Распоряжение Правительства Ивановской области от 10.05.2007 № 156-рп

 
                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ                   

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ 
                            
                        от 10.05.2007 № 156–рп                       
                              г. Иваново                              

  Об организации работы по созданию межрайонных отделений первичной   
                       медико-санитарной помощи                       

     (В редакции Распоряжения Правительства Ивановской области
                     от 18.09.2007 г. N 316-рп)


    В   целях    реализации    Концепции    среднесрочного    развития
здравоохранения   Ивановской   области   и  плана  мероприятий  по  ее
реализации (2007-2009 годы), утвержденной постановлением Правительства
Ивановской  области  от  07.11.2006 № 183-п, обеспечения доступности в
муниципальной системе  здравоохранения  Ивановской  области  первичной
медико-санитарной помощи и внедрения передовых медицинских технологий:
     1.   Принять   предложение   органов   местного  самоуправления
городских   округов  и  муниципальных  районов  Ивановской  области,
Департамента   здравоохранения   Ивановской   области   об  открытии
межрайонных  отделений  первичной  медико-санитарной  помощи на базе
муниципальных  учреждений  здравоохранения  Кинешемской,  Вичугской,
Шуйской,  Тейковской,  Родниковской  центральных  районных  больниц,
муниципальных   учреждений   здравоохранения  города  Иванова:  «1-я
Городская  клиническая  больница», «Городская клиническая больница №
4»,  «Родильный  дом  №  1», «Родильный дом № 4», «Детская городская
клиническая больница № 1», «Детская городская клиническая больница №
5»,  муниципального  учреждения  здравоохранения  городского  округа
Кинешма   «Детская  городская  больница»  (В  редакции  Распоряжения
Правительства  Ивановской  области  от  18.09.2007  г.  N 316-рп) на
основании    соглашений   между   муниципальными   образованиями   о
взаимодействии      в     предоставлении     населению     первичной
медико-санитарной   помощи   в   межрайонном   отделении   первичной
медико-санитарной помощи (далее – межмуниципальное соглашение).
    2.   Утвердить:
    Примерное   положение   о    межрайонном    отделении    первичной
медико-санитарной помощи (приложение 1);
    Примерное  межмуниципальное  соглашение  об   оказании   первичной
медико-санитарной помощи в межрайонном отделении (приложение 2).
    3.   Рекомендовать органам местного  самоуправления  муниципальных
образований Ивановской области:
    заключать  межмуниципальные  соглашения  об   оказании   первичной
медико-санитарной   помощи  в  межрайонном  отделении,  копии  которых
направлять в Департамент здравоохранения Ивановской области;
    принять  меры  по  укреплению  материально  –   технической   базы
межрайонных  отделений  первичной медико-санитарной помощи и оснащению
их оборудованием.
     4.     Департаменту    здравоохранения     Ивановской     области
(Рябова Э.Н.):
     осуществлять координацию  деятельности  по  открытию  межрайонных
отделений   первичной   медико-санитарной  помощи  и  контроль  за  их
деятельностью в пределах предоставленных полномочий;
     при   формировании   муниципальных   заданий    по    обеспечению
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2007 и  последующие  годы  определить
плановое  количество  больных в разрезе прикрепленных административных
территорий для направления в указанные отделения;
     по согласованию с органами местного самоуправления  муниципальных
образований  Ивановской области при формировании заявки в Министерство
здравоохранения и социального развития Российской Федерации  в  рамках
приоритетного    национального   проекта   в   сфере   здравоохранения
предусмотреть  первоочередное  оснащение  санитарным   транспортом   и
диагностическим оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения
Ивановской области, на базе которых открываются межрайонные  отделения
первичной медико-санитарной помощи;
     совместно  с  органами  местного   самоуправления   муниципальных
образований  разработать  порядок  госпитализации  больных в отделения
муниципальных учреждений здравоохранения, на базе которых  открываются
межрайонные отделения первичной медико-санитарной помощи.
    5.   Рекомендовать комиссии по согласованию тарифов на медицинские
услуги    в   системе   обязательного   медицинского   страхования   в
установленном  действующим  законодательством  порядке  разработать  и
утвердить  тарифы  на  медицинские  услуги,  оказываемые  межрайонными
отделениями первичной медико-санитарной помощи.
    Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на
заместителя председателя Правительства Ивановской области  Хасбулатову 
О.А.


