Постановление Администрации города Костромы от 03.08.2011 № 1780

 



                    АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КОСТРОМЫ                     


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                     от 3 августа 2011 г. N 1780                      


О внесении изменений в постановление Администрации города Костромы от 
1 апреля 2011 года N 596 "Об утверждении Административного регламента 
предоставления Администрацией города Костромы муниципальной услуги по 
возмещению или оплате расходов жителям города Костромы, нуждающимся в 
   лечении дорогостоящими лекарственными средствами или проведении    
                     дорогостоящего обследования                      


     В соответствии с решением Думы города Костромы от 28 апреля  2011
года  N  65  "Об утверждении структуры Администрации города Костромы",
распоряжением Администрации города Костромы от 29 апреля 2011  года  N
224-рг  "О  переименовании  Комитета  по  здравоохранению  и  фармации
Администрации  города  Костромы  и  проведении  организационно-штатных
мероприятий  в Администрации города Костромы", руководствуясь статьями
42, 44, частью 1 статьи 57 Устава города Костромы, постановляю:
     1. Внести в постановление  Администрации  города  Костромы  от  1
апреля  2011  года  N 596 "Об утверждении Административного регламента
предоставления Администрацией города Костромы муниципальной услуги  по
возмещению  или оплате расходов жителям города Костромы, нуждающимся в
лечении  дорогостоящими  лекарственными  средствами   или   проведении
дорогостоящего обследования" следующие изменения:
     1.1. в пункте 3 слова "председателю Комитета по здравоохранению и
фармации" заменить словами "начальнику Управления здравоохранения";
     1.2. пункт 5 изложить в следующей редакции:
     "5. Положения Административного регламента, утвержденного пунктом
1  настоящего постановления, в части, касающейся возможности обращения
заявителей  за  получением  муниципальной  услуги   с   использованием
электронных     документов,    подписанных    электронной    подписью,
приостановить  до  вступления  в  силу   постановления   Правительства
Российской  Федерации,  устанавливающего  виды  электронных  подписей,
использование  которых  допускается  при   обращении   за   получением
государственных   и   муниципальных   услуг,   а   также   порядок  их
использования.";
     1.3. дополнить пунктом 6 следующего содержания:
     "6. Положения Административного регламента, утвержденного пунктом
1  настоящего  постановления,  в  части, касающейся возможности выдачи
заявителю результата предоставления муниципальной услуги в электронном
виде,  приостановить  до вступления в силу постановления Правительства
Российской  Федерации,  устанавливающего  виды  электронных  подписей,
используемых   органами  исполнительной  власти  и  органами  местного
самоуправления,  порядок  их  использования,  а  также  требования  об
обеспечении совместимости средств электронных подписей при организации
электронного взаимодействия указанных органов между собой.";
     1.4.  Административный  регламент  предоставления  Администрацией
города Костромы муниципальной услуги по возмещению или оплате расходов
жителям  города  Костромы,  нуждающимся   в   лечении   дорогостоящими
лекарственными  средствами  или проведении дорогостоящего обследования
изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
     2.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.


                                   Глава Администрации города Костромы
                                                          А.В.Шадричев


                                                             Утвержден
                                                        постановлением
                                                         Администрации
                                                       города Костромы
                                         от 3 августа 2011 года N 1780

                      АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ                      
            ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ГОРОДА КОСТРОМЫ             
            МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ВОЗМЕЩЕНИЮ ИЛИ ОПЛАТЕ             
            РАСХОДОВ ЖИТЕЛЯМ ГОРОДА КОСТРОМЫ, НУЖДАЮЩИМСЯ             
          В ЛЕЧЕНИИ ДОРОГОСТОЯЩИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ          
              ИЛИ ПРОВЕДЕНИИ ДОРОГОСТОЯЩЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ              

                          1. Общие положения                          

                      1.1. Предмет регулирования                      

     1.1.1.  Предметом  регулирования   настоящего   Административного
регламента  являются  отношения,  возникающие между физическими лицами
либо  их  уполномоченными  представителями  и  Администрацией   города
Костромы,  связанные  с предоставлением Администрацией города Костромы
муниципальной услуги по возмещению или оплате расходов жителям  города
Костромы,   нуждающимся   в   лечении   дорогостоящими  лекарственными
средствами или проведении дорогостоящего обследования (далее  также  -
Административный регламент, муниципальная услуга, Администрация).
     1.1.2. Административный регламент разработан  в  целях  повышения
качества  предоставления  и доступности муниципальной услуги, создания
комфортных  условий  для   участников   отношений,   возникающих   при
предоставлении    муниципальной    услуги,   и   определяет   стандарт
предоставления   муниципальной   услуги,   в   том   числе   сроки   и
последовательность   административных   действий   и  административных
процедур при предоставлении муниципальной услуги.

                1.2. Лица, имеющие право на получение                 
                         муниципальной услуги                         

     1.2.1. Право на получение муниципальной услуги  имеют  физические
лица, являющиеся жителями города Костромы:
     а) в возрасте до 18 лет - нуждающиеся в проведении  дорогостоящих
обследований,   которые  не  проводятся  в  муниципальных  учреждениях
здравоохранения города Костромы;
     б)  независимо  от  возраста  -  имеющие   право   на   получение
государственной  социальной  помощи  в  виде набора социальных услуг в
части  получения   дополнительной   бесплатной   медицинской   помощи,
предусматривающей  обеспечение необходимыми лекарственными средствами,
изделиями  медицинского  назначения,   а   также   специализированными
продуктами  лечебного  питания  для  детей-инвалидов  в соответствии с
Федеральным законом Российской Федерации от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ
"О   государственной   социальной   помощи",   нуждающиеся  в  лечении
дорогостоящими лекарственными средствами по жизненным показаниям, при:
     отсутствии  лекарственного  средства  в   Перечне   лекарственных
средств    для   лечения   граждан,   имеющих   право   на   получение
государственной социальной помощи в виде  набора  социальных  услуг  в
части   получения   дополнительной   бесплатной   медицинской  помощи,
предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными  средствами,
изделиями   медицинского   назначения,   а  также  специализированными
продуктами питания для детей-инвалидов в соответствии со  статьей  6.2
Федерального  закона  от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной
социальной помощи" для нужд Костромской области (далее - Перечень), за
исключением  лекарственных  форм  для капельного введения и препаратов
крови и плазмозаменителей;
     отсутствии в персонифицированной заявке  Костромской  области  на
дорогостоящие   специфические   лекарственные   средства   необходимых
лекарственных препаратов в текущем году для вновь появившихся  больных
по   семи   высокозатратным   нозологиям:   гемофилия,   муковисцидоз,
гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, миелолейкоз, рассеянный склероз,  а
также после трансплантации органов и (или) тканей;
     в) в возрасте  до  18  лет,  не  являющиеся  инвалидами,  больные
бронхиальной астмой (далее - заявители).
     1.2.2.  От  имени   заявителя   с   запросом   о   предоставлении
муниципальной  услуги  может обратиться представитель заявителя (далее
также  именуемый  "заявитель"),   полномочия   которого   удостоверены
нотариально либо основаны на законе.

