Постановление Главы администрации Костромской области от 28.07.1997 № 510

 

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                       от 28 июля 1997 года N 510

                                     Утратил силу - Постановление
                                    Губернатора Костромской области
                                        от 07.11.2006 г. N 710

             ОБ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
         СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБЛАСТИ

   (В редакции Постановления Главы администрации Костромской области
                         от 30.04.99 г. N 202)


       В соответствии  с  Законом Российской Федерации "О медицинском
   страховании  граждан  в  Российской  Федерации",  законодательными
   документами,   регулирующими  вопросы  обязательного  медицинского
   страхования,  в целях совершенствования  работы  по  обязательному
   медицинскому страхованию (ОМС) в области постановляю:
       1. Утвердить:
       - областную  программу  обязательного медицинского страхования
   на 1997 год (приложение N 1);
       - график    ввода    на   территории   области   обязательного
   медицинского  страхования  неработающего  населения  и  финансовые
   источники страхования в 1997 году (приложение N 2).
       2. Финансовому      управлению      администрации      области
   (Косопанову Л.Г.)   по   согласованию  с  территориями  обеспечить
   перечисление  страховых  платежей  на   обязательное   медицинское
   страхование  неработающего  населения  в  1997  году из областного
   бюджета фонду  ОМС  согласно  утвержденному графику в счет дотаций
   территориям.
       3. Утвердить  размер  платежа  на   обязательное   медицинское
   страхование неработающих жителей области на II полугодие 1997 года
   - 10200 руб.
       4. Рекомендовать  органам  самоуправления  городов  и  районов
   области предусмотреть в бюджетах 1998 года средства  на  страховые
   платежи   на   ОМС  неработающего  населения  территорий  согласно
   расчетам  фонда  ОМС  в  соответствии   с   областной   программой
   обязательного   медицинского  страхования.  Программу  довести  до
   сведения населения городов и районов области.
       5. (Утратил   силу   -   Постановление   Главы   администрации
   Костромской области от 30.04.99 г. N 202)

       6. Контроль за выполнением настоящего постановления  возложить
   на заместителя главы администрации области Виноградова В.И.


                                                  Глава администрации
                                                  Костромской области
                                                         В.А.ШЕРШУНОВ






                                                       Приложение N 1
                                                      к постановлению
                                                  главы администрации
                                                  Костромской области
                                             от 28 июля 1997 г. N 510



                          ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                ЖИТЕЛЕЙ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1997 ГОД

       Настоящая программа  определяет  виды,   объемы,   условия   и
   требования к медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой и
   гарантируемой  населению  Костромской  области,  перечни  лечебных
   учреждений  и  специальностей,  по которым оказывается медицинская
   помощь в  рамках  программы.  Стоимость  программы  рассчитана  на
   основании  единых  тарифов  на  медицинские услуги и согласованных
   объемов  работ.  Оплата  медицинских  услуг  лечебным  учреждениям
   производится  по  законченному  случаю  через  единые  тарифы  ( в
   поликлинике  -  стоимость  посещения,   в   стационаре   стоимость
   койко-дня)
       Программа обязательного медицинского страхования разработана в
   соответствии с Постановлением Главы администрации области N 541 от
   29 августа  1994  года.  Реализация  программы  осуществляется  по
   Правилам  обязательного  медицинского  страхования  на  территории
   Костромской области.
       Размер тарифов на медицинские услуги и порядок их формирования
   регламентируется Тарифным соглашением на 1997 год.