Губернатор
Ивановской области                                            М.А.МЕНЬ

                                           Приложение 1 к распоряжению
                                      Правительства Ивановской области
                                                от 10.05.2007 № 156-рп

             Примерное положение  о межрайонном отделении             
                  первичной медико-санитарной помощи    
              
                            1. Общие положения                 
       
    1.1.  Межрайонное  отделение  первичной  медико-санитарной  помощи
(далее  -  отделение) открывается в целях более полного удовлетворения
потребностей   граждан   в   оказании   некоторых   видов    первичной
медико-санитарной помощи на основании межмуниципальных соглашений.
    1.2.  Принцип  деятельности  отделения  основан  на   консолидации
средств  здравоохранения муниципальных образований Ивановской области,
участвовавших в его  открытии,  в  целях  рационального  использования
материально – технических и кадровых ресурсов, повышения эффективности
деятельности отделения по оказанию первичной медико-санитарной  помощи
больным с использованием современных медицинских технологий.
    1.3. Отделение  открывается  после  подписания  органами  местного
самоуправления  муниципальных образований межмуниципального соглашения
в соответствии с пунктом 4 статьи 8 Федерального закона от  06.10.2003
№  131-ФЗ  «Об  общих  принципах организации местного самоуправления в
Российской Федерации».
    1.4. Отделение в своей  деятельности  руководствуется  действующим
законодательством Российской Федерации и Ивановской области, правовыми
актами Министерства здравоохранения и социального развития  Российской
Федерации,  актами  Департамента  здравоохранения  Ивановской области,
Территориального  фонда  обязательного  медицинского  страхования   по
Ивановской  области, правовыми актами Губернатора Ивановской области и
Правительства  Ивановской  области,  а   также   настоящим   Примерным
положением.
    1.5.  Административно  –  организационное  управление   отделением
осуществляется      администрацией      муниципального      учреждения
здравоохранения,  на  базе   которого   оно   открыто.   Администрация
организует его работу в соответствии с настоящим Примерным положением,
представляет его интересы, несет ответственность за его  деятельность,
ежегодно   отчитывается   о   деятельности  отделения  перед  органами
местного самоуправления тех муниципальных образований, которые приняли
решение об его открытии.
    1.6.  Организационно-методическую и практическую помощь  отделению
осуществляют   специалисты   Департамента  здравоохранения  Ивановской
области по соответствующему профилю медицинской помощи.
    1.7.  Отделение работает  в  тесном  контакте  с  государственными
учреждениями   здравоохранения,   с  другими  профильными  отделениями
центральных районных и городских больниц, диагностическими отделениями
и  кабинетами,  станциями  скорой медицинской помощи, организационно –
методическими   отделами   и   кабинетами   медицинской    статистики,
отделениями   анестезиологии,   реанимации   и   интенсивной  терапии,
специализированными   клиническими   отделениями   других   учреждений
здравоохранения.
    1.8.   Штаты   отделения   формируются   исходя   из    нормативов
лечебно-профилактической  помощи,  потребностей  и объемов медицинской
помощи.

                        2. Цели и задачи отделения  
                  
    2.1. Основными целями отделения являются:
    2.1.1.  обеспечение  доступности   амбулаторно-поликлинической   и
стационарной  первичной  медико-санитарной помощи населению Ивановской
области;
    2.1.2. более эффективное использование  оборудования  и  кадрового
потенциала.
    2.2. Основными задачами отделения являются:
    2.2.1.   оказание   экстренной   и    плановой    амбулаторно    –
поликлинической,  стационарной  и  консультативной  (в  т.ч. выездной)
первичной   медико-санитарной   помощи   жителям,    проживающим    на
прикрепленных    к    отделению   территориях,   включая   комплексное
консервативное или оперативное лечение;
    2.2.2. анализ потребности населения, проживающего на прикрепленных
к  отделению территориях, в первичной медико-санитарной помощи на всех
этапах ее организации;
    2.2.3.   перспективное   планирование   развития   отделения    по
соответствующему профилю;
    2.2.4.  оказание  методической  помощи  медицинским   учреждениям,
расположенным на прикрепленных территориях;
    2.2.5. обобщение и  распространение  опыта,  новых  технологий  по
соответствующему профилю.

