Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.04.2019 № 266н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

30 апреля 2019 г.                              № 266н

Об утверждении Порядка прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам

Зарегистрирован Минюстом России 31 мая 2019 г.

Регистрационный № 54793

В соответствии с частью третьей статьи 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 16, ст. 1935; 2007, № 49, ст. 6079; 2011, № 27, ст. 3867; 2015, № 29, ст. 4356; 2016, № 27, ст. 4160) приказываю:

Утвердить:

Порядок прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению № 1; 

форму заключения, выдаваемого по результатам прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению № 2.

Министр                              В.И.Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 апреля 2019 г. № 266н

Порядок
прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения работниками ведомственной охраны1 (далее - работники) ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - медицинский осмотр).

_______________ 

1 Абзац второй статьи 1 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 16, ст. 1935; 2007, № 49, ст. 6079; 2016, № 27, ст. 4160).

2. Медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления у работников немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

3. Медицинский осмотр проводится один раз в год.

4. Организация проведения медицинского осмотра осуществляется работодателем.

5. Проведение медицинского осмотра осуществляется за счет средств работодателя2.

_______________ 

2 С учетом положений статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 49, ст. 7031; 2013, № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986; 2015, № 29, ст. 4356).

6. Медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях и иных организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" или "клинической лабораторной диагностике" (далее - медицинская организация).

7. Медицинский осмотр проводится врачом - психиатром-наркологом на основании поименных списков работников, подлежащих медицинскому осмотру (далее - поименные списки).

8. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее чем за один месяц до начала календарного года направляются в медицинскую организацию, с которой работодателем заключен договор на проведение медицинских осмотров.

9. В поименных списках указываются:

фамилия, имя, отчество (при наличии), профессия (должность) работника;

наименование вида работы;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

10. Медицинская организация после получения от работодателя поименного списка работников составляет календарный план проведения медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).

11. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении данных медицинских осмотров.

12. В случае невозможности прохождения работником медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, иные сроки его прохождения согласовываются работодателем и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.

13. Перед проведением медицинского осмотра работодатель вручает работнику направление, оформленное в соответствии с пунктами 14 и 15 настоящего Порядка.

14. Направление составляется на основании утвержденного работодателем поименного списка и содержит:

наименование работодателя;

наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по основному государственному регистрационному номеру (далее - ОГРН);

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия (должность) работника.

15. Направление подписывается работодателем с указанием его должности, инициалов, фамилии.

Направление выдается работнику под подпись.

Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

16. Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию направление и документ, удостоверяющий личность.

17. На работника, проходящего медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта)3.

_______________ 

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614).

18. Медицинский осмотр проводится в четыре этапа:

I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с работником по вопросам немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;

II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

IV этап - разъяснение работнику результатов проведенного медицинского осмотра.

19. Химико-токсикологические исследования образца биологического объекта в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон.

20. Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ является моча.

21. Отбор, транспортировка и хранение биологического объекта для проведения предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"4.

_______________ 

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544 (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40).

22. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта.

23. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов5.

_______________ 

5 Учетная форма № 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40.

24. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.

25. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врач-психиатр-нарколог в день получения медицинской организацией результатов предварительных ХТИ в письменном виде сообщает работодателю о выявлении медицинских противопоказаний к допуску к работам, предусмотренных пунктом 48 приложения № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"6.

_______________ 

6 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970), от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848) и совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2018 г. № 62н/49н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2018 г., регистрационный № 50237) (далее - приказ № 302н).

26. В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются в химико-токсикологическую лабораторию медицинской организации для проведения подтверждающего ХТИ.

27. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40.

28. Срок для получения врачом - психиатром-наркологом, проводящим медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 10 календарных дней.

29. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологических исследований7, заполненная в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы № 454/у-06.

_______________ 

7 Учетная форма № 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40 (далее - учетная форма № 454/у-06).

30. При получении результатов подтверждающих ХТИ медицинский осмотр считается завершенным.

31. Положительные результаты подтверждающих ХТИ являются медицинскими противопоказаниями к допуску к работам, предусмотренными пунктом 48 приложения № 3 к приказу № 302н, а также медицинскими рекомендациями для прохождения работником внеочередного медицинского осмотра8.

_______________ 

8 Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

32. По завершении медицинского осмотра врач - психиатр-нарколог оформляет заключение по форме, утверждаемой приложением № 2 к настоящему приказу (далее - заключение).

33. Заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых незамедлительно после завершения проведения медицинского осмотра выдается работнику на руки, а второй - приобщается к медицинской карте.

34. При отказе работника от прохождения медицинского осмотра9 или от прохождения химико-токсикологических исследований заключение не оформляется.

_______________ 

9 Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2017, № 31, ст. 4791).

35. По желанию работника в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, ему выдается копия справки о результатах предварительных ХТИ и (или) подтверждающих ХТИ.

36. Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных заключений с отражением в нем следующих сведений:

дата выдачи заключения;

номер заключения;

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника;

результаты медицинского осмотра, в том числе проведенных химико-токсилогических исследований.

37. По итогам проведения медицинского осмотра в течение 5 рабочих дней составляется заключительный акт, который утверждается руководителем медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, и направляется работодателю.

38. В заключительном акте указываются:

наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

дата составления заключительного акта;

наименование работодателя;

численность работников, подлежащих медицинскому осмотру; 

численность работников, прошедших медицинский осмотр; 

процент охвата работников медицинским осмотром; 

численность работников, не завершивших медицинский осмотр; 

список работников, не завершивших медицинский осмотр; 

численность работников, не прошедших медицинский осмотр; 

список работников, не прошедших медицинский осмотр;

численность работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;

список работников, в отношении которых имеются медицинские рекомендации для прохождения внеочередного медицинского осмотра;

рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных, профилактических и других мероприятий.

39. Второй экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 апреля 2019 г. № 266н

Форма

______________________________________ (наименование медицинской организации)

Заключение,
выдаваемое по результатам прохождения работниками ведомственной охраны ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 6 Федерального закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ "О ведомственной охране", включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

_______________________

(дата выдачи)

__________________________________________________________________________ 

(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

__________________________________________________________________________ 

(дата рождения работника: число, месяц, год)

__________________________________________________________________________ 

(пол)

__________________________________________________________________________ 

(профессия, должность работника)

__________________________________________________________________________ 

(наименование работодателя)

__________________________________________________________________________ 

(наименование вида работы, осуществляемой работником)

Наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты по результатам ежегодного медицинского осмотра не выявлены (выявлены).

М.П.	Руководитель медицинской организации ______________/_________________ (подпись)      (расшифровка)