Постановление Правительства Калужской области от 07.10.1997 № 126

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

       7 октября 1997 г.                                 N 126

               ОБ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ НЕОТЛОЖНЫХ МЕР ПО
              ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
              БЛАГОПОЛУЧИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ И
              ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ
                 ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
                             НА 1998 ГОД


     В целях   обеспечения   охраны    здоровья    и    санитарно    -
эпидемиологического   благополучия   населения  области  Правительство
Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Одобрить  представленную   департаментом   здравоохранения   и
лекарственного  обеспечения  области  (Исаев В.А.) областную программу
"Неотложных  мер  по  обеспечению  санитарно   -   эпидемиологического
благополучия,  профилактики  инфекционных и паразитарных заболеваний и
снижения уровня преждевременной  смертности  населения  на  1998  год"
(прилагается).
     2. Внести настоящую программу  на  рассмотрение  Законодательного
Собрания Калужской области.
     3. Контроль за реализацией  программы  возложить  на  департамент
здравоохранения и лекарственного обеспечения области (Исаев В.А.).

     Губернатор Калужской области          В.В.Сударенков



                               ПАСПОРТ

                     ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ


1. Наименование программы   - Программа обеспечения санитарно-
                              эпидемиологического благополучия
                              населения

2. Заказчик программы       - Департамент  здравоохранения и
                              лекарственного обеспечения области

3. Разработчик программы    - Департамент здравоохранения и
                              лекарственного обеспечения области

4. Дата принятия решения    - 1997 г.
   о разработке программы
   Дата утверждения

5. Цели и задачи программы  - Обеспечение санитарно              -
                              эпидемиологического     благополучия
                              населения    в    рамках    оказания
                              первичной медико-санитарной  помощи,
                              снижение  преждевременной смертности
                              от     инфекционных     заболеваний.
                              Предусматривается  решение следующих
                              задач: -   обеспечение   надзора  за
                              безопасностью     питьевой     воды,
                              продовольственного  сырья  и пищевых
                              продуктов; охрана здоровья населения
                              от      неблагоприятных     факторов
                              окружающей среды

6. Важнейшие показатели     - Состояние инфекционной
                              заболеваемости населения

7. Сроки реализации         - 1998 г.

8. Перечень подпрограмм и   - Прилагается
   основных мероприятий

9. Исполнители подпрограмм  - ЦГСЭН, (райгор) ЦГСЭН
   и основных мероприятий

10. Объемы и источники     - федеральный бюджет      1,2 млрд. руб.
   финансирования          - областной бюджет      218,65 млн. руб.
                           - внебюджетные источники
                                                   897,27 млн. руб.

11. Ожидаемые конечные     - Поддержание инфекционной
   результаты программы      заболеваемости населения
                             на спорадическом уровне

12. Система организации    - Непосредственный  контроль за
   контроля за исполнением   выполнением программы осуществляется
   программы                 руководителями ЦГСЭН. Информация по
                             выполнению направляется
                             в администрацию.



                         ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
                    НЕОТЛОЖНЫХ МЕР ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
             САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ,
         ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
                  И СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ
                   СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА 1998 ГОД

                              г. Калуга
                               1997 г.


