Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

10 июля 2019 г.                              № 505н

Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи

Зарегистрирован Минюстом России 23 сентября 2019 г.

Регистрационный № 56024

В соответствии с абзацем тридцать первым раздела II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 51, ст. 8013; 2019, № 16, ст. 1947), приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи.

Министр                              В.И.Скворцова

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 10 июля 2019 г. № 505н

Порядок 
передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи

1. Настоящий Порядок устанавливает правила передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю1) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (далее - медицинское изделие)2, за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации3.

2. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации4, в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.

Данное заключение должно быть оформлено в медицинской документации пациента.

______________________________

1 В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2017, № 31, ст. 4791; 2019, № 10, ст. 888) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2019 г., регистрационный № 55087) (далее - Перечень медицинских изделий).

3 Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4563; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2007, № 43, ст. 5084; 2013, № 19, ст. 2331; 2014, № 26, ст. 3406; 2016, № 52, ст. 7510; 2018, № 11, ст. 1582; 2018, № 31, ст. 4861), постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 15, ст. 1550; 2011, № 16, ст. 2294; 2012, № 17, ст. 1992; № 37, ст. 5002; 2013, № 13, ст. 1559; № 22, ст. 2809; № 40, ст. 5076; 2014, № 44, ст. 6070; 2016, № 12, ст. 1656; 2017, № 49, ст. 7451; 2018, № 6, ст. 899; 2019, № 17, ст. 2087; № 21, ст. 2567).

4 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный № 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714).

3. К заключению лечащего врача, указанному в пункте 2 настоящего Порядка, прилагается информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство (далее - информированное добровольное согласие)5, а также анкета о состоянии домашних условий пациента (рекомендуемый образец содержится в приложении к настоящему Порядку), заполняемая и прилагаемая к заключению в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее - аппарат ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ6, либо медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью7 (далее - анкета).

______________________________

5 Статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

6 Группа медицинских изделий "Анестезиологические и респираторные медицинские изделия" Перечня медицинских изделий.

7 Подгруппа медицинских изделий "Кровати медицинские и сопутствующие изделия" группы медицинских изделий "Вспомогательные и общебольничные медицинские изделия" Перечня медицинских изделий.

Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания информированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента.

4. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается врачебной комиссией медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня поступления документов, указанных в абзаце первом пункта 3 настоящего Порядка, оформляется в медицинской документации пациента и направляется в структурное подразделение медицинской организации, обеспечивающее организацию передачи пациенту (его законному представителю) медицинского изделия.

5. Передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинского изделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решения, указанного в пункте 4 настоящего Порядка, на основании договора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

6. При передаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (его законному представителю), аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ в случае неспособности пациента (его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2 - 4 часов.

Приложение
к Порядку передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июля 2019 г. № 505н

Рекомендуемый образец

Анкета
о состоянии домашних условий пациента

1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) пациента

___________________________________________________________________________

2. Дата, год и место рождения _________________________________________________

3. Адрес места проживания (место регистрации, фактического проживания)

___________________________________________________________________________

4. Номер полиса обязательного медицинского страхования пациента

___________________________________________________________________________

5. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) законного представителя

___________________________________________________________________________

6. Дата, год и место рождения законного представителя пациента __________________

7. Адрес места проживания законного представителя (место регистрации, фактического проживания) _______________________________________________________________

8. Вид жилого помещения1, в котором проживает пациент:

жилой дом квартира комната

часть жилого дома часть квартиры

9. Наличие в жилом помещении стационарного телефона:

да

нет

10. Наличие домофона при входе в жилое помещение:

да

нет

11. Доступность жилья для экстренных оперативных служб2 (подъезд к дому):

да

нет

12. Сведения об энергетических ресурсах3, имеющихся в жилом помещении:

12.1. Наличие в жилом помещении электроснабжения:

да

нет

Розетки, подведенные к электрической сети, заземлены:

да

нет

нет сведений

Возможности использования удлинителей, соответствующих техническим требованиям, для использования медицинского изделия на дому:

