|
Расширенный поиск
Постановление Главы администрации Ивановской области от 29.06.1994 № 204ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.06.1994 N 204 г.Иваново Об утверждении областных целевых программ В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.94 N 158 "О государственной программе неотложных мер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996 годы" и в целях обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения области постановляю: 1. Утвердить областные целевые программы: программу неотложных мер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения области на 1994 - 1996 г. г. программу "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 1997 г. г. программу по предупреждению заболеваний СПИДом в Ивановской области ("АнтиСПИД") на 1994 - 1996 г. г. программу гигиенических и противоэпидемических мероприятий, выполняемых учреждениями государственной санитарно - эпидемиологической службы Ивановской области по оказанию первичной медико - санитарной помощи населению в 1994 году (прилагаются). 2. Главам администраций городов и районов в течение 4 квартала 1994 г. разработать местные целевые программы и предусмотреть при формировании бюджетов на 1995 - 1996 г. г. средства на реализацию программ. 3. Финансовому управлению (Терентьев) предусмотреть финансирование указанных программ по мере поступления средств на эти цели из федерального бюджета. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителей Главы администрации области Мельникова, Балабанову, Манина, Рогова. Глава администрации Ивановской области А.Лаптев ---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа неотложных мер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996 годы 1. Обоснование В области сложилась неблагоприятная санитарно - эпидемиологическая обстановка, наблюдаются тенденции к ухудшению состояния здоровья населения и демографической ситуации. Положение усугубляется слабым обеспечением населения области качественной питьевой водой из-за загрязнения источников водоснабжения, сбрасывания неочищенных и недостаточно очищенных сточных вод промышленными и сельскохозяйственными предприятиями. Плохо осуществляется санитарная очистка, особенно в промышленных центрах области. Не реализован проект строительства полигона для утилизации промышленных отходов. Не налажена должным образом очистка территорий жилого фонда, что приводит к возникновению стихийных свалок. Несмотря на снижение производственной активности промышленных предприятий, уровни загрязнения вредными веществами атмосферного воздуха г. Иванова и шума на городских магистралях остаются высокими. Ухудшается качество и структура питания населения области. Снижается потребление высокоценных белков, отмечается дефицит витаминов и многих минеральных веществ. По-прежнему высок удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по бактериологическим показателям. Значительным фактором, оказывающим негативное влияние на здоровье человека, являются неудовлетворительные условия труда, в которых работают более 120 тысяч человек, в том числе 45 тысяч женщин. Актуальной проблемой остается инфекционная заболеваемость населения, ежегодно в области регистрируется 380 - 440 тыс. случаев инфекционных заболеваний, т. е. ими переболевает каждый третий - четвертый житель области. Социально-экономический ущерб, наносимый инфекционными заболеваниями, в 1993 г. составил около 1,5 млрд. руб. в ценах 1992 г. Причины сложившейся напряженной эпидемиологической обстановки в отношении заболеваемости острыми кишечными инфекциями в области кроются в серьезных недостатках в водоснабжении, канализовании, санитарной очистке, соблюдении санитарного и технологического режимов на предприятиях пищевой и молокоперерабатывающей промышленности, на объектах общественного питания и торговли пищевыми продуктами. Основными медико - социальными факторами, определяющими распространение неинфекционных заболеваний, являются дестабилизация социально - экономического положения, проблемы загрязнения окружающей среды, неудовлетворительные условия питания и обитания человека. Возникновение этих заболеваний связано и с недостаточным вниманием к вопросам формирования здорового образа жизни и, как следствие, распространением среди населения вредных привычек (курение, алкоголизм), организацией питания и снижением физической активности. Решение чрезвычайно сложной и многообразной проблемы обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия, профилактики заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения требует выработки и осуществления единой политики на областном уровне в рамках данной программы, составленной в соответствии с положениями Закона РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Для обеспечения выполнения программы необходимо определить приоритетные направления и мероприятия, требующие поддержки на региональном уровне. Технико-экономическое обоснование программы представлено в приложении. 2. Цели и задачи Целями программы являются стабилизация санитарно - эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияния на здоровье человека вредных и опасных факторов среды его обитания, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, снижение уровня преждевременной смертности населения. Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие задачи: - изучение, выявление и оценка причинно-следственных связей между здоровьем населения и условиями его труда, отдыха, санитарно - гигиеническим состоянием окружающей среды; - создание временных проблемно - функциональных групп с участием эпидемиологов, специалистов санитарных подразделений, лечебно - профилактических учреждений, заинтересованных ведомств и хозяйственных организаций; - проблемно - целевое планирование санитарно - эпидемиологической службы; - разработка приоритетных мероприятий по охране и укреплению здоровья населения; - совершенствование системы санитарно - эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями. 3. Обеспечение безопасности питьевой воды Основными направлениями работы по обеспечению безопасности питьевой воды для здоровья населения являются: - внедрение новых и совершенствование существующих технологий водоподготовки; - строительство и реконструкция объектов водопроводно - канализационного хозяйства; - проведение паспортизации всех источников хозяйственно - питьевого водоснабжения, разработка и реализация неотложных мер по повышению их санитарно - эпидемиологической надежности; - развитие и укрепление материально - технической базы ведомственных лабораторий по контролю за качеством питьевой воды; - сокращение объемов использования питьевой воды для технических нужд промышленных предприятий. 4. Обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшение структуры и качества питания населения Основными направлениями работы по повышению качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшению структуры питания населения являются: - увеличение производства высококачественных продуктов питания на основе экологически чистого сырья; - улучшение структуры питания детей и социально не защищенных групп населения; - повышение эффективности системы лабораторного контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов. 5. Охрана здоровья населения от неблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды Основными направлениями работы по охране здоровья населения от неблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды являются: - внедрение экологически безопасных технологий и высокоэффективных способов очистки выбросов промышленных предприятий и транспорта; - проведение инвентаризации образующихся и скопившихся промышленных отходов, реализация неотложных мероприятий по их утилизации и захоронению, создание банка данных; - строительство транспортных развязок и объездных трасс в городах; - создание здоровых и безопасных условий труда работающих. 6. Обеспечение государственного надзора и контроля за санитарно - эпидемиологическим благополучием населения В целях обеспечения государственного надзора и контроля за санитарно - эпидемиологическим благополучием населения в числе первоочередных мероприятий предусматривается: - создание и внедрение системы социально - гигиенического мониторинга состояния здоровья населения в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания человека; - укрепление материально - технической базы учреждений госсанэпиднадзора; - повышение требовательности за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации объектами промышленности, сельского хозяйства и социально - бытовой сферы. Наряду с этим необходимо обеспечение ветеринарно - санитарного контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья и продукции животного и растительного происхождения. 7. Профилактика неинфекционных заболеваний Основными направлениями работы в области профилактики неинфекционных заболеваний, наряду с предусмотренными в предыдущих разделах программы, являются: - формирование здорового образа жизни населения, создание условий для повышения его физической активности; - обеспечение доступности для населения необходимых медицинских услуг; - удовлетворение потребностей населения в лекарствах, современном диагностическом и лечебном оборудовании и средствах; - повышение ответственности руководителей предприятий, организаций, учреждений за проведение оздоровительных и профилактических мероприятий; - разработка и осуществление специальных мероприятий, направленных на предупреждение наиболее распространенных заболеваний, являющихся причиной преждевременной смертности населения. 