Постановление Главы администрации Ивановской области от 29.11.1996 № 658

 

         ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                                
                         от 29.11.1996 N 658
                              г.Иваново

              Об утверждении первоочередных мероприятий
              по оптимизации медицинской помощи больным
                 сахарным диабетом Ивановской области


      В   соответствии   с   постановлением  Правительства  Российской
Федерации   от  07.10.96  N  1171  "О  федеральной  целевой  программе
"Сахарный  диабет"  и  в  целях оптимизации медицинской помощи больным
сахарным диабетом Ивановской области постановляю:

      утвердить  первоочередные мероприятия по оптимизации медицинской
помощи больным сахарным диабетом Ивановской области (прилагаются).


      Глава администрации
      Ивановской области          В.Тихомиров
                            
                                 
----------------------------------------------------------------------

                                                            Утверждены
                                                        постановлением
                                           Главы администрации области
                                                   от 29.11.1996 N 658

                    Первоочередные мероприятия по
                оптимизации медицинской помощи больным
                 сахарным диабетом Ивановской области


                            1. Обоснование

      В  соответствии  с  Указом  Президента  Российской  Федерации от
08.05.96  N  676  "О  мерах  государственной  поддержки  лиц,  больных
сахарным  диабетом"  и в целях комплексного решения проблем, связанных
с  сахарным  диабетом,  Правительством  Российской  Федерации  принята
федеральная   целевая   программа   "Сахарный  диабет"  (постановление
Правительства   Российской  Федерации  от  07.10.96  N  1171).  Данная
программа   предусматривает   обеспечение   снижения   заболеваемости,
инвалидности  и  смертности  от  сахарного  диабета, совершенствование
диабетологической    службы    Российской    Федерации,    обеспечение
современного эффективного лечения больных сахарным диабетом.
      Трудное  финансовое  положение  Ивановской области, материальные
проблемы   населения,   растущая   безработица,  а  также  прекращение
функционирования   системы   снабжения   продуктами  больных  сахарным
диабетом   и   нестабильность   обеспечения  больных  сахароснижающими
препаратами привели к ухудшению показателей по сахарному диабету.
      В  настоящее  время  допускаются  перебои  в обеспечении больных
сахароснижающими   препаратами.   Нет   возможности   централизованной
закупки   таблетированных   сахароснижающих   препаратов.  Отсутствует
система  обучения  больных,  страдающих  сахарным диабетом. Не создана
система целостной реабилитации данного контингента больных.
      Лечение  сахарного  диабета остается острейшей медико-социальной
проблемой.

                       2. Комплекс мероприятий

      2.1. Развитие и совершенствование диабетологической службы:

      2.1.1.  организация  областного  и  городского диабетологических
центров;
      2.1.2.  обеспечение  подготовки  высококвалифицированных  кадров
диабетологической  службы,  подготовка  врачей  - диабетологов на базе
факультета усовершенствования врачей ИГМА;
      2.1.3.   создание  и  обеспечение  динамичного  функционирования
государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
      2.1.4.  организация медико-социальной помощи детям и подросткам,
больным сахарным диабетом:

      -   контроль  за  выполнением  законодательства  по  правовой  и
социальной  защите  и страхованию детей и подростков, больных сахарным
диабетом;
      -   бесплатное  обеспечение  детей  и  подростков  человеческими
инсулинами и средствами их введения;
      -   бесплатное   обеспечение  средствами  контроля  за  течением
заболевания;
      -   создание   и  постоянное  функционирование  регистра  детей,
больных сахарным диабетом;
      -  оснащение  педиатрических  бригад  скорой  помощи  средствами
контроля  сахара  крови  и  средствами  экстренной  помощи при тяжелых
гипогликемиях;
      2.1.5.  организация  диспансерного наблюдения женщин фертильного
возраста и беременных, больных сахарным диабетом;
      2.1.6. формирование группы риска по сахарному диабету;
      2.1.7.   разработка   адекватной   профилактики   осложнений   и
реабилитация больных сахарным диабетом:

      - организация санаторно-реабилитационного центра;
      - организация школы обучения больных сахарным диабетом;
      -     обеспечение     больных    сахарным    диабетом    ангио-,
гепатопротекторами,   гиполипидемическими,  гипотензивными  и  другими
лекарственными средствами.

      2.2. Гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом:

      высококачественными  человеческими  и  свиными монокомпонентными
инсулинами и средствами их введения;
      современными пероральными сахароснижающими препаратами;
      средствами  индивидуального  контроля  за  содержанием глюкозы в
крови и моче.

      2.3. Первичная профилактика сахарного диабета:

      -   санитарно-просветительная  работа  через  средства  массовой
информации;
      -  профилактика  вирусных  заболеваний (краснухи, эпидемического
паротита и др.);
      -  определение  содержания  сахара в крови и моче всем лицам при
их  обращении  в  лечебно-профилактические  учреждения,  а  также  при
проведении диспансеризации населения;
      -  выделение  групп  населения,  у которых имеется риск заболеть
сахарным диабетом.

      2.4.  Профилактика  осложнений  сахарного  диабета  (мероприятия
вторичной профилактики сахарного диабета):

      - создание регистра лиц, больных сахарным диабетом;
      - компенсация сахарного диабета на протяжении многих лет;
      -  обучение  больных  сахарным  диабетом,  преподавание методики
обучения;
      - подготовка методической литературы;
      -   обучение   больных  пользованию  средствами  индивидуального
контроля гликемии.
      2.4.1. Профилактика ретинопатии:
      -  обследование  глазного  дна  всем  больным в послепубертатном
периоде 1 раз в год, при наличии ретинопатии - чаще.
      2.4.2. Профилактика нефропатии у больных сахарным диабетом:
      -  скрининг  на  альбуминемию  всех  больных  сахарным  диабетом
длительностью более 5 лет и детей старше 12 лет;
      -   мониторинг  всех  больных  сахарным  диабетом  с  выявленной
альбуминурией.
      2.4.3. Профилактика диабетической стопы:
      - обучение в специальных группах;
      - диагностика ранних изменений периферической нервной системы;
      - диагностика ранних изменений в сосудах нижних конечностей.
      2.4.4. Профилактика ИБС у больных сахарным диабетом:
      - выявление факторов риска ИБС;
      -  специальная  программа  обучения  больных сахарным диабетом и
ИБС.