Плановые   виды   медицинской   помощи  застрахованным
гражданам    в    лечебных    учреждениях   системы   обязательного
медицинского  страхования  других  субъектов  Российской  Федерации
оказываются,  при наличии, направления департамента здравоохранения
администрации области.
     7. 3.  Дорогостоящие  виды  медицинской  помощи оказываются за
пределами  Костромской  области  при  невозможности их выполнения в
городских  лечебно-профилактических  учреждениях и регламентируются
утвержденным перечнем и выделенными на эти цели ассигнованиями.
     7. 4.  Направление пациентов на лечение за пределы Костромской
области  в  клиники  НИИ,  центры Министерства здравоохранения РФ и
Российской  Академии  медицинских  наук,  межобластные  медицинские
центры   производится   в  соответствии  с  приказами  Министерства
здравоохранения РФ и Российской Академии медицинских наук.

   Раздел 6. Врачебные специальности, по которым осуществляется
  амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь на территории
    г. Костромы по муниципальной программе обеспечения жителей
                  бесплатной медицинской помощью

     1. Акушерство и гинекология
     2. Аллергология
     3. Анестезиология и реаниматология
     4. Гастроэнтерология
     5. Детская хирургия
     6. Инфекционные болезни
     7. Кардиология
     8. Неврология
     9. Нейрохирургия
     10. Неонатология
     11. Нефрология
     12. Онкология
     13. Отоларингология
     14. Офтальмология
     15. Педиатрия
     16. Профпатология
     17. Проктология
     18. Психотерапия
     19. Психиатрия
     20. Пульмонология
     21. Ревматология
     22. Стоматология
     23. Терапия
     24. Токсикология
     25. Травматология и ортопедия
     26. Урология
     27. Хирургия общая
     28. Эндокринология
     29. Лабораторная диагностика
     30. Лечебная физкультура
     31. Функциональная диагностика
     32. Физиотерапия
     33. Эндоскопия
     34. Ультразвуковая диагностика
     35. Рентгенология

  Раздел 7. Территориальный базовый перечень изделий медицинского
                            назначения

     1. Шприцы.
     2. Перевязочный материал.
     3. Шовный материал.
     4. Системы для внутривенных инфузий и трансфузий.
     5. Подключичные и перидуральные катетеры.
     6. Катетеры   Фогарти  для  удаления  тромбов  из  кровеносных
сосудов.
     7. Акушерские одноразовые пакеты.
     8. Интубационные трубки.
     9. Зонды желудочные и кишечные.
     10. Трубки для дренирования ран и вакуумные гармошки.
     11. Хирургические и смотровые перчатки.
     12. Пластырь.
     13. Иглы для спинномозговой пункции.
     14. Репозиционные гипсовые бинты. Гипс.
     15. Лезвия для скальпелей.
     16. Спицы для скелетного вытяжения.
     17. Скобки для пуповины.
     18. Манжетки для новорожденных.
     19. Баллон для отсасывания слизи.
     20. Скарификаторы.
     21. Мочеприемники одноразовые для новорожденных.
     22. Одноразовые стерильные подгузники для новорожденных.
     23. Мочевые катетеры.