                1.3. Порядок информирования о правилах                
                 предоставления муниципальной услуги                  

     1.3.1. Информацию о порядке предоставления  муниципальной  услуги
можно получить:
     а)   при   личном   или   письменном   обращении   в   Управление
здравоохранения  Администрации  по  адресу:  пр.  Мира,  дом  4, город
Кострома, Костромская область, 156000;
     б) по электронной почте [email protected];
     в) на информационных стендах, размещенных в Управлении;
     г) по телефону [phone];
     д) в информационно-телекоммуникационной сети  Интернет  на  сайте
www.gradkostroma.ru.
     1.3.2. Информация о порядке предоставления  муниципальной  услуги
размещается на едином портале государственных и муниципальных услуг.
     1.3.3. Информация о порядке предоставления  муниципальной  услуги
может  публиковаться  в  средствах  массовой  информации,  а  также  в
раздаточных информационных материалах (брошюрах, буклетах и т.п.).
     1.3.4.  Должностные  лица   Управления   осуществляют   прием   и
консультирование  заявителей  по вопросам, связанным с предоставлением
муниципальной услуги, в соответствии со следующим графиком:

|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Дни недели                  |Время приема и консультирования                            |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Понедельник                 |с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.00                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Вторник                     |с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.00                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Среда                       |с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.00                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Четверг                     |с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.00                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Пятница                     |с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.00                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Суббота                     |выходной                                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
|Воскресенье                 |выходной                                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

     1.3.5. Начальник Управления осуществляет личный прием  заявителей
по  вопросам  предоставления  муниципальной  услуги  в соответствии со
следующим графиком:

|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|Приемные дни:                                        |Приемные часы:                     |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|среда                                                |с 14.00 до 18.00                   |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|

     1.3.6.  Основными  требованиями   к   информированию   заявителей
являются:
     а) достоверность предоставляемой информации;
     б) четкость в изложении информации;
     в) полнота информирования;
     г) удобство и доступность получения информации.
     1.3.7.  Консультации  по  вопросам  предоставления  муниципальной
услуги    осуществляются    должностными    лицами,    обеспечивающими
предоставление муниципальной услуги.
     1.3.8. Консультации предоставляются по следующим вопросам:
     а)   перечень   документов,   необходимых   для    предоставления
муниципальной  услуги,  комплектности  (достаточности)  представленных
документов;
     б) время приема и выдачи документов;
     в) порядок и сроки предоставления муниципальной услуги;
     г)  порядок  обжалования  решений  или  действий   (бездействия),
принятых   или  осуществленных  в  ходе  предоставления  муниципальной
услуги.
     1.3.9. Консультирование  заявителей  по  вопросам  предоставления
муниципальной услуги осуществляется бесплатно.
     1.3.10. При ответах  на  телефонные  звонки  и  устные  обращения
должностные  лица  Управления  подробно и в вежливой форме информируют
заявителя по интересующим его вопросам.  Ответ  на  телефонный  звонок
должен   начинаться   с   информации   о   наименовании   структурного
подразделения Администрации, в которое  позвонил  заявитель,  фамилии,
имени, отчества и должности лица, принявшего звонок.
     1.3.11. При невозможности должностного лица,  принявшего  звонок,
самостоятельно  ответить  на  поставленные  вопросы, телефонный звонок
должен  быть   переадресован   на   другое   должностное   лицо   либо
обратившемуся   заявителю  должен  быть  сообщен  номер  телефона,  по
которому он может получить необходимую информацию.
     1.3.12. В рабочее время Управления с  момента  приема  документов
заявитель  имеет  право  на  получение  сведений о ходе предоставления
муниципальной услуги при личном обращении в  Управление,  по  телефону
либо посредством электронной почты. Заявителю предоставляются сведения
о том, на каком этапе (на  стадии  выполнения  какой  административной
процедуры) находится представленный им пакет документов.
     1.3.13. Заявитель имеет право представить документы для получения
муниципальной   услуги   по  предварительной  записи.  Предварительная
запись осуществляется при  личном  обращении  заявителя,  по  телефону
31-40-20 или по электронной почте.
     1.3.14.  При  предварительной  записи  заявитель  сообщает   свои
фамилию,  имя,  отчество,  адрес места жительства (места нахождения) и
предпочтительное время для представления  документов.  Предварительная
запись  осуществляется  путем  внесения  должностным  лицом Управления
информации о заявителе  и  времени  приема  в  Журнал  предварительной
записи заявителей.
     1.3.15.  При  осуществлении  предварительной   записи   заявителю
сообщается  время  представления документов, необходимых для получения
муниципальной услуги, и номер кабинета, в который следует обратиться.

           2. Стандарт предоставления муниципальной услуги            

                2.1. Наименование муниципальной услуги                

     Муниципальная   услуга,   предоставление   которой   регулируется
настоящим  Административным  регламентом,  именуется  "Возмещение  или
оплата  расходов  жителям  города  Костромы,  нуждающимся  в   лечении
дорогостоящими лекарственными средствами или проведении дорогостоящего
обследования".

           2.2. Орган, предоставляющий муниципальную услугу           

     От имени Администрации возмещение  или  оплату  расходов  жителям
города  Костромы,  нуждающимся в лечении дорогостоящими лекарственными
средствами или проведении  дорогостоящего  обследования,  осуществляет
Управление  здравоохранения Администрации (далее также - Управление) в
соответствии с Положением об Управлении здравоохранения Администрации,
утвержденным  постановлением  главы Администрации города Костромы от 6
июля  2011  года  N  1594  "Об  утверждении  Положения  об  Управлении
здравоохранения Администрации города Костромы".

                2.3. Органы и организации, с которыми                 
                  заявитель взаимодействует в целях                   
                 предоставления муниципальной услуги                  

     2.3.1. При получении документов, необходимых  для  предоставления
муниципальной услуги, заявитель взаимодействует со следующими органами
государственной      власти,      отраслевыми       (функциональными),
территориальными органами Администрации и организациями:
     а) муниципальным бюджетным  учреждением  города  Костромы  "Центр
регистрации   граждан"  для  получения  справки  о  составе  семьи  (с
указанием фамилии, имени, отчества, степени родства,  возраста  членов
семьи);
     б) организацией, в которой работает (учится) заявитель, члены его
семьи для получения справки о доходах за последние три месяца;
     в) муниципальным учреждением здравоохранения  "Детская  городская
больница"  для  получения  направления клинико-экспертной комиссии при
необходимости проведения дорогостоящего обследования детям;
     г) медицинскими организациями, имеющими лицензию  на  медицинскую
деятельность, для получения выписки из истории болезни о необходимости
проведения лечения  дорогостоящими  лекарственными  средствами,  копии
справки об установлении инвалидности;
     д) Управлением Пенсионного фонда Российской Федерации  по  городу
Костроме  и  Костромскому  району  Костромской  области  для получения
справки  о  размере  пенсии  заявителя,  в  случае  если  он  получает
государственную пенсию;
     е) отделом записи  актов  гражданского  состояния  по  городскому
округу городу Костроме для получения дубликата свидетельства о смерти,
расторжения брака заявителя;
     ж) аптечным предприятием для  оформления  соглашения  об  отпуске
лекарственного препарата.
     2.3.2.  Заявитель  имеет   право   поручить   должностным   лицам
Управления  осуществлять  взаимодействие  с  аптечным предприятием для
оформления  соглашения  об  отпуске   лекарственного   препарата   или
осуществлять с ними взаимодействие самостоятельно.
     2.3.3.  Сведения  о  наименовании,  местонахождении   и   номерах
контактных  телефонов  Управления, а также иных организаций, в которых
заявители могут получить  документы,  необходимые  для  предоставления
муниципальной   услуги,   приведены   в   приложении  3  к  настоящему
Административному регламенту.