       Единый тариф на посещение в поликлинике составляет  4000 руб.
       Единый тариф на койко-день в стационаре составляет 39000 руб.
       Тарифы на  медицинские  услуги  в  поликлинике  и   стационаре
   предусматривают затраты по статьям:
       - материальное стимулирование медицинских работников
       - начисления на суммы материального стимулирования
       - медикаменты
       - питание
       - мягкий инвентарь и обмундирование

       Медицинские службы,  учреждения,  отдельные  виды  медицинской
   деятельности и статьи расходов по здравоохранению,  находящиеся на
   прямом  бюджетном  финансировании  определяются  Приложением  N  1
   настоящей программы.
       Дорогостоящие виды медицинской помощи, лечебно-диагностические
   мероприятия, финансируемые  из средств Федерального,  областного,
   районных и городских бюджетов,  составляют Приложение N  2  данной
   программы.
       Стоимость объемов и  видов  работ,  финансируемых  из  средств
   фонда  обязательного  медицинского страхования через единые тарифы
   составляет:
       по работающему  населению  - 2900 млн. рублей в месяц. Годовой
   объем финансирования - 34800 млн. рублей.
       по неработающему населению - 4800 млн. рублей в месяц. Годовой
   объём финансирования 57600 млн. рублей.
       В соответствии  с  Постановлением  Главы администрации области
   N 541 от 29 августа 1994 года (приложение N 2 пункт 5)  тарифы  на
   медицинскую   помощь   могут   пересматриваться   поквартально   в
   зависимости    от    утвержденного    среднедушевого     норматива
   финансирования   областной   программы   и   размера  платежей  за
   неработающих граждан.
       При оказании   амбулаторно-поликлинической   помощи  населению
   области  расходы  по  бесплатному   и   льготному   лекарственному
   обеспечению   в   соответствии   с  действующим  законодательством
   финансируются из бюджета.


          I.  Виды амбулаторно-поликлинической и стационарной
                      медицинской помощи и услуг,
               оказываемых населению Костромской области

                   Амбулаторно-поликлиническая помощь

       1. Диагностика   и   лечение   в   амбулаторно-поликлинических
   условиях,  включая консультативную помощь, амбулаторные операции и
   лечение в дневных стационарах:
       - при острых и обострении хронических заболеваний
       - при травмах и ожогах
       - при онкологических заболеваниях
       - прерывание  беременности  малых   сроков   методом   вакуум-
   аспирации
       2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию
   здоровья  и  характеру  заболевания  не могут посетить медицинское
   учреждение,  в т.ч. при организации по инициативе врача стационара
   на дому.
       3. Восстановительное  лечение   и   реабилитация   больных   с
   отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений, в
   т. ч.  послеродовая  реабилитация больных,  перенесших  акушерские
   осложнения.
       4. Диспансеризация,  динамическое  наблюдение   и   проведение
   плановых лечебно-оздоровительных мероприятий.
       5. Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста:
       - введение и удаление внутриматочных контрацептивов,
       - назначение гормональных контрацептивов.
       6. Организация и проведение профилактических прививок.
       7. Экспертиза временной нетрудоспособности  граждан  и  выдача
   документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
       8. Проведение          комиссионных         клинико-экспертных
   освидетельствований,  оформление направлений на  медико-социальную
   экспертную комиссию,  выдача комиссионных экспертных заключений по
   другим вопросам.

                   Стационарная  медицинская  помощь

       1.При острых и обострении хронических заболеваний
       2. Нуждающимся    в    госпитальном   режиме,   круглосуточном
   наблюдении, интенсивной терапии и реанимации.
       3. При   травмах,  отравлениях,  ожогах  и  других  несчастных
   случаях.
       4. При онкологических заболеваниях.
       5. При  хронических  заболеваниях,  требующих  обследования  в
   условиях стационара.
       6.При плановой хирургической помощи.
       7. При патологии беременности и гинекологических заболеваниях.
       8. При абортах по медицинским  и  социальным  показаниям,  при
   абортах по желанию женщин.
       9. При хирургической стерилизации по медицинским показаниям.


