Постановление Администрации города Костромы от 11.03.2012 № 374

 



                    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КОСТРОМЫ                     


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                      от 11 марта 2012 г. N 374                       


 О внесении изменений в постановление Главы города Костромы от 17 мая 
  2007 года N 1084 "Об утверждении форм документов, предусмотренных   
  положением о территориальном общественном самоуправлении в городе   
     Костроме, и примерного Устава территориального общественного     
                           самоуправления"                            


     В соответствии с Федеральным законом  от  27  июля  2006  года  N
152-ФЗ  "О  персональных данных", статей 5 Положения о территориальном
общественном самоуправлении в городе Костроме, руководствуясь статьями
42, 44, частью 1 статьи 57 Устава города Костромы, постановляю:
     1. Внести в постановление Главы города Костромы от  17  мая  2007
года   N   1084   "Об  утверждении  форм  документов,  предусмотренных
Положением о  территориальном  общественном  самоуправлении  в  городе
Костроме,   и   примерного   устава   территориального   общественного
самоуправления", следующие изменения:
     1.1. в приложении 1 "Форма протокола собрания инициативной группы
по  подготовке  предложения  об  установлении  границ  территории,  на
которой осуществляется территориальное общественное самоуправление":
     1.1.1. таблицу  "СПИСОК  ЧЛЕНОВ  ИНИЦИАТИВНОЙ  ГРУППЫ"  дополнить
столбцом  4  "Согласие  на  обработку персональных данных должностными
лицами Администрации города Костромы, Думы  города  Костромы  в  целях
установления    границ    территории,    на   которой   осуществляется
территориальное общественное самоуправление";
     1.1.2. в таблице "ПОДПИСНОЙ ЛИСТ":
     1.1.2.1. столбец 5 исключить;
     1.1.2.2. дополнить столбцом "Согласие на  обработку  персональных
данных  должностными лицами Администрации города Костромы, Думы города
Костромы  в  целях  установления   границ   территории,   на   которой
осуществляется территориальное общественное самоуправление";
     1.2. в приложении 2 "Форма протокола собрания инициативной группы
о    выдвижении    инициативы   назначения   учредительного   собрания
(конференции) территориального общественного самоуправления":
     1.2.1. таблицу  "СПИСОК  ЧЛЕНОВ  ИНИЦИАТИВНОЙ  ГРУППЫ"  дополнить
столбцом  4  "Согласие  на  обработку персональных данных должностными
лицами Администрации города Костромы, Думы  города  Костромы  в  целях
назначения   учредительного  собрания  (конференции)  территориального
общественного самоуправления";
     1.2.2. в таблице "ПОДПИСНОЙ ЛИСТ":
     1.2.2.1. столбец 5 исключить;
     1.2.2.2. дополнить столбцом "Согласие на  обработку  персональных
данных  должностными лицами Администрации города Костромы, Думы города
Костромы, в целях  назначения  учредительного  собрания  (конференции)
территориального общественного самоуправления";
     1.3. в приложении 3  "Форма  списка  участников  территориального
общественного   самоуправления,   принявших  участие  в  учредительном
собрании  (конференции)  таблицу  дополнить  столбцом   "Согласие   на
обработку персональных данных должностными лицами Администрации города
Костромы, Думы города Костромы";
     1.4.  приложение  5  "Форма  заявления   о   регистрации   устава
территориального  общественного  самоуправления"  изложить в следующей
редакции:
                                                         "Приложение 5
                                                       к постановлению
                                                 Главы города Костромы
                                            от 17 мая 2007 года N 1084
                                                           (в редакции
                                                         постановления
                                                         Администрации
                                                       города Костромы
                                                  от 11.03.2012 N 374)

                 Форма заявления о регистрации устава                 
            территориального общественного самоуправления             

                                       В Администрацию города Костромы

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
                о регистрации устава территориального                 
                     общественного самоуправления                     

    1. Сведения о заявителе:
    1.1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
    1.2. Адрес места жительства: _________________________________________
__________________________________________________________________________
    1.3. Дата рождения "___" ______________ года.
    2. Сведения об Уставе:
    2.1. Наименование ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
    2.2. Принят на _______________________________________________________
                    (указать форму учреждения (собрание или конференция)
_________________________________________________________________________,
                             и дату проведения)
назначенном(ной) решением Думы города Костромы от "___" ___________ 20___
года N _________ _________________________________________________________
                                  (наименование решения)
    3. Сведения о субъекте территориального общественного самоуправления:
    3.1. Границы  территории,  на  которой осуществляется  территориальное
общественное самоуправление, утверждены решением Думы города Костромы
от "___" ___________ 20___ года N _________ ______________________________
                                                (наименование решения)
__________________________________________________________________________
    3.2. Наименование    субъекта      территориального      общественного
самоуправления
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    3.3.    Субъект    территориального    общественного    самоуправления
зарегистрирован/не   зарегистрирован   (ненужное зачеркнуть)   в  качестве
юридического лица
__________________________________________________________________________
           (в случае регистрации указать регистрирующий орган,
                        дату регистрации и ОГРН)
__________________________________________________________________________
в форме __________________________________________________________________
                    (указать организационно-правовую форму)
    4. Сведения об органах территориального общественного самоуправления
    4.1. Высший коллегиальный орган ______________________________________
                                              (наименование)
__________________________________________________________________________
в составе, согласно приложению А, находящийся по адресу:
__________________________________________________________________________
   (место нахождения органа или иной адрес, по которому осуществляется
__________________________________________________________________________
         связь с территориальным общественным самоуправлением)
    4.2. Высший единоличный орган ________________________________________
                                               (наименование)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество лица, являющегося высшим единоличным органом)
адрес места жительства ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
дата рождения ___________________________________________________________.
    4.3. Иное лицо,  имеющее право действовать  от имени  территориального
общественного самоуправления _____________________________________________
                                       (наименование должности)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество лица, являющегося высшим единоличным органом)
адрес места жительства ___________________________________________________
_________________________________________________________________________,
дата рождения ___________________________________________________________.
    4.4.   Иные  коллегиальные   органы   территориального   общественного
самоуправления согласно приложению Б1, и (или) единоличные органы согласно
приложению Б2.
    Достоверность указанных сведений подтверждаю  и прошу зарегистрировать
устав территориального общественного самоуправления.
    Прилагаю следующие документы:
    1.  Устав   территориального  общественного  самоуправления   в   двух
экземплярах.
    2. Протокол учредительного собрания (конференции) с приложением списка
участников   территориального   общественного  самоуправления,   принявших
участие в учредительном собрании (конференции).
    3.  Протоколы   собраний  участников  территориального   общественного
самоуправления, подтверждающие избрание делегатов,  с  приложением списков
граждан, принявших участие в собрании.
"___" ________ 20 ____ года ___________________ __________________________
                            (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

