Закон Калужской области от 26.11.2002 № 157-ОЗ

                       ЗАКОН КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

                 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

                  ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2003 ГОДУ

         Принят Законодательным Собранием 21 ноября 2002 года

     (В редакции Закона Калужской области от 16.10.2003 № 246-ОЗ)    

     Статья 1

     Утвердить программу  государственных  гарантий  оказания  жителям

Калужской  области  бесплатной  медицинской   помощи   в   2003   году

(прилагается).

     Статья 2

     Установить, что объемы финансирования  программы  государственных

гарантий  оказания  жителям  Калужской  области бесплатной медицинской

помощи в 2003 году уточняются законами о соответствующих  бюджетах  на

2003 год.

     Статья 3

     Настоящий Закон  вступает  в  силу  через   десять   дней   после

официального опубликования.

     Губернатор

     Калужской области          А.Д.Артамонов

     г. Калуга

     26 ноября 2002 г.

     N 157-ОЗ

                            Приложение к Закону Калужской области

                            "О программе государственных гарантий

                            оказания жителям Калужской области

                            бесплатной медицинской помощи в 2003 году"

                            26 ноября 2002 г. N 157-ОЗ

                              ПРОГРАММА

                  ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

                 ЖИТЕЛЯМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ

                    МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2003 ГОДУ

                              Оглавление

     Паспорт программы   государственных   гарантий  оказания  жителям

Калужской области бесплатной медицинской помощи в 2003 году

     Раздел I.  Программа  государственных  гарантий  оказания жителям

Калужской области бесплатной медицинской помощи

     1.1. Общая часть

     1.2. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению

бесплатно

     1.3. Территориальная   программа    обязательного    медицинского

страхования

     1.4. Медицинская  помощь,  предоставляемая  населению   за   счет

финансовых средств здравоохранения области и муниципальных бюджетов

     1.5. Условия оказания медицинской помощи, предоставляемой жителям

Калужской области за счет других средств

     1.6 Условия и порядок оказания медицинской помощи населению

     1.7. Рекомендуемые  объемы  медицинской  помощи,  предоставляемой

жителям Калужской области в 2003 году

     Раздел II.    Перечень    жизненно    необходимых   и   важнейших

лекарственных средств,  изделий медицинского  назначения  и  расходных

материалов,   применяемых  при  реализации  программы  государственных

гарантий оказания жителям  Калужской  области  бесплатной  медицинской

помощи

     Раздел III. Стоимость программы государственных гарантий оказания

жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи в 2003 году

     Раздел IV.  Расчет   стоимости   программы   из   территориальных

финансовых нормативов

     Раздел V.  Расчет стоимости программы из утвержденных на 2003 год

объемов финансирования

                               ПАСПОРТ

             программы государственных гарантий оказания

           жителям Калужской области бесплатной медицинской

                          помощи в 2003 году

Наименование программы    Программа государственных гарантий

                          оказания жителям Калужской области

                          бесплатной медицинской помощи в 2003

                          году (далее - программа)

Заказчик программы        Правительство Калужской области

Основные разработчики     Департамент здравоохранения и

программы                 лекарственного обеспечения области.

                          Калужский областной фонд обязательного

                          медицинского страхования

Цели и задачи программы,  Создание единого механизма реализации

важнейшие целевые         конституционных прав населения области

показатели                на получение бесплатной медицинской

                          помощи гарантированного объема и

                          качества за счет всех источников

                          финансирования.

                          Создание единой системы планирования

                          здравоохранения области, обеспечение

                          сбалансированности обязательств

                          государства по предоставлению населению

                          бесплатной медицинской помощи и

                          выделяемых финансовых ресурсов.

                          Повышение эффективности использования

                          имеющихся ресурсов здравоохранения

Срок реализации программы 2003 год

Исполнители основных      Департамент здравоохранения и

мероприятий программы     лекарственного обеспечения области,

                          Калужский областной фонд обязательного

                          медицинского страхования, департамент

                          финансов области, администрации

                          муниципальных образований

Объемы и                  Финансовые средства здравоохранения

источники                 области, бюджетов муниципальных

финансирования            образований, Калужского областного фонда

                          обязательного медицинского страхования,

                          внебюджетные средства; другие источники,

                          не противоречащие существующему

                          законодательству.