8. Профилактика инфекционных заболеваний Основные направления деятельности по совершенствованию системы профилактики инфекционных заболеваний: I. Профилактика кишечных инфекций, вирусного гепатита А: внедрение закрытых технологий производства продуктов питания, исключающих ручные операции; внедрение усовершенствованных методов очистки и обеззараживания воды, подаваемой населению для хозяйственно-питьевых целей; введение персональной ответственности руководителей и специалистов, отвечающих за качество выпускаемых пищевых продуктов, питьевой воды в части соблюдения технологических режимов; улучшение медицинского обслуживания детей в дошкольных учреждениях и школах; улучшение материально - технической базы детских учреждений; организация системы пропаганды гигиенических знаний среди различных групп населения; внедрение в практику работы лабораторий центров госсанэпиднадзора методов экспресс-диагностики кишечных инфекций; внедрение в практику работы лабораторий лечебно - профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора диагностики ротавирусной инфекции и кампилобактериоза; внедрение в работу вирусологической лаборатории областного центра госсанэпиднадзора методики обнаружения антигена вируса гепатита А, разработанной Нижегородским НИИЭМ; организация серологических лабораторий в лечебно - профилактических учреждениях; внедрение в работу серологических лабораторий ЛПУ современных методов лабораторной диагностики вирусного гепатита А; внедрение современной системы санитарно - эпидемиологического надзора с использованием компьютерной техники. II. Профилактика вирусных гепатитов В, С: организация в лечебно - профилактических учреждениях централизованных стерилизационных отделений; обеспечение лечебно - профилактических учреждений необходимым количеством стерилизующей аппаратуры, медицинским инструментарием, в том числе одноразового пользования, дезинфицирующими средствами; внедрение во всех лечебно - профилактических учреждениях стандартных методов предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария; внедрение в работу серологических лабораторий ЛПУ современных методов лабораторной диагностики вирусных гепатитов В, С; организация на всей территории области обязательного обследования доноров на вирусные гепатиты В и С высокочувствительными методами; организация в детских домах, домах ребенка, детских интернатных учреждениях специализированных групп из антигеноносителей вирусного гепатита В в пределах учреждения; организация системы пропаганды гигиенических знаний; внедрение современной системы санитарно - эпидемиологического надзора с использованием компьютерной техники. 9. Социально - экономический эффект Реализация программы позволит к 1997 г. за счет снижения техногенного воздействия на окружающую среду, обеспечения населения доброкачественным питанием и питьевой водой, проведения профилактических и оздоровительных мероприятий стабилизировать санитарно - эпидемиологическую обстановку в области, улучшить показатели здоровья населения. Мероприятия программ будут носить медико - социальный и экономический характер. Медико - социальные показатели будут определяться уровнем снижения инфекционной заболеваемости, ряда нозологических форм неинфекционной природы, снижением уровня преждевременной смертности населения. Так, по прогнозным оценкам, ожидается уменьшение заболеваемости вирусным гепатитом В на 20%, коклюшем - до пяти и корью до трех случаев на 100 тыс. населения, дифтерией - до единичных случаев. Улучшится выявляемость на ранних стадиях заболеваний системы кровообращения, злокачественных новообразований и другой хронической патологии, что позволит предотвратить их развитие, возможные осложнения и преждевременную смертность в трудоспособном возрасте. Экономический эффект от реализации программы ожидается в виде сокращения прямых и косвенных, текущих и предполагаемых экономических потерь общества, что приведет к улучшению состояния здоровья населения и среды его обитания. Кроме того, программа позволит объединить усилия учреждений и организаций на областном уровне по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, профилактики заболеваний населения и сократить материальные расходы на эти цели. 10. Управление и механизм реализации Основные направления и отдельные разделы программы будут ежегодно корректироваться с учетом динамики социально - экономического развития страны и области. Для реализации мероприятий предусмотрено привлечение внебюджетных средств. Для координации деятельности по реализации программы создается на общественных началах межведомственный совет, состоящий из ведущих специалистов заинтересованных организаций и учреждений. Основными его функциями должны быть подготовка и внесение предложений по корректировке программы, контроль за использованием выделенных финансовых средств, оценка эффективности мероприятий, контроль за их проведением. Предусматривается постоянный обмен информацией между соответствующими службами. Информация о ходе реализации программы ежегодно представляется Главе администрации области. Кроме того, предусмотрены дальнейшее включение мероприятий, направленных на обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия и профилактику заболеваний населения, в программу социально - экономического развития области, а также разработка отраслевых программ по решению отдельных вопросов профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Финансирование мероприятий будет осуществляться из местных бюджетов и внебюджетных источников. ---------------------------------------------------------------------- Приложение к областной целевой программе неотложных мер по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия населения, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994 - 1996 годы Технико - экономическое обоснование мероприятий программы Таблица 1 Объем финансирования программы (млн. руб.) +--------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦В т. ч. ¦ ¦ ¦1996 г. г.¦1994 г. ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Обеспечение безопасности питьевой¦ 61731,5 ¦ 1625,75¦ ¦воды (табл. 2) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Обеспечение безопасности¦ 15085,2 ¦ 28,4 ¦ ¦продовольственного сырья и пищевых¦ ¦ ¦ ¦продуктов, улучшение структуры и¦ ¦ ¦ ¦качества питания населения (табл. 3)¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Охрана здоровья населения от¦ 646,021¦ 443,5 ¦ ¦неблагоприятного влияния вредных¦ ¦ ¦ ¦факторов окружающей среды (табл. 4) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Обеспечение государственного надзора¦ 4020,0 ¦ 2015,0 ¦ ¦и контроля за санитарно -¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологическим благополучием¦ ¦ ¦ ¦населения (табл. 5) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Профилактика неинфекционных¦ 170,0 ¦ 45,0 ¦ ¦заболеваний (табл. 6) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦Профилактика инфекционных¦ 1485,0 ¦ 360,0 ¦ ¦заболеваний (табл. 7) ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ИТОГО ¦ 83137,721¦14517,65¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦в т. ч. федеральный бюджет ¦ 68920,0 ¦11015,0 ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ областной бюджет ¦ 2263,92 ¦ 663,4 ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ местный бюджет ¦ 5405,0 ¦ 1832,0 ¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ обл. экологический фонд ¦ 155,5 ¦ 87,75¦ +------------------------------------+----------+--------¦ ¦ средства предприятий ¦ 6713,3 ¦ 1049,5 ¦ +--------------------------------------------------------+ Таблица 2 Объем финансирования мероприятий по обеспечению безопасности питьевой воды млн. руб. +-----------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч. ¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г. ¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Окончание строительства¦ 80 ¦ 80 ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦озонаторной установки в г.¦ ¦ ¦ ¦г. Пучежа ¦ ¦Пучеже ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реконструкция действующего¦ 15 ¦ 15 ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦водопровода в г. Фурманове ¦ ¦ ¦ ¦г. Фурманова ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Бурение 8 артскважин в¦ 300 ¦ - ¦местный бюджет¦администрация ¦ ¦районе Строкинского¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦водозабора ¦ ¦ ¦ ¦МПУ "Водоканал" ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство второй линии¦ 330 ¦ 330 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦водопровода Строкино -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горино протяженностью 1,2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство водозаборных¦ 500 ¦ 150 ¦местный бюджет¦администрация ¦ ¦сооружений в г. Вичуге¦ ¦ ¦ ¦г. Вичуги ¦ ¦мощностью 4 тыс. куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство разводящих¦ 500 ¦ - ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦сетей водопровода в г. Шуе¦ ¦ ¦ ¦г. Шуи ¦ ¦протяженностью 2 км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство водозаборных¦ 150 ¦ 42 ¦ -"- ¦администрация ¦ ¦и водопроводных сетей в¦ ¦ ¦ ¦г. Заволжска ¦ ¦районе фабрики "Фибра" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заволжска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Замена ветхих водопроводных¦ 300 ¦ 300 ¦ -"- ¦администрации ¦ ¦и канализационных сетей (в¦ ¦ ¦ ¦городов и ¦ ¦целом по области 15 км¦ ¦ ¦ ¦районов ¦ ¦ежегодно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реконструкция и наладка¦ 1700 ¦ 340 ¦собств. ¦АО "Родники - ¦ ¦очистных сооружений АО¦ ¦ ¦средства ¦текстиль" ¦ ¦"Родники - текстиль", г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Родники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реконструкция и наладка¦ 5000 ¦ 700 ¦ -"- ¦АО "Фабрика ¦ ¦очистных сооружений АО¦ ¦ ¦ ¦N 2" ¦ ¦"Фабрика N 2", г. Фурманов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство общегородских¦ 50000 ¦ 9000 ¦федер. ¦администрация ¦ ¦очистных канализационных¦ ¦ ¦бюджет ¦г. Кинешмы ¦ ¦сооружений в г. Кинешме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Расширение и реконструкция¦ 2105 ¦ 500 ¦местный бюджет¦МПУ "Водоканал",¦ ¦Ивановских общегородских¦ ¦ ¦ ¦администрация ¦ ¦очистных сооружений¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦канализации с доведением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощности до 400 тыс. куб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦м/сут. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Строительство очистных¦ 600 ¦ 50 ¦област. ¦администрация ¦ ¦канализационных сооружений¦ ¦ ¦бюджет ¦Лухского района ¦ ¦мощностью 0,7 тыс. куб. м в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦п. Лух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Реализация программы¦ 100 ¦100 ¦област. ¦комитет охраны ¦ ¦межрегионального Верхне -¦ ¦в т. ч. ¦бюджет ¦окружающей среды¦ ¦Волжского совета¦ ¦20 - ¦ ¦и прир. ресурсов¦ ¦"Исследование качества воды¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦Верхней Волги" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Организация региональной¦ ¦эколог. ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦системы химического¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦ ¦мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Создание единого банка¦ - ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦данных и автоматизированной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационной системы для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его использования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Усовершенствование химико -¦ - ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦аналитической базы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областных служб лабораторно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- аналитического контроля и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внедрение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечения качества и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достоверности результатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Изучение процессов¦ 20 ¦ 5 ¦обл. эколог.¦кафедра пром. ¦ ¦трансформации и форм¦ ¦ ¦фонд ¦экологии ¦ ¦миграции загрязняющих¦ ¦ ¦ ¦ИГХТА ¦ ¦веществ в природных водах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р. Волги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Мониторинг естественных и¦ 10 ¦ 5 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦антропогенных изменений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦качества природных вод в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районе Уводьского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водохранилища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Организация методической и¦ 15 ¦ 5 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦экспериментальной базы по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦битестированию природных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сточных вод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦Разработка бактериальных¦ 6,5¦ 3,75¦ -"- ¦кафедра ¦ ¦тест - систем для¦ ¦ ¦ ¦микробиологии ¦ ¦регистрации предельно¦ ¦ ¦ ¦ИГМА ¦ ¦допустимых концентраций¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦некоторых ксенобиотиков в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окружающей среде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 61731,5¦11625,75¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦в т. ч. федеральный бюджет ¦ 50000,0¦ 9000,0 ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦в т. ч. областной бюджет ¦ 80,0¦ 80,0 ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ местный бюджет ¦ 4880,0¦ 1467,0 ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ обл. эколог. фонд ¦ 71,5¦ 38,75¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+--------+--------------+----------------¦ ¦ средства предпр. ¦ 6700,0¦ 1040,0 ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------------------------------+ Таблица 3 Объем финансирования мероприятий по обеспечению безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшению структуры и качества питания населения млн. руб. +---------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦Строительство ¦ 15000 ¦ ¦федер. бюджет ¦управления ¦ ¦экспериментального ¦ ¦ ¦ ¦сельского ¦ ¦комбината детского питания¦ ¦ ¦ ¦хозяйства и ¦ ¦мощностью 6,5 тыс. т жидких¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦и пастообразных продуктов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,6 тыс. т сухих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦многокомпонентных смесей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каш на молочной основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦Проведение витаминизации¦ 85,2¦ 28,4¦областной ¦управления ¦ ¦готовых блюд в ДДУ, ЛПУ,¦ ¦ ¦местный бюджет¦здравоохранения¦ ¦средних учебных заведениях¦ ¦ ¦ ¦и ¦ ¦и оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦образования ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 15085,2¦ 28,4¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦в т. ч. федеральный бюджет ¦ 15000,0¦ - ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+---------------¦ ¦ областной бюджет ¦ 85,2¦ 28,4¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------+ Таблица 4 Объем финансирования мероприятий по охране здоровья населения от неблагоприятного влияния вредных факторов окружающей среды млн. руб. +-------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦1. Строительство полигона¦ 295 ¦ 295 ¦местн. бюдж. ¦администрация ¦ ¦для бытовых отходов г.¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦Иванова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦2. Изучение влияния¦ 45 ¦ 15 ¦обл. бюджет ¦упр. ¦ ¦производственных факторов¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦на состояние заболеваемости¦ ¦ ¦ ¦обл. центр¦ ¦работающих болезнями костно¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, ¦ ¦- мышечной системы,¦ ¦ ¦ ¦НИИ охраны труда,¦ ¦инфекциями и болезнями¦ ¦ ¦ ¦НИИ материнства и¦ ¦кожи, женской патологии,¦ ¦ ¦ ¦детства, ИГМА ¦ ¦онкологической патологии.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Разработка оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий по их снижению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦3. Разработка лечебно -¦ 5 ¦ 5 ¦обл. ¦ИГМА ¦ ¦оздоровительных мероприятий¦ ¦ ¦экологический ¦ ¦ ¦для детей, подвергшихся¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦воздействию солей тяжелых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлов, и оценка их¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦4. Оценка трансграничных¦ 15 ¦ 5 ¦ -"- ¦ИГХТА ¦ ¦потоков загрязняющих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ в Ивановской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦5. Исследования по¦ 34 ¦ 34 ¦ -"- ¦Московская опытно -¦ ¦разработке геохимической¦ ¦ ¦ ¦методическая ¦ ¦карты загрязнений¦ ¦ ¦ ¦геохимич. ¦ ¦территории Ивановской¦ ¦ ¦ ¦экспедиция ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦6. Организация мониторинга¦ 20 ¦ 20 ¦обл. бюдж. ¦В-Волжск. упр. по¦ ¦состояния поверхностных вод¦ ¦ ¦ ¦гидрометеорологии, ¦ ¦и атмосферного воздуха¦ ¦ ¦ ¦комитет по водн.¦ ¦Ивановской области ¦ ¦ ¦ ¦хоз. ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦7. Изменение технологии¦ 2 ¦ - ¦собств. ¦ИВТЭЦ-3 ¦ ¦сжигания топлива,¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦организация рециркуляции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дымовых газов в топочных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦камерах котлоагрегатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИВТЭЦ-3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦8. Вывод асфальто -¦ 8,721¦ - ¦обл. бюдж. ¦гор. упр. ¦ ¦бетонного завода управления¦ ¦ ¦ ¦"Дормостстрой" ¦ ¦"Дормостстрой" за пределы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Иванова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦9. Составление сводного¦ 10 ¦ - ¦обл. эколог.¦ГГО ¦ ¦тома "Охрана атмосферы и¦ ¦ ¦фонд ¦им. Воейкова, ¦ ¦предельно - допустимые¦ ¦ ¦ ¦СПб ¦ ¦выбросы г. Иванова" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦10. Создание системы¦ 4,5 ¦ 4,5¦собств. ¦НИИ МиПМ ¦ ¦экологического контроля¦ ¦ ¦средства ¦Ростовского ¦ ¦тепловозных двигателей в¦ ¦ ¦ ¦госуниверситета ¦ ¦локомотивном депо Иваново¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Северной ж. д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦11. Разработка технологии¦ 5 ¦ 5 ¦средства ¦ИГХТА, ¦ ¦вакуумно - термического¦ ¦ ¦природопользо-¦МП "Кобуко" ¦ ¦способа демеркуризации¦ ¦ ¦вателей ¦ ¦ ¦газоразрядных источников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦света ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦12. Увеличение объема¦ 1,8 ¦ - ¦собств. ¦ИВТЭЦ-3 ¦ ¦использования золошлаковых¦ ¦ ¦средства ¦ИВГРЭС ¦ ¦отходов - монтаж установки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по использованию¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦золошлаковых отходов для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства строит.