Постановление Главы администрации Ивановской области от 17.01.1996 № 23

                                     Утратил силу - Распоряжение Главы
                                    администрации Ивановской области
                                        от 20.06.2001 г. N 687-р
                ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                         от 17.01.1996 N 23
                            г. Иваново

              Об утверждении первоочередных мероприятий
             по развитию психиатрической помощи населению
             Ивановской области на период 1996-1997 г. г.


     Во исполнение постановления  Правительства  Российской  Федерации
N 383  от  20.04.95  "О Федеральной  программе  "Неотложные  меры   по
совершенствованию психиатрической  помощи  (1995-1997 г.г.),  в  целях
совершенствования специализированных видов помощи  жителям  Ивановской
области постановляю:

     Утвердить первоочередные мероприятия по развитию  психиатрической
помощи  населению  Ивановской   области   на   период   1996-1997 г.г.
(прилагаются).


Глава администрации
Ивановской области                                           А. ЛАПТЕВ


                                                            Утверждены
                                                        постановлением
                                                   Главы администрации
                                                    Ивановской области
                                                    от 17.01.1996 N 23

                      ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
             ПО РАЗВИТИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
             ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 1996-1997 Г. Г.

                            I. ОБОСНОВАНИЕ

     Психическое  здоровье  населения   определяет   общее   состояние
здоровья   общества,   существенно   влияя   на   его    экономическое
благополучие, интеллектуальный потенциал,  культурную  и  нравственную
атмосферу.

     Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи  и
гарантиях  прав  граждан   при   ее   оказании"   явилось   выражением
существенных  изменений  государственной  политики  в  отношении  лиц,
страдающих психическими расстройствами,  направленных  на  обеспечение
прав на получение всех видов государственной  психиатрической  помощи,
их социальную защиту,  создание  и  финансовое  обеспечение  структуры
психиатрических учреждений, гарантирующих доступность, соответствующий
уровень, высокое качество лечебно-реабилитационных и  профилактических
мероприятий.

     Указанные   требования   нашли   отражение    в    постановлениях
Правительства   Российской   Федерации   "О мерах    по    обеспечению
психиатрической   помощи   и   социальной   защите   лиц,   страдающих
психическими расстройствами" от 25.05.94 N 522, "О Федеральной целевой
программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи
(на 1995-1997 г.г.), от 20.04.95 N 383.

     Ивановская  область  переживает  сложную  социально-экономическую
ситуацию. Закрытие предприятий, сокращение рабочих  мест  отрицательно
сказывается на трудовой занятости психически больных, которые  в  силу
своей  недостаточной  предприимчивости,  малой  конкурентоспособности,
определенной нетерпимости со стороны общества раньше  и  легче  других
теряют работу, оказываются за гранью нищеты,  участвуют  в  совершении
общественно опасных действий.

     Указанные  обстоятельства  повлияли  на  состояние   психического
здоровья населения области. Распространенность психических заболеваний
в динамике увеличилась с 277,3 на 10000 населения в 1991 году до 281,5
в 1994 году.

     Отмечаются   неблагоприятные   тенденции    увеличения    случаев
психических расстройств в  группах  психозов  и  состояний  слабоумия,
умственной  отсталости,   психических   расстройств   непсихотического
характера.

     Показатель  первичного  выхода  на  инвалидность  по  психическим
заболеваниям вырос с 3,7 в  1991  году  до  4,0  в  1994  году,  общее
количество инвалидов увеличилось соответственно  с  45,7  до  55,8  на
10000 населения.

     Психические  расстройства  составляют  наибольший  удельный   вес
(27,6%  -  1994 г.)   среди   заболеваний,   обусловивших   негодность
призывников к военной службе.

     Социально-стрессовая    ситуация,    интоксикационные     факторы
(пьянство) на фоне увеличивающейся прослойки лиц, имеющих  психические
расстройства, приводит к росту числа самоубийств. Вместе с  тем  из-за
отсутствия финансирования не функционирует  психологическая  служба  в
форме "телефон доверия".

     На протяжении последних лет отмечается устойчивый рост количества
назначенных  судебно-следственными  органами   судебно-психиатрических
экспертиз (показатель,  превышающий  республиканские  и  по  отдельным
регионам).

     Неудовлетворительно       материально-техническое       состояние
психиатрических учреждений области. Три отделения (225 коек) областной
клинической  психиатрической  больницы  "Богородское"  расположены   в
ветхих зданиях бывших казарм, в  ветхих  зданиях  старинной  постройки
расположены  структурные  подразделения  внебольничной   службы   (ул.
Почтовая,  6;  ул.  Станко,  29).   В   старых   зданиях   размещаются
психиатрические  больницы  Шуи  и  Кинешмы,   требующие   ремонтов   и
расширения для организации внебольничной помощи  (дневные  стационары,
лечебно-трудовые мастерские).