                          Объем финансирования программы (из

                          расчетных нормативов стоимости) - 2048,6

                          млн. рублей, в том числе:

                          - финансовые средства здравоохранения

                          области - 409,7 млн. руб.,

                          - муниципальных бюджетов - 429,7 млн.

                          руб.,

                          - обязательного медицинского страхования

                          (далее - ОМС) - 1209,2 млн. руб.

                          Подушевой норматив финансирования в

                          расчете на 1 жителя области - 1934,7 руб.

                          Фактически сложившийся объем

                          финансирования программы - 1828,4 млн.

                          рублей, в том числе:

                          - финансовые средства здравоохранения

                          области - 336,5 млн. руб.,

                          - муниципальных бюджетов - 344,3 млн. руб.,

                          - средства ОМС - 1147,7 млн. руб.

                          Подушевой норматив финансирования в

                          расчете на 1 жителя области - 1726,7 руб.

                          Объем недостающих финансовых средств -

                          220,2  млн. руб. (10,7%)

(В редакции Закона Калужской области от 16.10.2003 № 246-ОЗ)

Источники                 Средства, поступающие в бюджет

финансирования            территориального фонда ОМС сверх

дефицита                  утвержденных сумм; субвенции

                          Федерального фонда ОМС, направляемые на

                          выравнивание условий деятельности

                          территориальных фондов; средства,

                          выделяемые федеральным бюджетом по

                          целевым программам; доходы в виде

                          финансовой помощи из бюджета другого

                          уровня бюджетной системы в форме дотаций

                          либо иной безвозвратной передачи

                          средств; безвозмездные перечисления от

                          физических и юридических лиц и

                          организаций

Ожидаемые                 Реализация конституционных прав

конечные                  населения области на получение

результаты                бесплатной медицинской помощи за счет

                          соответствия гарантируемых видов

                          медицинской  помощи и необходимых для их

                          реализации финансовых средств

Система организации       Департаментом здравоохранения и

контроля за               лекарственного обеспечения области

исполнением               информация о выполнении программы

                          направляется в Правительство Калужской

                          области

             Раздел I. Программа государственных гарантий

                  оказания жителям Калужской области

                    бесплатной медицинской помощи

                           1.1. Общая часть

     Программа государственных  гарантий  оказания  жителям  Калужской

области бесплатной медицинской помощи является мерой социальной защиты

населения  в  области  охраны  здоровья   и   обеспечивает   доступную

медицинскую  и  лекарственную  помощь  установленного  вида,  объема и

качества для всего населения области.

     Программа разработана  для  реализации  государственных  гарантий

предоставления населению  области  бесплатной  медицинской  помощи  на

основе   программы   государственных   гарантий   оказания   гражданам

Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи,   утвержденной

постановлением  Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998

года  N  1096  "Об  утверждении  программы  государственных   гарантий

обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской

помощью" (в редакции от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000

года N 907, от 24 июля 2001 года N 550).

     Программа определяет условия предоставления медицинской помощи  и

принципы ее финансирования.

     Программа разрабатывается в следующих целях:

     - создание  единого  механизма  реализации  конституционных  прав

граждан на получение бесплатной  медицинской  помощи  гарантированного

объема и качества;

     - создание единой системы планирования, оказания и финансирования

бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;

     - обеспечение   соответствия    обязательств    государства    по

предоставлению  населению  бесплатной  медицинской помощи и выделяемых

для этого финансовых ресурсов;

     - повышение  эффективности  использования государственных средств

для оказания бесплатной медицинской помощи населению области.

     Составной частью  программы  является  территориальная  программа

обязательного медицинского страхования, которая определяет виды, объем

и  условия оказания медицинской и лекарственной помощи жителям области

за счет средств обязательного медицинского страхования.