          2.4. Результат предоставления муниципальной услуги          

     2.4.1. Результатом предоставления муниципальной услуги является:
     а)  возмещение  или  оплата  расходов  заявителя  за  проведенное
дорогостоящее   обследование   либо   на   приобретение  дорогостоящих
лекарственных средств;
     б)  отказ  заявителю  в  возмещении  или   оплате   расходов   за
проведенное    дорогостоящее   обследование   либо   на   приобретение
дорогостоящих лекарственных средств.
     2.4.2. Юридическим фактом, которым  заканчивается  предоставление
муниципальной услуги, является:
     а) перечисление на  расчетный  счет  заявителя  суммы  возмещения
расходов;
     б) выдача (направление)  заявителю  письма  главы  Администрации,
содержащего   мотивированный   отказ  в  предоставлении  муниципальной
услуги.

            2.5. Срок предоставления муниципальной услуги             
        и сроки выполнения отдельных административных действий        

     2.5.1. Муниципальная услуга предоставляется не позднее чем  через
тридцать  рабочих  дней,  исчисляемых  со  дня  регистрации  запроса о
предоставлении  муниципальной  услуги.   В   исключительных   случаях,
связанных  с  необходимостью получения дополнительной информации, срок
предоставления муниципальной услуги  может  быть  продлен  начальником
Управления,  но  не более чем на 5 рабочих дней. Заявитель должен быть
уведомлен  о  продлении  срока  предоставления  муниципальной   услуги
способом, указанным в его заявлении, не позднее 2-х рабочих дней после
принятия  решения  о  продлении  срока  предоставления   муниципальной
услуги.
     2.5.2. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса  о
предоставлении  муниципальной  услуги  и  документов,  необходимых для
предоставления муниципальной услуги, составляет 40 минут.
     2.5.3.  Максимальный  срок  ожидания  в  очереди  при   получении
результата предоставления муниципальной услуги составляет 15 минут.
     2.5.4.   Максимальная    продолжительность    приема    заявителя
должностным  лицом  Управления при предоставлении муниципальной услуги
составляет 30 минут.
     2.5.5.  Максимальный  срок  ожидания  в  очереди  для   получения
консультации составляет 15 минут.
     2.5.6. Максимальный срок ожидания в очереди на прием к Начальнику
Управления составляет 20 минут.
     2.5.7. Максимальный срок регистрации запроса заявителя составляет
2 дня с момента его поступления в Управление.

              2.6. Правовые основания для предоставления              
                         муниципальной услуги                         

     Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии
с:
     а) Конституцией Российской Федерации;
     б) Федеральным законом от 2 мая 2006  года  N  59-ФЗ  "О  порядке
рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";
     в) Федеральным законом Российской Федерации  от  6  октября  2003
года  N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления
в Российской Федерации";
     г) Указом Президиума Верховного Совета СССР  от  4  августа  1983
года  N  9779-Х  "О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями,
учреждениями  и  организациями  копий  документов,   касающихся   прав
граждан";
     д) Уставом города Костромы;
     е) постановлением Главы города Костромы от 2 октября 2008 года  N
1875  "Об  установлении мер социальной поддержки в виде возмещения или
оплаты расходов на приобретение  дорогостоящих  лекарственных  средств
или  проведение  дорогостоящего  обследования  по  обращениям  жителей
города Костромы (с изменениями и дополнениями);
     ж) Регламентом Администрации города Костромы;
     з)  Инструкцией  по  делопроизводству  в   Администрации   города
Костромы;
     и) настоящим Административным регламентом.

            2.7. Документы, необходимые для предоставления            
                муниципальной услуги, предоставляемые                 
                      заявителем самостоятельно                       

     2.7.1. Муниципальная услуга предоставляется на основании  запроса
о предоставлении муниципальной услуги, составленного по форме согласно
приложению 1 либо 2 к настоящему Административному регламенту.
     2.7.2. К заявлению о предоставлении муниципальной  услуги  должны
быть приложены следующие документы:
     а)  документ,  подтверждающий  полномочия  лица,  непосредственно
обращающегося в Управление, на обращение с заявлением о предоставлении
муниципальной услуги (в случае,  когда  с  запросом  о  предоставлении
муниципальной  услуги  обращается  представитель заявителя, полномочия
которого не основаны на законе);
     б) копия справки об установлении  группы  инвалидности  в  случае
возмещения   расходов   по  приобретению  дорогостоящих  лекарственных
препаратов;
     в)   направление   клинико-экспертной   комиссии   муниципального
учреждения    здравоохранения   "Детская   городская   больница"   при
необходимости проведения детям дорогостоящего обследования;
     г) выписка из истории болезни о необходимости проведения  лечения
дорогостоящими лекарственными препаратами;
     д) справка  о  доходах  каждого  члена  семьи  за  последние  три
календарных  месяца,  предшествующие  обращению,  вместе  с заверенной
копией трудовой книжки с основного места работы;
     е)  платежные  документы  (кассовые   чеки,   квитанции   строгой
отчетности)  за  проведение  обследования, договор на оказание платной
медицинской услуги, акт выполненных  работ  или  счет  на  предоплату,
соглашение   об   отпуске   лекарственного   препарата   из  аптечного
предприятия;
     ж) информация о расчетном счете заявителя, открытом в  банке  или
других кредитных организациях (при возмещении расходов).
     2.7.3. По собственной инициативе заявитель вправе  самостоятельно
представить справку о составе семьи.
     2.7.4. При личном обращении в  Управление  заявитель  предъявляет
документ, удостоверяющий личность.
     2.7.5.    Документы,    предоставляемые    заявителем,     должны
соответствовать следующим требованиям:
     а) запрос составлен по форме  согласно  приложению  1  либо  2  к
настоящему Административному регламенту;
     б) заявителем дано согласие на обработку персональных данных;
     в) полномочия представителя заявителя, обращающегося в Управление
с  запросом  о предоставлении муниципальной услуги, основаны на законе
либо оформлены в установленном законом  порядке  (в  случае,  когда  в
Управление обращается представитель заявителя);
     г) тексты документов написаны разборчиво от руки или  при  помощи
средств электронно-вычислительной техники;
     д) фамилия, имя и отчество заявителя, его место жительства (место
нахождения), телефон написаны полностью;
     е) в документах отсутствуют неоговоренные исправления;
     ж) документы не исполнены карандашом.
     2.7.6.   Заявление   о   предоставлении   муниципальной    услуги
составляется  в  единственном  экземпляре-подлиннике  и  подписывается
заявителем.
     2.7.7. Документы, необходимые  для  предоставления  муниципальной
услуги,  могут  быть  представлены  как в подлинниках, так и в копиях,
заверенных  нотариусом  или  выдавшей  их  организацией.  По   просьбе
заявителя    копии    документов,   необходимых   для   предоставления
муниципальной услуги, заверяются должностным лицом,  ответственным  за
прием и регистрацию документов заявителя, на основании их оригиналов.
     2.7.8. Запрос о предоставлении муниципальной услуги и  документы,
необходимые  для  предоставления  муниципальной услуги, представляются
заявителем при личном обращении в Управление либо направляются  им  по
почте,   либо   по   информационно-телекоммуникационным  сетям  общего
доступа,  в  том  числе   сети   Интернет,   включая   единый   портал
государственных  и  муниципальных  услуг,  либо по электронной почте в
виде  электронных   документов,   подписанных   электронной   цифровой
подписью.