                         СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

     Одним из  важнейших  аспектов национальной безопасности в области
охраны   здоровья   населения   является   обеспечение   санитарно   -
эпидемиологического  благополучия,  а  проблема  обеспечения  напрямую
зависит от  состояния  социально-экономического  развития  и  является
сферой межотраслевого и межсекторального регулирования.
     Наиболее остро  сегодня  стоят  вопросы  борьбы  с  инфекционными
заболеваниями и загрязнением природной среды, улучшением условий труда
в промышленности,  усилением  контроля  за  обеспеченностью  населения
доброкачественной питьевой водой и продуктами питания, охрана здоровья
детей.
     Анализ санитарно-эпидемиологической    обстановки   в   Калужской
области свидетельствует об умеренной  стабилизации.  Однако,  по  ряду
инфекционных    заболеваний   ситуация   остается   нестабильной   или
угрожающей.  Так,  по данным мониторинга в  1996  г.  зарегистрировано
235,2 тыс.  случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (1995 г. -
298,3),  темп снижения - 21%,  показатель заболеваемости - 23,9 на 100
жителей.  Кроме распространенных,  зарегистрированы и редкие нозологии
заболеваний.  Впервые в Тарусском районе отмечен брюшной тиф (1 сл.) и
носительство брюшнотифозной палочки (2 сл.),  зарегистрирован столбняк
в Тарусе и Сухиничском районе (по  одному  случаю),  впервые  клещевой
боррелиоз (болезнь Лайма) в г.  Калуге, первый случай СПИДа (гражданин
Румынии),  3 случая ВИЧ-инфекции (Малоярославецкий район и г. Калуги),
редкие  гельминтозы (тениаринхоз:  токсокароз,  эхинококкоз).  Отмечен
рост заболеваемости лептоспирозом,  туберкулезом, сифилисом, гонореей,
чесоткой,  грибковыми  заболеваниями.  Регистрировались  эпидемические
вспышки  и  групповые  инфекционные   заболевания   (острые   кишечные
инфекции), число пострадавших при которых составило около 200 человек.
     Спорадический уровень заболеваемости продолжал поддерживаться  за
счет  сложных  социально-экономических  и  техногенных  факторов,  а в
меньшей степени - за счет природных  условий.  По  данным  надзора  за
санитарным   состоянием   объектов  народного  хозяйства  коммунальные
объекты не отвечали гигиеническим требованиям в 69% случаев, детские и
подростковые  учреждения - в 80%,  пищевые - в 94%,  водоисточники - в
6%,  водопроводы - в 41%.  В 6%  смывов с оборудования и рук персонала
выделялась микрофлора.  Производственные и жилые здания и сооружения в
13% случаев были заселены малярийными и в 27% не малярийными комарами,
в  17%  грызунами,  в  6%  бытовыми насекомыми.  Несмотря на улучшение
качественных показателей питьевой  воды,  продовольственного  сырья  и
пищевых  продуктов,  удельный  вес  проб загрязненной микроорганизмами
питьевой воды из водоисточников в 1996 г. составил 6%, из коммунальных
водопроводов  - 41%,  из водопроводных сетей - 25%,  а число проб,  из
которых была выделена патогенная микрофлора составило  0,2%,  0,01%  и
0,1% соответственно. 10% исследованных проб продовольственного сырья и
пищевых продуктов содержали микроорганизмы в  повышенных  количествах,
44% было заражено яйцами гельминтов (импортные рыба, рыбные продукты и
продукты моря).
     Мероприятия программы  неотложных  мер  по  усилению  контроля за
санитарно-эпидемиологическим обеспечением населения Калужской  области
в 1996 г. практически не финансировались. Бюджетом было утверждено 672
млн. рублей, выделено 30 млн. рублей.
     Помимо морально-психологического    и   социального   ущерба   от
инфекционных заболеваний,  значителен экономический ущерб. Так, в 1996
г. в Калужской области он составил 80 млрд. рублей (1995 г. - 164,7).

                   ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

     Целями программы     являются     обеспечение     санитарно     -
эпидемиологического благополучия  населения  Калужской  области  путем
реализации  мероприятий  первичной медико-санитарной помощи,  снижение
преждевременной смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний.
     Для достижения  поставленных  целей  программой предусматривается
решение следующих задач:
     - обеспечение надзора за безопасностью питьевой воды;
     - обеспечение надзора за безопасностью продовольственного сырья и
пищевых продуктов;
     - охрана   здоровья   населения   от   неблагоприятных   факторов
окружающей природной среды.

                  ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ

     Целенаправленная работа     по    предотвращению    эпидемических
заболеваний только в рамках программы позволит  снизить  экономический
ущерб на более чем 40 млрд. рублей.


                  ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ

     Всего на период реализации  программы  предусматривается  2,31592
млрд. рублей, в том числе за счет средств:
     - федерального бюджета - 1,2 млрд. рублей,
     - областного бюджета - 218,65 млн. рублей,
     - внебюджетных источников - 897,27 млн. руб.