     Программа ОМС  разработана  на основе Закона Российской Федерации

"О  медицинском  страховании  граждан  в   Российской   Федерации"   и

постановления  Правительства  Российской Федерации от 11 сентября 1998

года  N  1096  "Об  утверждении  программы  государственных   гарантий

обеспечения   граждан   Российской  Федерации  бесплатной  медицинской

помощью" (в редакции от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000

года N 907,  от 24 июля 2001 года N 550), включающей Базовую программу

обязательного медицинского страхования населения.

     Система обязательного  медицинского  страхования  охватывает  все

население области (как работающее, так и неработающее).

               1.2. Перечень видов медицинской помощи,

                 предоставляемой населению бесплатно

     Жителям Калужской    области   в   рамках   программы   бесплатно

предоставляются следующие виды медицинской помощи:

     1.2.1. Скорая медицинская помощь:

     - при  состояниях,  угрожающих  жизни или здоровью гражданина или

окружающих его лиц,  вызванных внезапными заболеваниями,  обострениями

хронических    заболеваний,    несчастными    случаями,   травмами   и

отравлениями;

     - при осложнениях беременности и родах.

     1.2.2. Амбулаторно-поликлиническая   помощь,  включая  проведение

мероприятий по:

     - профилактике  (в  том  числе диспансерному наблюдению,  включая

наблюдение здоровых детей),

     - диагностике  и лечению заболеваний как в поликлинике,  так и на

дому,  а  также  в  дневных  стационарах  и  в  стационарах  на   дому

амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

     1.2.3. Стационарная помощь:

     - при острых  заболеваниях  и  обострении  хронических  болезней,

отравлениях и травмах,  требующих интенсивной терапии, круглосуточного

медицинского наблюдения, изоляции по эпидемиологическим показаниям;

     - при патологии беременности, родах, абортах;

     - при  плановой  госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и

реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том

числе в детских и специализированных санаториях;

     - при  плановой  госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и

реабилитации,  не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в

стационарах   (отделениях,  палатах)  дневного  пребывания  больничных

учреждений.

     При оказании  помощи  в стационарных учреждениях здравоохранения,

стационарах  дневного  пребывания  всех   типов   и   службой   скорой

медицинской помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение

в  соответствии  с  утвержденным   перечнем   жизненно-необходимых   и

важнейших  лекарственных  средств,  изделий  медицинского  назначения,

определенных  совместным  приказом  департамента   здравоохранения   и

лекарственного  обеспечения  области  и  Калужского  областного  фонда

обязательного медицинского страхования от 22.08.2002 года N  63од/214,

реализующим   распоряжение   Министерства  здравоохранения  Российской

Федерации  от  2.04.2002  года  N  425-р   "Об   утверждении   перечня

жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств".

                    1.3. Территориальная программа

                обязательного медицинского страхования

     Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств  ОМС  и

на   основе  договоров,  заключаемых  между  субъектами  (участниками)

обязательного медицинского страхования.

     В рамках    территориальной    программы    ОМС   предоставляется

амбулаторно-поликлиническая  и  стационарная  помощь   в   учреждениях

здравоохранения  независимо  от  их  организационно-правовой формы при

следующих условиях:

     - объем  медицинской  помощи  по территориальной программе ОМС не

может  быть  меньше  объема,  установленного  базовой  программой  ОМС

Российской Федерации:

     - медицинская помощь в рамках базовой  программы  ОМС  Российской

Федерации  предоставляется  гражданам  на  всей  территории Российской

Федерации  в  соответствии  с  договорами  обязательного  медицинского

страхования  и  порядком  взаиморасчетов  между  субъектами Российской

Федерации.

                               Перечень

                 лечебно-профилактических учреждений,

        оказывающих медицинскую помощь в рамках программы ОМС

            Областные лечебно-профилактические учреждения

     1. Областная больница.

     2. Областная детская больница.

     3. Областной онкологический диспансер.

     4. Кожно-венерологический диспансер.

     5. Областная детская стоматологическая поликлиника.

     6. Областная стоматологическая поликлиника.

            Лечебно-профилактические учреждения г. Калуги

     7. Муниципальное учреждение здравоохранения (далее - МУЗ) "Первая

        городская больница им. Красного Креста".

     8. МУЗ "Городская поликлиника N 2".