                2.8. Документы, получаемые Управлением                
              в рамках межведомственного взаимодействия               

     В рамках межведомственного взаимодействия Управление  запрашивает
справку  о  составе  семьи заявителя в муниципальном учреждении "Центр
регистрации граждан".

            2.9. Основания для отказа в приеме документов,            
         необходимых для предоставления муниципальной услуги          

     Основанием для отказа в приеме запроса и документов,  необходимых
для   предоставления   муниципальной   услуги,   является   отсутствие
письменного согласия заявителя на обработку персональных данных.

             2.10. Основания для отказа в предоставлении              
                         муниципальной услуги                         

     В предоставлении муниципальной услуги  заявителю  отказывается  в
случае:
     а) непредставления документов, определенных пунктами  2.7.1-2.7.3
настоящего Административного регламента и (или) отвечающих требованиям
пунктов 2.7.4-2.7.7 настоящего Административного регламента;
     б) обращения с  заявлением  лица,  не  относящегося  к  категории
заявителей;
     в) если  сумма  затрат  в  месяц  на  приобретение  дорогостоящих
лекарственных   средств  или  проведение  дорогостоящего  обследования
составляет менее 20 процентов среднедушевого  дохода  семьи  в  месяц,
рассчитанного за предшествующие три месяца.

             2.11. Информация о платности (бесплатности)              
                 предоставления муниципальной услуги                  

     Взимание   платы   за   предоставление    муниципальной    услуги
нормативными правовыми актами не предусмотрено.

               2.12. Требования к местам предоставления               
                         муниципальной услуги                         

     2.12.1.   На   территории,   прилегающей   к    месторасположению
Управления,  оборудуются  места для парковки автотранспортных средств.
На стоянке должно быть не менее 5 мест, из них не менее 1 места -  для
парковки специальных транспортных средств инвалидов. Доступ заявителей
к парковочным местам является бесплатным.
     2.12.2.   Входы   в   помещения,   в   которых    предоставляется
муниципальная  услуга,  оборудуются пандусами, расширенными проходами,
позволяющими обеспечить беспрепятственный  доступ  инвалидов,  включая
инвалидов, использующих кресла-коляски.
     2.12.3.  Центральный  вход  в  здание  должен   быть   оборудован
информационной   табличкой   (вывеской),   содержащей   информацию   о
наименовании и графике работы Управления.
     2.12.4.  Помещения,  в  которых   предоставляется   муниципальная
услуга,   должны   соответствовать   установленным  противопожарным  и
санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
     2.12.5. Места предоставления муниципальной  услуги  должны  иметь
туалет со свободным доступом к нему в рабочее время.
     2.12.6.  Помещения,  в  которых   предоставляется   муниципальная
услуга, включают места для ожидания, места информирования заявителей и
заполнения необходимых документов, а также места приема заявителей.
     2.12.7. Места  для  ожидания  должны  соответствовать  комфортным
условиям для заявителей и оптимальным условиям работы должностных лиц.
     2.12.8.  Места  для  ожидания  оборудуются  стульями,  количество
которых определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для
их размещения в здании, но не может составлять менее 5 мест.
     2.12.9. Места информирования заявителей и заполнения  необходимых
документов  оборудуются  информационными  стендами,  стульями, столами
(стойками),   бланками   заявлений   и   необходимыми    канцелярскими
принадлежностями.
     2.12.10.   На   информационном   стенде   размещается   следующая
информация:
     а) срок предоставления муниципальной услуги  и  сроки  выполнения
отдельных административных действий;
     б) форма запроса о предоставлении муниципальной услуги и  образец
его заполнения;
     в)   перечень   документов,   необходимых   для    предоставления
муниципальной услуги;
     г) перечень оснований для отказа в  предоставлении  муниципальной
услуги;
     д)   сведения   о   платности    (бесплатности)    предоставления
муниципальной услуги;
     е)   блок-схема   описания    административного    процесса    по
предоставлению муниципальной услуги;
     ж) извлечения из настоящего Административного регламента.
     2.12.11. Прием заявителей осуществляется  в  служебных  кабинетах
должностных лиц, ведущих прием.
     2.12.12.  Кабинеты  приема  заявителей  должны  быть  оборудованы
информационными табличками с указанием:
     а) номера кабинета;
     б) фамилии, имени, отчества и должности лица, ведущего прием;
     в) графика приема.
     2.12.13.  Должностные  лица,  осуществляющие  прием   заявителей,
обеспечиваются   личными   идентификационными   карточками   и   (или)
настольными табличками.
     2.12.14. Места для приема заявителей должны быть снабжены стулом,
иметь места для письма и раскладки документов.
     2.12.15.  В  целях  обеспечения  конфиденциальности  сведений   о
заявителе  одним  должностным  лицом одновременно ведется прием только
одного заявителя. Одновременный  прием  двух  и  более  заявителей  не
допускается.
     2.12.16. Каждое  рабочее  место  должностного  лица  должно  быть
оборудовано телефоном, персональным компьютером с возможностью доступа
к информационным базам данных, печатающим устройством.
     2.12.17. При оборудовании помещений,  в  которых  предоставляется
муниципальная  услуга,  обеспечивается  возможность  беспрепятственной
эвакуации всех заявителей и должностных  лиц  в  случае  возникновения
чрезвычайной ситуации.

               2.13. Показатели доступности и качества                
                         муниципальной услуги                         

     2.13.1.  Показателями  оценки  доступности  муниципальной  услуги
являются:
     а) транспортная доступность к местам предоставления муниципальной
услуги;
     б) обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к помещениям,
в которых предоставляется муниципальная услуга;
     в) обеспечение возможности направления заявления в Управление  по
электронной почте;
     г) размещение информации о порядке  предоставления  муниципальной
услуги на официальном сайте Администрации;
     д) размещение информации о порядке  предоставления  муниципальной
услуги в едином портале государственных и муниципальных услуг.
     2.13.2. Показателями оценки качества предоставления муниципальной
услуги являются:
     а) соблюдение срока предоставления муниципальной услуги;
     б)  соблюдение  сроков  ожидания  в  очереди  при  предоставлении
муниципальной услуги;
     в) отсутствие поданных в установленном порядке жалоб  на  решения
или   действия   (бездействие),   принятые   или   осуществленные  при
предоставлении муниципальной услуги.

                    3. Административные процедуры                     

          3.1. Последовательность административных процедур           

     3.1.1.  Предоставление  муниципальной  услуги  включает  в   себя
следующие административные процедуры:
     а) прием и регистрация документов заявителя;
     б) рассмотрение документов, представленных заявителем;
     в) принятие решения о предоставлении муниципальной услуги или  об
отказе в ее предоставлении;
     г) перечисление на  расчетный  счет  заявителя  суммы  возмещения
расходов    или    выдача   (направление)   заявителю   письма   главы
Администрации,  содержащего  мотивированный  отказ  в   предоставлении
муниципальной услуги.
     3.1.2.  Блок-схема   описания   административного   процесса   по
предоставлению  муниципальной  услуги  представлена  в  приложении 6 к
настоящему Административному регламенту.