            Условия оказания медицинской помощи по программе
                 обязательного медицинского страхования

       В поликлинике:
       - выбор пациентом врача общей практики
       - наличие очередности на прием к врачу плановых больных
       - проведение    диагностических    исследований   и   лечебных
   мероприятий в соответствии с медицинскими стандартами
       - консультативная  помощь  плановым  больным  в  сроки до двух
   недель
       - осмотр на дому при наличии показаний узкими специалистами по
   рекомендации участкового врача

       В стационаре:
       - наличие  очередности  на  плановую госпитализацию в сроки до
   одного месяца
       - прикрепление   лечащего   врача   и   среднего  медицинского
   работника, оперирующего хирурга, врача консультанта
       - обеспечение  больных питанием согласно нормам,  утвержденным
   министерством здравоохранения РФ
       - предоставление  поста  индивидуального  ухода по медицинским
   показаниям
       - перевод в другое медицинское учреждение по показаниям
       - выбор пациентом  стационара  среди  лечебно-профилактических
   учреждений,  которыми  страховая  организация  имеет  договоры  по
   обязательному медицинскому страхованию,  кроме  специализированных
   отделений,   куда  госпитализация  осуществляется  по  направлению
   специалистов


                II. Лечебно-профилактические учреждения
             Костромской области, прошедшие лицензирование
              и допущенные к работе в рамках программы ОМС

       город Кострома:
       1. Областная больница
       2. Областной кардиологический диспансер
       3.1 - Медицинское     объединение    (в  т.  ч.   амбулаторно-
   поликлинические подразделения)
       4.11 -   Медицинское   объединение   (в   т.ч.    амбулаторно-
   поликлинические подразделения)
       5. Родильный дом N 1
       6. Поликлиника взрослых N 4
       7. Больница с поликлиникой УВД
       8. ЦРБ Костромского района

       город Буй:
       9. Буйская ЦРБ
       10. Буйская отделенческая больница

       город Шарья и Шарьинский район:
       11. Шарьинская ЦРБ
       12. Шарьинская   узловая   больница   (в   части  амбулаторно-
   поликлинической помощи)
       13. Рождественская районная больница N 2

       город Волгореченск:
       14. Волгореченская городская больница

       Центральные районные больницы:

       15. Нерехтская
       16. Красносельская
       17. Судиславская
       18. Галичская
       19. Чухломская
       20. Солигаличская
       21. Антроповская
       22. Парфеньевская
       23. Сусанинская
       24. Островская
       25. Кадыйская
       26. Макарьевская
       27. Мантуровская
       28. Нейская
       29. Кологривская
       30. Межевская
       31. Поназыревская
       32. Пыщугская
       33. Павинская
       34. Вохомская
       35. Боговаровская



             III. Специальности, по которым осуществляется
               амбулаторно-поликлиническая и стационарная
                    медицинская помощь, реабилитация
                     и профилактические мероприятия
                   на территории Костромской области.

       1. Акушерство   и   гинекология   (кроме   родовспоможения   в
   стационаре)
       2. Аллергология
       3. Анестезиология и реанимация
       4. Врачебно-трудовая экспертиза
       5. Гастроэнтерология
       6. Гематология
       7. Дерматология
       8. Кардиология
       9. Клиническая лабораторная диагностика (в т.ч. биохимические,
   цитологические и др. исследования)
       10. Неврология
       11. Нейрохирургия
       12. Нефрология
       13. Оторинолярингология
       14. Офтальмология
       15. Профпатология
       16. Проктология
       17. Пильмонологня
       18. Рентгенология
       19. Ревматология
       20. Сосудистая хирургия
       21. Терапия общая
       22. Торакальная хирургия
       23. Травматология и ортопедия
       24. Ультразвуковая диагностика
       25. Урология
       26. Физиотерапия
       27. Функциональная диагностика
       28. Общая хирургия
       29. Эндокринология
       30. Эндоскопия





                                                       Приложение N 1
                                            к областной программе ОМС


                    МЕДИЦИНСКИЕ СЛУЖБЫ, УЧРЕЖДЕНИЯ,
                     ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
                  СТАТЬИ РАСХОДОВ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ,
             НАХОДЯЩИЕСЯ НА ПРЯМОМ БЮДЖЕТНОМ ФИНАНСИРОВАНИИ


