МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
31 октября 2018 г. № 680н
О внесении изменений в перечень показаний и
противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими
средствами реабилитации, утвержденный приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской
Федерации от 28 декабря 2017 г. № 888н
Зарегистрирован Минюстом России 26 ноября 2018 г.
Регистрационный № 52776
П р и к а з ы в а ю:
Внести изменения в перечень показаний и противопоказаний для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации,
утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 888н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2018 г.,
регистрационный № 50276), согласно приложению.
Министр M.A.Топилин
______________
Приложение к
приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 октября 2018 г. № 680н
Изменения, которые вносятся в перечень показаний и
противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими
средствами реабилитации, утвержденный приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской
Федерации от 28 декабря 2017 г. № 888н
1. Наименование перечня изложить в следующей редакции:
"Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения
инвалидов техническими средствами реабилитации".
2. В пункте 6:
а) в позициях 6-05-01 и 6-05-02 графу "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
Выраженные, значительно выраженные нарушения нейромышечных,
скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций
верхних конечностей; выраженные, значительно выраженные нарушения
статики и координации движений (гиперкинетические, атактические
нарушения);
значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой
системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, выделения,
кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции,
иммунитета.";
б) в позиции 6-06-01 в графе "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" слова
"значительно выраженные нарушения психических функций,
проявляющиеся выраженным интеллектуальным дефектом и/или
значительно выраженными нарушениями регуляции поведения;"
исключить;
в) в позиции 6-07-01 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
прогрессирование патологического процесса в положении инвалида
сидя, в том числе вследствие спинномозговой грыжи, воспалительных
заболеваний позвоночника;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания,
резистентных к терапии.";
г) в позиции 6-09-01 в графе "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" слова
"значительно выраженные нарушения психических функций,
проявляющиеся выраженным интеллектуальным дефектом и/или
значительно выраженными нарушениями поведения;" исключить;
д) в позициях 6-10-01 - 6-10-06 в графе "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" слова "значительно выраженные нарушения психических
функций, проявляющиеся выраженным интеллектуальным дефектом и/или
значительно выраженными нарушениями поведения;" исключить.
3. В пункте 7:
а) в позиции 7-01-01 в графе "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" слово
"Абсолютные" заменить словом "Относительные";
б) в позиции 7-01-03 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
значительно выраженные нарушения статики и координации
движений (гиперкинетические, атактические нарушения);
выраженные, значительно выраженные нарушения функций
сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной
системы, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии,
внутренней секреции, иммунитета;
последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к
прогрессированию патологического процесса в положении инвалида
сидя;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания.";
в) в позиции 7-02-01:
в графе "Медицинские показания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" слова "(выраженный,
значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности,
выраженные гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней
конечности)" исключить;
графу "Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" изложить в следующей
редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
последствия заболеваний, травм и дефектов, приводящие к
прогрессированию патологического процесса в положении инвалида
сидя;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания.";
г) в позиции 7-02-02 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
последствия заболеваний, травм и дефектов, приводящие к
прогрессированию патологического процесса в положении инвалида
сидя;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания.";
д) в позиции 7-02-03 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
значительно выраженные нарушения статики и координации
движений (гиперкинетические, атактические нарушения), выраженные
или значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой
системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, выделения,
кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции,
иммунитета;
выраженные или значительно выраженные нарушения зрения:
острота зрения лучше видящего глаза с коррекцией 0,1 - 0;
последствия заболеваний, травм и дефектов, приводящие к
прогрессированию патологического процесса в положении инвалида
сидя;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания.";
е) в позиции 7-02-04 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
значительно выраженные нарушения статики и координации
движений (гиперкинетические, атактические нарушения);
выраженные, значительно выраженные нарушения функций
сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной
системы, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии,
внутренней секреции, иммунитета;
выраженные, значительно выраженные нарушения зрения:
острота зрения лучше видящего глаза с коррекцией 0,1 - 0;
последствия заболеваний, травм и дефектов, приводящие к
прогрессированию патологического процесса в положении инвалида
сидя;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания.";
ж) в позиции 7-03-01 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
выраженные или значительно выраженные нарушения зрения:
острота зрения лучше видящего глаза с коррекцией 0,1 - 0;
значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой
системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, выделения,
кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции,
иммунитета;
значительно выраженные нарушения психических функций,
приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки
своего состояния и ситуации в целом, нарушениям поведения,
аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям, психопатизации
личности;
значительно выраженные нарушения статики и координации
движений (гиперкинетические, атактические нарушения);
последствия заболеваний, травм и дефектов, приводящие к
прогрессированию патологического процесса в положении инвалида
сидя;
значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и
связанных с движением (статодинамических) функций верхних
конечностей;
наличие эпилептических припадков с нарушением сознания.";
з) в позициях 7-03-01, 7-04-01, 7-04-02 в графе "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" из абсолютных медицинских противопоказаний исключить
абзацы следующего содержания:
"выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности;
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;";
в относительные медицинские противопоказания добавить
словосочетание:
"; выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности.";
и) в позиции 7-05-01 в графе "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации":
в абсолютных медицинских противопоказаниях перед словами
"значительно выраженные нарушения психических функций" слово
"выраженные" исключить;
дополнить относительными медицинскими противопоказаниями в
следующей редакции:
"выраженные нарушения психических функций, приводящие к
выраженному снижению критической оценки своего состояния и ситуации
в целом, нарушениям поведения, аффективно-волевым,
психопатоподобным нарушениям, психопатизации личности.".