            3.2. Прием и регистрация документов заявителя             

     3.2.1. Основанием для начала административной процедуры приема  и
регистрации   документов   заявителя   является   личное  обращение  в
Управление заявителя с  заявлением  и  документами,  необходимыми  для
предоставления   муниципальной   услуги,  либо  поступление  указанных
документов       в        Управление        по        почте,        по
информационно-телекоммуникационным  сетям  общего доступа, в том числе
сети Интернет, включая единый портал государственных  и  муниципальных
услуг,  электронной  почте  в виде электронных документов, подписанных
электронной цифровой подписью.
     3.2.2.  При  поступлении  запроса  должностное  лицо  Управления,
ответственное за прием и регистрацию документов заявителя:
     а) устанавливает предмет обращения заявителя;
     б)  проверяет  документ,  удостоверяющий  личность  заявителя  (в
случае личного обращения заявителя);
     в)  регистрирует  поступление  запроса  в   Журнале   регистрации
заявлений;
     г)  производит  копирование  документов,   если   заявителем   не
представлены   копии   документов,   необходимых   для  предоставления
муниципальной услуги;
     д) удостоверяет копии представленных документов на  основании  их
оригиналов,  если  они  не  удостоверены  нотариусом или организацией,
выдавшей указанные документы;
     е) оформляет расписку  о  приеме  документов  по  форме  согласно
приложению  4  либо  5  к  настоящему  Административному  регламенту и
передает ее заявителю (в случае  поступления  документов  по  почте  -
направляет по почте).
     3.2.3. При установлении факта отсутствия документов,  необходимых
для   предоставления  муниципальной  услуги,  и  (или)  несоответствия
предоставленных  документов   требованиям,   установленным   настоящим
Административным    регламентом,    должностное    лицо    Управления,
ответственное за прием и регистрацию документов заявителя,  уведомляет
заявителя  о  наличии  препятствий  для  предоставления  муниципальной
услуги,   объясняет   ему   содержание   выявленных   недостатков    в
представленных документах и предлагает принять меры по их устранению.
     3.2.4. При желании  заявителя  устранить  выявленные  недостатки,
прервав  процедуру  подачи  документов,  должностное  лицо Управления,
ответственное за прием и регистрацию документов заявителя,  возвращает
заявителю представленные им документы.
     3.2.5.  Если  при  установлении  факта   отсутствия   документов,
необходимых   для   предоставления   муниципальной   услуги,  и  (или)
несоответствия представленных  документов  требованиям,  установленным
настоящим Административным регламентом, заявитель настаивает на приеме
представленных   им   документов,   должностное    лицо    Управления,
ответственное  за  прием и регистрацию документов заявителя, принимает
от него представленные документы, указывает в  запросе  на  выявленные
недостатки и (или) на факт отсутствия необходимых документов.
     3.2.6.  При  отсутствии  у  заявителя  запроса  о  предоставлении
муниципальной  услуги или при неправильном его заполнении, должностное
лицо Управления,  ответственное  за  прием  и  регистрацию  документов
заявителя,   помогает   заявителю   собственноручно   заполнить  форму
заявления  или  заполняет  его   самостоятельно   от   руки   либо   с
использованием электронно-вычислительной техники и представляет его на
подпись заявителю.
     3.2.7. Должностное лицо  Управления,  ответственное  за  прием  и
регистрацию  документов  заявителя, передает документы, представленные
заявителем,   начальнику   Управления,   который   рассматривает   их,
накладывает  соответствующую резолюцию и передает их должностному лицу
Управления, ответственному за рассмотрение документов.
     3.2.8. Результатом административной процедуры является  получение
документов,  представленных  заявителем, должностным лицом Управления,
ответственным за рассмотрение документов.
     3.2.9. Максимальный срок  выполнения  административной  процедуры
приема и регистрации документов заявителя составляет два дня.

             3.3. Рассмотрение документов, представленных             
                              заявителем                              

     3.3.1.   Основанием   для   начала   административной   процедуры
рассмотрения документов, представляемых заявителем, является получение
документов, представленных заявителем, должностным  лицом  Управления,
ответственным за рассмотрение документов заявителя.
     3.3.2. При поступлении документов  должностное  лицо  Управления,
ответственное за рассмотрение документов:
     а) устанавливает предмет обращения заявителя;
     б) формирует личное дело заявителя,  которое  представляет  собой
сброшюрованный  и подшитый в обложку личного дела комплект документов,
представленных заявителем;
     в) вводит в электронную базу данных  информацию,  содержащуюся  в
документах, представленных заявителем.
     3.3.3. Осуществляя рассмотрение документов заявителя, должностное
лицо Управления:
     а) проверяет полноту представленных документов и соответствие  их
установленным  подразделом 2.7 настоящего Административного регламента
требованиям;
     б) устанавливает принадлежность заявителя  к  категории  граждан,
имеющих право на получение муниципальной услуги;
     в) проверяет наличие у заявителя полномочий на право обращения  с
запросом  о  предоставлении  муниципальной  услуги  (в случае, когда с
запросом обращается представитель заявителя);
     г) рассчитывает испрашиваемую заявителем сумму затрат в месяц  на
приобретение   дорогостоящих   лекарственных  средств  или  проведение
дорогостоящего обследования с учетом того,  чтобы  она  составляла  не
менее  20 процентов среднедушевого дохода семьи в месяц, рассчитанного
за предшествующие три месяца;
     д) с учетом суммы затрат заявителя на приобретение  дорогостоящих
лекарственных   средств  или  проведение  дорогостоящего  обследования
определяет период времени, за который будут возмещаться затраты;
     е) устанавливает  наличие  бюджетных  ассигнований  для  оказания
муниципальной  услуги  в  бюджете  города  Костромы на соответствующий
финансовый год.
     3.3.4. При отсутствии предусмотренных подразделом 2.9  настоящего
Административного  регламента  оснований  для  отказа в предоставлении
муниципальной услуги должностное  лицо  Управления,  ответственное  за
рассмотрение документов, осуществляет подготовку проекта постановления
Администрации о возмещении или оплате расходов заявителя.
     3.3.5. При наличии  предусмотренных  подразделом  2.9  настоящего
Административного  регламента  оснований  для  отказа в предоставлении
муниципальной услуги должностное  лицо  Управления,  ответственное  за
рассмотрение  документов, осуществляет подготовку проекта письма главы
Администрации об отказе в предоставлении муниципальной услуги.
     3.3.6. Должностное лицо Управления, ответственное за рассмотрение
документов,     визирует     подготовленный    проект    постановления
Администрации либо проект письма главы Администрации и передает проект
вместе с личным делом заявителя начальнику Управления.
     3.3.7. Результатом административной процедуры является  получение
начальником   Управления   проекта  постановления  Администрации  либо
проекта письма главы Администрации вместе с личным делом заявителя.
     3.3.8. Максимальный срок  выполнения  административной  процедуры
составляет 6 рабочих дней.

