Постановление Правительства Ивановской области от 02.07.2008 № 171-п

 
                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                       от 02.07.2008 N 171 - п
                              г. Иваново

 Об утверждении формы заявления о предоставлении специализированного
                           жилого помещения


     В соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации,  Уставом
(Основным Законом) Ивановской области, п. 4 ст.  4  Закона  Ивановской
области  от  08.05.2008  N 27-ОЗ   "О порядке   предоставления   жилых
помещений   специализированного   государственного   жилищного   фонда
Ивановской области" Правительство Ивановской области постановляет:
     Утвердить форму заявления  о  предоставлении  специализированного
жилого помещения (прилагается).


Губернатор
Ивановской области                                          М. А. МЕНЬ


                                            Приложение к постановлению 
                                      Правительства Ивановской области
                                                 от 02.07.2008 N 171-п


     В____________________________________________________
     (уполномоченный орган)
     от ___________________________________________________,
     (ФИО)
     ______________________________________________________,
     (место работы, занимаемая должность)
     проживающего(ей) по адресу: ___________________________,
     _____________________________________________________,
     (паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
     ___________________________________________________,
     (телефон)

                          З А Я В Л Е Н И Е.

     Прошу предоставить  мне  специализированное  жилое  помещение  по
договору  найма  специализированного  жилого  помещения  в   связи   с
________________________________________________________________.
     (указать причину в соответствии с действующим законодательством)

     Состав моей семьи ______________________ человек:
     1. Заявитель ________________________________________________
     (ФИО, число, месяц, год рождения)
     2. Супруг(а) ________________________________________________
     (ФИО, число, месяц, год рождения)
     3. _________________________________________________________
     (родственные отношения, ФИО, число, месяц, год рождения)
     4. _________________________________________________________
     (родственные отношения, ФИО, число, месяц, год рождения)

     К заявлению прилагаю документы:
     1.
     2.


"____" ___________ 20__ г. Подпись заявителя ______________
     (ФИО)