                           3. Функции отделения        
               
    В соответствии с основными задачами отделение:
    3.1.    Обеспечивает     оказание     амбулаторно-поликлинической,
консультативной  и  стационарной  первичной  медико-санитарной  помощи
больным, проживающим на прикрепленной территории.
    3.2. Изучает, обобщает опыт и внедряет  современные  технологии  в
диагностике   и   лечении   больных   по  профильным,  заявленным  как
межтерриториальные, видам первичной медико-санитарной помощи.
    3.3. Проводит мероприятия, направленные на снижение заболеваемости
и инвалидности.
    3.4. Ведет учет больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении  по
профильной патологии на закрепленных территориях.
    3.5. Осуществляет  организационно-методическую  и  консультативную
помощь  лечебно  –  профилактическим  учреждениям  городов  и  районов
прикрепленных муниципальных образований  в  деятельности  по  вопросам
организации     экстренной    и    плановой    профильной    первичной
медико-санитарной помощи.
    3.6. Осуществляет подготовительные мероприятия к работе  отделения
в чрезвычайных условиях при массовых поступлениях пострадавших.
    3.7.  Организует  систематическую  работу   по   совершенствованию
знаний,  навыков  и умений, повышению квалификации и деонтологическому
воспитанию врачей  и  среднего  медицинского  персонала,  участвует  в
подготовке совещаний по профилю деятельности.

                         4. Обязанности отделения     
                
    Отделение обязано:
    4.1.  Осуществлять   оценку   организации,   анализ   качества   и
эффективности  оказания  видов  первичной  медико-санитарной  помощи в
закрепленных муниципальных образованиях.
    4.2. Участвовать в организации областных  конференций,  семинаров,
дней специалиста по направлениям деятельности.
    4.3. Исполнять установленные планом – заданием объемы  медицинской
помощи,  оказываемой  больным, проживающим в прикрепленных к отделению
муниципальных образованиях.
    4.4. Ежегодно представлять отчет  о  результатах  деятельности  по
установленным  формам  с  учетом  числа  пролеченных больных в разрезе
территорий  в  Департамент  здравоохранения  Ивановской  области  и  в
соответствующие органы местного самоуправления.

                            5. Права отделения      
                  
    Отделение имеет право:
    5.1. Участвовать в разработке территориальных целевых программ.
    5.2.  Вносить  предложения  по  улучшению  организации   первичной
медико-санитарной  помощи  населению,  развитию  и  усовершенствованию
деятельности отделения.
    5.3. Заниматься  научной  деятельностью,  осуществлять  разработку
методических рекомендаций новых методов диагностики и лечения.

         6. Требования к учреждению, на базе которого открывается     
       межрайонное отделение первичной медико-санитарной помощи     
  
    Межрайонное   отделение   открывается   на   базе   муниципального
учреждения здравоохранения, если:
    - лечебно  профилактическое  учреждение  (далее  –  ЛПУ)  является
крупным   многопрофильным  учреждением,  имеет  врачей-специалистов  с
высшей и первой квалификационной  категорией  не  менее  60%,  средних
медицинских работников не менее 50%;
    - ЛПУ  имеет  необходимое  для  оказания  современных  медицинских
технологий оборудование и материально – техническую базу;
    -  оказывает  первичную  медико-санитарную  помощь  с  применением
современных технологий и соблюдением стандартов;
    - оказывает первичную медико-санитарную помощь больным  из  других
муниципальных образований в объеме не менее 100 человек в год;
    -  руководителем   отделения   является   лицо,   имеющее   высшую
квалификационную категорию или ученую степень.

      7. Порядок финансирования и оплаты первичной медико-санитарной  
                     помощи, оказанной отделением           
          
     Финансирование отделения осуществляется:
    -  за  счет   средств   обязательного   медицинского   страхования
оплачивается    первичная    медико-санитарная    помощь,    оказанная
застрахованным   гражданам   в   рамках   территориальной    программы
обязательного медицинского страхования, в соответствии с Положением «О
порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного  медицинского
страхования Ивановской области»;
    - из средств муниципальных бюджетов в соответствии с  утвержденной
сметой;
    - иных источников, не запрещенных действующим законодательством.

                  8. Прекращение деятельности отделения             
  
    Муниципальные учреждения здравоохранения могут закрыть межрайонное
отделение  первичной  медико-санитарной  помощи  в  случае расторжения
межмуниципального соглашения, отказа в пролонгации  лицензии  на  виды
медицинской   помощи,   осуществляемые  отделением,  по  представлению
Департамента здравоохранения Ивановской области в случае  невыполнения
поставленных задач и ухудшения качественных показателей деятельности.


                                           Приложение 2 к распоряжению
                                      Правительства Ивановской области
                                                от 10.05.2007 № 156-рп

                Примерное межмуниципальное соглашение                 
            об оказании первичной медико-санитарной помощи            
                       в межрайонном отделении    
                    
                          1. Общие положения      
                    
    Настоящее соглашение разработано  в  целях  интеграции  совместных
усилий по реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и
медицинскую  помощь  в  соответствии   с   действующими   нормативными
правовыми  актами  в  области здравоохранения, усиления интеграционной
направленности в развитии  муниципального  здравоохранения,  улучшения
использования  финансовых, материальных и кадровых ресурсов, повышения
качества и эффективности оказания медицинской помощи и  более  полного
удовлетворения потребностей населения в различных ее видах.
    Для   реализации   цели   соглашения   муниципальные   образования
______________________   в  лице  _________________,  действующего  на
основании __________, ______________________ в лице _________________,
действующего  на  основании  __________, ______________________ в лице
_________________, действующего на основании __________, в  дальнейшем
именуемые  Стороны, считают необходимым на добровольной основе открыть
межрайонное отделение первичной медико-санитарной помощи.