                                                          Приложение А
                                      к Заявлению о регистрации устава
                                        территориального общественного
                                                        самоуправления
                                          от "___" _________ 20__ года

       Сведения о лицах - членах высшего коллегиального органа        
            территориального общественного самоуправления             

|———————|———————————————————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|N   п/п|Фамилия, имя,          |Адрес места жительства            |Согласие на обработку              |
|       |отчество               |                                  |персональных данных    должностными|
|       |                       |                                  |лицами    Администрации города     |
|       |                       |                                  |Костромы в целях      регистрации  |
|       |                       |                                  |устава     территориального        |
|       |                       |                                  |общественного       самоуправления |
|       |                       |                                  |                                   |
|———————|———————————————————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|       |                       |                                  |                                   |
|———————|———————————————————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|       |                       |                                  |                                   |
|———————|———————————————————————|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————|


                                                         Приложение Б1
                                      к Заявлению о регистрации устава
                                        территориального общественного
                                                        самоуправления
                                          от "___" _________ 20__ года

                Сведения об иных коллегиальных органах                
            территориального общественного самоуправления             
                (заполняется отдельно на каждый орган)                

    Вид органа ___________________________________________________________
                               (высший или участковый)
    Наименование органа __________________________________________________
    Члены органа

|————|————————————————|————————————————————————|—————————————————————————|
| N  |  Фамилия, имя, | Адрес места жительства |  Согласие на обработку  |
|п/п |    отчество    |                        |   персональных данных   |
|    |                |                        |   должностными лицами   |
|    |                |                        |  Администрации города   |
|    |                |                        |    Костромы в целях     |
|    |                |                        |   регистрации устава    |
|    |                |                        |    территориального     |
|    |                |                        |      общественного      |
|    |                |                        |     самоуправления      |
|————|————————————————|————————————————————————|—————————————————————————|
|    |                |                        |                         |
|————|————————————————|————————————————————————|—————————————————————————|
|    |                |                        |                         |
|————|————————————————|————————————————————————|—————————————————————————|


                                                         Приложение Б2
                                      к Заявлению о регистрации устава
                                        территориального общественного
                                                        самоуправления
                                          от "___" _________ 20__ года

                 Сведения об иных единоличных органах                 
            территориального общественного самоуправления             

|———————|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————-|
|N   п/п|Вид (высший     или     |Сведения о физическом лице, являющемся органом                       |
|       |участковый)  и          |                                                                     |
|       |наименование   органа   |                                                                     |
|       |                        |                                                                     |
|———————|————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————-|
|———————|————————————————————————|————————————————————|———————————————————————|————————————————————————|
|       |                        |Фамилия, имя        |Адрес места            |Согласие на    обработку|
|       |                        |отчество,    дата   |жительства             |персональных            |
|       |                        |рождения            |                       |данных                  |
|       |                        |                    |                       |должностными    лицами  |
|       |                        |                    |                       |Администрации           |
|       |                        |                    |                       |города Костромы  в целях|
|       |                        |                    |                       |регистрации             |
|       |                        |                    |                       |устава                  |
|       |                        |                    |                       |территориального        |
|       |                        |                    |                       |общественного           |
|       |                        |                    |                       |самоуправления          |
|———————|————————————————————————|————————————————————|———————————————————————|————————————————————————|
|       |                        |                    |                       |                        |
|———————|————————————————————————|————————————————————|———————————————————————|————————————————————————|
|       |                        |                    |                       |                        |
|———————|————————————————————————|————————————————————|———————————————————————|————————————————————————|

     1.5. в приложении 6 слова "Документ, удостоверяющий личность: _______
__________________________________________________________________________
                 (вид документа, удостоверяющего личность)
серия _____________ N ______ выдан _______________________________________
                                     (наименование органа и дата выдачи)
_________________________________________________________________________"

     заменить словами  "Дата  рождения:  _____________________________
года.";
     1.6. в пункте 4.4 приложения 7 "Примерный устав  территориального
общественного  самоуправления"  слова  "половины  участников" заменить
словами  "одной  трети",  слова  "половины"  заменить  словами  "одной
трети".".
     2.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.


                              И.о. главы Администрации города Костромы
                                                            Б.А.Сатуев