       1. Амбулаторно-поликлиническая  и   стационарная   медицинская
   помощь,   диспансеризация   и   профилактические   мероприятия   в
   учреждениях и подразделениях :
       - психиатрической службы
       - наркологической службы
       - противотуберкулезной службы
       - онкологической службы
       - службы родовспоможения
       - детских лечебно-профилактических учреждений и подразделений
       - подростковых кабинетов
       - учреждений и подразделений стоматологической службы
       - инфекционных отделений и кабинетов
       - станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи
       - консультативная поликлиника областной больницы
       - кожно-венерологический  диспансер  и   кабинеты   указанного
   профиля  других  медицинских  учреждений  в части венерологических
   больных
       - отделения   экстракорпорального  гемодиализа,  детоксикации,
   гемосорбции, плазмофореза, лазерного и ультрафиолетового облучения
   крови
       - лечение в галокамере
       - участковые больницы и фельдшерско-акушерские пункты

       2 .Финансирование     деятельности    следующих    медицинских
   учреждении и подразделений:
       - детские санатории, санатории системы здравоохранения
       - дом ребенка
       - областная станция, отделения и кабинеты переливания крови
       - отделение  плановой  и  экстренной  медицинской  помощи  при
   областной больнице - санитарная авиация
       - областное  бюро,  отделения  патолого-анатомической   службы
   лечебных учреждений
       - областное бюро патолого-анатомической службы
       - молочные кухни
       - областное   бюро   медицинской   статистики,    анализа    и
   прогнозирования. Кабинеты медицинской статистики учреждений
       - центр планирования семьи и репродуцкции
       - отделения радиоизотопной диагностики
       - кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики
       - сурдологические центры и кабинеты
       - службы рентгено-радиологического контроля
       - логопеды и прочий педагогический персонал

       3. Финансирование:
       - областной медицинской библиотеки
       - областных медицинских училищ
       - централизованных бухгалтерий
       - баз и складов спецмедснабжения
       - автобаза департамента здравоохранения
       - медицинский  персонал,   финансируемый   за   счет   бюджета
   здравоохранения   и   обслуживающий   учреждения   образования   и
   социальной защиты

       4. Финансирование  медицинской помощи по экстренным показаниям
   следующим категориям граждан
       - иностранным гражданам (в т.ч. гражданам СНГ)
       - военнослужащие
       - лица без определенного места жительства
       - беженцы, переселенцы
       - при массовых заболеваниях,  эпидемиях,  стихийных бедствиях,
   катастрофах, массовых отравлениях, авариях

       5. Финансирование:
       - дорогостоящих  видов лечения и диагностики в поликлинических
   и стационарных условиях в соответствии с Приложением N 2 областной
   программы
       - приобретение  дорогостоящего   и   импортного   медицинского
   оборудования, аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов
       - закупка вакцин и сывороток для профилактической работы
       - все  виды  протезирования  по группам лиц,  имеющим льготы в
   соответствии с действующим законодательством

       6. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений
   системы ОМС по видам (направлениям деятельности)
       - 110100.    Оплата   труда   государственных   служащих   (за
   исключением 110102, 110105)
       - 110200.  Начисления на заработную плату в  части  бюджетного
   финансирования
       - 110300.    Приобретение   предметов   снабжения,   расходных
   материалов (за исключением  110303,  110304),  по  коду  110302  -
   недостающие до потребности средства
       - 110400. Командировки и служебные разъезды
       - 110500. Оплата транспортных услуг
       - 110600. Оплата услуг связи
       - 110700. Оплата коммунальных услуг
       - 111000. Оплата прочих услуг и прочие расходы
       - 240100

       7. Финансирование   бесплатного   и  льготного  лекарственного
   обеспечения отдельных   категорий    граждан    по    действующему
   законодательству.

       8. Финансирование разработки и реализации областных программ

       9. Госпитализация  в  медицинские  учреждения  системы  ОМС по
   социальным показаниям, госпитализация на койки сестринского ухода.