         3.4. Принятие решения о предоставлении муниципальной         
               услуги или об отказе в ее предоставлении               

     3.4.1. Основанием для начала административной процедуры  принятия
решения  о  предоставлении  муниципальной  услуги  или  об отказе в ее
предоставлении  является  получение  начальником  Управления   проекта
постановления  Администрации  о предоставлении заявителю муниципальной
услуги  либо  проекта  письма  главы   Администрации   об   отказе   в
предоставлении   заявителю   муниципальной   услуги   и  личного  дела
заявителя.
     3.4.2.    Начальник    Управления     проверяет     правомерность
предоставления   муниципальной   услуги   (отказа   в   предоставлении
муниципальной услуги), рассматривает заявление, в том числе  проверяет
правомерность   предоставления   муниципальной  услуги  или  отказа  в
предоставлении муниципальной  услуги,  визирует  проект  постановления
Администрации  о  предоставлении  заявителю  муниципальной услуги либо
проект письма главы Администрации об отказе в предоставлении заявителю
муниципальной услуги.
     3.4.3. В случае если при  выполнении  административных  действий,
предусмотренных пунктом 3.4.2 настоящего Административного регламента,
начальником Управления будет установлено, что проект не  соответствует
требованиям   нормативных  правовых  актов,  в  том  числе  настоящего
Административного регламента,  начальник  Управления  ставит  об  этом
соответствующую  резолюцию с указанием причины возврата и обеспечивает
передачу проекта вместе с личным  делом  заявителя  должностному  лицу
Управления,  ответственному за рассмотрение документов, для приведения
проекта  в  соответствие  с  указанными  требованиями   и   повторного
согласования,   и  рассмотрения  в  порядке,  установленном  настоящим
подразделом.
     3.4.4.  Начальник  Управления  передает   завизированный   проект
постановления Администрации (проект письма главы Администрации) вместе
с личным делом заявителя должностному лицу Управления,  ответственному
за рассмотрение документов.
     3.4.5. После  получения  завизированного  начальником  Управления
проекта    постановления    Администрации    (проекта   письма   главы
Администрации) вместе  с  личным  делом  заявителя,  должностное  лицо
Управления,  ответственное за рассмотрение документов, передает проект
на согласование и подписание в установленном Регламентом Администрации
порядке.
     3.4.6. Результатом административной процедуры принятия решения  о
предоставлении  муниципальной услуги или об отказе в ее предоставлении
является  получение  должностным  лицом,   ответственным   за   выдачу
документов  заявителю,  постановления либо письма, подписанного главой
Администрации.
     3.4.7. Максимальный срок  выполнения  административной  процедуры
составляет 10 рабочих дней.

         3.5. Перечисление на расчетный счет заявителя суммы          
             возмещения расходов или выдачи (направления)             
          заявителю письма главы Администрации, содержащего           
                мотивированный отказ в предоставлении                 
                         муниципальной услуги                         

     3.5.1.   Основанием   для   начала   административной   процедуры
перечисления на расчетный счет заявителя суммы возмещения расходов или
выдачи   (направления)   заявителю   письма    главы    Администрации,
содержащего   мотивированный   отказ  в  предоставлении  муниципальной
услуги, является получение должностным лицом Управления, ответственным
за   выдачу   документов   заявителю,   постановления   либо   письма,
подписанного главой Администрации.
     3.5.2.  При  получении  постановления   (письма   об   отказе   в
предоставлении  муниципальной  услуги)  должностное  лицо  Управления,
ответственное за выдачу документов заявителю:
     а) информирует заявителя о результате рассмотрения запроса;
     б) выдает (направляет по почте) заявителю  постановление  (письмо
об отказе в предоставлении муниципальной услуги);
     в) регистрирует факт  выдачи  (направления  по  почте)  заявителю
постановления (письма об отказе в предоставлении муниципальной услуги)
в Журнале выданных документов;
     г) в случае если муниципальная услуга предоставляется в отношении
возмещения   расходов  на  проведение  дорогостоящего  обследования  -
направляет копию в Управление финансов, экономики, мобилизации доходов
и муниципального заказа.
     3.5.3. Оплата расходов на проведение дорогостоящего  обследования
осуществляется   на   основании   постановления  Управления  финансов,
экономики, мобилизации доходов и муниципального  заказа  Администрации
путем  перечисления  денежных  средств  на  расчетный счет заявителя в
течение 10 рабочих дней.
     3.5.4.  Возмещение   расходов   на   приобретение   дорогостоящих
медикаментов  осуществляется  на  основании  постановления  Управления
путем перечисления денежных средств аптечному предприятию.
     3.5.5.   Результатом    административной    процедуры    является
перечисление  на  расчетный  счет  заявителя суммы возмещения расходов
либо  выдача  (направление)  заявителю  письма  главы   Администрации,
содержащего   мотивированный   отказ  в  предоставлении  муниципальной
услуги.
     3.5.6. Максимальный срок  выполнения  административной  процедуры
составляет 10 рабочих дней.

                    4. Порядок и формы контроля за                    
                 предоставлением муниципальной услуги                 

     4.1.  Начальник  Управления  осуществляет  текущий  контроль   за
соблюдением    последовательности    административных    действий    и
административных процедур, предусмотренных настоящим  Административным
регламентом.
     4.2. Текущий контроль осуществляется путем проведения начальником
Управления    или    уполномоченными    лицами   проверок   соблюдения
должностными   лицами   Управления,   обеспечивающими   предоставление
муниципальной услуги, нормативных правовых актов Российской Федерации,
Костромской области, муниципальных правовых актов города  Костромы,  а
также положений настоящего Административного регламента.
     4.3.  Начальник  Управления  или  уполномоченные  лица   проводят
проверки   полноты  и  качества  предоставления  муниципальной  услуги
должностными лицами Управления.
     4.4. Проверки могут быть плановыми  на  основании  планов  работы
Администрации,  Управления  либо внеплановыми, проводимыми в том числе
по  жалобе  заявителей  на   своевременность,   полноту   и   качество
предоставления муниципальной услуги.
     4.5. По результатам проведенной проверки составляется справка,  в
которой   описываются   выявленные  недостатки  и  предложения  по  их
устранению.
     4.6.   Должностные    лица    Управления    несут    персональную
ответственность за несоблюдение сроков и последовательности выполнения
административных процедур, предусмотренных настоящим  Административным
регламентом.
     4.7. Персональная ответственность должностных лиц закрепляется  в
их  должностных  инструкциях. В случае выявления нарушений должностное
лицо несет дисциплинарную ответственность в  соответствии  с  Трудовым
кодексом Российской Федерации.
     4.8.  За  несоблюдение  требований  настоящего  Административного
регламента,  выразившееся  в  неправомерном  отказе  в  предоставлении
гражданину муниципальной  услуги,  несвоевременном  их  предоставлении
либо  предоставлении  в  неполном  объеме,  а  равно  грубое нарушение
настоящего Административного регламента (одновременное нарушение  двух
или   более   требований   настоящего   Административного  регламента)
должностные лица Управления могут быть привлечены  к  административной
ответственности  в  соответствии  с административным законодательством
Костромской области.