     9. МУЗ "Городская поликлиника N 3".

     10. МУЗ "Калужская городская больница N 4".

     11. МУЗ "Калужская городская больница N 5".

     12. МУЗ "Медико-санитарная часть N 1".

     13. МУЗ "Медико-санитарная часть N 2".

     14. МУЗ "Медико-санитарная часть N 3".

     15. МУЗ "Медико-санитарная часть N 4".

     16. МУЗ "Медико-санитарная часть N 5".

     17. МУЗ "Городская поликлиника N 6".

     18. МУЗ "Городская поликлиника N 8".

     19. МУЗ "Городская поликлиника N 9".

     20. МУЗ "Городская поликлиника N 10".

     21. МУЗ "Детская городская больница".

     22. МУЗ "Калужская городская стоматологическая поликлиника".

     23. Общество с ограниченной ответственностью "Стоматолог".

     24. МУЗ "Городская больница "Сосновая роща".

     25. МУЗ "Больница скорой медицинской помощи".

     26. МУЗ "Калужский городской родильный дом".

         Лечебно-профилактические учреждения районов области

     27. Бабынинская центральная районная больница (далее - ЦРБ).

     28. Медико-санитарная часть пос. Воротынск.

     29. Барятинская ЦРБ.

     30. Боровская ЦРБ.

     31. Дзержинская ЦРБ.

     32. Думиничская ЦРБ.

     33. Жиздринская ЦРБ.

     34. Жуковская ЦРБ.

     35. Городская поликлиника г. Кременки.

     36. Протвинская городская больница.

     37. Износковская ЦРБ.

     38. Козельская ЦРБ.

     39. Сосенская городская больница.

     40. Кировская ЦРБ.

     41. Куйбышевская ЦРБ.

     42. Людиновская ЦРБ.

     43. Мосальская ЦРБ.

     44. Малоярославецкая ЦРБ.

     45. Медынская ЦРБ.

     46. Мещовская ЦРБ.

     47. Перемышльская ЦРБ.

     48. Спас-Деменская ЦРБ.

     49. Сухиничская ЦРБ.

     50. Тарусская ЦРБ.

     51. Ульяновская ЦРБ.

     52. Ферзиковская ЦРБ.

     53. Хвастовичская ЦРБ.

     54. Юхновская ЦРБ.

     Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения

     55. Центральная медико-санитарная часть N 8 г. Обнинска.

     56. Государственное учреждение МНТК "Микрохирургия глаза".

     57. Медицинский радиологический научный центр г. Обнинска.

          Ведомственные лечебно-профилактические учреждения

     58. Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского.

     59. Узловая больница станции Фаянсовая Московской железной

         дороги.

     60. Государственное учреждение "Медицинский отдел УВД Калужской

         области".

                               Перечень

                  видов медицинской помощи населению

       Калужской области, входящих в территориальную программу

                обязательного медицинского страхования

     В рамках  территориальной  программы  обязательного  медицинского

страхования в лечебно-профилактических учреждениях  независимо  от  их

организационно-правовой              формы             предоставляется

амбулаторно-поликлиническая,  стационарная   и   стационаро-замещаюшая

(дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:

     - инфекционных   и   паразитарных   болезнях   (за    исключением

заболевании   передаваемых   половым  путем,  туберкулеза  и  синдрома

приобретенного иммунодефицита);

     - новообразованиях:

     - болезнях зндокринной системы;

     - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

     - болезнях нервной системы;

     - болезнях  крови,  кроветворных  органов и отдельных нарушениях,

вовлекающих иммунный механизм;

     - болезнях глаза и его придаточного аппарата;

     - болезнях уха и сосцевидного отростка;

     - болезнях системы кровообращения;

     - болезнях органов дыхания;

     - болезнях органов пищеварения;

     - болезнях мочеполовой системы;

     - болезнях кожи и подкожной клетчатки;

     - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

     - заболеваниях зубов и полости рта;

     - при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

     - при   травмах,   ожогах,   отравлениях   и   некоторых   других

последствиях воздействия внешних причин;

     - врожденных   аномалиях   развития,  деформациях  и  хромосомных

нарушениях у взрослых.