       10. Госпитализация матерей (отцов) по уходу за больными детьми

       11. Работа в военных комиссариатах

       12. Научные исследования

       13. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров

       14. Оплата  проезда  больным,  направляемым  в   установленном
   порядке в   учреждения  здравоохранения,  научно-исследовательские
   институты федерального уровня.






                                                       Приложение N 2
                                            К областной программе ОМС


                 ДОРОГОСТОЯЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
                  ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ,
           ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО, ОБЛАСТНОГО,
               РАЙОННЫХ И ГОРОДСКИХ БЮДЖЕТОВ В 1997 ГОДУ

                 Хирургические виды медицинской помощи

       1. Трансплантация:
       - почки
       - сердца
       - легкого
       - комплекса сердце-легкое
       - печени
       - поджелудочной железы (изолированно или в блоке с почкой)
       - костного мозга

       2. Оперативные вмешательства
       - VI, VII категории сложности

       3. Нейрохирургия:
       - оперативные вмешательства III. IV .V. категорий сложности (в
   учреждениях Федерального уровня)

       4. Проктология:
       - оперативные  вмешательства  IV.  V.  категорий  сложности (в
   учреждениях Федерального уровня)

       5. Микрохирургия:
       - реплантация пальцев кисти
       - реплантация крупных сегментов конечностей
       - аутотрансплантация различных тканевых комплексов
       - реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих
   протоках при женском и мужском бесплодии
       - лечение тяжелых форм ретннопатии недоношенных (IV. V ст.)
       - комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах
   перинатальной патологии глаз у детей
       - операции при тяжелых формах папилломатоза дыхательных  путей
   у детей
       - операции при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей

       6. Реконструктивно-ппастическая хирургия :
       - при лечении злокачественных опухолей
       - на моче-половой системе
       - при лечении врожденных,  приобретенных дефектов и деформаций
   челюстно-лицевой области

       7. Травматология и ортопедия:
       - комплексное   лечение  ожогов  свыше  30  процентов  площади
   поражения II. IV. степени с развитием ожоговой болезни
       - эндопротезирование суставов
       - удлинение конечностей
       - формирование стопы при культях нижней половины голени, стопы
   и посттравматических дефектах
       - комплексное,    многоэтапное   лечение   грубых   деформаций
   позвоночника
       - сколиотическая болезнь
       - комплексное   лечение   при    сложных    формах    детского
   церебрального паралича

       8. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:
       - операции без искусственного кровообращения
       - операции с искусственным кровообращением
       - имплантация электрокардиостимуляторов
       - хирургическое лечение патологии сосудов головного мозга
       - оперативные   вмешательства   на    сосудах    в    условиях
   рентген-эндоваскулярной хирургии

                Терапевтические виды медицинской помощи

       1. Гематология:
       - лечение гемофилии
       - лечение острых и хронических лейкозов, апластических анемий
       - тромбопеническая пурпура

       2. Онкология, лучевая терапия:
       - комбинированное    и    комплексное   лечение   больных   со
   злокачественными заболеваниями
       - протонная терапия

       3. Эндокринология:
       - лечение детей с нарушением половой дифференцировки
       - комбинированное   лечение   больных   сахарным   диабетом  с
   синдромом "Стопа диабетика"
       - гормональное   лечение   больных  опухолевыми  заболеваниями
   эндокринной системы
       - гипофизарный нанизм

       4. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной
   недостаточности (хронический гемодиализ)

       5. Восстановительное лечение больных  с  детским  церебральным
   параличом

       6. Наследственные болезни:
       - комбинированные методы лечения страдающих муковисцидозом

       7. Неонатология:
       - Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

       8. Диспансерное ведение больных с пересаженным органом

       9. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:
       - компьютерная томография
       - магнитно-резонансная томография
       - радиоизотопная диагностика
       - обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе






                                                       Приложение N 2
                                                      к постановлению
                                                  главы администрации
                                                  Костромской области
                                             от 28 июля 1997 г. N 510

                                 ГРАФИК
                      ВВОДА НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                        НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
             И ФИНАНСОВЫЕ ИСТОЧНИКИ СТРАХОВАНИЯ В 1997 ГОДУ


                   1 этап       Июнь месяц 1997 года.