            2. Направления совместной деятельности Сторон        
     
    Предметом соглашения Сторон является организация взаимодействия по
вопросам   оказания   первичной   медико-санитарной  помощи  населению
территорий по следующим направлениям:
    - проведение оптимизации структуры  и  мощности  сети  медицинских
учреждений для удовлетворения потребностей населения в различных видах
первичной медико-санитарной помощи;
    - эффективное использование ресурсов, имеющихся в  здравоохранении
территорий;
    -  формирование  и  реализация  консолидированного  муниципального
заказа  на  объемы  первичной  медико-санитарной помощи с учетом общей
потребности населения территорий в отдельных ее видах;
    -   участие   в   разработке   целевых   программ   по    развитию
здравоохранения,  профилактике заболеваний и другим вопросам в области
охраны здоровья граждан;
    - создание единого информационного поля.

                           3. Задачи Сторон    
                       
    Задачами Сторон являются:
    - последовательное проведение на территории  районов  и  городских
округов единой государственной политики в сфере здравоохранения;
    -   анализ   состояния   здравоохранения   и   объемов   первичной
медико-санитарной   помощи   на  территории  деятельности  межрайонных
отделений первичной медико-санитарной помощи;
    - поэтапное проведение реструктуризации системы оказания первичной
медико-санитарной помощи, преодоление структурных диспропорций;
    -  создание  для  учреждений  здравоохранения  и   в   открываемых
межрайонных  отделениях  условий  для  ресурсосбережения, концентрация
финансовых,   материальных   и   трудовых   ресурсов   для   повышения
эффективности  их  использования  с точки зрения обеспечения интересов
муниципальных  образований  в  оказании  первичной   медико-санитарной
помощи;
    -   достижение   адекватности   финансовых    ресурсов    принятым
государственным гарантиям;
    - проведение эффективной инвестиционной и инновационной политики;
    -   регулирование    спроса    и    предложения    на    первичную
медико-санитарную помощь;
    -   внедрение    стратегического    и    текущего    планирования,
стандартизации  в  целях  рационального  и  эффективного распределения
ресурсов;
    - осуществление мер социальной защиты медицинских работников;
    -   формирование   единого   информационно   -    технологического
пространства   для  оперативного  управления  системой  предоставления
первичной медико-санитарной помощи и мониторинга показателей  здоровья
населения.

                           4. Права Сторон    
                        
    Правами Сторон являются:
    -   издание   нормативных   правовых   актов   органов    местного
самоуправления  муниципальных  образований  по  вопросам  деятельности
межрайонного отделения первичной медико-санитарной помощи;
    - формирование единого страхового поля в системе ОМС;
    - разработка и  реализация  целевых  программ  и  межмуниципальных
планов развития системы здравоохранения;
    - консолидация усилий и средств для решения вопросов строительства
новых   и   реконструкции   действующих   учреждений  здравоохранения,
централизации  закупок  дорогостоящего  медицинского  оборудования   и
медикаментов.

                        5. Ответственность Сторон               
      
    Стороны несут ответственность  за  соблюдение  в  подведомственных
лечебно  -  профилактических учреждениях достигнутых договоренностей в
рамках соглашения.

                     6. Срок действия Соглашения       
               
    Настоящее соглашение вступает в  силу  с  момента  его  подписания
Сторонами. Срок действия соглашения не ограничен.
    В случае желания  одной  из  Сторон  расторгнуть  соглашение,  она
обязана  предупредить  об этом другие Стороны не менее чем за месяц до
момента расторжения соглашения. При  этом  расторжение  соглашения  не
означает  прекращения  обязательств  Стороны  по  ранее  заключенным в
рамках  соглашения  договорам.  Расторжение  этих   договоров   должно
осуществляться в порядке, предусмотренном этими договорами.

                     7. Заключительные положения             
         
    Каждая из Сторон имеет по одному экземпляру настоящего соглашения,
наделенному равной юридической силой.
    Соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению Сторон.


    Глава _____ района (города)                         ФИО

    Глава _____ района (города)                         ФИО

    Глава _____ района (города)                         ФИО