           5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования            
            решений и действий (бездействия), принятых или            
                 осуществленных в ходе предоставления                 
                         муниципальной услуги                         

     5.1.  Решения  или   действия   (бездействие)   должностных   лиц
Управления,   принятые   или   осуществленные  в  ходе  предоставления
муниципальной услуги, могут быть обжалованы в досудебном (внесудебном)
порядке  путем  подачи жалобы. Такая жалоба рассматривается в порядке,
установленном Регламентом Администрации.
     5.2.  Предметом  досудебного  (внесудебного)  обжалования   может
являться   решение   или   действие  (бездействие)  должностного  лица
Управления,  принятое  или  осуществленное   им   при   предоставлении
муниципальной услуги.
     5.3. В досудебном (внесудебном)  порядке  заявителем  могут  быть
обжалованы:
     а) действия (бездействие) должностных лиц Управления - начальнику
Управления;
     б) решения или действия  (бездействие)  начальника  Управления  -
заместителю главы Администрации, курирующему социальную сферу.
     5.4. Жалоба на действие (бездействие)  или  решение  должностного
лица Управления должна содержать:
     а)    наименование    отраслевого    (функционального)     органа
Администрации,  в  который заявитель подает жалобу, либо фамилию, имя,
отчество   соответствующего   должностного   лица,   либо    должность
соответствующего лица;
     б)  фамилию,  имя,  отчество  (наименование)  заявителя,  которым
подается жалоба, и его место жительства (место нахождения);
     в) суть жалобы с указанием должности, фамилии, имени  и  отчества
должностного  лица  (при  наличии  информации), действия (бездействие)
которого нарушает права или законные интересы заявителя;
     г) сведения о способе информирования заявителя о  принятых  мерах
по результатам рассмотрения жалобы;
     д) подпись и дату подачи жалобы.
     5.5. Заявитель имеет право на получение информации и  документов,
необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.
     5.6. Основанием  для  начала  процедуры  досудебного  обжалования
является  поступление  в  Управление жалобы, направленной по почте (по
электронной  почте  в  виде   электронного   документа,   подписанного
электронной  цифровой  подписью)  либо  представленной  заявителем при
личном обращении.
     5.7. Если в письменной жалобе не указаны фамилия,  имя,  отчество
(наименование)  заявителя  и  почтовый  адрес, по которому должен быть
направлен ответ, ответ на жалобу не дается.
     5.8. Если текст жалобы не поддается прочтению, ответ на жалобу не
дается,  о чем сообщается заявителю, направившему жалобу, в письменном
виде  (в  электронной  форме),  если   его   почтовый   адрес   (адрес
электронной почты) поддается прочтению.
     5.9. Если  в  жалобе  заявителя  содержится  вопрос,  на  который
заявителю многократно давались письменные ответы по существу в связи с
ранее направляемыми обращениями, и при этом  в  жалобе  не  приводятся
новые  доводы  или обстоятельства, начальник Управления вправе принять
решение о безосновательности очередной жалобы и прекращении  переписки
с  заявителем  по  данному вопросу при условии, что указанная жалоба и
ранее  направляемые  обращения  направлялись  в  уполномоченный  орган
одному  и  тому  же  должностному  лицу. О данном решении уведомляется
заявитель, направивший жалобу.
     5.10.   Жалобы,   в   которых   содержатся    нецензурные    либо
оскорбительные   выражения,   угрозы   жизни,   здоровью  и  имуществу
должностного лица, а также членов его семьи, могут быть оставлены  без
ответа по существу поставленных в них вопросов.
     5.11.  Если  в  результате  рассмотрения  жалобы   она   признана
обоснованной,  то начальник Управления принимает меры, направленные на
восстановление  или  защиту  нарушенных  прав,  свобод  или   законных
интересов  заявителя.  Должностное  лицо, ответственное за решение или
действие   (бездействие),   принятое   или   осуществленное   в   ходе
предоставления  муниципальной  услуги  и нарушившее права, свободы или
законные интересы заявителя, может быть  привлечено  к  дисциплинарной
ответственности   в   соответствии   с   законодательством  Российской
Федерации.
     5.12. Если в ходе рассмотрения  жалоба  признана  необоснованной,
заявителю  направляется  сообщение  о результате рассмотрения жалобы с
указанием причины, по которой она признана необоснованной.
     5.13.   Заявитель,   считающий,   что   решения   или    действия
(бездействие)  должностных  лиц Управления нарушают его права, свободы
или законные интересы, имеет право на обжалование  таких  решений  или
действий   (бездействия)   в   судебном   порядке   в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.


                                                          Приложение 1
                                        к Административному регламенту
                                         предоставления Администрацией
                                         города Костромы муниципальной
                                       услуги по возмещению или оплате
                                     расходов жителям города Костромы,
                                  нуждающимся в лечении дорогостоящими
                                         лекарственными средствами или
                                             проведении дорогостоящего
                                                          обследования

           Форма заявления о возмещении или оплате расходов           
            жителям города Костромы, нуждающимся в лечении            
            дорогостоящими лекарственными препаратами или             
                проведении дорогостоящего обследования                

                                       Главе Администрации города Костромы
                                       ___________________________________
                                       от _______________________________,
                                               (Ф.И.О. заявителя)
                                                   проживающего по адресу:
                                       ___________________________________
                                                                  паспорт
                                       ___________________________________
                                             (серия, кем, когда выдан)
                                       ___________________________________
                                       Телефон ___________________________

            Заявление о возмещении или оплате расходов
      на приобретение дорогостоящего лекарственного средства

Я, _______________________________________________________________________
                     (Фамилия, имя, отчество полностью)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
                (Дата рождения полностью: число, месяц, год)
прошу   Вас   возместить   понесенные   мною   расходы   на   приобретение
дорогостоящего лекарственного средства для моего лечения  по заболеванию -
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
либо для лечения моего ребенка ___________________________________________
                                         (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________
с диагнозом ______________________________________________________________
    Данный  препарат  не  входит  в  Перечень   бесплатных   лекарственных
препаратов по программе ОНЛС.
    Документы представлены на приеме "___" ________________ 201__ г.
Входящий номер регистрации заявления
Выдана расписка в получении документов ________________________________
Расписку получил                       ________________________________

                                       ________________________________
                                              подпись заявителя
    В соответствии с Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных"  даю согласие  на  обработку  (сбор,  систематизацию,
накопление, хранение,  уточнение,  использование,  распространение (в  том
числе  передачу),  обезличивание,   блокирование,  уничтожение)  сведений,
указанных  в   настоящем   заявлении  и  прилагаемых  документах  с  целью
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Согласие действует  в течение  1 года  со  дня  подписания  настоящего
заявления.
    Мне   разъяснено,  что  данное  согласие  может  быть   отозвано  мной
в письменной форме.

"___" _____________ 201__ г. _____________________ ______________________
                              (подпись заявителя)  (расшифровка подписи)



                                                          Приложение 2
                                        к Административному регламенту
                                         предоставления Администрацией
                                         города Костромы муниципальной
                                       услуги по возмещению или оплате
                                     расходов жителям города Костромы,
                                  нуждающимся в лечении дорогостоящими
                                         лекарственными средствами или
                                             проведении дорогостоящего
                                                          обследования

           Форма заявления о возмещении или оплате расходов           
              на проведение дорогостоящего обследования               

                                       Главе города Костромы
                                       ___________________________________
                                       от _______________________________,
                                               (Ф.И.О. заявителя)
                                       проживающего по адресу:
                                       ___________________________________
                                       паспорт
                                       ___________________________________
                                             (серия, кем, когда выдан)
                                       ___________________________________
                                       Телефон ___________________________

Заявление

Я, ______________________________________________________________________,
                    (Фамилия, имя, отчество полностью)
прошу Вас  возместить расходы на  проведение  дорогостоящего  обследования
__________________________________________________________________________
                            (название обследования)
моего сына (дочери) ______________________________________________________
                                       (Ф.И.О. полностью)
с диагнозом ______________________________________________________________

Документы представлены на приеме "___" __________ 201__ г.
Входящий номер регистрации заявления
Выдана расписка в получении документов ________________________________
Расписку получил                       ________________________________

                                       ________________________________
                                              подпись заявителя
    В соответствии с  Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных"  даю согласие  на  обработку  (сбор,  систематизацию,
накопление, хранение,  уточнение,  использование,  распространение (в  том
числе  передачу),  обезличивание,   блокирование,  уничтожение)  сведений,
указанных  в   настоящем   заявлении  и  прилагаемых  документах  с  целью
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Согласие действует  в  течение  1  года со  дня подписания  настоящего
заявления.
    Мне   разъяснено,  что  данное  согласие   может  быть  отозвано  мной
в письменной форме.