       Организационно-подготовительные мероприятия:
       - Регистрация Страхователей в ТФ ОМС.
       - Формирование  списков  по категориям неработающего населения
   для заключения договоров со Страховщиком и расчета суммы  платежей
   на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
       - Заключение договоров Страхователей со Страховщиками.
       - Переоформление договоров с лечебными учреждениями области на
   оплату медицинской помощи населению.
       - Переоформление  договоров  на  финансирование  обязательного
   медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями.

                  2 этап          3 квартал 1997 года.

       Ввод в  программу  ОМС оплату медицинской помощи неработающему
   населению по следующим территориям:
       - города - Кострома, Нерехта, Волгореченск;
       - районы - Костромской, Красносельский.
       Численность неработающего   населения   в   этих   территориях
   составляет 225466 человек,  сумма платежей  на  ОМС  неработающего
   населения - 2285,6 млн. руб. в месяц.

                 3 этап           4 квартал 1997 года.

       Ввод в программу ОМС оплату медицинской  помощи  неработающему
   населению по следующим территориям:
       - города Галич, Мантурово, Шарья.
       Численность неработающего   населения   в   этих   территориях
   составляет 51795 человек,  сумма  платежей  на  ОМС  неработающего
   населения - 530.9 млн. руб. в месяц.
       На 01.01.98 года общая численность неработающего населения, на
   которое планируется поступление платежей на ОМС от соответствующих
   бюджетов,  составит  277261  человек  или  59,1%  от  численности
   неработающего  населения  области.  Общая  сумма платежей на ОМС -
   2816,5 млн. руб. в месяц.

       Справочно:

          В 1998  году  планируется  перевод  оставшихся  территорий,
          численность  населения в которых составляет 192248 человека
          или 40,9 %  от общей  численности  неработающего  населения
          области.
          Сумма платежей  на  обязательное  медицинское   страхование
          неработающих граждан - 1973,8 млн. руб. в месяц.



                       Финансовая ответственность
                за обязательное медицинское страхование
                  неработающего населения на 1997 год.

   ------------------T--------------T-----------------T-------------+
   ¦ Наименование    ¦ Дата начала  ¦Ответственный за ¦Сумма платежа¦
   ¦ территории      ¦финансирования¦ финансирование  ¦  в месяц,   ¦
   ¦                 ¦              ¦                 ¦  млн. руб.  ¦
   +-----------------+--------------+-----------------+-------------+
   ¦г. Кострома      ¦   25.07.97   ¦ местный бюджет  ¦   1611.8    ¦
   ¦г. Волгореченск  ¦   25.07.97   ¦ местный бюджет  ¦     96.4    ¦
   +-----------------+--------------+-----------------+-------------+
   ¦Итого                                                 1708.2    ¦
   +-----------------T--------------T-----------------T-------------+
   ¦Костромской район¦   25.07.97   ¦ областной бюджет¦    268.8    ¦
   ¦Красносельский   ¦   25.07.97   ¦ областной бюджет¦    122.9    ¦
   ¦г. Нерехта       ¦   25.07.97   ¦ областной бюджет¦    185.7    ¦
   +-----------------+--------------+-----------------+-------------+
   ¦Ежемесячная сумма платежа в 3 кв                       577.4    ¦
   +-----------------T--------------T-----------------T-------------+
   ¦г. Галич         ¦   25.09.97   ¦ областной бюджет¦    134.8    ¦
   ¦г. Мантурово     ¦   25.09.97   ¦ областной бюджет¦    135.5    ¦
   ¦г. Шарья         ¦   25.09.97   ¦ областной бюджет¦    260.6    ¦
   +-----------------+--------------+-----------------+-------------+
   ¦Ежемесячная сумма платежа в 4 кв.                     1108.3    ¦
   L-----------------------------------------------------------------


                                              Исполнительный директор
                                                 Областного фонда ОМС
                                                          Л.A. Чернов