да

нет

нет сведений

Напряжения в электрической сети, достаточного для использования медицинского изделия на дому:

да

нет

нет сведений

12.2. Наличие в жилом помещении водоснабжения:

да

нет

централизованная система водоснабжения нецентрализованная система водоснабжения
горячее водоснабжение	холодное водоснабжение

12.3. Наличие в жилом помещении централизованного водоотведения:

да

нет

12.4. Источники тепловой энергии в жилом помещении:

централизованное теплоснабжение 

 нецентрализованное теплоснабжение (указать какое) _________________________

13. Сведения об обеспечении пожарной безопасности в жилом помещении пациента:

Соответствие жилого помещения требования пожарной безопасности4:

да

нет

Наличие пожарных огнетушителей в жилом помещении:

да

нет

Пожарные огнетушители находятся в исправном состоянии:

да

нет

Наличие аварийного выхода в жилом помещении:

да

нет

нет сведений

Наличие плана действий при пожаре в жилом помещении:

да

нет

нет сведений

14. В жилом помещении имеются системы кондиционирования и охлаждения воздуха:

да

нет

Системы кондиционирования (охлаждения) воздуха в жилом помещении:

кондиционер

сплит-система

увлажнитель воздуха

 иное (указать) _________________________________________________________

15. В жилом помещении имеется технически исправный холодильник (морозильная камера):

да

нет

16. Размеры дверных проемов позволяют беспрепятственно проносить медицинское изделие:

да

нет

17. Сведения об обеспечении беспрепятственной доступности к медицинскому изделию в случае его установки в жилом помещении:

да

нет

иное указать _______________________________________

18. Наличие в жилом помещении домашних животных:

да

нет

вид и количество животных (если ответ "да") ____________________________________

19. Наличие в жилом помещении насекомых и (или) грызунов:

да

нет

нет сведений

Пациент ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись)

Законный представитель _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись)  

Дата _____________

______________________________

1 Статья 16 Жилищного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 1, ст. 14).

2 Пункт 7 Положения о системе обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 958 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6932; 2012, № 37, ст. 5002; 2015, № 11, ст. 1607; 2018, № 49, ст. 7600).

3 Федеральный закон от 23 ноября 2009 г. № 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, № 48, ст. 5711; 2011, № 29, ст. 4288; 2013, № 52, ст. 6964; 2015, № 1, ст. 19; № 27, ст. 3967; 2016, № 27, ст. 4202; 2017, № 31, ст. 4745, 4766, 4828; 2018, № 18, ст. 2577; № 53, ст. 8448).

4 Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 35, ст. 3649; 1995, № 35, ст. 3503; 1996, № 17, ст. 1911; 1998, № 4, ст. 430; 2000, № 46, ст. 4537; 2001, № 33, ст. 3413; 2002, № 1, ст. 2; № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 19, ст. 1839; № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; № 14, ст. 1212; № 19, ст. 1752; 2006, № 6, ст. 636; № 44, ст. 4537; № 50, ст. 5279; № 52, ст. 5498; 2007, № 18, ст. 2117; № 43, ст. 5084; 2008, № 30, ст. 3593; 2009, № 11, ст. 1261; № 29, ст. 3635; № 45, ст. 5265; № 48, ст. 5717; 2010, № 30, ст. 4004; № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 54; № 30, ст. 4590, 4591, 4596; № 46, ст. 6407; № 49, ст. 7023; 2012, № 53, ст. 7608; 2013, № 7, ст. 610; № 27, ст. 3477; 2014, № 11, ст. 1092; 2015, № 1, ст. 88; № 10, ст. 1407; № 18, ст. 2621; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4359, 4360; № 48, ст. 6723; 2016, № 1, ст. 68; № 15, ст. 2066; № 22, ст. 3089; № 26, ст. 388; 2017, № 22, ст. 3069; № 237, ст. 3938; № 31, ст. 4765, 4861; 2018, № 45, ст. 6824).