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦13. Проведение мероприятий¦ 200 ¦ 60 ¦местн. бюдж. ¦природопользователи¦ ¦по утилизации промышленных¦ ¦ ¦ ¦области, обл.¦ ¦и хозяйственных отходов,¦ ¦ ¦ ¦комитет охраны окр.¦ ¦ликвидация стихийных¦ ¦ ¦ ¦среды и природн.¦ ¦свалок, обустройство¦ ¦ ¦ ¦ресурсов, обл.¦ ¦существующих свалок вблизи¦ ¦ ¦ ¦центр ¦ ¦городов и поселков в¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦ ¦соответствии с требованиями¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СНиП. Усиление гос.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроля за соблюдением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦природоохранного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦законодательства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарных правил при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накоплении, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортировке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утилизации, обезвреживании¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и захоронении отходов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производства и потребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 646,021¦ 443,5¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦в т. ч. областной бюджет ¦ 73,721¦ 35,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ местный бюджет ¦ 495,0 ¦ 355,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ обл. эколог. фонд ¦ 64,0 ¦ 44,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+-------------------¦ ¦ собств. средства ¦ 13,3 ¦ 9,5¦ ¦ ¦ ¦ предприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 5 Объем финансирования мероприятий по обеспечению государственного надзора и контроля за санитарно - эпидемиологическим благополучием населения млн. руб. +------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦ финансир. ¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦1. Создание системы ¦ 80 ¦ 30 ¦обл. ¦обл. центр¦ ¦социально - гигиенического ¦ ¦ ¦бюдж., ¦госсанэпиднадзора,¦ ¦мониторинга состояния ¦ 20 ¦ 5 ¦обл. ¦обл. упр.¦ ¦здоровья населения в ¦ ¦ ¦экологический ¦здравоохр., обл.¦ ¦связи с санитарно - ¦ ¦ ¦фонд ¦комитет охраны¦ ¦эпидемиологической ¦ ¦ ¦ ¦окружающей среды и¦ ¦обстановкой ¦ ¦ ¦ ¦природных ресурсов¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦2. Укрепление материально -¦ ¦ ¦ ¦обл. ЦГСЭН ¦ ¦технической базы учреждений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦строительство трех центров¦ 1600 ¦ 660 ¦фед. бюдж. ¦ ¦ ¦ГСЭН (г. Кинешма, г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иваново, г. Юрьевец), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦приобретение автотранспорта¦ 260 ¦ 260 ¦ -"- ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦приобретение лабораторного¦ 2000 ¦ 1000 ¦ -"- ¦ ¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦обеспечение центров¦ 60 ¦ 60 ¦ -"- ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора ПЭВМ и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программными системами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦3. Регулярный санитарно -¦ ¦ ¦собств. ¦руководители ¦ ¦гигиенический контроль за¦ ¦ ¦средства ¦предприятий и¦ ¦условиями труда работающих¦ ¦ ¦ ¦организаций всех¦ ¦в соответствии с¦ ¦ ¦ ¦форм собственности¦ ¦требованиями нормативных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов (ГОСТ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.1.005-88.12.1.003-83 и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.). Ежегодная аттестация¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочих мест на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствие санитарно -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиеническим требованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦4. Углубленный анализ¦ ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦показателей заболеваемости,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности работающих.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Принятие мер по выявлению¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦причин, способствующих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникновению заболеваний,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработка конкретных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целенаправленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий по их¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устранению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦5. Согласование нормативно¦ ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦- технической и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦технологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации на выпускаемую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукцию с органами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарного надзора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦6. Предварительные, при¦в ¦ ¦обл. бюдж.,¦руководители ¦ ¦поступлении на работу, и¦пределах¦ ¦средства ¦предпр. и¦ ¦периодические медицинские¦бюджет. ¦ ¦предприятий ¦организац., ¦ ¦осмотры трудящихся согласно¦финанс. ¦ ¦ ¦руководит. леч. -¦ ¦существующим нормативным¦ ¦ ¦ ¦профилакт. ¦ ¦документам. Ежегодный¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦анализ материалов по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результатам осмотров с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработкой оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦7. Врачам - специалистам¦в ¦ ¦обл. бюджет ¦руководители ЛПУ и¦ ¦лечебно - профилактических¦пределах¦ ¦ ¦центров ¦ ¦учреждений анализировать¦бюджет. ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора ¦ ¦заболеваемость с временной¦финанси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦утратой трудоспособности и¦рования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместно с врачами центров¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора проводить¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работу по ее снижению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ИТОГО: ¦ 4020,0¦ 2015,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦в т. ч. федер. бюджет ¦ 3920,0¦ 1980,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ областной бюджет ¦ 80,0¦ 30,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ местный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ областной ¦ 20,0¦ 5,0¦ ¦ ¦ ¦ экологический фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+------------------¦ ¦ средства предпр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ Таблица 6 Объем финансирования мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний млн. руб. +----------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Разработка и внедрение¦ 110 ¦ 30 ¦обл. бюджет ¦управление ¦ ¦системы мониторинга¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦заболеваемости населения и¦ ¦ ¦ ¦ИГМА ¦ ¦профилактика наиболее¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространенных болезней и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вредных привычек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Подготовка медицинских¦в преде-¦в ¦областной ¦управление ¦ ¦работников по вопросам¦лах ¦преде- ¦бюджет ¦здравоохранения,¦ ¦формирования здорового¦бюджет- ¦лах ¦ ¦ИГМА ¦ ¦образа жизни и санитарно -¦ного ¦бюджет-¦ ¦ ¦ ¦гигиенического образования¦финанс. ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦финанс.¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Внедрение в детских¦в преде-¦ -"- ¦ -"- ¦управления ¦ ¦дошкольных учреждениях,¦лах ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦школах, средних специальных¦бюджет- ¦ ¦ ¦образования, ¦ ¦и высших учебных заведениях¦ного ¦ ¦ ¦руководители ¦ ¦программ гигиенического¦финанс. ¦ ¦ ¦учебных ¦ ¦обучения, воспитания и¦ ¦ ¦ ¦заведений ¦ ¦формирования здорового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образа жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Ежегодное проведение дней¦ 30 ¦ 10 ¦местный бюджет¦областная ¦ ¦здорового образа жизни с¦ ¦ ¦ ¦администрация, ¦ ¦широким освещением их в¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦местных средствах массовой¦ ¦ ¦ ¦городов и ¦ ¦информации ¦ ¦ ¦ ¦районов ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Создание специализированных¦ 30 ¦ 5 ¦областной ¦обл. ЦГСЭН ¦ ¦баз данных по канцерогенным¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦веществам, используемым в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦ Итого: ¦ 170,0¦ 45,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦в т. ч. областной бюджет ¦ 140,0¦ 35,0¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦ местный бюджет ¦ 30,0¦ 10,0¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ Таблица 7 Объем финансирования мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний млн. руб. +----------------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ 1994 - ¦в т. ч.¦ Источники ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ 1996 ¦1994 г.¦финансирования¦ ¦ ¦ ¦ г. г. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Разработка методических¦ 20 ¦ 5 ¦областной ¦ИГМА, областной¦ ¦материалов по клинике,¦ ¦ ¦бюджет ¦центр ГСЭН,¦ ¦диагностике, лечению,¦ ¦ ¦ ¦управление ¦ ¦профилактике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦заболеваний для учащихся¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медучилищ и студентов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской академии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Организация выездных научно¦ 15 ¦ 5 ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦- практических семинаров с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечением специалистов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НИИЭМ г. г. Москвы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С-Петербурга по проблемам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиники, диагностики,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения и профилактики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Выпуск просветительной¦ 10 ¦ 3 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦литературы по профилактике¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦инфекционных заболеваний¦ ¦ ¦ ¦обл. центр ¦ ¦для населения ¦ ¦ ¦ ¦ГСЭН ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Создание тематических¦ 5 ¦ 2 ¦ ¦управление ¦ ¦радиотелепередач по¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦профилактике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦обл. ЦГСЭН, ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦компания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ивтелерадио", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИГМА ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Оснащение серологических¦ 75 ¦ 25 ¦областной, ¦управление ¦ ¦лабораторий ЛПУ¦ ¦ ¦местный ¦здравоохранения ¦ ¦оборудованием для¦ ¦ ¦бюджеты ¦ ¦ ¦специфической диагностики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вирусных гепатитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Организация в лечебно -¦ 500 ¦ 100 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦централизованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизационных отделений,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечение лечебно -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактических учреждений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦автоклавами, сухожаровыми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шкафами, медицинским¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Внедрение во всех лечебно -¦в преде-¦ ¦ -"- ¦управление ¦ ¦профилактических ¦лах ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦учреждениях стандартных¦бюджет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦финанси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистки, дезинфекции и¦рования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации медицинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Обеспечение ЛПУ области¦ 360 ¦ 120 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦тест - системами для¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦проведения обследования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доноров на вирусные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатиты В и С методами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноферментного анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦Обеспечение компьютерной¦ 500 ¦ 100 ¦ -"- ¦управление ¦ ¦техникой и средствами¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения,¦ ¦телекоммуникационной связи¦ ¦ ¦ ¦областной ¦ ¦учреждений здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ЦГСЭН ¦ ¦центров ГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------+--------+-------+--------------+----------------¦ ¦ Итого: ¦ 1485,0¦ 360,0¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 1997 годы 1. Обоснование программы В последние годы уровень заболеваемости коклюшем, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом в области стабилизировался, но по отдельным нозологическим формам отмечается рост. Особенно неблагополучная эпидемиологическая ситуация сложилась по дифтерии. В 1992 г. уровень заболеваемости ею вырос в 2,2 раза по сравнению с 1991 годом, за 6 мес. 1993 г. - в 4 раза по сравнению с аналогичным периодом 1992 года. Резко выросло число носителей токсигенных коринебактерий дифтерии. 80% от всех случаев дифтерии регистрируется среди взрослого населения, что свидетельствует об отсутствии у взрослых антитоксического иммунитета к дифтерии. Отмечается тенденция к росту заболеваемости коклюшем, в ближайшие годы возможен рост заболеваемости корью. Хотя за последние 15 лет в области зарегистрирован только один случай полиомиелита, большие опасения вызывает широкая циркуляция среди населения диких штаммов полиовируса. Одной из главных причин ухудшения эпидемиологической обстановки является неудовлетворительная организация прививочной работы. Из года в год растет число детей с медицинскими отводами от прививок. Это обусловлено ухудшением показателей здоровья детей раннего возраста, неоправданным расширением противопоказаний к прививкам врачами-педиатрами и узкими специалистами. Этому в значительной степени способствовали также слабо поставленная санитарно-просветительная работа среди населения и необъективное освещение проблем вакцинопрофилактики в средствах информации. В результате в 1992 г. в области законченную вакцинацию против дифтерии своевременно получили только 68,7% детей в возрасте 1 года, против коклюша - 54,1%, против полиомиелита - 67,9%, против кори и эпидемического паротита соответственно 79,8% и 59,1% детей в возрасте 2 лет. До сих пор не созданы должные условия транспортировки и хранения вакцин - "холодовая цепь". Лечебно - профилактические учреждения не обеспечены достаточным количеством холодильного оборудования, сумок-холодильников. Из-за отсутствия в России производства термоконтейнеров и термоиндикаторов постоянно сохраняется опасность ухудшения качества вакцин при их транспортировке от предприятий-изготовителей в регионы. Недостаточной остается подготовка медицинских работников, студентов медицинской академии, учащихся медицинских училищ по вопросам вакцинопрофилактики. Не решены некоторые правовые вопросы вакцинопрофилактики. Внедренный эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, не имеет достаточной научной проработки в части мониторинга за состоянием коллективного иммунитета, отсутствуют унифицированные компьютерные программы, отмечается острый дефицит персональных компьютеров, лабораторного оборудования и диагностикумов. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, не может быть успешно решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий. 2. Цели и задачи программы Целью программы является снижение заболеваемости от инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, в том числе: - ликвидация полиомиелита к 2000 году; - снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев к 2000 году, предупреждение летальных исходов от этой инфекции; - снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100 тыс. населения к 1997 г.; - снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100 тыс. населения к 1997 году; - снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня 10 случаев на 100 тыс. населения к 1997 году. Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих задач: - достижение охвата детей в возрасте 1 года прививками против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, а также детей в возрасте 2 лет против кори и эпидемического паротита до уровня 90% к 1997 году; - создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики; - совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами вакцинации; - улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики. 3. Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками Реальное снижение и ликвидация инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, может быть достигнуто лишь при создании высокого уровня коллективного иммунитета населения к этим инфекциям. Для решения поставленной задачи необходимо: - организация в городах областного подчинения кабинетов иммунопрофилактики, использование кабинетов иммунопрофилактики в качестве консультативных и учебно-методических центров для подготовки врачей - педиатров по вопросам иммунологии; - организация в центральных районных больницах прививочных кабинетов для взрослых и централизованных прививочных картотек; создание прививочных бригад для проведения прививок взрослым; - запрещение приема непривитых детей в дошкольные учреждения и школы; - включение вопросов вакцинопрофилактики в квалификационные характеристики врачей - педиатров и средних медицинских работников при проведении их аттестации и в годовые отчеты о проделанной работе заведующих взрослыми и детскими поликлиниками; - пересмотр иммунологическими комиссиями противопоказаний к прививкам у детей с длительными и постоянными медотводами для выявления истинных и ложных противопоказаний; введение запрета узким специалистам назначать длительные и постоянные медотводы, выдача заключений о состоянии здоровья детей для решения вопроса врачами-педиатрами или иммунологами о возможности проведения профилактических прививок; - увеличение охвата прививками против дифтерии взрослых, в т. ч. из группы повышенного риска инфицирования; - бесперебойное снабжение необходимыми вакцинными препаратами в необходимых количествах во всех лечебно - профилактических учреждениях, осуществляющих прививочную работу; - повышение качества подготовки врачей - педиатров, инфекционистов, терапевтов, эпидемиологов, студентов ИГМА, учащихся медицинских училищ по вопросам иммунопрофилактики; - систематическое проведение санитарно - просветительной работы среди населения о роли вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний. Исполнителями данного раздела являются: - областное управление здравоохранения; - ИГМА (кафедры педиатрии, детских инфекций, инфекционных заболеваний, организации здравоохранения, ФУВ); - областной центр госсанэпиднадзора; ПО "Фармация". 4. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики Температурный режим транспортировки и хранения иммунопрепаратов ("холодовая цепь") в значительной степени определяют их качество и эффективность в процессе использования. Для организации холодовой цепи в области необходимо: - обеспечение ПО "Фармация" рефрижератором для транспортировки препаратов от предприятий-изготовителей, находящихся в г. Москве и Московской области, а также термоконтейнерами и сумками - холодильниками для доставки препаратов в города и районы области; - обеспечение лечебно - профилактических учреждений области необходимым количеством холодильного оборудования и сумками - холодильниками; - постоянный контроль за условиями транспортирования, хранения и применения иммунопрепаратов. Основными исполнителями данного раздела являются: - областное управление здравоохранения - ПО "Фармация" - областной центр госсанэпиднадзора. 5. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией Внедренные в практику системы эпидемиологического надзора за отдельными инфекционными заболеваниями требуют дальнейшего совершенствования. Для этого необходимо: - создание адекватной системы информационного обеспечения на областном уровне; - совершенствование системы мониторинга за состоянием коллективного иммунитета, включающего эпидемиологические и серологические исследования; - оснащение лечебно - профилактических и санитарно - эпидемиологических учреждений компьютерной техникой, средствами связи, лабораторным оборудованием, тест - системами. Основными исполнителями раздела являются: - областное управление здравоохранения - областной центр госсанэпиднадзора. 6. Улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики Для реализации организационных, лечебно - профилактических и противоэпидемических мероприятий первостепенное значение имеет улучшение подготовки кадров. Для этого необходимо: - внести в программы лечебного и педиатрического факультетов ИГМА, ФУВ, медицинских училищ необходимые дополнения по организации и проведению иммунопрофилактики; в процессе обучения систематически знакомить студентов и врачей с современными требованиями к иммунопрофилактике; - создать региональную школу передового опыта по вакцинопрофилактике на базе одной из детских поликлиник г. Иванова и одной из поликлиник ЦРБ; - направить руководителей структурных подразделений детских поликлиник области на учебу по вакцинопрофилактике; - ежегодно при планировании областной клинической больницей семинаров для врачей всех уровней включать вопросы организации и проведения иммунопрофилактики; - ввести систему ежегодной сдачи зачетов врачами-педиатрами, инфекционистами, терапевтами и средними медицинскими работниками по вопросам иммунопрофилактики; в состав экзаменационных комиссий включать представителей местных органов госсанэпиднадзора. Основными исполнителями данного раздела являются: - областное управление здравоохранения; - ИГМА; - областной центр госсанэпиднадзора. 7. Управление и механизм реализации программы Эффективность реализации программы в значительной степени зависит от постоянного контроля и комплексной оценки хода ее выполнения с последующей необходимой корректировкой. Предусматривается: - ежегодно оценивать, при необходимости корректировать ход выполнения программы, о чем информировать администрацию области; - финансирование программы осуществлять из местного бюджета. Экономическое обоснование программы "Вакцинопрофилактика" прилагается. Экономическое обоснование мероприятий, включенных в программу "Вакцинопрофилактика" Таблица 1 Объем финансирования программы "Вакцинопрофилактика" +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ Стоимость¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Достижение высокого охвата¦ 133,6 ¦ 24,4 ¦ ¦детей и взрослых¦ ¦ ¦ ¦профилактическими прививками ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Создание эффективной системы¦ 48,3 ¦ 8,18¦ ¦транспортировки и хранения¦ ¦ ¦ ¦препаратов для¦ ¦ ¦ ¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Совершенствование¦ 177,54¦ 10,5 ¦ ¦эпидемиологического надзора за¦ ¦ ¦ ¦инфекциями, управляемыми¦ ¦ ¦ ¦вакцинацией ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦4. Улучшение подготовки кадров¦ 5,0 ¦ 1,0 ¦ ¦по вопросам вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦5. Управление и механизм¦ 6,0 ¦ 1,2 ¦ ¦реализации программы ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 370,44¦ 45,28¦ +-------------------------------------------------------+ Таблица 2 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по достижению высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Организация в городах¦ 3,0¦ 0,5¦ ¦областного подчинения кабинетов¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики, ¦ ¦ ¦ ¦использование кабинетов¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики в качестве¦ ¦ ¦ ¦консультативных и учебно -¦ ¦ ¦ ¦методических центров для¦ ¦ ¦ ¦подготовки врачей - педиатров по¦ ¦ ¦ ¦вопросам иммунологии ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Организация в центральных¦ 109,5¦ 22,1¦ ¦районных больницах прививочных¦ ¦ ¦ ¦кабинетов для взрослых и¦ ¦ ¦ ¦централизованных прививочных¦ ¦ ¦ ¦картотек; создание прививочных¦ ¦ ¦ ¦бригад для проведения прививок¦ ¦ ¦ ¦взрослым ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Обеспечение необходимыми¦ 10,0 ¦ 0,5¦ ¦вакцинными препаратами всех¦ ¦ ¦ ¦лечебно - профилактических¦ ¦ ¦ ¦учреждений, осуществляющих¦ ¦ ¦ ¦прививочную работу ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦4. Проведение санитарно -¦ 11,1¦ 1,3¦ ¦просветительной работы среди¦ ¦ ¦ ¦населения о роли вакцинации в¦ ¦ ¦ ¦профилактике инфекционных¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 133,6¦ 24,4¦ +-------------------------------------------------------+ По пункту 1: организация одного кабинета иммунопрофилактики стоит около 0,5 млн. руб., необходимо 3,0 млн. руб. для организации кабинетов в г. г. Вичуге, Кинешме, Тейкове, Фурманове, Шуе, Родниках. По пункту 2: на организацию в ЦРБ прививочных кабинетов для взрослых, создание прививочных бригад (1 врач и 2 медсестры) и выплату зарплаты ежегодно требуется 22,1 млн. руб., на 1993 - 97 г. г. - 109,5 млн. руб. По пункту 3: на оплату вакцин и анатоксинов, а также на расходы по их транспортировке до конечных пунктов с учетом инфляции на 1993 - 97 г. г. требуется 10,0 млн. руб. По пункту 4: стоимость 1 радиопередачи по местному радио составляет 0,3 млн. руб., на 5 лет - 3,6 млн. руб. , 1 выступление по местному телевидению - 1 млн. руб., на 5 лет - 6,0 млн. руб., издание памяток для населения в 1993 - 97 г. г. - 1,5 млн. руб. ВСЕГО - 11,1 млн. руб. Таблица 3 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по созданию эффективной системы транспортировки и хранения иммунопрепаратов +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Обеспечение ПО "Фармация"¦ 8,15¦ 8,15¦ ¦рефрижератором для¦ ¦ ¦ ¦транспортировки препаратов от¦ ¦ ¦ ¦предприятий - изготовителей,¦ ¦ ¦ ¦находящихся в г. Москве и¦ ¦ ¦ ¦Московской области, а также¦ ¦ ¦ ¦термоконтейнерами и сумками -¦ ¦ ¦ ¦холодильниками для доставки¦ ¦ ¦ ¦препаратов в города и районы¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Обеспечение лечебно -¦ 40,0 ¦ - ¦ ¦профилактических учреждений¦ ¦ ¦ ¦области необходимым количеством¦ ¦ ¦ ¦холодильного оборудования и¦ ¦ ¦ ¦сумками - холодильниками ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Обеспечение постоянного¦ 0,15¦ 0,03¦ ¦контроля за условиями¦ ¦ ¦ ¦транспортировки, хранения и¦ ¦ ¦ ¦применения иммунопрепаратов ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 48,3 ¦ 8,18¦ +-------------------------------------------------------+ По пункту 1: стоимость 1 рефрижератора для ПО "Фармация" составляет 8,0 млн. руб., стоимость 1 многоразового термоконтейнера - 30 тыс. руб., для ПО "Фармация" требуется 5 термоконтейнеров (0,15 млн. руб.). Всего - 8,15 млн. руб. По пункту 2: на ежегодную замену 30% холодильного оборудования в ЦРБ в 1993 - 97 г. г. требуется 40,0 млн. руб. По пункту 3: стоимость 1 термоиндикатора составляет 100 руб., ежегодно требуется около 300 термоиндикаторов (30 тыс. руб.), на 1993 - 97 г. г. - 0,15 млн. руб. Таблица 4 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦1. Обеспечение компьютерной¦ 105,04¦ - ¦ ¦техникой и средствами связи¦ ¦ ¦ ¦лечебно - профилактических¦ ¦ ¦ ¦учреждений и учреждений¦ ¦ ¦ ¦санитарно - эпидемиологической¦ ¦ ¦ ¦службы ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦2. Разработка и внедрение¦ 2,5 ¦ 0,5¦ ¦компьютерных информационно -¦ ¦ ¦ ¦аналитических программ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦3. Лабораторное обеспечение¦ 70,0 ¦ 10,0¦ ¦системы эпидемиологического¦ ¦ ¦ ¦надзора ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦ ВСЕГО ¦ 177,54¦ 10,5¦ +-------------------------------------------------------+ По пункту 1: стоимость 1 компьютера АТ-286 с периферией составляет около 1,5 млн. руб. Для лечебно - профилактических учреждений (50 поликлиник) требуется 75 млн. руб. Для учреждений санитарно - эпидемиологической службы требуется 16 АТ-286 (24 млн. руб.) и 2 АТ-386 SX (5,0 млн. руб.). Для создания локальной сети в области между городскими и районными центрами госсанэпиднадзора требуется 2 Hayes - совместимых модема (240 тыс. руб.) и 16 модемов типа Lexand (800 тыс. руб.), всего - 1,04 млн. руб. Всего - 105,04 млн. руб. По пункту 2: на разработку и внедрение программного обеспечения на 1993 - 97 г. г. требуется 2,5 млн. руб. По пункту 3: на 1993 г. на закупку лабораторного оборудования требуется 5 млн. руб., питательных сред - 3 млн. руб., диагностикумов - 2 млн. руб., всего 10 млн. руб. С учетом ежегодного возрастания стоимости оборудования, питательных сред и диагностикумов на 20% на 1993 - 97 г. г. потребуется 70 млн. руб. Таблица 5 Обоснование расчетов финансирования мероприятий по подготовке кадров по вопросам вакцинопрофилактики +-------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦ Стоимость ¦ ¦ ¦на 1993 - ¦на 1993 год¦ ¦ ¦1997 г. г.¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦млн. руб. ¦ ¦ +--------------------------------+----------+-----------¦ ¦Ежегодное проведение семинаров и¦ 5,0¦ 1,0¦ ¦конференций с педиатрами,¦ ¦ ¦ ¦терапевтами, инфекционистами,¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологами по вопросам¦ ¦ ¦ ¦организации прививочной работы и¦ ¦ ¦ ¦улучшения эпидемиологического¦ ¦ ¦ ¦надзора за инфекциями,¦ ¦ ¦ ¦управляемыми средствами¦ ¦ ¦ ¦иммунопрофилактики ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+ На проведение 1 семинара требуется 0,5 млн. руб., 1 конференции - 1 млн. руб. В 1993 - 97 г. г. планируется провести 2 областные конференции (2 млн. руб.) и 6 семинаров (3 млн. руб.). ---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа по предупреждению заболеваний СПИДом в Ивановской области ("АнтиСПИД") на 1994 - 1996 годы 1. Обоснование Основной целью программы является предупреждение распространения заболеваний СПИДом, имеющее важное социальное значение. В Ивановской области первый случай появления ВИЧ-инфекции зарегистрирован в 1991 г., два последующих - в 1994 г. Все три ВИЧ-инфицированные - гомосексуалисты, которые в связи с действующим законодательством об уголовной ответственности за гомосексуализм и отсутствием законодательных актов в отношении лиц с беспорядочными половыми связями обследуются в незначительном объеме. Следовательно, судить об истинном распространении ВИЧ-инфекции не представляется возможным. Органами и учреждениями здравоохранения и санэпидслужбы проведена определенная организаторская и практическая работа по реализации мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с этим заболеванием. Созданный при управлении здравоохранения администрацией области комитет по борьбе со СПИДом осуществляет координацию деятельности органов и учреждений здравоохранения, санэпидслужбы, заинтересованных организаций и учреждений области по предупреждению распространения СПИДа. Организован эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфицированными, создано 10 диагностических лабораторий, функционируют кабинеты анонимного обследования. Внедрена эффективная система контроля безопасности донорской крови и ее препаратов. Осуществляется широкий скрининг населения, с этой целью за 5 лет выполнено более одного миллиона исследований. Принятые меры позволили исключить распространение ВИЧ-инфекции через кровь. Ведется пропаганда мер профилактики СПИДа, а также работа по половому и нравственному воспитанию молодежи. Введены ежегодные обучение и аттестация медработников и руководителей ЛПУ по вопросам клиники, диагностики и профилактик ВИЧ-инфицирования. В настоящее время низкой остается обеспеченность ЛПУ дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, одноразовым медицинским инструментарием и другой медицинской продукцией, необходимой для профилактики СПИДа. Реализация основной цели - ограничение распространения СПИДа на территории Ивановской области - требует проведения единой стратегии в рамках целевой программы. 2. Основные цели и задачи борьбы со СПИДом в Ивановской области Основной целью проводимых мероприятий является максимальное ограничение распространения СПИДа. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач: - предупреждение распространения СПИДа половым путем - предупреждение распространения СПИДа через кровь - совершенствование диагностики лечения и диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом - совершенствование эпидемиологического надзора за СПИДом - подготовка кадров для реализации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом. +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ ¦ ¦ исполнения ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦I. Предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа ¦ ¦ ¦ ¦половым путем ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Показ по телевидению¦ 1994 - 1996 ¦Ивтелерадиокомпания, ¦ ¦тематических и учебных¦ ¦управление образования, ¦ ¦фильмов по профилактике ВИЧ¦ ¦облЦГСЭН ¦ ¦- инфицирования ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Пропаганда здорового¦ 1994 - 1996 ¦управления ¦ ¦образа жизни, гигиеническое¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦воспитание населения по¦ ¦образования, облЦГСЭН ¦ ¦профилактике СПИДа и¦ ¦ ¦ ¦венерических болезней ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Распространение¦ 1994 ¦комитет по культуре и ¦ ¦популярной литературы,¦ ¦искусству, управления ¦ ¦организация лекций по¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦проблеме профилактики СПИДа¦ ¦образования ¦ ¦с учетом социальных и¦ ¦ ¦ ¦возрастных групп населения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Целевая пропагандистская¦ 1994 - 1996 ¦управления ¦ ¦кампания в связи с¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦Международным днем борьбы со¦ ¦образования, облЦГСЭН ¦ ¦СПИДом 1 декабря ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Введение в учебные¦ 1994 ¦ИГМА ¦ ¦программы ИГМА, факультетов¦ ¦ ¦ ¦усовершенствования врачей¦ ¦ ¦ ¦необходимых дополнений по¦ ¦ ¦ ¦проблемам СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦6. Включение в программы¦ 1994 ¦ИГМА, управление¦ ¦обучения студентов и¦ ¦образования ¦ ¦учащихся школ, техникумов,¦ ¦ ¦ ¦колледжей, профессионально -¦ ¦ ¦ ¦технических училищ знаний,¦ ¦ ¦ ¦раскрывающих тяжесть¦ ¦ ¦ ¦последствий аморального¦ ¦ ¦ ¦поведения, венерических¦ ¦ ¦ ¦заболеваний и СПИДа, а также¦ ¦ ¦ ¦мер их профилактики ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦7. Разработка методических¦ 1994 ¦управление образования ¦ ¦указаний по организации¦ ¦ ¦ ¦бесед по вопросам морально -¦ ¦ ¦ ¦этического просвещения и¦ ¦ ¦ ¦полового воспитания учащихся¦ ¦ ¦ ¦по отдельным возрастным¦ ¦ ¦ ¦группам ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦8. Организация в системе¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦повышения квалификации¦ ¦образования ¦ ¦учителей и классных¦ ¦ ¦ ¦руководителей изучения¦ ¦ ¦ ¦методических и медицинских¦ ¦ ¦ ¦аспектов работы по¦ ¦ ¦ ¦профилактике СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦9. Организация обучения¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦студентов педагогических¦ ¦образования ¦ ¦училищ гигиеническому и¦ ¦ ¦ ¦половому воспитанию учащихся¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦10. Расширение сети¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦родительских университетов,¦ ¦образования ¦ ¦лекториев по вопросам¦ ¦ ¦ ¦нравственного, этического и¦ ¦ ¦ ¦гигиенического воспитания¦ ¦ ¦ ¦учащихся, внесение¦ ¦ ¦ ¦дополнений в программу¦ ¦ ¦ ¦"Педагогический всеобуч¦ ¦ ¦ ¦родителей и населения" по¦ ¦ ¦ ¦вопросу профилактики СПИДа и¦ ¦ ¦ ¦венерических болезней ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦11. Привлечение молодежных,¦ 1994 - 1996 ¦облЦГСЭН ¦ ¦общественных, религиозных и¦ ¦ ¦ ¦других организаций к¦ ¦ ¦ ¦реализации среди населения¦ ¦ ¦ ¦программ полового и¦ ¦ ¦ ¦нравственного воспитания ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦12. Организация в городах¦ 1994 ¦управление ¦ ¦областного подчинения¦ ¦здравоохранения ¦ ¦кабинетов анонимного¦ ¦ ¦ ¦обследования ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦13. Полное выявление лиц¦ 1994 - 1996 ¦УВД ¦ ¦повышенного риска, их¦ ¦ ¦ ¦возможных связей,¦ ¦ ¦ ¦незамедлительное ¦ ¦ ¦ ¦информирование органов¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения в¦ ¦ ¦ ¦установленном порядке ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦14. Установление места¦ 1994 - 1996 ¦УВД, прокуратура¦ ¦нахождения лиц, уклоняющихся¦ ¦Ивановской области ¦ ¦от медицинского обследования¦ ¦ ¦ ¦в добровольном порядке,¦ ¦ ¦ ¦содействие медицинским¦ ¦ ¦ ¦работникам в обеспечении их¦ ¦ ¦ ¦явки в ЛПУ для обследования¦ ¦ ¦ ¦на СПИД и лечения в¦ ¦ ¦ ¦установленном порядке ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦15. Анализ эффективности¦ежеквартально¦управление ¦ ¦мероприятий, направленных на¦ ¦здравоохранения ¦ ¦предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа среди¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦II. Предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа через¦ ¦ ¦ ¦кровь ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Централизованное¦ 1994 - 1996 ¦ПО "Фармация" ¦ ¦снабжение диагностических¦ ¦ ¦ ¦препаратов для арбитражных¦ ¦ ¦ ¦исследований донорской крови¦ ¦ ¦ ¦и других биологических¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Анализ материалов¦ 1994 - 1996 ¦облЦГСЭН ¦ ¦соблюдения ¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологического режима в¦ ¦ ¦ ¦лабораториях по диагностике¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ - инфекции ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Подготовка