                                                       Приложение N 3
                                                      к постановлению
                                                  главы администрации
                                                  Костромской области
                                             от 28 июля 1997 г. N 510


                               ПОЛОЖЕНИЕ
                   О КОМИССИИ ПО СОГЛАСОВАНИЮ ТАРИФОВ
                         НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
            В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

       Комиссия по  согласованию  тарифов  на  медицинские  услуги  в
   системе   обязательного  медицинского  страхования  (в  дальнейшем
   "Комиссия") создается постановлением Главы  администрации  области
   для    совершенствования    нормативно-методической    базы   ОМС,
   обеспечения   единого   методического   подхода   при    расчетах,
   согласовании  и  использовании  тарифов  на  медицинские  услуги в
   системе медицинского страхования граждан Костромской области.
       "Комиссия" является  постоянно  действующим органом,  решающим
   текущие  вопросы   по   взаимодействию   субъектов   обязательного
   медицинского   страхования,   связанные  с  оплатой  за  оказанную
   медицинскую помощь.
       В состав    "Комиссии"    входят    представители   управления
   здравоохранения  и  лечебных  учреждении,  страховых   медицинских
   организаций,  обкома  профсоюза работников здравоохранения,  фонда
   обязательного медицинского страхования.
       "Комиссия" осуществляет свою деятельность в тесном контакте со
   всеми субъектами обязательного медицинского страхования и со всеми
   организациями   и   учреждениями,  имеющими  отношение  к  системе
   обязательного медицинского страхования.
       Все рассматриваемые   вопросы   решаются   коллегиально.   При
   возникновении спорных ситуаций  руководство  "Комиссии"  ставит  в
   известность   о   причине   конфликта  руководителей  Департамента
   здравоохранения и областного фонда ОМС.

                   Основные направления деятельности
                          и задачи "Комиссии"

       1. Определяет  единую  методику расчета тарифов на медицинские
   услуги в системе обязательного  медицинского  страхования  граждан
   области.
   Утверждает тарифное соглашение на текущий период (квартал, год), в
   котором устанавливаются статьи затрат, входящие в тарифы, уровень
   рентабельности, способ формирования заработной платы в тарифах.
       2. Утверждает  "Положение о порядке оплаты медицинских услуг в
   системе   обязательного   медицинского   страхования".   Положение
   устанавливает  способы  и формы оплаты медицинских услуг в системе
   ОМС,  а также ответственность за несоблюдение условий  оказания  и
   оплаты медицинской помощи.
       Для реализации указанных задач "Комиссия" обязана;
       - получать  необходимую  информацию  от областного фонда ОМС о
   величине платежа на неработающее население и страхового взноса  на
   работающее население;
       - знать   стоимость   программы   обязательного   медицинского
   страхования граждан области в различные периоды с учетом инфляции;
       - получать от субъектов ОМС необходимые  для  расчета  тарифов
   данные статистической и финансовой отчетности;
       - производить необходимые расчеты для определения  тарифов  на
   медицинские  и  иные  услуги  в  системе  ОМС  на каждый расчетный
   период;
       - оформлять   текстовую   часть   и   необходимые   приложения
   Генерального тарифного соглашения о стоимости медицинских услуг  в
   системе ОМС;
       - доводить  до  сведения  субъектов  ОМС   принятые   тарифные
   соглашения  об  оплате  медицинских  услуг,  оказываемых  в объеме
   Территориальной  (районной,  городской)  программы   обязательного
   медицинского страхования со всеми необходимыми приложениями;
       - оценивать эффективность финансирования целевых  программ  из
   средств  ОМС  по  предложению Департамента здравоохранения и фонда
   ОМС;
       - оказывать  консультативную  помощь  субъектам  обязательного
   медицинского страхования по  вопросам,  связанным  с  тарификацией
   медицинских услуг;
       - разрабатывать в  пределах  своей  компетенции  инструкции  и
   рекомендации   для  последующих  их  утверждений  соответствующими
   инстанциями.