              УПРАВЛЕНИЕ И МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Эффективность реализации программы в значительной степени зависит
от  постоянного  контроля  и  комплексной  оценки хода ее выполнения с
необходимой корректировкой. Управление и контроль будут осуществляться
центром госсанэпиднадзора в Калужской области.
     Реализация мероприятий  программы  будет   осуществляться   путем
централизованной    закупки   реактивов   и   бактериальных   средств,
обеспечивающих лабораторные исследования с последующим  распределением
по лабораториям центров госсанэпиднадзора г. Калуги и районов.

              ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Основными направлениями    Госсанэпидслужбы    области   в   деле
предупреждения  инфекционных  и  паразитарных  заболеваний,   снижения
смертности от них, является деятельность, направленная на:
     - организацию и оказание населению области мероприятий  первичной
медико-санитарной помощи,
     - усиление надзора за безопасностью продуктов  питания,  воды,  а
также    надзора    за    социально-обусловленными   инфекционными   и
паразитарными  заболеваниями  и  инфекциями,   имеющими   приоритетное
значение (вирусные гепатиты, туберкулез, дифтерия, полиомиелит, холера
и санитарная охрана территории).


                  ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
               НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПОСТАВЛЕННЫХ ЦЕЛЕЙ И ЗАДАЧ

+--------------------------------------------------------------------------------+
¦ N  ¦  Наименование мероприятий           ¦ Срок            ¦ Исполнитель       ¦
¦    ¦                                     ¦ Выполнения      ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 1. ¦ Расследование эпидемических вспышек ¦ Ежеквартально   ¦ Центры            ¦
¦    ¦ инфекционных      заболеваний     и ¦ в течении года  ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ организация    противоэпидемических ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ мероприятий                         ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 2. ¦ Лабораторные исследования материала ¦ Ежеквартально   ¦ Центры            ¦
¦    ¦ от   контактных   с   инфекционными ¦ в течении года  ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ больными                            ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 3. ¦ Дезинфекция,           дезинсекция, ¦ Ежеквартально   ¦ Центры            ¦
¦    ¦ дератизация         и        другие ¦ в течении года  ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ профмероприятия    в     населенных ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ пунктах   и   на   территориях   по ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ эпидемическим показаниям            ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 4. ¦ Микробиологический         контроль ¦ 1 раз в месяц   ¦ Центры            ¦
¦    ¦ качества   питьевой  воды,  пищевых ¦                 ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ продуктов и условиями водоснабжения ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ и питания населения                 ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 5. ¦ Контроль за             соблюдением ¦ Ежеквартально   ¦ Центры            ¦
¦    ¦ санитарно-эпидемиологического       ¦ в течении года  ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ режима  и   санитарным   состоянием ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ объектов  повышенного  санитарно  - ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ эпидемиологического риска           ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 6. ¦ Разработка местных         программ ¦ Февраль 1998 г. ¦ Центры            ¦
¦    ¦ гигиенического     воспитания     и ¦                 ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ образования   населения,   программ ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ тестового      контроля      уровня ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ гигиенических знаний                ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 7. ¦ Разработка и издание                ¦ Апрель 1998 г.  ¦ Центры            ¦
¦    ¦ санитарно-просветительных           ¦                 ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ материалов                          ¦                 ¦                   ¦
+----+-------------------------------------+-----------------+-------------------¦
¦ 8. ¦ Гигиеническая подготовка          и ¦ Ежеквартально   ¦ Центры            ¦
¦    ¦ аттестация      руководителей     и ¦ в течении года  ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦    ¦ специалистов    госпредприятий    и ¦                 ¦                   ¦
¦    ¦ гос. организаций                    ¦                 ¦                   ¦
+--------------------------------------------------------------------------------+


                         ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
             МЕРОПРИЯТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
                        БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ


