Расширенный поиск

Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 01.10.2018 № 200

 



             МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     1 октября 2018 г.                                  № 200


          Об утверждении форм справок и иных документов,
           подтверждающих наличие или отсутствие фактов
     государственной регистрации актов гражданского состояния,
        и Правил заполнения форм справок и иных документов,
           подтверждающих наличие или отсутствие фактов
     государственной регистрации актов гражданского состояния

         Зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2018 г.
                      Регистрационный № 52299

     В соответствии с пунктом 4 статьи  6  Федерального  закона  от
15 ноября  1997 г.  № 143-ФЗ  "Об актах   гражданского   состояния"
(Собрание  законодательства  Российской  Федерации,   1997,   № 47,
ст. 5340; 2001, № 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724;  2003,  № 17,
ст. 1553, № 28, ст. 2889, № 50,  ст. 4855;  2004,  № 35,  ст. 3607;
2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 1, ст. 10, № 31 (ч. 1), ст. 3420;
2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 29, ст. 3606, № 51,  ст. 6154,
№ 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, № 15, ст. 1748, № 31, ст. 4210;  2011,
№ 27, ст. 3880, № 49 (ч. 5), ст. 7056, № 50, ст. 7342; 2012,  № 24,
ст. 3068, № 31, ст. 4322, № 47,  ст. 6394;  2013,  № 19,  ст. 2326,
ст. 2331,  № 30  (ч. 1),  ст. 4075,  № 48,  ст. 6165;  2014,  № 14,
ст. 1544, № 19, ст. 2322, № 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, № 1  (ч. 1),
ст. 70, № 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, № 14, ст. 1909,  № 26  (ч. 1),
ст. 3888,  № 27  (ч. 2),  ст. 4294;  2017,  № 18,  ст. 2671,  № 25,
ст. 3596;  2018,  № 1  (ч. 1),  ст. 22,  ст. 56)  и  Положением   о
Министерстве  юстиции  Российской  Федерации,  утвержденным  Указом
Президента  Российской  Федерации  от  13 октября  2004 г.   № 1313
"Вопросы  Министерства  юстиции  Российской  Федерации"   (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4108;  2005,
№ 44, ст. 4535, № 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, № 12, ст. 1284,  № 19,
ст. 2070, № 23, ст. 2452, № 38,  ст. 3975,  № 39,  ст. 4039;  2007,
№ 13, ст. 1530, № 20, ст. 2390; 2008, № 10  (ч. 2),  ст. 909,  № 29
(ч. 1),  ст. 3473,  № 43,  ст. 4921;  2010,  № 4,  ст. 368,   № 19,
ст. 2300; 2011, № 21, ст. 2927,  ст. 2930,  № 29,  ст. 4420;  2012,
№ 8, ст. 990, № 18, ст. 2166, № 22, ст. 2759, № 38, ст. 5070, № 47,
ст. 6459, № 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, № 26, ст. 3314, № 49 (ч. 7),
ст. 6396, № 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, № 26 (ч. 2), ст. 3515, № 50,
ст. 7054; 2015, № 14, ст. 2108,  № 19,  ст. 2806,  № 37,  ст. 5130;
2016, № 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, № 19, ст. 2672, № 51, ст. 7357;
2017, № 16, ст. 2397, № 17, ст. 2549, № 49,  ст. 7444;  2018,  № 8,
ст. 1192,    № 16    (ч. 1),     ст. 2345,     № 23,     ст. 3261),
п р и к а з ы в а ю:
     1. Утвердить:
     формы справок и иных документов,  подтверждающих  наличие  или
отсутствие фактов государственной  регистрации  актов  гражданского
состояния (приложение № 1);
     Правила   заполнения   форм   справок   и   иных   документов,
подтверждающих  наличие  или  отсутствие   фактов   государственной
регистрации актов гражданского состояния (приложение № 2).
     2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления  в  силу
постановления       Правительства       Российской       Федерации,
предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления
Правительства Российской Федерации  от  31 октября  1998 г.  № 1274
"Об утверждении   форм   бланков   заявлений   о    государственной
регистрации  актов   гражданского   состояния,   справок   и   иных
документов,  подтверждающих   государственную   регистрацию   актов
гражданского состояния".