     Выделяемые  бюджетные  средства  не   покрывают   потребности   в
проведении капитальных ремонтов помещений и  систем  жизнеобеспечения,
оснащении мебелью, бельем, одеждой. АСУ "Психиатрия" требует  перевода
на компьютеры нового поколения.

     Не  соответствуют  нормативам  и  стоящим  задачам   утвержденные
штатные  должности  врачей-психотерапевтов,  медицинских   психологов,
отсутствуют социальные работники, юристы.

     Недостаточно лекарственное обеспечение (особенно  в  амбулаторных
условиях),  что  приводит  к  срыву  лечебного  процесса,   обострению
психических состояний, увеличению  числа  госпитализаций,  увеличивает
вероятность криминальных поступков.

     Социальная поддержка в форме создания лечебно-трудовых мастерских
крайне  затруднена  адаптацией  производственного  процесса  к   новым
экономическим условиям (виды трудовых процессов, сырье,  сбыт,  низкая
производительность труда инвалидов).

     Не  на  должном  уровне  проводятся  мероприятия   по   повышению
психиатрической  грамотности  населения,  что  создает   условия   для
процветания оккультизма  и  шарлатанства,  бесконтрольного  применения
сомнительных и научно не обоснованных методов лечения не компетентными
в области психиатрии лицами, что отрицательно  сказывается  на  уровне
психического здоровья населения.

     Отсутствуют общественные организации (ассоциации, фонды, др.)  по
оказанию помощи и поддержке душевно больных.

     Принятие первоочередных мероприятий по  развитию  психиатрической
помощи населению Ивановской области  на  1996-1997 г.г.  Необходимо  в
целях создания условий по  обеспечению  населения  Ивановской  области
гарантированной Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях  прав
граждан  при  ее  оказании"  психиатрической  помощи  соответствующего
уровня и качества лицам, страдающим психическими расстройствами,  и  с
учетом  имеющейся  в  области  структуры  и  мощности  государственных
психиатрических  учреждений,  медицинских  технологий  со  стандартами
качества лечения по специальности "психиатрия", показателей  состояния
психического здоровья  населения,  материально-технического  состояния
психиатрических учреждений.

                       II. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ

     1. Социальная поддержка психически  больных  (ст.  16  Закона  РФ
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании")

     1.1. Проработка вопросов по созданию фонда  социальной  поддержки
пациентов   психиатрических   учреждений,   наиболее   нуждающихся   в
социальной помощи, и государственной  службы  защиты  прав  пациентов,
находящихся   в   психиатрических   стационарах   (ст.38   Закона   РФ
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

     1.2. Привлечение общественности к  решению  вопросов  обеспечения
населения психиатрической помощью, образование попечительских  советов
(г. Иваново, Шуя, Кинешма).

     1.3. Увеличение числа рабочих мест существующих  лечебно-трудовых
мастерских, оказание помощи выделением средств для  оборудования  этих
мест  и  приобретения  сырья,  подготовительная  работа  по   переводу
лечебно-трудовых  мастерских  психиатрических  учреждений  в  лечебно-
производственные предприятия (г. Иваново, Шуя, Кинешма).

     1.4. Максимально    возможное     государственное     обеспечение
медикаментами  пациентов  психиатрических  учреждений  в  амбулаторных
условиях в соответствии с постановлением Правительства РФ от  30.06.94
N 890.

     2. Развитие   и   совершенствование   детско    -    подростковой
психиатрической помощи

     2.1. Внедрение    в    практику     современных     коррекционно-
психологических  психотерапевтических   и   социально-реабилитационных
методов   помощи   детям   и   подросткам,   страдающим   психическими
расстройствами.

     2.2. Обеспечение     участковой      психиатрической      службой
своевременного     выявления,     преемственности     в     проведении
реабилитационных  мероприятий   больным   умственной   отсталостью   в
учреждениях образования, социальной защиты, а  также  лечебно-трудовых
мастерских   психиатрических   учреждений   и    целях    профилактики
инвалидизации детей, коррекции их поведения.

     2.3. Выполнение     лечебно-оздоровительных     мероприятий     в
подростковом   возрасте   с   использованием   возможностей    дневных
стационаров.

     2.4. Объединение детской и  подростковой  службы  в  амбулаторных
условиях.