медицинского¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦персонала ЛПУ по вопросам¦ ¦здравоохранения, облЦГСЭН¦ ¦санитарно -¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологического режима,¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии и профилактики¦ ¦ ¦ ¦СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Обеспечение ЛПУ¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦необходимым медицинским¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦инструментарием ¦ ¦АО "Медтехника" ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Исключение плацентарной и¦ 1994 - 1996 ¦областная станция¦ ¦абортной крови в качестве¦ ¦переливания крови ¦ ¦сырья для производства¦ ¦ ¦ ¦медицинских иммунологических¦ ¦ ¦ ¦препаратов и переход на их¦ ¦ ¦ ¦изготовление только из¦ ¦ ¦ ¦донорской крови ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦6. Исключение необоснованных¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦трансфузий крови и ее¦ ¦здравоохранения ¦ ¦препаратов, внутривенных и¦ ¦ ¦ ¦внутримышечных инъекций, а¦ ¦ ¦ ¦также лабораторных¦ ¦ ¦ ¦исследований крови ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦7. Использование для¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦проведения прививок детям¦ ¦здравоохранения ¦ ¦только одноразового¦ ¦ ¦ ¦инструментария ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦8. Строгий контроль за¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦исключением из числа доноров¦ ¦здравоохранения ¦ ¦лиц, относящихся к группе¦ ¦ ¦ ¦риска, и российских граждан,¦ ¦ ¦ ¦вернувшихся из длительных¦ ¦ ¦ ¦командировок, а также¦ ¦ ¦ ¦иностранных граждан ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦9. Учет и анализ¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦гемотрансфузий по жизненным¦ ¦здравоохранения ¦ ¦показаниям в ЛПУ с¦ ¦ ¦ ¦последующими обследованиями¦ ¦ ¦ ¦донорской крови на ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфекцию ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦10. Строгий контроль за¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦организацией забора,¦ ¦здравоохранения, ОСПК ¦ ¦хранением, выдачей,¦ ¦ ¦ ¦реализацией донорской крови¦ ¦ ¦ ¦ЛПУ области, а также¦ ¦ ¦ ¦полнотой и своевременностью¦ ¦ ¦ ¦обследования и допуском к¦ ¦ ¦ ¦кроводачам ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦III. Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦диагностики, лечения и¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфицированных и больных¦ ¦ ¦ ¦СПИДом ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Направление для¦ 1994 - 1996 ¦главные врачи ЦРБ, ¦ ¦подтверждения диагноза ВИЧ -¦ ¦имеющие лаборатории по ¦ ¦инфекции неположительных¦ ¦диагностике СПИД ¦ ¦сывороток в ИФА на иммунный¦ ¦ ¦ ¦блотинг в Нижегородский¦ ¦ ¦ ¦региональный центр по борьбе¦ ¦ ¦ ¦со СПИД ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Закупка высокоэффективных¦ 1994 - 1996 ¦ПО "Фармация", ¦ ¦препаратов для бесплатного¦ ¦управление ¦ ¦лечения ВИЧ - инфицированных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦и больных СПИД,¦ ¦ ¦ ¦оппортунистическими ¦ ¦ ¦ ¦инфекциями ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Направление для¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦консультации и лечения ВИЧ -¦ ¦здравоохранения ¦ ¦инфицированных в Российский¦ ¦ ¦ ¦республиканский центр по¦ ¦ ¦ ¦профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦СПИДом, г. Москва ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Направление в¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦республиканскую клиническую¦ ¦здравоохранения ¦ ¦инфекционную больницу, г.¦ ¦ ¦ ¦Санкт - Петербург, больных¦ ¦ ¦ ¦СПИДом в терминальной стадии¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Амбулаторное лечение и¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦диспансеризация ВИЧ -¦ ¦здравоохранения ¦ ¦инфицированных и больных¦ ¦ ¦ ¦СПИДом по месту их¦ ¦ ¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦IV. Совершенствование ¦ ¦ ¦ ¦эпиднадзора за СПИДом ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Обследование доноров,¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦беременных женщин, больных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦по клиническим показаниям,¦ ¦ ¦ ¦декретированных групп¦ ¦ ¦ ¦населения на наличие ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Своевременное направление¦ 1994 - 1996 ¦руководители учебных¦ ¦для обследования на ВИЧ -¦ ¦заведений ¦ ¦инфекцию иностранных¦ ¦ ¦ ¦студентов, а также¦ ¦ ¦ ¦сотрудников учебных¦ ¦ ¦ ¦заведений и российских¦ ¦ ¦ ¦студентов, находившихся за¦ ¦ ¦ ¦рубежом свыше одного месяца ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Представление списков¦ 1994 - 1996 ¦руководители предприятий¦ ¦специалистов, командируемых¦ ¦и организаций, главы¦ ¦в зарубежные страны на срок¦ ¦администраций городов и¦ ¦свыше 1 месяца, в местные¦ ¦районов области ¦ ¦органы здравоохранения и¦ ¦ ¦ ¦центры госсанэпиднадзора - 1¦ ¦ ¦ ¦раз в квартал ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Повсеместная проверка¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦режима стерилизации¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦медицинского инструментария,¦ ¦облЦГСЭН ¦ ¦соблюдения санитарно -¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологического режима в¦ ¦ ¦ ¦стационарах, поликлиниках,¦ ¦ ¦ ¦детских дошкольных и¦ ¦ ¦ ¦подростковых учреждениях ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Ремонт и замена¦ 1994 - 1995 ¦управление ¦ ¦неисправного оборудования в¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦стерилизационных отделениях¦ ¦ПО "Медтехника" ¦ ¦стационаров и поликлиник ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦6. Ежедневный лабораторный¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦контроль за качеством¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦предстерилизационной ¦ ¦руководители лечебно - ¦ ¦обработки медицинского¦ ¦профилактических ¦ ¦инструментария ¦ ¦учреждений ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦7. Эффективное¦ 1994 - 1996 ¦предприятие "Ивоблбыт" ¦ ¦обеззараживание маникюрных,¦ ¦ ¦ ¦педикюрных и других¦ ¦ ¦ ¦инструментов в¦ ¦ ¦ ¦парикмахерских и педикюрных¦ ¦ ¦ ¦кабинетах при банях ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦8. Госпитализация носителей¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦ВИЧ - инфекций и больных¦ ¦здравоохранения ¦ ¦СПИДом в специализированный¦ ¦ ¦ ¦бокс инфекционного отделения¦ ¦ ¦ ¦1 городской больницы г.¦ ¦ ¦ ¦Иванова, оборудовав его в¦ ¦ ¦ ¦достаточном количестве¦ ¦ ¦ ¦изделиями медицинского¦ ¦ ¦ ¦назначения, предметами¦ ¦ ¦ ¦личной гигиены и т. д. ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦9. Анкетирование различных¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦групп населения с целью¦ ¦здравоохранения ¦ ¦изучения информированности о¦ ¦ ¦ ¦мерах профилактики ВИЧ -¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦10. Участие учреждений¦ 1994 - 1996 ¦комитет по культуре и¦ ¦культуры и искусства в¦ ¦искусству ¦ ¦пропаганде здорового образа¦ ¦ ¦ ¦жизни, предупреждении¦ ¦ ¦ ¦распространения СПИДа среди¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦V. Подготовка кадров для¦ ¦ ¦ ¦реализации мероприятий по¦ ¦ ¦ ¦профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦СПИДом ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦1. Подготовка врачей общей¦ 1994 - 1995 ¦управление ¦ ¦лечебной сети по вопросам¦ ¦здравоохранения ¦ ¦клиники, диагностики и¦ ¦ ¦ ¦лечения СПИДа на местных¦ ¦ ¦ ¦базах с применением¦ ¦ ¦ ¦специалистов ИГМА ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦2. Введение в ИГМА и¦ 1994 - 1996 ¦ИГМА, медицинские училища¦ ¦медицинском училище курса¦ ¦г. Иванова, Кинешмы, Шуи ¦ ¦инфекционных болезней и¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии, ¦ ¦ ¦ ¦дифференцированного зачета¦ ¦ ¦ ¦по вопросам клиники,¦ ¦ ¦ ¦диагностики, лечения и¦ ¦ ¦ ¦профилактики СПИДа,¦ ¦ ¦ ¦включение их в¦ ¦ ¦ ¦экзаменационные билеты на¦ ¦ ¦ ¦государственных экзаменах ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦3. Подготовка медицинских¦ 1994 - 1996 ¦главные врачи ЛПУ ¦ ¦сестер общей лечебной сети,¦ ¦ ¦ ¦а также главных, старших и¦ ¦ ¦ ¦процедурных медицинских¦ ¦ ¦ ¦сестер непосредственно на¦ ¦ ¦ ¦рабочие места с принятием¦ ¦ ¦ ¦зачетов путем тестирования¦ ¦ ¦ ¦по режимным вопросам¦ ¦ ¦ ¦профилактики СПИДа ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦4. Своевременная¦ 1994 - 1996 ¦управление ¦ ¦переподготовка врачей и¦ ¦здравоохранения, главные ¦ ¦лаборантов диагностических¦ ¦врачи ЛПУ ¦ ¦лабораторий СПИД ¦ ¦ ¦ +----------------------------+-------------+-------------------------¦ ¦5. Введение в учебные¦ 1994 - 1996 ¦директора училищ г.¦ ¦программы медицинских¦ ¦Иванова, Кинешмы, Шуи,¦ ¦училищ, курсов повышения¦ ¦ЛПУ ¦ ¦квалификации средних¦ ¦ ¦ ¦медицинских работников¦ ¦ ¦ ¦вопросов эпидемиологии и¦ ¦ ¦ ¦профилактики СПИДа ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ---------------------------------------------------------------------- Утверждена постановлением Главы администрации области от 29.06.1994 N 204 Программа санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий на 1994 год, выполняемых учреждениями Ивановской области в рамках первичной медико - санитарной помощи +-------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Стоимость, ¦ ¦ ¦ исполнения ¦ руб. ¦ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