     В рамках   территориальной  программы  ОМС  осуществляется  также

диспансерное наблюдение здоровых детей (в том  числе  профилактические

осмотры при поступлении на работу подростков до 18 лет),  а также лиц,

подлежащих диспансерному наблюдению,  и профилактические  осмотры  при

поступлении   на   работу  лиц,  признанных  в  установленном  порядке

безработными.

          1.4. Медицинская помощь, предоставляемая населению

         за счет финансовых средств здравоохранения области и

                        муниципальных бюджетов

     1.4.1. Скорая   медицинская   помощь,    оказываемая    станциями

(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.

     1.4.2. Амбулаторно-поликлиническая   и    стационарная    помощь,

оказываемая  в специализированных диспансерах,  больницах (отделениях,

кабинетах), при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,

синдроме    приобретенного    иммунодефицита    (СПИД),    психических

расстройствах,  наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях

(пороках  развития),  деформациях  и  хромосомных  нарушениях у детей,

отдельных   состояниях,   возникающих   в    перинатальном    периоде,

дорогостоящие  виды медицинской помощи,  перечень которых утверждается

департаментом здравоохранения области.

     За счет  средств  бюджетов  всех  уровней осуществляется льготное

лекарственное   обеспечение   и    протезирование    зубов,    глазное

протезирование,  слухопротезированпе и ортодонтическая помощь детям, а

также     финансирование     медицинской      помощи,      оказываемой

фельдшерско-акушерскими пунктами,  хосписами, больницами (отделениями)

сестринского ухода,  областным центром по борьбе со СПИДом,  областным

центром  медицинской  профилактики,  областным  врачебно-физкультурным

диспансером,  детскими  и  специализированными   санаториями,   домами

ребенка,  бюро судебно-медицинской экспертизы,  патологоанатомическими

отделениями,  станциями,  отделениями,  кабинетами переливания  крови,

санитарной авиацией, областным центром медицины катастроф.

     Приобретение медицинского оборудования  и  предметов  длительного

пользования,    проведение    капитального    ремонта    муниципальных

лечебно-профилактических    учреждений    осуществляется    за    счет

соответствующих   финансовых   средств   здравоохранения   области   и

муниципальных бюджетов.

     Дорогостоящие высокотехнологичные    виды   медицинской   помощи,

которые не могут предоставляться  жителям  в  лечебно-профилактических

учреждениях    области,   оказываются   в   соответствующих   клиниках

федерального уровня согласно квотам,  утверждаемым Минздравом  России,

за счет средств федерального бюджета на соответствующий год.

              1.5. Условия оказания медицинской помощи,

              предоставляемой жителям Калужской области

                        за счет других средств

     Бесплатная плановая медицинская помощь военнослужащим Вооруженных

Сил   Российской   Федерации,   сотрудникам   Федерального   агентства

правительственной  связи  и  информации  при   Президенте   Российской

Федерации,   Министерства   внутренних   дел   Российской   Федерации,

Федеральной  службы  безопасности  Российской  Федерации,  Федеральной

службы   охраны,   Федеральной   пограничной   службы   оказывается  в

лечебно-профилактических  учреждениях   (далее   -   ЛПУ)   по   месту

прохождения  службы (месту жительства) за счет средств соответствующих

ведомств,  на  договорной  основе,  по   действующим   тарифам   и   в

соответствии  с  совместными  приказами  Министерства  здравоохранения

Российской Федерации и соответствующих ведомств.

     Затраты, связанные   с   оказанием  плановой  медицинской  помощи

указанному  контингенту,  компенсируются  учреждениям  здравоохранения

ведомствами.

                   1.6. Условия и порядок оказания

                     медицинской помощи населению

     Медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий  и

ее    составной    части   территориальной   программы   обязательного

медицинского страхования предоставляется жителям области на  следующих

условиях:

     1.6.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

     - возможность   выбора   пациентом   врача   в  рамках  договоров

обязательного медицинского страхования и договоров  на  предоставление

лечебно-профилактической помощи;

     - определение лечащим врачом объема  диагностических  и  лечебных