     2.5. Внедрение мероприятия по системе помощи  несовершеннолетним,
пострадавшим в результате жестокого обращения и проживающим в  семьях,
члены которых страдают хроническим алкоголизмом (алкогольная болезнь).

     3. Развитие  психотерапевтической  и  медико  -   психологической
помощи

     С    учетом    финансово-экономических    возможностей    следует
предусмотреть:

     3.1. Увеличение в штатном расписании  психиатрических  учреждений
согласно приказам Минздравмедпрома РФ от 13.02.95  N 27,  от  30.10.95
N 294  должностей  медицинских  психологов,   социальных   работников,
психотерапевтов, юрисконсультов.

     3.2. Выделение средств для  организации  на  базе  внебольничного
комплекса областной клинической психиатрической больницы "Богородское"
медико-психологического консультирования в форме "телефона доверия"  с
последующим  расширением  его  функций   (профилактика   суицидального
поведения).

     4. Развитие геронто - психиатрической помощи

     4.1. Организация в составе диспансерных отделений психиатрических
учреждений   (г.    Иваново,    Шуя,    Кинешма)    специализированных
гериатрических кабинетов.

     4.2. Рациональное использование  возможностей  имеющихся  дневных
стационаров  (г.  Иваново),   увеличение   количества   мест   дневных
стационаров с организацией ночных в Шуе, Кинешме.

     5. Развитие судебно - психиатрической службы

     С    учетом    финансово-экономических    возможностей    следует
предусмотреть:

     5.1. Приведение   штатной    численности    областной    судебно-
психиатрической экспертной  комиссии  в  соответствие  с  нормативными
требованиями   по   объему   работы   (психиатры-эксперты,    судебно-
психиатрический психолог и др.).

     5.2. Использование в  работе  судебно-психиатрических  экспертных
комиссий автоматизированного рабочего места судебного психиатра.

     6. С учетом  финансово-экономических  возможностей  предусмотреть
перевод АСУ  "Психиатрия"  на  персональные  компьютеры  с  выделением
соответствующего  числа   компьютеров   и   разработкой   программного
обеспечения  по   дальнейшему   развитию   информационно-аналитической
системы для оптимизации деятельности психиатрической службы.

     В  соответствии  с   разработками   Минздравмедпрома   Российской
Федерации внедрить информационную  систему  оценки  и  прогнозирования
состояния психического здоровья  населения  на  территории  Ивановской
области.

     7. Подготовка специалистов психиатрических учреждений

     7.1. Приведение  штатного  расписания   учреждений,   оказывающих
психиатрическую помощь в соответствии с нормативной численностью.

     7.2. Совершенствование  постдипломного   обучения   специалистов:
использование выездных циклов усовершенствования
     врачей-психиатров специалистами центральных клиник и  институтов;
подготовка по психиатрии на местной базе ОПБ "Богородское",
     кафедры психиатрии ИГМА.

     8. Государственная   защита   лиц,   участвующих    в    оказании
психиатрической помощи

     8.1. Проработать вопросы по:

     государственному страхованию персонала психиатрических учреждений
(ст.22 Закона РФ "О психиатрической помощи и  гарантиях  прав  граждан
при ее оказании");

     страхованию    профессиональной    ответственности    медицинских
работников.

     9. Проработка   вопросов   по   перспективному    проектированию,
строительству, реконструкции, оснащению психиатрических учреждений:

     9.1. ОПБ "Богородское" проектирование и  строительство  лечебного
корпуса на 300 коек с
     расширением пищеблока;

     проектирование и строительство здания диспансерного отделения;

     реконструкция  и  капитальный  ремонт  существующих  стационарных
отделений с перепланировкой палат;

     капитальный   ремонт    зданий    и    систем    жизнеобеспечения
(водопроводные и тепловые сети);

     9.2. Областная психиатрическая больница г. Шуи

     ремонт и реконструкция  помещений  для  организации  стационарной
экспертизы подстражным испытуемым

     реконструкция отделения N 2

     9.3. Психиатрическая больница в Кинешме

     проектирование и строительство пристройки к основному зданию  для
увеличения площади лечебных помещений (на 50 коек);

     строительство пристройки к пищеблоку;

     вывод  соматической   поликлиники   из   здания   психиатрической
больницы;

     ремонт  здания  детской  больницы   для   организации   отделений
пограничных состояний

     9.4. Выделение финансовых средств на  приобретение  оборудования,
мебели,  мягкого  инвентаря,  проведение  мероприятий  по  поддержанию
необходимого санитарного  и  эпидемиологического  режима  стационарных
отделений, транспорта.