     Министр                                          А.В.Коновалов


                        __________________


                                               ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
                                           у Министерства юстиции
                                            Российской Федерации
                                         от 1 октября 2018 г. № 200


          ФОРМЫ СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ
           НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
             РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ


                                                          Форма № 1

_____________________________   Выдана в соответствии с Федеральным
   (наименование органа,              законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ
      осуществляющего                   "О государственных пособиях
 государственную регистрацию              гражданам, имеющим детей"
актов гражданского состояния)
_____________________________
_____________________________


        СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № _____________________________

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
Дата рождения "__" _____________ 20__ г.
Место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________
Родители:
отец ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
мать ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
Запись акта о рождении № __________________ от "__" _______ 20__ г.
составил __________________________________________________________
  (наименование органа, которым была произведена государственная
___________________________________________________________________
                       регистрация рождения)
Дата выдачи "__" ___________ 20___ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)        __________  ______________________
                                  (подпись)   (расшифровка подписи)
МП


                                                          Форма № 2
_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


       СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № _______________________________

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ______________ ______ г., ____________________________________
      (дата рождения)                    (место рождения)
Родители:
отец ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
мать ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ____________ ______ г. _______________________________________
       (дата рождения)                 (национальность)
Запись акта о рождении № ___________ от "__" _____________ _____ г.
составил __________________________________________________________
  (наименование органа, которым была произведена государственная
___________________________________________________________________
                       регистрация рождения)
Сведения о (об)             _                        _
(отметить знаком V) матери |_| внесены на основании |_| заявления отца
                            _                        _
                    отце   |_|                      |_| заявления матери
Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     ________________
     * Указываются запрашиваемые сведения,  содержащиеся  в  записи
акта о рождении.


                                                          Форма № 3

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


           СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № _______________________

___________________________________________________________________
                         (фамилия ребенка)
Дата рождения "__" ____________ ______ г.
Место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________

Родители:
отец ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ________________ ____ г. _____________________________________
      (дата рождения)                (национальность)

мать ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ________________ ____ г. _____________________________________
      (дата рождения)                (национальность)

Запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым, № ____________
от "__" _____________ _____ г. составил ___________________________
                                          (наименование органа,
___________________________________________________________________
  которым была произведена государственная регистрация рождения)

Дата выдачи "__" ______________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП


                                                          Форма № 4

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


         СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № ___________________________

     В органе записи актов гражданского  состояния  имеется  запись
акта о рождении № _________________ от "__" _____________ _____ г.,
которую составил __________________________________________________
                  (наименование органа, которым была произведена
___________________________________________________________________
               государственная регистрация рождения)
Ребенок ___________________________________________________________
                                (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ______________ _____ г., _____________________________________
      (дата рождения)                    (место рождения)

Родители:
отец ______________________________________________________________
                                (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ______________ ____ г. _______________________________________
     (дата рождения)                   (национальность)

мать ______________________________________________________________
                               (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ______________ ____ г. _______________________________________
     (дата рождения)                   (национальность)

Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     _____________
     * Указываются запрашиваемые сведения,  содержащиеся  в  записи
акта о рождении.



                                                          Форма № 5

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


       СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА № _______________________

     В органе записи актов гражданского  состояния  имеется  запись
акта о заключении брака № __________ от "__"  __________  ____  г.,
которую составил __________________________________________________
                   (наименование органа, которым была произведена
                          регистрация заключения брака)
___________________________________________________________________
Он ________________________________________________________________
                          (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Она _______________________________________________________________
                           (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

После заключения брака присвоены фамилии: мужу ____________________
                                          жене ____________________

Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     ______________
     * Указываются запрашиваемые сведения,  содержащиеся  в  записи
акта о заключении брака.


                                                          Форма № 6

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________

       СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА № ________________________

     В органе записи актов гражданского  состояния  имеется  запись
акта о заключении брака № __________ от "__"  __________  ____  г.,
которую составил __________________________________________________
                   (наименование органа, которым была произведена
                          регистрация заключения брака)
___________________________________________________________________
Он ________________________________________________________________
                          (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Она _______________________________________________________________
                           (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

После заключения брака присвоены фамилии: мужу ____________________
                                          жене ____________________
                                        _
Вышеуказанный брак (отметить знаком V) |_| прекращен
                                        _
                                       |_| расторгнут
                                        _
                                       |_| признан недействительным

Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     ______________
     * Указываются запрашиваемые сведения,  содержащиеся  в  записи
акта о заключении брака.


                                                          Форма № 7

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


         СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА № ___________________

     В органе записи актов гражданского  состояния  имеется  запись
акта о расторжении брака № _____________ от "__" __________ ___ г.,
которую составил __________________________________________________
                   (наименование органа, которым была произведена
                   государственная регистрация расторжения брака)
___________________________________________________________________
Он ________________________________________________________________
                          (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Она _______________________________________________________________
                           (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

После расторжения брака присвоены фамилии: ему ____________________
                                           ей  ____________________

Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     _____________
     * Указываются запрашиваемые сведения,  содержащиеся  в  записи
акта о расторжении брака.