4. В пункте 8:
а) в позициях 8-02-01, 8-02-02, 8-02-03, 8-03-01, 8-03-02,
8-03-03, 8-04- 01, 8-04-02, 8-04-03, 8-05-01, 8-05-02, 8-07-02,
8-07-03, 8-07-04, 8-07-05, 8-07-06, 8-07-07, 8-07-08, 8-07-09,
8-07-10 в графах "Медицинские противопоказания для обеспечения
инвалидов техническими средствами реабилитации" из абсолютных
медицинских противопоказаний исключить абзацы следующего
содержания:
"выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности;
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;";
в относительные медицинские противопоказания добавить
словосочетание:
"; выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности.";
б) в позиции 8-07-11:
в графе "Медицинские показания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" после слов "в том числе
атипичной" дополнить словами ", при потенциальном достижении 1 - 4
уровня двигательной активности.";
в графе "Медицинские противопоказания для обеспечения
инвалидов техническими средствами реабилитации" из абсолютных
медицинских противопоказаний исключить абзацы следующего
содержания:
"выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности;
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;";
в относительные медицинские противопоказания добавить
словосочетание:
"; выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности.";
в) в позиции 8-07-12:
графу "Медицинские показания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" изложить в следующей
редакции:
"Стойкие умеренные или выраженные нарушения нейромышечных,
скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций
нижней конечности вследствие:
костной культи/культей бедра длиной не менее 10 см;
вычленения в коленном суставе;
при потенциальном достижении 3 - 4 уровня двигательной
активности";
в графе "Медицинские противопоказания для обеспечения
инвалидов техническими средствами реабилитации" из абсолютных
медицинских противопоказаний исключить абзацы следующего
содержания:
"выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности;
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;";
в относительные медицинские противопоказания добавить
словосочетание:
"; выраженные, значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям
поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям,
психопатизации личности.".
5. В пункте 9:
а) в позициях 9-01-02, 9-01-04, 9-01-05, 9-01-06, 9-02-02,
9-02-03, 9-02-04 в графе "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" слово
"Абсолютные" заменить словом "Относительные";
б) в позиции 9-01-03 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Медицинские противопоказания отсутствуют.".
6. В пункте 11:
а) в позициях 11-01-01, 11-01-02, 11-01-03, 11-01-04,
11-01-05, 11-01-06, 11-01-07, 11-01-08, 11-01-09, 11-01-10 графу
"Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" изложить в следующей
редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
значительно выраженные нарушения психических функций,
приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки
своего состояния и ситуации в целом;
значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и
связанных с движением (статодинамических) функций обеих верхних
конечностей.".
7. В пункте 13:
а) в позициях 13-01-02, 13-01-03 графу "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" объединить и изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
острота зрения единственного или лучше видящего глаза с
коррекцией 0,02 и ниже.";
б) в позиции 13-01-04 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Медицинских противопоказаний не имеется.".
8. В пункте 14 в позиции 14-01-01 из графы "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" слова "хронический алкоголизм, наркомания,
токсикомания" исключить.
9. В пункте 16:
а) в позициях 16-01-01, 16-01-02, 16-01-03 из графы
"Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" слова "значительно выраженные
нарушения психических функций, приводящие к выраженному снижению
или отсутствию критической оценки своего состояния и ситуации в
целом;" исключить.
10. В пункте 17:
а) в позициях 17-01-01, 17-01-02, 17-01-03, 17-01-04,
17-01-05,17-01-06, 17-01-07, 17-01-08, 17-01-09, 17-01-10,
17-01-11, 17-01-12, 17-01-13, 17-01-14 графу "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
при бинауральном слухопротезировании ребенка-инвалида -
наличие плоской аудиограммы (одно ухо) и крутонисходящей
аудиограммы (другое ухо), ретрокохлеарное поражение;
невозможность протезирования одного из ушей;
нарушение функции вестибулярного аппарата.";
б) в позиции 17-01-15 в графе "Медицинские противопоказания
для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
слова "Абсолютные медицинские противопоказания: значительно
выраженные нарушения психических функций, приводящие к выраженному
снижению или отсутствию критической оценки своего состояния и
ситуации в целом." исключить;
в) в позиции 17-01-16 графу "Медицинские противопоказания для
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"
изложить в следующей редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
при бинауральном слухопротезировании ребенка-инвалида -
наличие плоской аудиограммы (одно ухо) и крутонисходящей
аудиограммы (другое ухо), ретрокохлеарное поражение;
невозможность протезирования одного из ушей;
нарушение функции вестибулярного аппарата.".
11. В позиции 20-01-01 пункта 20 в графе "Медицинские
противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами
реабилитации" слова "значительно выраженные нарушения психических
функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию
критической оценки своего состояния и ситуации в целом" исключить.
12. В позиции 22-10-17 пункта 22 цифры "22-10 17" заменить
цифрами "22-01-17".
13. В позициях 23-01-01, 23-01-02, 23-01-03, 23-01-04 пункта
23 графу "Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" слово "Абсолютные" заменить
словом "Относительные".
14. В позициях 23-1 - 01-01, 23-1 - 01-02 пункта 23-1 графу
"Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации" изложить в следующей
редакции:
"Относительные медицинские противопоказания:
Значительно выраженные нарушения статики и координации
движений (гиперкинетические, атактические нарушения).".
15. Примечания дополнить пунктами 16, 17, 18 следующего
содержания:
"16. Эффективность использования видом TCP, предусмотренных
номерами 8-04-01, 8-04-02, 8-04-03, 8-05-01, 18-01, 19-01, 20-01,
оценивается при определении медицинских показаний и
противопоказаний по истечении сроков пользования.
17. Рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP,
предусмотренных номерами с 8-09-27 по 8-09-54, 9-01-04, 9-01-05,
9-02-03, 9-02-04, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА
ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения
возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности
устранения патологического состояния.
18. Рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP,
предусмотренных номерами с 21-01-01 по 21-01-39, с 22-01-01 по
22-01-18, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА
ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения
возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности
устранения патологического состояния.".
_____________
