МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
28 июня 2018 г. № 401н
О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной
медицинской помощи детям, утвержденный приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от
14 апреля 2015 г. № 193н
Зарегистрирован Минюстом России 31 августа 2018 г.
Регистрационный № 52040
П р и к а з ы в а ю:
Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской
помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г.,
регистрационный № 37231), согласно приложению.
Министр В.И.Скворцова
_____________
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июня 2018 г. № 401н
Изменения,
которые вносятся в Порядок оказания паллиативной
медицинской помощи детям, утвержденный приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. № 193н
1. В пункте 1 слова ", за исключением больных ВИЧ-инфекцией" и
сноску <*> исключить.
2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:
"врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами,
врачами-детскими онкологами, врачами
анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной
медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным
профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам
оказания паллиативной медицинской помощи детям;".
3. В пункте 6:
а) абзац первый после слов "наблюдение и/или лечение ребенка"
дополнить словами "(далее - врачебная комиссия)";
б) абзац второй изложить в следующей редакции:
"Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний
для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее -
заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка.
Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой
осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую
организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а
также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному
законному представителю).".
4. Дополнить пунктами 16 - 19 следующего содержания:
"16. При выписке из медицинской организации, оказывающей
паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях,
родителям (законным представителям) даются рекомендации по
дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и
осуществление при наличии медицинских показаний искусственной
вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на
дому.
17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих
паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан
лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими
организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет".
18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную
медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во
взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими
организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны
здоровья.
19. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с
применением телемедицинских технологий путем организации и
проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка
организации и оказания медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий"*.".
5. Дополнить сноской "*" следующего содержания:
"* Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
9 января 2018 г., регистрационный № 49577.".
6. Приложение № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской
помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н (далее - Порядок),
дополнить позицией 11 следующего содержания:
"
|----|-------------------------------------------------|----------|
|11. |Массажист |0,5 |
|----|-------------------------------------------------|----------|
".
7. В приложении № 3 к Порядку:
а) позиции 7 - 8 изложить в следующей редакции:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|7. |Анализатор глюкозы в крови |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|8. |Шприцевой насос |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
б) позицию 10 изложить в следующей редакции:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|10. |Укладка для оказания паллиативной медицинской |не менее 1*|
| |помощи | |
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
в) дополнить позициями 22 - 23 следующего содержания:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|22. |Откашливатель |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|23. |Кислородный концентратор |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
".
г) сноску "*" изложить в следующей редакции:
"* Количество медицинских изделий определяется по числу
пациентов, у которых определены медицинские показания к применению
указанного медицинского изделия.".
8. В пункте 6 приложения № 4 к Порядку:
а) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:
"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и
лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая
парентеральное питание.";
б) абзацы четвертый - одиннадцатый считать абзацами пятым -
двенадцатым.
9. Приложение № 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего
содержания:
"
|----|-------------------------------------------------|----------|
|17. |Массажист |0,5 |
|----|-------------------------------------------------|----------|
".
10. В приложении № 6 к Порядку:
а) позиции 21 - 23 изложить в следующей редакции:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|21. |Анализатор глюкозы в крови |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|22. |Шприцевой насос |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|23. |Насос для энтерального питания |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
б) позицию 41 изложить в следующей редакции:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|41. |Система для централизованной подачи кислорода |не менее 1*|
| |или кислородный концентратор | |
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
в) дополнить позициями 48 - 52 следующего содержания:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|48. |Откашливатель |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|49. |Вертикализатор |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|50. |Каталка для принятия душа |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|51. |Кресло для принятия душа |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|52. |Устройство для подъема и перемещения пациентов |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
г) дополнить сноской "*" следующего содержания:
"* Количество медицинских изделий определяется по числу
пациентов, у которых определены медицинские показания к применению
указанного медицинского изделия.".
11. Абзац четвертый пункта 7 приложения № 7 к Порядку изложить
в следующей редакции:
"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и
лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая
парентеральное питание;".
12. Приложение № 8 к Порядку в разделе "Стационарное отделение
паллиативной медицинской помощи детям" дополнить позицией 13
следующего содержания:
"
|----|-------------------------------------------------|----------|
|13. |Массажист |0,5 |
|----|-------------------------------------------------|----------|
".
13. В приложении № 9 к Порядку:
а) позиции 22 - 24 изложить в следующей редакции:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|22. |Анализатор глюкозы в крови |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|23. |Шприцевой насос |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|24. |Насос для энтерального питания |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
б) позицию 41 изложить в следующей редакции:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|41. |Система для централизованной подачи кислорода |не менее 1*|
| |или кислородный концентратор | |
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
в) дополнить позициями 50 - 54 следующего содержания:
"
|----|------------------------------------------------|-----------|
|50. |Откашливатель |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|51. |Вертикализатор |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|52. |Каталка для принятия душа |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|53. |Кресло для принятия душа |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
|54. |Устройство для подъема и перемещения пациентов |не менее 1*|
|----|------------------------------------------------|-----------|
";
г) сноску "*" изложить в следующей редакции:
"* Количество медицинских изделий определяется по числу
пациентов, у которых определены медицинские показания к применению
указанного медицинского изделия.".
_____________