                                                          Форма № 8

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


                СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
                    № ________________________

     В органе записи актов гражданского  состояния  имеется  запись
акта об усыновлении (удочерении) № ______ от "__" ________ ____ г.,
которую составил __________________________________________________
                   (наименование органа, которым была произведена
               государственная регистрация усыновления (удочерения)
___________________________________________________________________
Ребенок ___________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ ____ г., _________________________________________
     (дата рождения)                 (место рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Усыновители (удочерители):
Он ________________________________________________________________
                          (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г., ________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Она _______________________________________________________________
                           (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г., ________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Сведения о ребенке после усыновления (удочерения):
фамилия ___________________________________________________________
имя _______________________________________________________________
отчество (при наличии) ____________________________________________
дата рождения "__" _______ _____ г.; место рождения _______________
___________________________________________________________________
Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     _____________
     * Указываются запрашиваемые  сведения, содержащиеся  в  записи
акта об усыновлении (удочерении).


                                                          Форма № 9

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


                 СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
                       № ___________________

     В органе записей актов гражданского состояния  имеется  запись
акта об установлении отцовства № _______ от "__"  ________ ____ г.,
которую составил __________________________________________________
                  (наименование органа, которым была произведена
                государственная регистрация установления отцовства)
___________________________________________________________________
Ребенок ___________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ ____ г., _________________________________________
     (дата рождения)                 (место рождения)

Мать* _____________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Отцом ребенка признан _____________________________________________
                                        (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

После установления отцовства ребенку присвоены:
фамилия ___________________________________________________________
имя _______________________________________________________________
отчество (при наличии) ____________________________________________

Иные сведения**:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     ________________
     * Указываются фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  матери
ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
     ** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся  в  записи
акта об установлении отцовства.


                                                         Форма № 10

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


         СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ № _____________________

     В органе записи актов гражданского  состояния  имеется  запись
акта о перемене имени № ________ от  "__"  ______  ____г.,  которую
составил _________________________________________________________,
  (наименование органа, которым была произведена государственная
                    регистрация перемены имени)
___________________________________________________________________

Лицо, в отношении которого выдается справка*:
___________________________________________________________________
                           (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
__________________________________________________________________,
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
__________________________________________________________________,
_____________________________, ____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

После перемены имени присвоены:
фамилия ___________________________________________________________
собственно имя ____________________________________________________
отчество (при наличии) ____________________________________________

Иные сведения**:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     ________________
     * Указываются фамилия, имя, отчество  (при  наличии)  лица  до
государственной регистрации перемены имени.
     ** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся  в  записи
акта о перемене имени.


                                                         Форма № 11
_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
 государственную регистрацию актов
      гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________         Выдана в соответствии
                                с Федеральным законом от 12.01.1996
                            № 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"


             СПРАВКА О СМЕРТИ № ______________________

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Дата и время (если оно установлено) смерти "_" ___________ _____ г.
в _____ ч. _______ мин.
Место смерти ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Причина смерти ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Запись акта № _______________________ от "__" ___________ _____ г.,
которую составил __________________________________________________
                  (наименование органа, которым была произведена
                       государственная регистрация смерти)
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП


                                                         Форма № 12

_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


              СПРАВКА О СМЕРТИ № ____________________

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
_____________________________ _____________________________________
        (гражданство)                 (национальность)

Дата и время (если оно установлено) смерти "_" ___________ _____ г.
в _____ ч. _______ мин.
Место смерти ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Причина смерти ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Запись акта № _______________________ от "__" ___________ _____ г.,
которую составил __________________________________________________
                  (наименование органа, которым была произведена
                       государственная регистрация смерти)
___________________________________________________________________

Иные сведения*:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП
     _____________
     * Указываются запрашиваемые сведения,  содержащиеся  в  записи
акта о смерти.


                                                         Форма № 13

______________________________________
(наименование органа, осуществляющего
 государственную регистрацию актов
      гражданского состояния)
______________________________________
______________________________________      Выдано в соответствии с
                                                пунктом 2 статьи 74
                                                Федерального закона
                                             от 15.11.1997 № 143-ФЗ
                                  "Об актах гражданского состояния"



                  ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ
                    АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
                № _________________________________

Сведения о записи акта о (об) ____________________________________,
                                (наименование акта гражданского
                                            состояния)
___________________________________________________________________
  (наименование органа, которым была произведена государственная
             регистрация акта гражданского состояния)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
лицо (лица), в отношении которого (которых) проведена проверка:
___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г., ________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
и _________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г., ________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Указанная запись акта гражданского состояния отсутствует.
Проверка проведена за период с "__" ______________  ________ г.  по
"__"   ___________   ________г.   по   архивному   фонду    органа,
осуществляющего  государственную  регистрацию  актов   гражданского
состояния.