"___" _____________ 201__ г. _____________________ ______________________
                              (подпись заявителя)  (расшифровка подписи)



                                                          Приложение 3
                                        к Административному регламенту
                                         предоставления Администрацией
                                         города Костромы муниципальной
                                       услуги по возмещению или оплате
                                     расходов жителям города Костромы,
                                  нуждающимся в лечении дорогостоящими
                                         лекарственными средствами или
                                             проведении дорогостоящего
                                                          обследования

          Сведения о наименовании, местонахождении и номерах          
            контактных телефонов Управления, а также иных             
           организаций, в которых заявители могут получить            
       документы, необходимые для предоставления муниципальной        
        услуги "Возмещение или оплата расходов жителям города         
            Костромы, нуждающимся в лечении дорогостоящими            
       препаратами или проведении дорогостоящего обследования"        

|————|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————|
|N   |Наименование органа, организации             |Местонахождение                |Телефон            |
|————|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————|
|1   |Управление здравоохранения                   |пр. Мира, 4                    |31-40-20           |
|————|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————|
|2   |Муниципальное бюджетное          учреждение  |ул. Советская, 3               |31-22-72           |
|    |города Костромы       "Центр регистрации     |                               |                   |
|    |граждан"                                     |                               |                   |
|————|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————|
|3   |ГУ "Управление Пенсионного фонда РФ по городу|ул. Свердлова, 120             |65-97-03           |
|    |Костроме и          Костромскому району      |                               |                   |
|    |Костромской  области"                        |                               |                   |
|————|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————|
|4   |ОГУ "Центр занятости населения   по городу   |ул. Комсомольская, 81а         |55-05-31           |
|    |Костроме"                                    |                               |                   |
|————|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————|


                                                          Приложение 4
                                        к Административному регламенту
                                         предоставления Администрацией
                                         города Костромы муниципальной
                                       услуги по возмещению или оплате
                                     расходов жителям города Костромы,
                                  нуждающимся в лечении дорогостоящими
                                         лекарственными средствами или
                                             проведении дорогостоящего
                                                          обследования

                     Расписка о приеме документов                     
              по оплате расходов жителям города Костромы              
              при приобретении дорогостоящих препаратов               

Заявление и документы ____________________________________________________
                                      (Ф.И.О. заявителя)
приняты в соответствии с описью.
Перечень документов для оплаты дорогостоящего лечения:
1) Заявление о предоставлении муниципальной услуги на _____ листе;
2) Справка о составе семьи на ____ листе;
3) Заключение лечащего врача о назначении лекарственного препарата на ____
листах;
4) Справка о доходах членов семьи заявителя за последние 3 месяца на _____
листах;
5) Соглашение с аптечным предприятием об отпуске лекарственного  препарата
на ________ листах;
6) Выписка из истории болезни (при необходимости) на _____ листах;
7) Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на ______ листе;
8) Справка  из  ГУ  "Управление   Пенсионного   фонда  РФ по г. Костроме и
Костромской области" (при необходимости) на _______ листе;
9) Справка  из  ОГУ  "Центр  занятости  населения  по г.  Костроме"   (при
необходимости) на ____ листе;
10) Копия справки об установлении инвалидности на ____ листе;
11) Копия трудовой книжки на _____ листах;
12) Справка из ОГУ "Центр социальных выплат" (при необходимости) на ______
листах.

Регистрационный номер ___________________ дата ________________________

Подпись специалиста,
принявшего документы _______________/Фамилия И.О./



                                                          Приложение 5
                                        к Административному регламенту
                                         предоставления Администрацией
                                         города Костромы муниципальной
                                       услуги по возмещению или оплате
                                     расходов жителям города Костромы,
                                  нуждающимся в лечении дорогостоящими
                                         лекарственными средствами или
                                             проведении дорогостоящего
                                                          обследования

                     Расписка о приеме документов                     
            по возмещению расходов жителям города Костромы            
              при проведении дорогостоящего обследования              

Заявление и документы ____________________________________________________
                                         (Ф.И.О. заявителя)
приняты в соответствии с описью.
Перечень документов для оплаты дорогостоящего лечения:
1) Заявление о предоставлении муниципальной услуги на _____ листе;
2) Справка о составе семьи на ____ листе;
3) Договор возмездного оказания медицинских услуг на ____ листах;
4) Справка о доходах членов  семьи  заявителя за  последние  3  месяца  на
_________ листах;
5) Акт выполненных работ на ________ листе;
6) Выписка из истории болезни (при необходимости) на _____ листах;
7) Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на ______ листах;
8) Направление на обследование на _____ листе;
9) Справка  из  ГУ  "Управление  Пенсионного  фонда  РФ  по г. Костроме  и
Костромской области" (при необходимости) на _______ листе;
10) Справка  из  ОГУ  "Центр  занятости  населения  по  г.  Костроме" (при
необходимости) на ____ листе;
11) Копия справки об установлении инвалидности на ____ листе;
12) Копия трудовой книжки на _____ листах;
13) Справка из ОГУ "Центр социальных выплат" (при необходимости) на ______
листах;
14) Копия титульного листа сберкнижки  заявителя (счета  в  Сбербанке)  на
____ листе.

Регистрационный номер ___________________ дата ________________________

Подпись специалиста,
принявшего документы _______________/Фамилия И.О./



                                                          Приложение 6
                                        к Административному регламенту
                                         предоставления Администрацией
                                         города Костромы муниципальной
                                       услуги по возмещению или оплате
                                     расходов жителям города Костромы,
                                  нуждающимся в лечении дорогостоящими
                                         лекарственными средствами или
                                             проведении дорогостоящего
                                                          обследования

            Блок-схема предоставления муниципальной услуги            
       "Возмещение или оплата расходов жителям города Костромы,       
           нуждающимся в лечении дорогостоящими препаратами           
             или проведении дорогостоящего обследования"              

   |——————————————————————————————|
|—>|Прием и регистрация документов|
|  |——————————————|———————————————|
|                 |
|                 \/
|  |——————————————————————————————|
|  |   Оформление личного дела    |
|  |——————————————|———————————————|
|                 |
|                 \/
|  |——————————————————————————————|
|  |    Экспертиза документов     |
|  |——————————————|———————————————|
|                 |
|                 \/
|  |——————————————————————————————|       |————————————————————————|
|  |      Принятие решения о      |       |Уведомление заявителя о |
|  | предоставлении муниципальной |—————> |    принятом решении    |————>|
|  |            услуги            |       |                        |     |
|  |——————————————|———————————————|       |————————————————————————|     |
|                 |                                                      |
|                 \/                                                     |
|  |——————————————————————————————|                                      |
|  |    Выдача постановления о    |                                      |
|  | предоставлении муниципальной |                                      |
|  |           услуги             |                                      |
|  |——————————————————————————————|                                      |
|                 /\                                                     |
|                 |                                                      |
|  |——————————————|———————————————|                                      |
|——|         Заявитель            |<—————————————————————————————————————|
   |——————————————————————————————|