+------------------------------------------------------------------------------------------+
¦  N  ¦ Наименование расходов             ¦ Расход    ¦ Источники      ¦ Исполнитель       ¦
¦     ¦                                   ¦ средств   ¦ финансирования ¦                   ¦
¦ п\п ¦                                   ¦ в 1998 г. ¦                ¦                   ¦
¦     ¦                                   ¦ млн. руб. ¦                ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 1.  ¦ Расследование       эпидемических ¦  6,00     ¦ Федеральный    ¦ Центры            ¦
¦     ¦ вспышек  инфекционных заболеваний ¦           ¦    бюджет      ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ и  организация                    +-----------+----------------¦                   ¦
¦     ¦ противоэпидемических мероприятий  ¦  6,00     ¦  Областной     ¦                   ¦
¦     ¦                                   ¦           ¦    бюджет      ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 2.  ¦ Лабораторные         исследования ¦  314,67   ¦ Федеральный    ¦ Центры            ¦
¦     ¦ материала    от    контактных   с ¦           ¦    бюджет      ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ инфекционными больными            +-----------+----------------¦                   ¦
¦     ¦                                   ¦  22,37    ¦  Областной     ¦                   ¦
¦     ¦                                   ¦           ¦    бюджет      ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 3.  ¦ Дезинфекция,         дезинсекция, ¦  40,50    ¦  Областной     ¦ Центры            ¦
¦     ¦ дератизация        и       другие ¦           ¦    бюджет      ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ профмероприятия   в    населенных ¦           ¦                ¦                   ¦
¦     ¦ пунктах   и   на  территориях  по ¦           ¦                ¦                   ¦
¦     ¦ эпидемическим показаниям          ¦           ¦                ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 4.  ¦ Микробиологический       контроль ¦ 854,33    ¦ Федеральный    ¦                   ¦
¦     ¦ качества  питьевой воды,  пищевых ¦           ¦    бюджет      ¦                   ¦
¦     ¦ продуктов       и       условиями +-----------+----------------¦ Центры            ¦
¦     ¦ водоснабжения и питания населения ¦ 81,29     ¦  Областной     ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦                                   ¦           ¦    бюджет      ¦                   ¦
¦     ¦                                   +-----------+----------------¦                   ¦
¦     ¦                                   ¦ 844,27    ¦  Договорные    ¦                   ¦
¦     ¦                                   ¦           ¦    работы      ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 5.  ¦ Контроль за соблюдением           ¦ 64,49     ¦  Областной     ¦                   ¦
¦     ¦ санитарно-эпидемиологического     ¦           ¦    бюджет      ¦ Центры            ¦
¦     ¦ режима  и  санитарным  состоянием ¦           ¦                ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ объектов  повышенного             ¦           ¦                ¦                   ¦
¦     ¦ санитарно-эпидемиологического     ¦           ¦                ¦                   ¦
¦     ¦ риска                             ¦           ¦                ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 6.  ¦ Разработка местных       программ ¦ 25,00     ¦ Федеральный    ¦                   ¦
¦     ¦ гигиенического    воспитания    и ¦           ¦    бюджет      ¦ Центры            ¦
¦     ¦ образования  населения,  программ ¦           ¦                ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ тестового     контроля     уровня ¦           ¦                ¦                   ¦
¦     ¦ гигиенических знаний              ¦           ¦                ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 7.  ¦ Разработка и издание              ¦ 4,00      ¦  Областной     ¦ Центры            ¦
¦     ¦ санитарно-просветительных         ¦           ¦    бюджет      ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ материалов                        ¦           ¦                ¦                   ¦
+-----+-----------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦ 8.  ¦ Гигиеническая подготовка        и ¦ 53,00     ¦  Договорные    ¦ Центры            ¦
¦     ¦ аттестация     руководителей    и ¦           ¦    работы      ¦ госсанэпиднадзора ¦
¦     ¦ специалистов   госпредприятий   и ¦           ¦                ¦                   ¦
¦     ¦ гос. организаций                  ¦           ¦                ¦                   ¦
+-----------------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦          ИТОГО                          ¦ 2315,92   ¦      Х         ¦      Х            ¦
+-----------------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦     в  т.ч. федеральный бюджет          ¦ 1200,00   ¦      Х         ¦      Х            ¦
+-----------------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦             областной бюджет            ¦ 218,65    ¦      Х         ¦      Х            ¦
+-----------------------------------------+-----------+----------------+-------------------¦
¦             внебюджетные источники      ¦ 897,27    ¦      Х         ¦      Х            ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------+