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП


                                                         Форма № 14

______________________________________
(наименование органа, осуществляющего
 государственную регистрацию актов
      гражданского состояния)
______________________________________
______________________________________        Выдано в соответствии
                                с Федеральным законом от 15.11.1997
                         № 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния"


               ИЗВЕЩЕНИЕ № ________________________

Заявитель _________________________________________________________
                                 (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
извещается об отказе (отметить знаком V):
 _
|_| в государственной регистрации _________________________________
                                   (наименование акта гражданского
 _                                           состояния)
|_| во внесении изменений в запись акта гражданского состояния о(об)
___________________________________________________________________
            (наименование акта гражданского состояния)
 _
|_| в    выдаче    документа  о  государственной  регистрации акта
    гражданского состояния

Причина отказа ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП


                                                         Форма № 15


_____________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего государственную
      регистрацию актов гражданского состояния)
_____________________________________________________
_____________________________________________________


            СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ ФАКТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ
              РЕГИСТРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
                 № _______________________________

Сведения о лице, в отношении которого  отсутствует  запись  акта  о
(об) _____________________________________________________________:
            (наименование акта гражданского состояния)
___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                               (имя)
___________________________________________________________________
                      (отчество (при наличии)
"__" ___________ _____ г. _________________________________________
     (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________

Проверка проведена за период с "__" ______________  ________ г.  по
"__"   ___________   ________г.   по   архивному   фонду    органа,
осуществляющего  государственную  регистрацию  актов   гражданского
состояния.

Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)         _______  _______________________
                                 (подпись)  (расшифровка подписи)
МП


                         _________________

                                             ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
                                     к приказу Министерства юстиции
                                          Российской Федерации
                                       от 1 октября 2018 г. № 200


        Правила заполнения форм справок и иных документов,
           подтверждающих наличие или отсутствие фактов
     государственной регистрации актов гражданского состояния

     1. Настоящие Правила  устанавливают  порядок  заполнения  форм
справок   и   извещений   о   государственной   регистрации   актов
гражданского состояния  (далее -  справки,  извещения)  и  являются
обязательными для всех органов записи актов гражданского  состояния
и  многофункциональных  центров  предоставления  государственных  и
муниципальных  услуг,  осуществляющих  государственную  регистрацию
актов  гражданского  состояния   (далее -   орган,   осуществляющий
государственную регистрацию актов гражданского состояния).
     2. Справки   и    извещения    формируются    в    федеральной
государственной    информационной    системе    ведения     Единого
государственного  реестра  записей  актов  гражданского   состояния
(далее - информационная система).
     3. В справке указываются сведения, содержащиеся в записи  акта
гражданского состояния (за исключением справки по  форме  № 15).  В
случае  отсутствия   соответствующих   сведений   в   записи   акта
гражданского состояния в соответствующей  строке  справки  ставится
прочерк.
     Наличие исправлений в справке и извещении не допускается.
     4. Справки и  извещения  подписываются  руководителем  органа,
осуществляющего  государственную  регистрацию  актов   гражданского
состояния, или уполномоченным им работником и  заверяются  оттиском
печати органа, осуществляющего  государственную  регистрацию  актов
гражданского состояния. Подпись должна иметь расшифровку (фамилия и
инициалы).
     5. В справке и извещении проставляется  номер,  формируемый  в
информационной системе автоматически.
     6. В верхнем левом углу справки и извещения указывается полное
наименование органа,  осуществляющего  государственную  регистрацию
актов  гражданского  состояния,  которым   выдается   справка   или
извещение (за исключением извещения по форме № 13).
     В верхнем левом  углу  извещения  по  форме  № 13  указывается
полное наименование органа, в котором находятся на хранении  записи
актов гражданского состояния.
     7. В строке "Иные сведения" справок (формы  № 2,  № 4 -  № 10,
№ 12) при наличии письменного заявления лица указываются  сведения,
содержащиеся в  записи  акта  гражданского  состояния,  которые  не
предусмотрены соответствующей формой справки  (сведения  из  разных
строк записи акта гражданского состояния разделяются  знаком  ";").
Сведения указываются следующим образом: наименование  сведений  или
строки записи акта  гражданского  состояния  (например,  "основание
восстановления записи акта о рождении:", "реквизиты  свидетельства,
выданного  при  государственной  регистрации:",  "последнее   место
жительства  умершего:"),   затем   запрашиваемые   лицом   сведения
идентично содержанию записи акта гражданского состояния.
     В строке "Иные сведения" не подлежат указанию:
     сведения об усыновлении (удочерении)  в  справках  о  рождении
(формы № 2, № 4);
     сведения о месте жительства заявителя, если о  государственной
регистрации акта гражданского состояния заявляло физическое лицо.
     8. Справка об  отсутствии  факта  государственной  регистрации
акта гражданского состояния (форма № 15) заполняется в том числе  в
отношении лица, не состоящего в браке или состоящего  в  браке  (по
его просьбе), для подтверждения  отсутствия  факта  государственной
регистрации заключения брака.


                         _________________

Информация по документу
Читайте также